Методические разработки для практических занятий со студентами 3-го курса 6 семестра методические разработки утверждены на методическом

Вид материала

Методические разработки

Содержание Тематический план практических занятий Тематический план лекций Критерии оценки знаний студентов по 10-бальной шкале 9 баллов – девять 8 баллов – восемь 7 баллов, семь 6 баллов – шесть 5 баллов – пять 4 балла – четыре, ЗАЧТЕНО Уровень недостаточный для текущей и итоговой аттестации 2 балла – два, НЕЗАЧТЕНО Уровень недостаточный для текущей и итоговой аттестации 1 балл – один, НЕЗАЧТЕНО План проведения практических занятий Контрольные вопросы Контроль исходных знаний студентов Ситуационные задачи Контрольные вопросы Контроль исходных знаний студентов Ситуационные задачи ... Полное содержание

Подобный материал:

• Методические разработки для практических занятий со студентами 4-го курса 7 семестра, 1877.13kb.
• Методические разработки для практических занятий со студентами 3-го курса 5 семестра, 1458.77kb.
• Методические разработки для практических занятий со студентами 4-го курса 8 семестра, 1042.75kb.
• Методические разработки для практических занятий со студентами 5-го курса 9 семестра, 1558.84kb.
• Методические разработки для практических занятий со студентами 3-го курса 5 семестра, 1604kb.
• Практикум по моделированию и оптимизации производственных процессов Краснодар, 2008, 112.87kb.
• Методические указания к проведению практических занятий для студентов 3 курса педиатрического, 423.46kb.
• Учебно-методический комплекс для студентов специальности 030501 «Юриспруденция» очной, 731.56kb.
• Учебно-методический комплекс для студентов специальности 030501 «Юриспруденция» очной, 674.44kb.
• Учебно-методический комплекс для студентов специальности 030501 Юриспруденция очной, 1085.82kb.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«БЕЛОРУССКЙЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра ортопедической стоматологии

МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ СО СТУДЕНТАМИ 3-ГО КУРСА 6 СЕМЕСТРА


Методические разработки утверждены на методическом

совещании кафедры________________________________

Зав.кафедрой ортопедической

стоматологии, д.м.н., профессор______________С.А.Наумович


Минск БГМУ 2010

УТВЕРЖДАЮ

зав. каф., д.м.н., профессор

_____________ С.А. Наумович

Протокол заседания кафедры №__12__

от «__1__»__02_______ 20_11__г.

Тематический план практических занятий

по ортопедической стоматологии для студентов 3 курса 6 семестра


1. Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия). Этиология, патогенез, клиника, классификация дефектов. Особенности обследования и лабораторные методы исследования при частичном отсутствии зубов, обоснование диагноза.

2. Характеристика частичных съемных протезов и их элементов. Показания и противопоказания к применению частичных съемных протезов.

3 Методы фиксации и стабилизации съемных протезов. Кламмерная линия, виды кламмеров.

4. Методика получения оттисков, характеристика оттискных масс. Получение гипсовых моделей. Определение границ протезного ложа. Последовательность и правила изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками.

5. Методы определения центральной окклюзии и клинических ориентиров для подбора и постановки зубов при частичных дефектах зубных рядов.

6. Проверка конструкции частичных съемных пластиночных протезов. Методика и последовательность проведения, критерии клинической оценки.

7. Окончательное моделирование базисов частичных съемных пластиночных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти. Гипсовка восковой композиции протеза в кювету. Этапы замещения воска пластмассой. Обработка, шлифовка и полировка съемных пластиночных протезов.

8. Припасовка и наложение частичных съемных пластиночных протезов. Правила пользования съемными протезами. Процесс адаптации к протезам.

9. Коррекция частичных съемных пластиночных протезов. Клинические и лабораторные ошибки, возникающие в процессе изготовления протезов.

10. Итоговое занятие. Клинико-лабораторные этапы изготовления частичных съемных пластиночных протезов.

