Физиологическое обоснование различных видов хирургических вмешательств при травмах селезенки 03. 00. 13 физиология 14. 00. 27 хирургия
| Вид материала | Автореферат |
СодержаниеАгрегационная активность тромбоцитов у больных с травмой селезенки |
- Лекции: Основы оперативных вмешательств при гнойных заболеваниях верхней конечности, 181.76kb.
- Пластическая эстетическая хирургия, 2027.48kb.
- Оглы биологические основы разработки биотехнических методов интенсификации репродуктивной, 577.44kb.
- Физиологическое обоснование применения карнитина сельскохозяйственным животным для, 623.76kb.
- Задачи занятия Усвоить морфологические субстраты для развития хирургических осложнений, 291.18kb.
- Лекции, 596.66kb.
- Применение ретроградной венографии у лошадей и собак при хирургических заболеваниях, 396.2kb.
- Содержание дисциплины «общая хирургия», 379.82kb.
- Проблемы восстановления дыхательного гомеостаза при гипер- и гипокапнических состояниях:, 42.51kb.
- Кафедраклиническойпсихологи и темы курсовых и дипломных работ, 101.93kb.
Агрегационная активность тромбоцитов у больных с травмой селезенки
после органосохраняющих операций в отдаленном послеоперационном периоде
Показатели | Результаты в группах | p* | |
| контроля (n=30) | после органосохраняющих операций (n=20) | ||
| Максимальная степень агрегации, % | 33,2 ± 0,1 | 33,2 ± 0,1 | > 0,05 |
| Максимальная скорость агрегации, %/мин | 9,4 ± 2 | 9,5 ± 2 | > 0,05 |
| Время достижения максимальной скорости агрегации, с | 26,8 ± 0,3 | 26,8 ± 0,3 | > 0,05 |
| Максимальный размер образующихся тромбоцитарных агрегатов, у. е. | 7,3 ± 1 | 7,4 ± 1 | > 0,05 |
| Время достижения максимального размера образующихся тромбоцитарных агрегатов, с | 9,3 ± 0,5 | 12,3 ± 0,6 | > 0,05 |
| Время достижения максимальной скорости образования наибольших тромбоцитарных агрегатов, с | 12,3 ± 0,6 | 12,6 ± 0,6 | > 0,05 |
Примечание: p – по отношению к группе контроля
Несколько хуже оказались результаты, полученные в группе больных, которым спленэктомию дополнили аутолиентрансплантацией (табл. 11). В этой группе пациентов происходит статистически достоверное увеличение всех показателей агрегатограммы: максимальной степени агрегации тромбоцитов, максимальной скорости их агрегации, максимального размера образующихся тромбоцитарных агрегатов, что характеризует их повышенную агрегационную активность. Увеличение способности тромбоцитов к агрегации, несомненно, ведет к нарушению микроциркуляции и склонности к образованию тромбов в отдаленном послеоперационном периоде. Отсюда следует, что пациенты после спленэктомии в отдаленном послеоперационном периоде составляют группу риска по тромбоэмболическим осложнениям.
Таблица 11
Агрегационная активность тромбоцитов у больных с травмой селезенки после аутолиентрансплантации в отдаленном послеоперационном периоде
Показатели | Результаты в группах | p* | |
| контроля (n=30) | после аутолиентрансплантации (n=30) | ||
| Максимальная степень агрегации, % | 33,2 ± 0,1 | 34,2 ± 0,1 | > 0,05 |
| Максимальная скорость агрегации, %/мин | 9,4 ± 2 | 9,7 ± 2,1 | < 0,05 |
| Время достижения максимальной скорости агрегации, с | 26,8 ± 0,3 | 29,8 ± 0,3 | > 0,05 |
| Максимальный размер образующихся тромбоцитарных агрегатов, у. е. | 7,3 ± 1 | 8,6 ± 1 | > 0,05 |
| Время достижения максимального размера образующихся тромбоцитарных агрегатов, с | 9,3 ± 0,5 | 11,3 ± 0,5 | < 0,05 |
| Время достижения максимальной скорости образования наибольших тромбоцитарных агрегатов, с | 12,3 ± 0,6 | 14,3 ± 0,6 | < 0,05 |
Примечание: p – по отношению к группе контроля
Выраженные изменения показателей агрегации установлены в группе лиц, ранее перенесших спленэктомию (табл. 12). Отмечено, что у этих больных происходит статистически достоверное увеличение максимальной степени агрегации тромбоцитов, максимальной скорости их агрегации, максимального размера образующихся тромбоцитарных агрегатов, что свидетельствует об их повышенной агрегационной активности. Увеличение способности тромбоцитов к агрегации в отдаленном послеоперационном периоде, несомненно, ведет к нарушению микроциркуляции и повышенной склонности к тромбообразованию.
Таблица 12
Агрегационная активность тромбоцитов у больных с травматическими повреждениями селезенки после спленэктомии в отдаленном послеоперационном периоде
Показатели | Результаты в группах | p* | |
| контроля (n=30) | после спленэктомии (n=30) | ||
| Максимальная степень агрегации, % | 33,2 ± 0,1 | 46,2 ± 0,3* | < 0,05 |
| Максимальная скорость агрегации, %/мин | 9,4 ± 2 | 16,4 ± 0,4* | < 0,05 |
| Время достижения максимальной скорости агрегации, с | 26,8 ± 0,3 | 35,4 ± 0,5* | < 0,05 |
| Максимальный размер образующихся тромбоцитарных агрегатов, у. е. | 7,3 ± 1 | 9,6 ± 1,2* | < 0,05 |
| Время достижения максимального размера образующихся тромбоцитарных агрегатов, с | 9,3 ± 0,5 | 18,4 ± 0,6* | < 0,05 |
| Время достижения максимальной скорости образования наибольших тромбоцитарных агрегантов, с | 12,3 ± 0,6 | 20,3 ± 0,8* | < 0,05 |