Князева Нина Павловна Тальменка 2011 пояснительная записка

Вид материалаПояснительная записка

Содержание


В школьный Совет по профилактике
В школьный Совет по профилактике
Дневник посещений трудных учащихся на дому
Не наблюда-ется
Положение в классе
Отношения к труду: отрицательные отношения
Поведение и поступки.
Список неблагополучных семей
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7

В школьный Совет по профилактике


безнадзорности и правонарушений

заявление

о постановке на внутришкольный учет.


Прошу поставить на внутришкольный учет ученика ______ класса «_____»


________________________________________________________________________________

(ФИО)

________________________________________________________________________________

(число, месяц, год рождения)

проживающего по адресу _______________________________________________________ (почтовый адрес, домашний телефон)

с семьёй

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указать состав семьи, ФИО)

в связи с

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указать причину постановки на учет)

Классный руководитель ___________/ФИО/

_________________ _________________

(дата) (подпись


Заявление о снятии с внутришкольного учета

(наименование образовательного учреждения)

В школьный Совет по профилактике


безнадзорности и правонарушений


заявление

о снятии с внутришкольного профилактического учета.


Считаю необходимым снять с внутришкольного учета ученика (цу) ____ класса «____»


________________________________________________________________________________

(ФИО)

________________________________________________________________________________

(число, месяц, год рождения)

в связи с _______________________________________________________________________

(указать причину)

Дата постановки на учет __________________________________________________________



Характеристика ученика, справка о проведенной с ним профилактической работе, достигнутых результатах и личных достижениях учащегося прилагаются.


Классный руководитель ___________/

______________________________/

(расшифровка подписи)

__________________ _________________

(число, месяц, год) (подпись)


Информация об учащемся
  1. ФИО ученика (цы) _________________________________________________________
  2. Класс _______________
  3. Дата (число, месяц, год) и место рождения_____________________________________
  4. Домашний адрес, домашний телефон, код подъезда _____________________________
  5. Семья ребенка:

Мать______________________________________________________________________

(ФИО, место работы, контактный телефон, образование)

Отец _____________________________________________________________________

(ФИО, место работы, контактный телефон, образование)

Взрослые, реально занимающиеся воспитанием ребенка:

Состав семьи, её структура:__________________________________________________

Жилищно-бытовые условия _________________________________________________

Взаимоотношения в семье ___________________________________________________

Наличие отклонений от норм поведения в семье ________________________________

Культурный уровень семьи __________________________________________________

Воспитательный потенциал семьи ____________________________________________
  1. Группа здоровья ребенка, заболевания: ________________________________________
  2. Характер ребёнка __________________________________________________________
  3. Качества личности (положительные, отрицательные) ____________________________
  4. Положение ребенка в коллективе_____________________________________________
  5. Учебная деятельность:

успеваемость ______________________________________________________________

уровень знаний _____________________________________________________________

мотивация обучения ________________________________________________________

посещаемость уроков________________________________________________________

способности к обучению _____________________________________________________

познавательный интерес _____________________________________________________
  1. Трудовая деятельность:

наличие трудовых навыков __________________________________________________

предпочитаемые виды труда _________________________________________________

участие в трудовых делах ___________________________________________________
  1. Внеурочная деятельность. Личный вклад в жизнь класса, школы __________________
  2. Круг общения (ФИ друзей):

в школе _____________________________________________________________________

вне школы ___________________________________________________________________
  1. Относится ли к «группе риска» (с какого года)? _________________________________
  2. Состоит ли на внутришкольном учете (дата постановки на учет, причина) __________
  3. Состоял ли на внутришкольном учете (дата снятия с учета) _______________________
  4. Состоит ли в районной Комиссии по делам несовершеннолетних (дата постановки, причина) _________________________________________________________________
  5. Состоял ли на учете в районной Комиссии по делам несовершеннолетних (дата снятия с учета) __________________________________________________________________
  6. Вызов на Совет по профилактике правонарушений (дата, причина)________________
  7. Вызов на комиссию по делам несовершеннолетних (дата, причина)________________

______________________

(год оформления карты)

______________________________ _________________

(ФИО классного руководителя) (подпись)

Дневник посещений трудных учащихся на дому






Дата посещения

ФИО учащегося

Класс,

кл.рук.

Причина посещения

Результат

Прочее


































































Справка по итогам рейда

Дата посещения ___________________

ФИ учащегося ___________________________________________________________________

Класс ___________ Классный руководитель__________________________________________

Причина посещения _______________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Домашний адрес, телефон _________________________________________________________

ФИО родителей, место работы, должность:

Мать _____________________________________________________________________________

Отец _____________________________________________________________________________

Краткая информация по результатам рейда _________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Участники рейда: __________/ФИО/ - должность

_________ /ФИО/ - должность


Подпись родителей ____________ «___» __________ 200__г.





Содержание наблюдений

Не наблюда-ется



Иногда


Часто

1

Учебная деятельность:
  • равнодушие;
  • нежелание учиться;
  • низкая успеваемость;
  • затруднение в освоении учебных программ;
  • систематическая неуспеваемость по одному или нескольким предметам.










2

Взаимоотношения со сверстниками.

Положение в классе:

  • изоляция;
  • противопоставление себя коллективу;
  • положение вожака микро группы, состоящих из трудных учащихся.

Отношение к другим детям:
  • жестокое обращение со слабыми и младшими;
  • пренебрежительное отношение к сверстникам;
  • принадлежность к различным молодежным группам.










3

Взаимоотношения со взрослыми.

С учителями:
  • конфликтный характер взаимоотношений с одним или несколькими учителями;
  • грубость;
  • бестактность;
  • ложь.

С родителями:
  • конфликтный характер;
  • ложь;
  • грубость, хамство.










4

Проведение свободного времени:
  • не занимается в кружках и секциях;
  • проводит свободное время вне дома (с друзьями на улице);
  • употребляет спиртные напитки;
  • курит;
  • зарабатывает себе на жизнь;










5

Отношения к труду, профессиональная ориентация.

Выбор профессии (для старшеклассников):
  • незнание своих возможностей и способностей;
  • профессиональная неопределенность;
  • неразвитость тех четырёх личности, которые необходимы для выбранной профессии.

Отношения к труду:

  • отрицательные отношения

  • невыполнения трудовых обязанностей в школе и дома;
  • недобросовестное отношение










6
Поведение и поступки.

В школе:

  • прогулы;
  • нарушения требований школьной дисциплины;
  • нецензурная брань;
  • жаргонная речь;
  • порча школьного имущества;
  • срыв уроков;
  • драки.

В семье:
  • побеги из дома;
  • невыполнение домашних обязанностей;

Противоправные поступки:
  • бродяжничество;
  • попрошайничество;
  • азартные игры;
  • употребление наркотиков;
  • проституция;
  • воровство;
  • вымогательство;
  • порча имущества;
  • нанесение телесных повреждений (драка).











Список учащихся состоящих на ВШУ




ФИО учащегося

Дата

рождения

Класс,

кл.рук.

ФИО

отца

Место работы

ФИО

матери

Место работы

Дом. адрес,

телефон

Причина постановки на ВШУ

1




























2




























3




























4






























Список неблагополучных семей






ФИО учащегося

Дата

рождения

Класс,

кл.рук.

ФИО

отца

Место работы

ФИО

матери

Место работы

Дом. адрес,

телефон

Причина постановки на ВШУ

1




























2




























3




























4