11. Бюгельные протезы. Показания к применению. Конструкционные элементы, их назначение и расположение по отношению к тканям протезного ложа. Методика получения оттиска.

12. Кламмерная система бюгельной конструкции. Анатомическая форма зубов. Клинический экватор зуба. Параллелометрия. Топография общей экваторной линии. Понятие пути введения и выведения протеза. Закономерности выбора кламмерной системы и конструкции кламмеров. Конструкционные элементы бюгельного протеза, снижающие жевательное давление на периодонт опорных зубов.

13. Методика изготовления паянных бюгельных протезов, цельнолитых со снятием с модели и по методике профессора Величко Л.С. Основные технологические приемы, вспомогательные и основные материалы, инструментарий и оборудование, применяемые при изготовлении бюгельных протезов.

14. Методика изготовления цельнолитых каркасов бюгельных протезов на огнеупорных моделях. Основные технологические приемы, основные и вспомогательные материалы, инструменты и оборудование.

15. Припасовка и проверка каркаса бюгельного протеза в клинике. Критерии оценки качества его изготовления. Конструирование зубных рядов. Проверка правильности фиксации центральной окклюзии, границ базиса, постановки зубов.

16. Методика наложения бюгельного протеза при частичном отсутствии зубов. Критерии клинической оценки протезов. Правила пользования протезами.

17. Диф. зачет. Тестовый контроль.


Лекции – 10 (14 ч.)

Практические занятия - 85 ч

Количество часов 99

Количество недель - 17.


«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой, профессор

____________С. А. Наумович

Протокол заседания кафедры № _12__

от «__1__»____02___ 2011___г.


Тематический план лекций

для студентов 3 курса 6 семестра по ортопедической стоматологии

(10 лекций, 14 часов)


Лекция 1. Протезирование съемными протезами при частичном отсутствии зубов. Разновидности съемных протезов. Показания к изготовлению съемных пластиночных протезов (относительные и абсолютные). Границы частичных съемных пластиночных протезов.


Лекция 2. Элементы фиксации частичных съемных пластиночных протезов (кламмера, аттачмены, телескопические коронки, система Румпеля). Показания к покрытию опорных зубов искусственными коронками. Виды кламмеров. Положительные и отрицательные качества пластиночных протезов.


Лекция 3. Клинико-лабораторная последовательность изготовления частичных съемных пластиночных протезов: получение оттисков, изготовление моделей и восковых базисов с окклюзионными валиками, определение центральной окклюзии.


Лекция 4. Продолжение лекции № 3. Особенности изгибания кламмеров, подбор и постановка искусственных зубов. Проверка конструкции протезов, замена восковой репродукции на базисный материал, окончательная отделка протеза, припасовка и наложение протезов. Процесс адаптации к частичным съемным пластиночным протезам (ЧСПП). Рекомендации по уходу. Перебазировка и починка ЧСПП.


Лекция 5. Бюгельные (опирающиеся) протезы. Характеристика. Показания к изготовлению бюгельных протезов. Биологические и клинические основы выбора различных конструкций бюгельных протезов. Кламмерная система в опирающихся протезах (система кламмеров Нея).


Лекция 6. Параллелометрия.


Лекция 7. Клинико-лабораторная последовательность изготовления паяных и цельнолитых бюгельных протезов (литье со снятием с модели; литье через пластмассовую модель - по методике проф. Величко Л. С.).


Лекция 8. Клинико-лабораторная последовательность изготовления цельнолитых бюгельных протезов на огнеупорных моделях.


Лекция 9. Клинико-лабораторная последовательность изготовления цельнолитых бюгельных протезов на огнеупорных моделях с фиксацией на аттачменах.


Лекция 10. Ошибки и осложнения при изготовлении частичных съемных пластиночных и бюгельных протезов.


КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ ПО 10-БАЛЬНОЙ ШКАЛЕ


10 баллов – десять:

- систематизированные, глубокие и полные знания по всем разделам учебной программы, а также по основным вопросам, выходящим за ее пределы;

- точное использование научной терминологии (в том числе на иностранном языке), стилистически грамотное, логически правильное изложение ответа на вопросы;

- безупречное владение инструментарием учебной дисциплины, умение его эффективно использовать в постановке и решении научных и профессиональных задач;

- выраженная способность самостоятельно и творчески решать сложные проблемы в нестандартной ситуации;

- полное и глубокое усвоение основной и дополнительной литературы, рекомендованной учебной программой дисциплины;

- умение ориентироваться в теориях, концепциях и направлениях по изучаемой дисциплине и давать им критическую оценку, использовать научные достижения других дисциплин;

- творческая самостоятельная работа на практических, лабораторных занятиях, активное участие в групповых обсуждениях, высокий уровень культуры исполнения заданий.


9 баллов – девять:

- систематизированные, глубокие и полные знания по всем разделам учебной программы;

- точное использование научной терминологии (в том числе на иностранном языке), стилистически грамотное, логически правильное изложение ответа на вопросы;

- владение инструментарием учебной дисциплины, умение его эффективно использовать в постановке и решении научных и профессиональных задач;

- способность самостоятельно и творчески решать сложные проблемы в нестандартной ситуации в рамках учебной программы;

- полное усвоение основной и дополнительной литературы, рекомендованной учебной программой дисциплины;

- умение ориентироваться в основных теориях, концепциях и направлениях по изучаемой дисциплине и давать им критическую оценку;

- самостоятельная работа на практических, лабораторных занятиях, творческое участие в групповых обсуждениях, высокий уровень культуры исполнения заданий.


8 баллов – восемь:

- систематизированные, глубокие и полные знания по всем разделам учебной программы;

- использование научной терминологии (в том числе на иностранном языке), лингвистически и логически правильное изложение ответа на вопросы, умение делать обоснованные выводы;

- владение инструментарием учебной дисциплины, умение его использовать в постановке и решении научных и профессиональных задач;

- способность самостоятельно решать сложные проблемы в рамках учебной программы;

- усвоение основной и дополнительной литературы, рекомендованной учебной программой дисциплины;

- умение ориентироваться в основных теориях, концепциях и направлениях по изучаемой дисциплине и давать им критическую оценку;

- самостоятельная работа на практических, лабораторных занятиях, участие в групповых обсуждениях, высокий уровень культуры исполнения заданий.


7 баллов, семь:

- систематизированные и полные знания по всем разделам учебной программы;

- использование научной терминологии, стилистически грамотное, логически правильное изложение ответа на вопросы, умение делать обоснованные выводы;

- владение инструментарием учебной дисциплины, умение его использовать в решении учебных и профессиональных задач;

- свободное владение типовыми решениями в рамках учебной программы;

- усвоение основной и необходимой дополнительной литературы, рекомендованной учебной программой дисциплины;

- умение ориентироваться в основных теориях, концепциях и направлениях по изучаемой дисциплине и давать им сравнительную оценку;

- самостоятельная работа на практических, лабораторных занятиях, участие в групповых обсуждениях, высокий уровень культуры исполнения заданий.


6 баллов – шесть

- достаточно полные и систематизированные знания в объеме учебной программы;

- использование необходимой научной терминологии, стилистически грамотное, логически правильное изложение ответа на вопросы, умение делать обоснованные выводы;

- владение инструментарием учебной дисциплины, умение его использовать в решении учебных и профессиональных задач;

- способность самостоятельно применять типовые решения в рамках учебной программы;

- усвоение основной литературы, рекомендованной учебной программой дисциплины;

- умение ориентироваться в базовых теориях, концепциях и направлениях по изучаемой дисциплине и давать им сравнительную оценку;

- активная самостоятельная работа на практических, лабораторных занятиях, периодическое участие в групповых обсуждениях, высокий уровень культуры исполнения заданий.


