Информационный бюллетень анализ санитарно-гигиенического состояния объектов государственного санитарно-эпидемиологического надзора (по данным отчётов ф. 18,28,7)

Вид материалаИнформационный бюллетень

Содержание


Распределение профессиональных заболеваний и отравлений по
Динамика выдачи санитарных паспортов на железнодорожный транспорт
Структура нарушений требований СП 2.5.1250-03в транспортных средствах для перевозки пищевых продуктов.
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
О санитарно-гигиеническом состоянии промышленных предприятий железнодорожного транспорта во взаимосвязи с профессиональной заболеваемостью.

В 2009 году Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту осуществляло государственный санитарно-эпидемиологический надзор за 4920 промышленными предприятиями, на которых по состоянию на 01.01.10 г. занято 1 015 967 работающих.

По данным отчетного года в условиях неблагоприятного воздействия вредных и опасных веществ и производственных факторов работает 578 070 человек (56,9%). К III группе санитарно-эпидемиологического благополучия относятся 1330 промышленных предприятий - 27,03% (в 2008 - 26,6%), в основном это предприятия Свердловской, Куйбышевской и Красноярской железных дорог. Основную массу объектов III группы составляют заводы, локомотивные и вагонные депо, предприятия ПЧ и ПМС, ШЧ, ЭЧ.

Удельный вес промышленных объектов, относящихся к III группе санитарно-эпидемиологического благополучия (неблагополучные) по сети железных дорог незначительно увеличился в сравнении с 2008 годом - на 0,43%. Увеличение объектов 3 группы произошло за счет уменьшения объектов I группы на 0,9% в связи с их укрупнением (объединением). Однако, по ряду железных дорог удельный вес промышленных объектов, относящихся к III группе, уменьшился: на Октябрьской железной дороге на 0,5%, Южно–Уральской - на 2,6%, Забайкальской - на 0,5%, Дальневосточной – на 5,4%.

По данным лабораторных исследований воздуха рабочей зоны промышленных предприятий в 2009 году удельный вес проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, по парам и газам составляет 4,06%, по пыли и аэрозолям - 11,8 % .

Для сравнения, в 2008 году воздух рабочей зоны промышленных предприятий железнодорожного транспорта по результатам лабораторных исследований характеризовался превышением ПДК в 4,8% проб на пары и газы и в 11,2% проб, превышающих ПДК на пыли и аэрозоли.

В 2009 году на рабочих местах на заводах по ремонту подвижного состава и в депо отобрано 40 915 проб воздуха на пары и газы и 31 471 проба на пыль и аэрозоли.

Не соответствуют санитарным нормам 5,31% проб по парам и газам (в 2008 году 6,5% проб) и 12,9% проб по пыли и аэрозолям (в 2008 году 12,3%). Превышения концентраций вредных веществ на рабочих местах имеются на всех заводах по ремонту подвижного состава и в депо.

Например, в вагонных депо Южно-Уральской железной дороги наибольшее количество рабочих мест, не отвечающих санитарным нормам по парам и газам, отмечено в пассажирском вагонном депо Оренбург – 26%, в пассажирском вагонном депо Курган – 25%, в вагонном ремонтном депо Челябинск – 19%; по пыли и аэрозоли – в вагонном ремонтном депо Курган – 20,4%, в пассажирском вагонном депо Оренбург – 18,8%, из числа обследованных рабочих мест.

В 2009 году удельный вес проб на пыль и аэрозоли в локомотивных депо Красноярской железной дороги оставил 27.3%, в вагонных депо на пары и газы 20,2%.

По результатам исследований физических факторов: на предприятиях железнодорожного транспорта не соответствуют нормативам по шуму – 23,81% обследованных рабочих мест, вибрации – 15,53%, микроклимату – 6,08%, по освещенности – 18,74% % рабочих мест (удельный вес рабочих мест, несоответствующих действующим нормативам в 2008 году, составил по шуму – 24,7% , вибрации – 18,09%, по микроклиматическим параметрам – 7.3%, освещённости – 18,4%).

