Экономической политики с существующими ограничениями и ресурсными возможностями региона и учитывающей основные положения концепции развития Российской Федерации

Вид материала

Содержание

Глава 25. Потенциал трудовых ресурсов и миграционная
Глава 26. Образование
Глава 27. Здравоохранение

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Раздел 5. Основные направления и перспективы социального

развития Костромской области

Глава 24. Демографическая ситуация

146. В настоящее время основной демографической характеристикой Костромской области является устойчивая тенденция сокращения численности постоянного населения, которая наблюдается с начала 90-х годов. По оценкам Костромастата, при сохранении существующих тенденций естественного воспроизводства и миграции населения, численность постоянного населения Костромской области будет продолжать сокращаться в течение всего прогнозного периода.

К началу 2020 года ожидаемая численность населения Костромской области составит 653,4 тыс. человек, т.е. сократится по сравнению с началом 2011 года на 29,9 тыс. человек (или 4,4 %).

В структуре населения области сохранится преобладание городского населения, доля которого вырастет с 68,6 % в 2010 году до 70,1 % к 2020 году, соответственно, с 31,4 % до 29,9 % сократится удельный вес сельских жителей.

В соотношении полов будет сохраняться тенденция преобладания женского населения в численности населения области (54,2 % - на начало 2020 года), что связано, прежде всего, с более высоким уровнем смертности мужчин.

К 2020 году на тысячу проживающих в области мужчин будет приходиться 1 182 женщины, в том числе в городах – 1 222 женщины, в сельской местности – 1 094 женщины.

В возрастной структуре населения прогнозируется рост численности населения старше трудоспособного возраста. К началу 2020 года доля указанных возрастов может составить 28,4 % в общей численности населения, моложе трудоспособного возраста – 17,9 %, трудоспособного возраста – 53,7 %.

Определяющим фактором процесса депопуляции является естественная убыль населения, что обусловлено превышением числа умерших над числом родившихся. Прогнозируется сохранение естественной убыли населения региона. Темпы рождаемости в области недостаточны для восполнения естественных потерь населения, суммарный коэффициент рождаемости в области существенно ниже уровня, необходимого даже для простого воспроизводства населения.

147. Одним из главных резервов роста рождаемости, в условиях сокращения численности женщин наиболее репродуктивных возрастов вследствие выхода из них многочисленных поколений, родившихся в конце 80-х годов и вхождения в нее малочисленных поколений, родившихся в 90-х годах прошлого века, может стать повышение числа повторных рождений в ближайшие два – три десятилетия.

Кроме того, в условиях низкой рождаемости, наиболее актуальной является задача сохранения жизни новорожденных и снижения младенческой смертности.

148. В целях повышения уровня рождаемости необходимо:

1) укрепление института семьи, возрождение и сохранение духовно-нравственных традиций семейных отношений;

2) создание в городах и сельской местности благоприятных условий для семей с детьми, включая установление соответствующих требований к градостроительным решениям, а также социальной и транспортной инфраструктуре;

3) внедрение эффективных перинатальных диагностических технологий, создание высокотехнологичной службы реанимации и интенсивной терапии, организация перинатальных центров и учреждений вспомогательных репродуктивных технологий;

4) обеспечение высокотехнологичных методик лечения беременных, новорожденных и детей раннего возраста;

5) повышение доступности современных репродуктивных технологий в существующих федеральных и областных клиниках.

Кроме того, необходима разработка и реализация комплекса мероприятий по предотвращению преждевременной смертности в трудоспособных возрастах, в том числе приобщение населения к здоровому образу жизни.

Увеличение численности населения пенсионных возрастов существенно повысит нагрузку на учреждения социальной сферы, особенно, здравоохранения и социальной защиты. В сфере организации социальной защиты и социального обслуживания населения необходимо развитие и укрепление материально-технической базы сети учреждений социального обслуживания.