5 баллов – пять:

- достаточные знания в объеме учебной программы;

- использование научной терминологии, стилистически грамотное, логически правильное изложение ответа на вопросы, умение делать выводы;

- владение инструментарием учебной дисциплины, умение его использовать в решении учебных и профессиональных задач;

- способность самостоятельно применять типовые решения в рамках учебной программы;

- усвоение основной литературы, рекомендованной учебной программой дисциплины;

- умение ориентироваться в базовых теориях, концепциях и направлениях по изучаемой дисциплине и давать им сравнительную оценку;

- самостоятельная работа на практических, лабораторных занятиях, участие в групповых обсуждениях, высокий уровень культуры исполнения заданий.


4 балла – четыре, ЗАЧТЕНО:

- достаточный объем знаний в рамках образовательного стандарта;

- усвоение основной литературы, рекомендованной учебной программой дисциплины;

- использование научной терминологии, стилистическое и логическое изложение ответа на вопросы, умение делать выводы без существенных ошибок;

- владение инструментарием учебной дисциплины, умение его использовать в решении стандартных (типовых) задач;

- умение под руководством преподавателя решать стандартные (типовые) задачи;

- умение ориентироваться в основных теориях, концепциях и направлениях по изучаемой дисциплине и давать им оценку;

- работа под руководством преподавателя на практических, лабораторных занятиях, допустимый уровень культуры исполнения заданий.


3 балла – три, НЕЗАЧТЕНО:

- недостаточно полный объем знаний в рамках образовательного стандарта;

- знание части основной литературы, рекомендованной учебной программой дисциплины;

- использование научной терминологии, изложение ответа на вопрос с существенными лингвистическими и логическими ошибками;

- слабое владение инструментарием учебной дисциплины, некомпетентность в решении стандартных (типовых) задач;

- неумение ориентироваться в основных теориях, концепциях и направлениях изучаемой дисциплине;

- пассивность на практических, лабораторных занятиях, низкий уровень культуры исполнения заданий.

Уровень недостаточный для текущей и итоговой аттестации, допускается повторная текущая аттестация при соответствующей самостоятельной работе студента.


2 балла – два, НЕЗАЧТЕНО:

- фрагментарные знания в рамках образовательного стандарта;

- знания отдельных литературных источников, рекомендованных учебной программой дисциплины;

- неумение использовать научную терминологию дисциплины наличие в ответе грубых стилистических и логических ошибок;

- пассивность на практических, лабораторных занятиях, низкий уровень культуры исполнения заданий.

Уровень недостаточный для текущей и итоговой аттестации, допускается повторная текущая аттестация при значительной самостоятельной работе студента.


1 балл – один, НЕЗАЧТЕНО:

- отсутствие приращения знаний и компетентности в рамках образовательного стандарта или отказ от ответа;

- использование запрещенный (несанкционированных) материалов и методов.

Студент повторно не аттестуется и представляется к отчислению из высшего учебного заведения.


ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

№№ п/п	Этапы практического занятия	Наглядные пособия	Время в мин.
1.	Организация занятия и инст­руктаж преподавателем сту­дентов	Методические разработки.	10
2.	Проверка исходного уровня знаний студентов	Вопросы для контроля, рентге­нограммы, истории болезни, таблицы.	45
3.	Подготовка к самостоятельной ку­рации пациентов.	Контрольные вопросы, R-граммы, гипсовые модели, ис­тории болезни.	15
4.	Самостоятельная курация пациентов.	Тематические пациенты, R-граммы, тетрадь назначе­ний, карта ежедневного учета.	125
5.	Контроль результатов усвое­ния темы.		20
6.	Задание на дом.	Методические разработки.	10

Применение: занятия проводятся в ортопедическом кабинете.

Общая продолжительность занятий – 5 академических часов.


ЛИТЕРАТУРА

Основная

1. Лекционный материал.