На заводах по ремонту подвижного состава удельный вес рабочих мест, на которых параметры вредных производственных факторов превышают предельно допустимые составляют по шуму - 53,5%; по вибрации - 35,4%, по микроклимату - 20,3%,по уровням освещённости - 44,9%.

В локомотивных и вагонных депо – по шуму 25,7%, по вибрации - 14,3, по параметрам микроклимата - 5,4%,по освещённости - 17,1%.

В качестве примера Горьковская железная дорога: наибольшее количество рабочих мест, не отвечающих санитарным нормам по уровню шума, отмечено в вагонном ремонтном депо Оренбург – 60%, пассажирское вагонное депо Оренбург – 51,6%, вагонное ремонтное депо Златоуст – 38,9%; по уровню вибрации – вагонное ремонтное депо Курган – 32,1%; параметрам микроклимата – пассажирское вагонное депо Оренбург – 12%, уровню освещённости – вагонное ремонтное депо Курган – 54,2%, вагонное ремонтное депо Орск – 42,9%, пассажирское вагонное депо Оренбург – 41,7% из числа обследованных рабочих мест.

На предприятиях департамента пути и сооружений ОАО «РЖД» (дистанции пути, шпалопропиточные заводы, подвижные формирования) процент неудовлетворительных рабочих мест составляет 27,73% по шуму, 17,86% по вибрации.

На железнодорожном транспорте по-прежнему остаются неудовлетворительными условия труда ведущих профессий железнодорожного транспорта: локомотивных бригад, монтёров пути, машинистов путевых машин, работников станций.

В 2009 году органами и учреждениями Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту обследовались стационарные промышленные предприятия, включённые в технологический процесс перевозки опасных грузов на предмет выполнения санитарных правил СП 2.5.1250-03 «Санитарные правила по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте» (работники промывочно-пропарочных станций, станционные работники, грузчики), а так же условий труда, отдыха, питания локомотивных бригад. По результатам обследований на промывочно-пропарочных станциях удельный вес проб по парам и газам, не соответствующих нормативам составил 16,4%, по пыли и аэрозолям - 24,7% (для сравнения в 2008 году 17,8%. по парам и газам и 9,5% по пыли и аэрозолям).

На рабочем месте промывальщика Ачинской промывочно-пропарочной станции Красноярской железной дороги установлено превышение ПДК углеводородов нефти в воздухе рабочей зоны в 2 раза.

На Восточно-Сибирской железной дороге: на промывочно-пропарочных станциях №№ 5 и 17 (ППС-5 и ППС-17) – Kсумм вредных веществ однонаправленного действия (бензол, метилбензол) на рабочем месте промывальщика составляют 1,5 (при норме не более 1)

На грузовых и товарных станциях, на рабочих местах дежурных по станции и других работников станционного звена, не соответствуют нормативам по уровням шума - 8,14% рабочих мест, по микроклимату - 3,94%, по освещённости - 26,46%, по электромагнитным полям - 21,49 %,(в 2008 году соответственно 10,62%, 9,38%, 19,35%, 24,7%)

На Горьковской железной дороге отсутствует приточно-вытяжная механическая вентиляция (кондиционирование) в помещениях дежурных по грузовым станциям: Игумного, Можга, Кизнер, Кама, Воткинск, Игра и сортировочной станции Горький-Сортировочный.

На Куйбышевской железной дороге - низкая освещённость на рабочих местах, оснащённых компьютерами, у дежурных по станции на грузовых станциях: Новокуйбышевская, Безымянка, Инза, Кузнецк и товарных станциях: Октябрьск, Пенза-3, Киннель, Сызрань.

В 2009 году полностью выведены из под воздействия неудовлетворительных условий труда 12 557 рабочих мест (21623 работающих). Частично улучшены условия труда у 111 966 работающих.

Однако, условия труда на 27% промышленных предприятий по-прежнему остаются неудовлетворительными.