Кроме того, необходимо сформировать механизмы привлечения негосударственных (частных) организаций для осуществления социального обслуживания населения, в том числе лиц старшего возраста, с помощью частно-государственного партнерства. Наиболее перспективными областями реализации проектов частно-государственного партнерства в сфере социального обслуживания будут:

предоставление санаторно-курортных услуг;

оказание реабилитационных услуг;

предоставление социальных услуг в стационарных условиях и на дому.

Глава 25. Потенциал трудовых ресурсов и миграционная

политика

149. В Костромской области, как и в России в целом, наблюдается территориальное и профессиональное несоответствие спроса и предложения рабочей силы, в условиях роста спроса. Спецификой Костромской области является близкое расположение центра притяжения трудовых ресурсов всероссийского масштаба - г. Москвы. Мегаполис со столичными функциями, развитой инфраструктурой, высоким уровнем жизни, низким уровнем безработицы является самым мощным центром страны, принимающим значительное количество мигрантов как из российских регионов, так и из-за пределов страны.

Столица России отвлекает значительное количество трудовых ресурсов из Костромской области в связи с более высоким уровнем заработной платы. В организациях столицы трудоустраиваются высококвалифицированные специалисты (менеджеры высшего звена, руководители, экономисты, юристы, бухгалтерские работники), а также квалифицированные рабочие.

Испытывая дефицит трудовых ресурсов для заполнения свободных мест по рабочим профессиям, организации Костромской области привлекают на работу иностранных граждан, для которых условия труда представляются привлекательными. Основным центром притяжения населения в регионе является областной центр – г. Кострома.

150. В долгосрочной перспективе рынок труда будет развиваться в условиях сокращения совокупного предложения трудовых ресурсов из-за снижения численности населения в трудоспособном возрасте, вследствие чего усилится конкуренция за квалифицированных работников, повысятся требования данной части работников к рабочим местам, вырастет спрос на труд, и, следовательно, увеличится стоимость труда. Помимо сокращения общей численности трудовых ресурсов будет меняться и их возрастной состав:

в общей численности трудоспособного населения будет наблюдаться рост доли населения наиболее активных и востребованных возрастов – 29-39 лет;

снижение доли трудоспособного населения в возрасте 40-50 лет, а также резкое сокращение доли младших трудоспособных возрастов 17-26 лет.

Увеличение спроса на труд приведет к активизации миграционной политики: сокращение оттока местных жителей, с одной стороны, и некоторое сокращение притока внешних мигрантов потребует более тщательного отбора мигрантов по их уровню образования и квалификации. Увеличение доли населения старше трудоспособного возраста должно быть учтено при формировании рынка труда и привлечении работников для развития базовых отраслей Костромской области.

151. Стратегической задачей в сфере труда и занятости населения является создание гибкого рынка труда, обеспечивающего максимально полное и эффективное использование трудового потенциала. Достижение данной стратегической задачи будет осуществляться посредством реализации следующих комплексов мероприятий:

1) повышение сбалансированности рынка труда, использование трудового потенциала всех категорий населения посредством проведения мероприятий по созданию новых рабочих мест, особенно в малом бизнесе, сфере услуг, повышение качества и конкурентоспособности рабочей силы и повышения профессиональной мобильности трудовых ресурсов посредством создания эффективной системы непрерывного профессионального образования, совершенствования профориентационной работы, предоставления более широких возможностей для трудоустройства молодежи (особенно в условиях снижения численности молодежи вступающей в трудоспособный возраст), повышения уровня занятости женщин, имеющих детей, создание условий для интеграции в трудовую деятельность лиц с ограниченными возможностями и инвалидов;

2) повышение уровня занятости сельского населения на основе реализации программ создания новых рабочих мест, в том числе за счет развития малых форм хозяйствования на селе, усиления государственной поддержки сельских безработных, в первую очередь, в вопросах развития предпринимательства, создания единой образовательной системы подготовки и переподготовки специалистов для агропромышленных кластеров;