2. Абалмасов Н.Г., Абалмасов Н.Н., Быков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология. М. М.едпресс-информ, 2002

3. Дойников А.И., Синицин В.Д. Зуботехническое материаловеде ние, М. - 1986. 208 с.

4. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии – ГИИ. – Н.Новгород, 1997

5. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. М.1988. - 511 с.

6. Копейкин В.Н., Бушан М.Г., Воронов А.И. и др. Руководство по ортопедической стоматологии. М., 1993. 495 с.

7. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. М.1977. 415с.

8. Наумович С.А. и др. Протезирование частичной вторичной адентии съёмными пластиночными протезами Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

9. Наумович С.А. и др. Непосредственное протезирование в ортопедической стоматологии Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

10. Наумович С.А. и др. Бюгельные протезы (основные конструктивные элементы). Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

23. Наумович С.А. и др. Бюгельные протезы (клинико-лабораторные этапы). Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

11. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Санкт-Петербург. 1998. - 565 с.

Дополнительная

1. Боровский Е.В., Копейкин В.Н. Стоматология. 1987
   
2. Бушан М.Г. и др. Справочник стоматолога-ортопеда. 1988
   

3. Евдокимов А.И. Руководство по ортопедической стоматологии. 1974

4. Величко, О.И. Иванова, О.И. Цвирко Психологическая подготовка пациентов в клинике ортопедической стоматологии Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2004г.

5. Величко Л.С., Белодед Л.В., Ивашенко С.В. Принципы лечения вертикальных зубоальвеолярных деформаций у взрослых Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2004г.

6. Гаврилов Е.И.,Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. - М. - 1984, 544 с. Гаврилов Е.И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. М., 1973

7. Ирошникова Е.С., Шевченко В.И. Параллелометрия в ортопедии

8. Каламкаров Х.А., Бушан М.Г. Осложнения при зубном протезировании Киев, 1975

9. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. М.1985.

10. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. 1988 г.

11. Кулаженко В.И., Березовский С.С. Бюгельное протезирование.

12. Курляндский В.Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. – М,1973 –320 экз.

13. Наумович С.А., Коцюра Ю.И., Гунько И.И. и др. Штифтовые конструкции Метод.рекомендации.. Мн. МГМИ, 1998. - 17 с.

14. Наумович С.А., Гунько И.И., Горбачев А.Н., Клинические особенности протезирования металлокерамическими конструкциями: Метод.рекомендации. Мн., МГМИ, 1999. - 30 с.

15. Наумович С.А. Круглик Ю.Н., Гунько И.И., Безопасные режимы препарирования зубов: Метод. Рекомендации. Мн.МГМИ. 1998. - 18с.

16. Наумович С.А. и др. Реставрация металлокерамических протезов Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

17. Наумович С.А. и др. Правила эксплуатации и техническое обслуживание стоматологических установок Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

18. Наумович С.А. и др. Препарирование зубов под современные виды ортопедических конструкций Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

19. Наумович С.А. и др. Ортопедические методы лечения болезней мышечного и височно-нижнечелюстного суставного комплекса Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

20. Наумович С.А., Мойсейчик П.Н., Ивашенко С.В. Протезирование частичной вторичной адентии съемными пластиноч­ными протезами. 2002г.

21. Наумович С.А., МатвеевА.М., Титов П.Л. и др. Применение замковых креплений в клинике ортопедической стоматоло­гии. 2003г.

22. Наумович С.А. и др. Применение лазерной сварки в ортопедической стоматологии Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

23. Наумович С.А. и др. Телескопические коронки Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

24. Наумович С.А. и др. Методика определения центральной окклюзии (при дефектах зубных рядов) и центрального соотношения челюстей (при полной потере зубов). Ошибки Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

25. Перзашкевич Л.М. Опирающиеся зубные протезы. М., 1974

протезы. М., 1982

26.Свирин Б.В., Свирин В.В. Конструктивные цельнолитые съемные протезы в ортопедической стоматологии. М., 1989.