3) создание эффективной системы управления развитием и использованием трудового потенциала путем расширения информационных возможностей и совершенствования информационных технологий, совершенствования системы анализа и прогнозирования ситуации на рынке труда для обеспечения сбалансированности профессионального образования и спроса на рабочую силу, оптимизации привлечения иностранной рабочей силы вместе с замещением российскими гражданами рабочих мест, на которые предполагается привлечение иностранных рабочих, совершенствования при участии работодателей системы мониторинга рынка труда, системы профессионального образования, государственной поддержки подготовки кадров по приоритетным для рынка труда специальностям за счет повышения качества и доступности государственных услуг в области содействия занятости населения, повышения информированности населения о ситуации на рынке труда, регулярного проведения ярмарок вакансий и учебных рабочих мест;

4) сохранение трудоспособности экономически активного населения и повышение у работающих степени удовлетворенности трудом посредством повышения заработной платы, обеспечения социальной защищенности работающих, перехода от существующей системы управления охраной труда, основанной на принципах реагирования на страховые случаи, к управлению рисками ухудшения здоровья работников, активизации деятельности профессиональных союзов, обеспечения материальной поддержки безработных граждан.

152. Эффективное регулирование внешних миграционных потоков в целях замещения естественной убыли населения будет осуществляться посредством:

1) разработки комплекса мер, направленных на повышение миграционной привлекательности Костромской области, для привлечения квалифицированных специалистов, соотечественников, проживающих за рубежом;

2) создания инфраструктур, стимулирующих приток мигрантов как внутренних, так и внешних;

3) содействия интеграции мигрантов, прибывших на постоянное место жительства, в культурную, социально-экономическую, демографическую среду региона на основе координации действий органов государственной власти, общественных организаций и иных объединений.

153. В результате реализации мер, направленных на развитие рынка труда и повышение эффективности использования трудового потенциала, в 2020 году ожидается увеличение производительности труда в 2,2 раза.

Реализация эффективной экономической и инвестиционной политики, направленной на создание новых высокооплачиваемых рабочих мест, реализация мер по решению жилищных проблем для молодых семей, улучшению условий проживания и работы на селе, привлечение соотечественников, проживающих за рубежом, а также граждан Российской Федерации, проживающих в трудоизбыточных регионах России, позволит в Костромской области к 2020 году установить нулевое сальдо внутреннего миграционного обмена.

Симбиоз миграционной политики по улучшению баланса внутренней миграции и политики по привлечению внешних мигрантов приведет к формированию устойчивого положительного миграционного прироста. Ежегодно миграционный прирост будет составлять 150-160 тыс. чел. В период 2010-2020 гг. миграционный прирост составит 1,8 млн. чел.

Глава 26. Образование

154. Ключевым элементом глобальной конкуренции и одной из наиболее важных жизненных ценностей является современная динамично развивающаяся в соответствии с вызовами времени система образования. Современная образовательная сеть Костромской области позволяет удовлетворять различные образовательные и воспитательные потребности. При этом в сфере образования существует ряд проблем, основными из которых являются:

1) в системе дошкольного образования:

обеспечение населения области местами в детских дошкольных учреждениях;

обеспечение учреждений педагогическим и обслуживающим квалифицированным персоналом ввиду крайне низкой заработной платы работников дошкольных образовательных учреждений;

2) в системе общего образования:

существенное отставание уровня средней заработной платы учителей школ области от средней заработной платы по экономике;

проблема неэффективных расходов, обусловленная избыточной численностью учителей в общей численности персонала образовательных учреждений и низкой наполняемостью классов;

устаревшее технологическое оснащение школьных столовых (только 16,85 % школ предоставляют возможность обучающимся пользоваться столовыми, соответствующими современным требованиям);

наличие школьных медицинских кабинетов, не имеющих лицензии на ведение медицинской деятельности;

устаревшее оборудование спортивных залов и спортивных площадок (доля школ, которым предоставлена возможность пользоваться современно оборудованными спортзалами и площадками составляет 9,85 %);

низкоскоростной доступ к образовательным ресурсам Интернет (128 кбт);

3) в системе профессионального образования:

недостаточно точный перспективный прогноз потребности отраслей экономики области в кадрах рабочих и специалистов для установления объема и структуры приема в областные учреждения начального и среднего профессионального образования в соответствии с потребностями регионального рынка труда;

отсутствие реального механизма согласования объема и структуры приема в федеральные государственные образовательные учреждения высшего и среднего профессионального образования с учетом потребностей региональной экономики в трудовых ресурсах;

отсутствие четкого заказа со стороны работодателей на подготовку кадров, в том числе, на условиях целевой контрактной подготовки;

недостаточное участие работодателей в организации образовательного процесса, совершенствовании содержания профессионального образования в соответствии с требованиями производства, развитии учебно-материальной базы образовательных учреждений;

малоэффективные механизмы социального партнёрства;

недостаточное взаимодействие образовательных учреждений всех уровней профессионального образования в вопросах формирования системы непрерывной подготовки кадров;

несоответствующая новым федеральным государственным образовательным стандартам материально – техническая база учреждений: (износ основных фондов составляет 64 %, а коэффициент ежегодного обновления основных фондов – 0,14, что явно недостаточно для обеспечения реализации содержания образовательных программ и технологий образования;

неблагоприятные тенденции в возрастной структуре педагогических кадров (старение педагогических кадров);

недостаточное участие ВУЗов в инновационном развитии региона.

155. Конечным результатом развития системы образования должен стать переход к образованию по стандартам нового поколения, отвечающим требованиям современной инновационной экономики.

156. Вклад системы образования в повышение качества жизни населения области достигнут за счет реализации стратегических действий по следующим основным направлениям:

1) обеспечение государственных гарантий доступности качественного дошкольного и общего образования для всех жителей области:

увеличение доли общеобразовательных учреждений, предоставляющие услуги повышенного уровня, с углубленным изучением отдельных предметов;

реализация вариативных досуговых и образовательных программ на всех уровнях системы образования;

создание ресурсов и программ для одаренных детей;

2) создание условий для повышения качества общего и дополнительного образования детей, внедрение процедур независимой оценки деятельности образовательных учреждений и процессов;

3) освоение новых федеральных государственных образовательных стандартов в системе общего и профессионального образования;

4) внедрение и эффективное использование новых информационных сервисов, систем и технологий обучения, электронных образовательных ресурсов нового поколения;

5) предоставление в электронном виде гражданам и организациям значительной части государственных услуг в сфере образования;

6) распространение современных проектов энергосбережения в образовательных учреждениях, обеспечивающих экономию энергетических ресурсов в натуральном и денежном выражении;

7) усиление социальной направленности и повышение воспитательной функции системы образования, обеспечивающей во взаимодействии с семьей укрепление здоровья и социализацию всех воспитанников и обучающихся;

8) создание как минимум 8 современных образовательных кластеров, ориентированных на кадровое обеспечение ведущих отраслей экономики региона, обеспеченных материально-техническими, кадровыми, информационными и другими ресурсами;

9) обновление материально-технической и учебно-методической базы ресурсных центров среднего профессионального образования;

10) использование эффективных механизмов взаимодействия системы профессионального образования с работодателями и отраслевыми исполнительными органами государственной власти, таких как:

целевая контрактная подготовка кадров;

формирование регионального сегмента системы оценки качества профессионального образования и сертификации профессиональных квалификацийспециалистов и выпускников образовательных учреждений с учетом интеграции требований ФГОС и профессиональных стандартов;

создание системы общественно-профессиональной аккредитации образовательных программ и использование ее результатов при проведении процедуры государственной аккредитации;

распределение государственного задания на подготовку кадров;

11) организация деятельности инновационных центров, научно-производственно - образовательных структур; малых предприятий при вузах, интеграция учреждений высшего профессионального образования региона в межрегиональные межвузовские связи, переход в режим автономных учреждений;

12) внедрение и поддержка механизмов частного государственного партнерства, обеспечивающих эффективное финансирование образования; увеличение объемов финансирования программ развития вузов из внебюджетных источников;

13) внедрение и поддержка механизмов и моделей хозяйственной самостоятельности образовательных учреждений.