27. Соснин Г.П. Бюгельное протезирование. Мн., 1980. - 350 с.

ЗАНЯТИЕ 1

Тема: Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия). Этиология, патогенез, клиника, классификация дефектов. Особенности обследования и лабораторные методы исследования при частичном отсутствии зубов, обоснование диагноза.


Цель занятия: Изучить этиологию, патогенез, клинику вторичной частичной адентии. Уметь провести обследование пациента, поставить правильный диагноз.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Причины и частота частичной потери зубов.
   
2. Методы обследования пациентов с частичными дефектами зубных рядов.
   
3. Изменения в зубных рядах, челюстях, ВНЧС после частичной потери зубов и их клинические проявления.
   
4. Классификация дефектов зубных рядов (Кеннеди, Курляндского, Гаврилова).
   
5. Диагноз и его обоснование.
   

КОНТРОЛЬ ИСХОДНЫХ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ

1. Строение зубов и зубных дуг.
   
2. Оценка окклюзионных и артикуляционных соотношений зубных рядов.
   
3. Какое значение для процессов атрофии имеет гистологическое строение альвеоляр­ного отростка.
   
4. Анатомическое строение ВНЧС.
   
5. Иннервация челюстно-лицевой области.
   

Схема ООД к теме «Определение показаний к применению ортопедических конструкций при частичных дефектах зубных рядов»

Обследование
методы обследования	способ	критерии оценки результатов
I. Субъективные: опрос	Собеседование с выяснением жалоб и анамнеза	Жалобы, беспокоящие пациента в связи с заболеванием Давность потери зубов; причины, проведенное ранее терапевтическое, ортопедическое лечение, их эффективность Аллергологический статус; общие заболевания; гепатит, диабет, и др.
II. Объективные: а) осмотр	Визуальное изучение	1. Изменения лица, связанные с от­сутствием зубов, характер и сте­пень открывания рта. 2. Изменения со стороны слизи­стой полости рта. 3. Топография дефекта. 4. Изменения в зубных рядах. 5. Высота клинической коронки опор­ных зубов. 6. Степень атрофии и форма гребня альвеолярного отростка, наличие экзо­стозов, костных вы­ступов
б) перкуссия и пальпация	С помощью пин­цета, зонда Паль­паторное исследование	Состояние опорного аппарата зуба (болезненность, подвиж­ность) Степень податливости слизи­стой. Глу­бина зубодесневого кармана
в) инструментальные и ап­паратурные, рентгенологические	Зондирование Прицельная рентгенограмма Ортопантомограмма Томограмма ВНЧС	Глубина зубодесневых карманов Состояние тканей периодонта опорных зубов, качество пломбирования корневых кана­лов Размеры и состояние костной ткани альвеолярных отростков Форма и положение костных структур ВНЧС
г) лабораторные	Общий анализ крови Анализ крови на ВИЧ, гепатит Аллергологическое исследование Биопсия	Концентрация сахара в крови Титр антител к Сo, Cr, Ni, Ti, Акрил Гистологическое строение тканей полости рта

Основываясь на результатах обследования пациента, врач может рекомендовать ему устранение дефекта зубного ряда с помощью дентальной имплантации, мостовидного протеза, частичного съемного бюгельного или пластиночного протеза.


СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ


1. Пациент Е. 62 лет, обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи,

боли в области десны нижней челюсти слева. Из анамнеза зубы удалены 25 лет назад вследствие апикального периодонтита, за ортопедической помощью не обращался

Объективно: зубная формула:

З П П П З З З П П З З З З П П З

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О О О П З З З З З З З О О О О О

В зубах 17,16,26,27 – пломбы (ИРОПЗ > 80%) частично восстанавливают их форму, в 45 имеется пломба в пришеечной области, в 11, 21 зубах пломбы в удовлетворительном состоянии, имеется в области 17,16,26,27,28 - денто-альвеолярное выдвижение зубов с обнажением шеек до бифуркации, подвижность зубов Ш степени. В положении центральной окклюзии 28 контактирует со слизистой десны нижней челюсти. Прикус ортогнатический.