Глава 27. Здравоохранение

157. Целью развития здравоохранения является сохранение и укрепление здоровья людей за счет удовлетворения их потребностей в качественной и доступной лечебно-профилактической помощи, формирования здорового образа жизни, концентрации ресурсов и усилий на решении приоритетных задач, создания соответствующего потребностям населения современного, управляемого, конкурентного рынка социально значимых медицинских услуг, улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки.

Стратегический приоритет в сфере здравоохранения – снижение уровня смертности и заболеваемости, увеличение продолжительности жизни населения.

Целями развития системы здравоохранения являются:

1) улучшение репродуктивного здоровья, в первую очередь у подростков;

2) снижение уровня преждевременной и предотвратимой смертности от всех причин;

3) улучшение здоровья новорожденных и детей;

4) снижение частоты социально значимых и социально обусловленных болезней (алкоголизм, туберкулез, венерические болезни, наркомания и др.);

5) рост удовлетворенности населения качеством медицинской помощи.

158. Основными направлениями реализации Стратегии в сфере здравоохранения являются:

1) Формирование здорового образа жизни, в том числе:

организация и развитие медико-профилактической помощи путем внедрения современных медико-профилактических технологий;

межведомственное сотрудничество и функционирование координационного механизма по вопросу формирования «здорового» человека;

организация вертикали взаимодействия между центрами медицинской профилактики и кабинетами профилактики в первичном звене, организационно-методическое обеспечение деятельности центра медицинской профилактики;

продолжение организации школ здоровья по основным факторам риска;

развитие условий для ведения здорового образа жизни.

На первом этапе (2011 – 2015 гг.) будет разработана система оценки здоровья, определены базовые индикативные показатели.

На втором этапе (2016 – 2020 гг.) планируется выйти на необходимый, с точки зрения эффективности, объем мероприятий для постепенного увеличения потенциала общественного здоровья на 10 % и индекса здорового образа жизни на 25 %. При этом уровень распространенности употребления табака и объемов потребления алкоголя (в пересчете на чистый спирт) за весь период должен снизиться в 2 раза.

2) Повышение санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе:

стабилизация и ликвидация отдельных инфекционных заболеваний, управляемыми средствами специфической профилактики;

снижение темпов прироста новых случаев ВИЧ-инфекции, профилактика вертикального пути передачи от матери к ребенку, увеличение охвата ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением, обеспечение всех нуждающихся ВИЧ- инфицированных антиретровирусной терапией;

регулирование работы по утилизации медицинских отходов;

совершенствование работы по профилактике внутрибольничных инфекций.

3) Гарантированное обеспечение населения области качественной медицинской помощью, в том числе:

а) конкретизация государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи:

стандартизация медицинской помощи; переход на планирование Программы на три года с ежегодной корректировкой; паспортизация медицинских учреждений на предмет оснащенности помещениями и оборудованием с целью определения возможности включения инвестиционных расходов в систему ОМС (2010 – 2015 гг.);

включение в подушевой норматив ПГГ расходов инвестиционного характера, а также расходов на приобретение дорогостоящего оборудования (2016 – 2020 гг.);

б) стандартизация медицинской помощи:

поэтапное внедрение системы управления качеством медицинской помощи на основе порядков и стандартов ее оказания, регистров стационарных больных, включающих индикаторы качества оказанной помощи;

совершенствование тарифной политики оплаты труда медицинских работников, зависимой от качества помощи;

установление порядка лицензирования медицинских организаций, исходя из возможности соблюдения технологии оказания медицинской помощи (наличие достаточного количества подготовленных медицинских кадров с допусками к необходимым видам помощи и материально-технических ресурсов, позволяющих внедрить график эксплуатации оборудования в соответствии с технологиями оказания медицинской помощи);

внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи на территории области (2016 – 2020 гг.);

в) организация медицинской помощи:

развитие сети лечебно-профилактических учреждений для повышения эффективности и обеспечения этапности медицинской помощи для восстановительного лечения (долечивания), реабилитации и медицинского ухода, созданием дневных стационаров, создание крупного санаторного учреждения на юге области;

совершенствование первичной медико-санитарной помощи:
сохранение и развитие территориально-участкового принципа оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению, в том числе в сельской местности и труднодоступных районах;

доукомплектование учреждений амбулаторно-поликлинического уровня квалифицированными медицинскими кадрами (врачами и средним медицинским персоналом);

совершенствование тарифной политики оплаты труда, отражающей приоритет работы участкового врача;

повышение эффективности работы мобильных бригад, имеющих соответствующее оснащение, обеспечение профилактической помощью населения сельской местности и труднодоступных районов;

развитие телемедицинских технологий для проведения дистанционной консультативно-диагностической деятельности;

создание амбулаторной реабилитационной службы, объединяющей работу врачей участковой службы, физиотерапевтов, эрготерапевтов, психологов, социальных работников, специалистов по лечебной физкультуре, физиотерапевтов и пр.;

организация медицинского ухода и реабилитации на дому, обучение родственников уходу за больными;

внедрение целевых показателей работы учреждений амбулаторно-поликлинического звена, отражающих долю здоровых лиц среди прикрепленного населения и процент ранних стадий заболеваний среди всех впервые выявленных;

совершенствование службы активного патронажа, в том числе оснащение необходимым инструментарием и оборудованием;

совершенствование оказания первичной медицинской помощи сельскому населению на основе развития общеврачебных практик, а также организации фельдшерских здравпунктов, в том числе в сельских поселениях с малой численностью населения или с преимущественным проживанием лиц пожилого возраста. ФАПы, наряду с лечебно-диагностическими мероприятиями, будут осуществлять патронажные профилактические посещения лиц пожилого возраста, независимо от состояния их здоровья, проводить комплекс профилактических мероприятий по индивидуально составленным планам;

развитие метода медицинского аудита, как нулевого уровня экспертизы качества оказания медицинской помощи, в первичном звене здравоохранения;

совершенствование работы скорой медицинской помощи;

оптимизация маршрутов доставки больных в стационар в зависимости от вида патологии, тяжести состояния больного;

внедрение стандартов догоспитального ведения больных с разными видами патологии;

обеспечение бригад скорой медицинской помощи мобильной связью;

дооснащение службы скорой медицинской помощи согласно стандарту;

оптимизация работы учреждений стационарного уровня: создание оптимальной модели оказания стационарной медицинской помощи населению области, с учетом четкого разделения функций, объемов медицинской помощи и ответственности за пациента на каждом этапе оказания медицинской помощи;

определение доказательной (обоснованной) потребности населения в объемах стационарной помощи по единой методике в разрезе клинических профилей, численности населения, уровня заболеваемости, показаний к госпитализации;

формирование многоуровневой сети стационарной помощи, с учетом этапности и интенсификации лечебно – диагностического процесса.организация межрайонных центров для оказания отдельных видов специализированной помощи;

поэтапное создание головных региональных центров, координирующих весь объем профилактических, диагностических и лечебных мероприятий по социально-значимым медицинским проблемам;

внедрение в деятельность клинических подразделений стационаров протоколов ведения больных и стандартов медицинской помощи, регистров стационарных больных и системы управления качеством медицинской помощи;

расширение объемов и внедрение и новых видов высокотехнологичной помощи, в том числе при неотложных состояниях;

доукомплектование стационаров квалифицированными кадрами согласно стандартам;

дооснащение стационаров согласно стандартам; обеспечение работы круглосуточной телемедицинской связи между стационарами муниципального и областного подчинения;

внедрение этапности медицинской помощи и разработанных маршрутов транспортировки больных, создание в каждом стационаре службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных (направление в «стационар на дому» через связь с патронажной службой учреждения амбулаторно-поликлинического звена в соответствии с местом жительства больного, в специализированные стационары восстановительного лечения, реабилитации, медицинского ухода);