Поставьте диагноз дефекта зубного ряда с учетом классификации Кеннеди. Составьте план лечения.


2. Пациентка 47 лет, обратилась с жалобами на затрудненное пережевывание пищи, эстетический недостаток, боли в области височно-нижнечелюстного сустава. Из анамнеза: зубы удалены вследствие осложненного кариеса 12 лет назад, боли в области суставов начали беспокоить более интенсивно последние полгода.

Объективно: зубная формула:


О О О О З З З П П З З З О О О О

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О О О О О З З З З З З З О О П О


- пломбы 11,21,37 в удовлетворительном состоянии, на зубах нижней челюсти имеются кратерообразные углубления до уровня эмалево-дентинной границы, высота нижнего отдела лица снижена по сравнению с состоянием физиологического покоя на 6 мм.

Поставьте диагноз с учетом классификации Кеннеди.

Составьте план лечения


3. У пациента Объективно: зубная формула:

О О О О О З З З З З З О О О О О

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О О О О З З З З З З З З О О О О

Поставьте диагноз.

Как распределяется нагрузка, возникающая во время акта жевания и какие осложнения могут возникнуть со стороны височно-нижнечелюстного сустава?

4. У пациента: зубная формула:

О О З З З З З З З З З З З З О О

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О О О О О О З З З З З О О О О О

В положении центральной окклюзии имеется денто-альвеолярное удлинение верхних зубов в месте дефекта зубного ряда нижней челюсти.

Поставьте диагноз. Каковы причины возникшей деформации?


5. Объективно: зубная формула:

О О О О О З О О О О О О О О О О

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О О О О О О О О О О З З О О О О


К какому классу отнесёте имеющийся дефект зубных рядов?

Назовите автора классификации дефекта зубных рядов.


ЛИТЕРАТУРА

1. Лекционный материал.
   
2. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1977.
   
3. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1985.
   
4. Копейкин В.Н., Жемнер Л.М. Зубопротезная техника. М., 1985.
   
5. Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология. М. 2003. – 496с.
   

Дополнительная:

1. Гаврилов Е.И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. М., 1973.
   
2. Руководство по ортопедической стоматологии. Под ред. Евдокимова. 1974.
   
3. Справочник по ортопедической стоматологии.
   
4. Протезирование частичной вторичной адентии съемными пластиноч­ными протезами / С.А.Наумович, П.Н. Мойсейчик, С.В. Ивашенко, В.Н. Ралло, В.И. Синицын, Г.В.Воложин // Учебно-методическое пособие. - Мн., 2002.
   

ЗАНЯТИЕ 2


Тема: Характеристика частичных съемных протезов и их элементов. Показания и противопоказания к применению частичных съемных протезов.


Цель занятия: Изучить частичные съемные протезы и их элементы, научить правильно обосновать показания и противопоказания к их применению.


КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Виды протезов, применяемых при лечении частичной потери зубов.
   
2. Характеристика частичных съемных протезов и их конструктивные элементы.
   
3. Показания к применению съемных пластиночных протезов при частичной потере зубов.
   
4. Противопоказания к применению съемных пластиночных протезов при частичной потере зобов.
   
5. Подготовка пациента и полости рта к протезированию частичными съемными пластиночными протезами.
   

КОНТРОЛЬ ИСХОДНЫХ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ

1. Обоснование выбора конструкции протеза в зависимости от клинической ситуации (мостовидный или частичный съемный протез).
   
2. Как передается нагрузка от протезов на органы и ткани по­лости рта.
   
3. Что такое санация полости рта и в чем она заключается.
   
4. В чем заключается специальная подготовка полости рта к протезирова­нию.