создание единой стратегии по организации оказания медицинской помощи на всей территории Костромской области, с учетом медицинского районирования территорий и нарастающей потребности в гериатрической помощи;

интенсификация работы стационарной койки за счет внедрения стационаро-замещающих диагностических технологий на амбулаторно-поликлиническом уровне и организации поэтапного восстановительного лечения (патронажная служба, система долечивания и реабилитации);

совершенствование целевых показателей работы учреждений стационарного уровня, отражающих качество медицинской помощи (летальность, степень восстановления нарушенных функций);

совершенствование тарифной политики, основанной на учете не только вида и объема оказанной медицинской помощи, но и ее качества;

совершенствование системы поэтапного восстановительного лечения и реабилитации (создание сети учреждений (отделений) восстановительного лечения (долечивания), реабилитации, медицинского ухода, в том числе за счет перепрофилизации части работающих стационаров и санаторно-курортных учреждений; расширение сети дневных стационаров восстановительного лечения и реабилитации; укомплектование учреждений (отделений) восстановительного лечения (долечивания), реабилитации, медицинского ухода квалифицированными кадрами согласно стандартам; оснащение учреждений (отделений) восстановительного лечения (долечивания), реабилитации, медицинского ухода согласно стандартам; внедрение высокотехнологичных реабилитационных технологий; создание системы целевых показателей работы учреждений патронажно-реабилитационного уровня, отражающих качество медицинской помощи (степень восстановления нарушенных функций, показатели первичной инвалидности и утяжеления инвалидности); совершенствование тарифной политики, основанной на учете не только вида и объема оказанной медицинской помощи, но и ее качества);

обеспечение населения области качественной медицинской помощью, достижение эффективного функционирования системы здравоохранения области, стабилизация и улучшение показателей здоровья граждан;

дальнейшее формирование системы профилактики и внедрение здоровьесберегающих технологий, увеличение объема профилактических мероприятий, повышения их качества;

развитие первичной медико-санитарной помощи (амбулаторно-поликлинический уровень) должно происходить в направлении приоритетного обеспечения населения прикрепленной территории (или учреждения), прежде всего, здоровых людей и лиц с хроническими заболеваниями вне обострения, профилактической помощью;

г) обеспечение лекарственными средствами граждан в амбулаторных условиях:

внедрение программы всеобщего обязательного лекарственного страхования, направленной на оптимальное соотношение эффективности и стоимости лечения при рациональном расходовании ресурсов;

внедрение механизмов вневедомственного и внутриведомственного контроля качества лекарственной помощи гражданам направлено на стимулирование эффективности использования ресурсов и развитие рынка страховых услуг для лекарственного обеспечения всех слоев населения. При этом процедуры государственных закупок лекарственных средств предлагается заменить возмещением стоимости лекарственных средств, отпущенных гражданам в аптечных учреждениях по назначению врача;

расширение ответственности за необоснованное назначение лекарственных средств за счет введения принципа солидарной ответственности врача и соответствующего лечебно-профилактического учреждения;

привлечение медицинских страховых организаций с возложением на них соответствующих функций по управлению финансовыми обязательствами, контролю и экспертизе качества оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, формированию информационных потоков и отчетности;

д) осуществление единой кадровой политики:

«пилотное» внедрение непрерывного обучения медицинских работников, накопительная система в повышении квалификации медперсонала;

формирование системы профессионального роста;

разработка и введение в действие механизмов реализации прав работников системы здравоохранения на страхование в случаях, когда исполнение обязанностей связано с угрозой их жизни и здоровью;

создание системы страхования профессиональной ответственности на случай ошибки и при наличии риска в связи с медицинским вмешательством;

поэтапный переход на оптимальную систему расстановки медицинских кадров;

оптимизация системы непрерывного медицинского образования;

мониторинг состояния кадрового обеспечения здравоохранения и миграции кадров, оптимизация кадровой политики в соответствии с потребностями системы здравоохранения;

е) инновационное развитие здравоохранения:

модернизация учреждений здравоохранения;

расширение спектра высокотехнологичных видов помощи;

дальнейшая модернизация учреждений здравоохранения; расширение спектра высокотехнологичных видов помощи.

Приоритетом модернизации здравоохранения будет являться снижение показателей по причинам – «лидерам» в структуре смертности и заболеваемости – тем, от которых напрямую зависит улучшение демографической ситуации: сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, травмы;

ж) модернизация системы финансового обеспечения оказания медицинской помощи:

преодоление фрагментарности системы финансирования с дальнейшим переходом на одноканальное финансирование;

переход на экономически обоснованные тарифы медицинской помощи;

создание системы экспертизы медицинской помощи, основанной на стандартах медицинской помощи;

внедрение системы персонифицированного учета застрахованных в системе обязательного медицинского страхования;

паспортизация медицинских учреждений на предмет оснащенности помещениями и оборудованием с целью определения возможности включения инвестиционных расходов в систему ОМС;

переход на подушевой принцип оплаты медицинской помощи;

включение в подушевой норматив ПГГ расходов инвестиционного характера, а также расходов на приобретение дорогостоящего оборудования;

з) информатизация здравоохранения:

разработка комплекса организационных, нормативных, методических и технических мер по созданию, поддержке и развитию комплексной информатизации Костромской области;

создание единого информационного пространства всех субъектов информатизации, регламентированного единой многоуровневой системой отраслевых региональных стандартов;

формирование единой информационно-аналитической системы отрасли;

определение приоритетных видов государственных информационных ресурсов здравоохранения с учетом основных направлений развития здравоохранения;

рационализация схем передачи информации;

сокращение сроков передачи информации, обеспечения оперативного доступа к информации;

обучение сотрудников лечебно-профилактических учреждений информационным технологиям;

разработка проблемно-ориентированных информационных подсистем в составе единой интегрированной информационной системы;

координация действий и повышения эффективности взаимодействия учреждений и организаций, участвующих в оказании и финансировании медицинской помощи населению, осуществления реального управления указанными процессами со стороны управляющих структур всех уровней;

развитие системы защиты информации (внедрение современных методов защиты информации, создание и использование защищенных каналов связи, повышение уровня знаний по информационной безопасности у специалистов);

формирование единого информационного пространства за счет создания и использования корпоративной телекоммуникационной сети медицинских учреждений;

включение в штатное расписание ЛПУ должностей специалистов по информационным технологиям, или открытие кустовых центров для обслуживания сетей и парка компьютеров ЛПУ;

создание единой централизованной службы по записи пациентов к врачу;

внедрение информационных киосков и информационных порталов.

Конечным результатом в области информатизации здравоохранения области должно стать создание системы электронного здравоохранения как эффективного высокотехнологичного компонента управления отраслью, которое включает: многоуровневые информационные, в том числе интеллектуальные, системы, обеспечивающие современный уровень информационного обмена; электронный документооборот; непрерывное образование и дистанционное обучение; корпоративную телекоммуникационную медицинскую сеть Костромской области; комплексную систему персонифицированного сбора информации; информационную безопасность организаций здравоохранения области, каналов передачи и хранения персонифицированной информации.

159. В целом, реализация всех направлений Стратегии обеспечит к 2020 году формирование здорового образа жизни населения Костромской области, позволит оказывать доступную и качественную медицинскую помощь.

Ожидаемый результат реализации стратегических направлений развития здравоохранения Костромской области до 2020 года:

увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 75 лет;

снижение общего коэффициента смертности до 10 (то есть в 1,5 раза по отношению к 2007 году);

снижение показателя младенческой смертности до 7,5 на 1 тыс. родившихся живыми (на 40% по отношению к 2008г.);

снижение случаев материнской смертности до 18,6 на 100 тыс. родившихся живыми (в 2,5 раза от 2008г.);

формирование здорового образа жизни населения, в том числе снижение распространенности употребления табака до 25% и уменьшение потребления абсолютного алкоголя в 2 раза на душу населения;

повышение качества и доступности медицинской помощи, гарантированной населению области.

Blog

Содержание