Анализ профессиональной заболеваемости по сети железных дорог за 2009 год показал, что в течение года на железнодорожном транспорте вновь выявлено и зарегистрировано 129 случаев профессиональных заболеваний и отравлений с общим числом заболевших 129, из которых 8 женщин (по ОАО «РЖД» – 112 заболевший, из них 6 женщин, что составляет 86,8%). По сравнению с 2008 годом число выявленных профессиональных заболеваний и отравлений увеличилось на 14 случаев. В 2009 году среди работников железнодорожного транспорта в целом показатель профессиональной заболеваемости на 10 000 работников составил 1,27. Показатель профессиональной заболеваемости по Российской федерации в 2008 году составил 1,52. Все заболевания выявлены в хронической форме.

Наибольшее количество профессиональных заболеваний и отравлений было зарегистрировано на Куйбышевской (19 случаев), Западно - Сибирской (14), Восточно-Сибирской (20), Приволжской (10), Юго-Восточной (10) железных дорогах. Наименьшее количество профессиональных заболеваний зарегистрировано на Красноярской (1) и Московской (2) железных дорогах, что свидетельствуют о недостаточной работе по выявляемости профессиональных заболеваний.


Табл.2 Распределение профессиональных заболеваний и отравлений по

железным дорогам за 2008-2009 гг ( в случаях ).



Дороги

Всего: число случаев / из них у женщин

2009 год

2008 год

Октябрьская

6

10

Московская

2

7/5

Горьковская

7

6/1

Северная

7

6/1

Северо-Кавказская

3

3

Юго-Восточная

10/1

4

Приволжская

10

10

Куйбышевская

19/1

16/4

Свердловская

4

5/2

Южно-Уральская

5

4

Западно-Сибирская

14/1

11/4

Красноярская

1/1

6/1

Восточно-Сибирская

20/2

20/2

Забайкальская

12

3

Дальневосточная

9/2

4

Итого по сети

129/8

115/20


По нозологическим формам профессиональные заболевания за 2009 год распределились следующим образом: хронические интоксикации – 2 сл., нейросенсорная тугоухость – 82 сл., заболевания пылевой этиологии – 17 сл., вибрационная болезнь – 11 сл., заболевания ПНС и опорно-двигательного аппарата – 12 сл., аллергические заболевания – 3 сл., по одному случаю хронического ларингита и варикозного расширения вен (в 2008 году зарегистрировались острые химические интоксикации - 1 сл., нейросенсорная тугоухость – 64 случая, заболевания пылевой этиологии – 19 сл., вибрационная болезнь – 9 сл., заболевания ПНС и опорно-двигательного аппарата – 14 сл., аллергические заболевания - 5 сл., хронические интоксикации – 2 сл., инфекционное заболевание – 1 сл.).

В 2009 году на заводах по ремонту подвижного состава ОАО «РЖД» зарегистрировано 10 случаев профессиональных заболеваний, в локомотивном хозяйстве 51 случай, в вагонном хозяйстве 12 сл., в путевом хозяйстве 22 сл., в прочих объектах ОАО «РЖД» - 17 сл. (в 2008 году соответственно 12, 51, 15, 12, 11 сл.). На объектах другой ведомственной принадлежности и других компаний в 2009 году выявлено 17 сл. профессиональных заболеваний, из них 13 сл. на заводах.

На заводах по ремонту подвижного состава ОАО «РЖД» выявлены следующие заболевания: 5 сл. нейросенсорной тугоухости, 3 сл. заболеваний пылевой этиологии,1 сл. вибрационной болезни и 1 сл. аллергического заболевания.

Наибольшее число профессиональных заболеваний на заводах по ремонту подвижного состава зарегистрировано на Воронежском тепловозоремонтном заводе – 3 сл. (все случаи нейросенсорной тугоухости) и Улан–Удэнском локомотиво–вагонном ремонтном заводе – 3 сл. (2 сл. пылевой этиологии и один сл. вибрационной болезни).

На заводах, не принадлежащих ОАО «РЖД», наибольшее число случаев выявлено в ЗАО «Промтрактор – Вагон» - 6 сл. (5 сл. пылевой этиологии и один сл. нейросенсорной тугоухости).

В локомотивном хозяйстве выявлено 43 сл. нейросенсорной тугоухости (7 сл. вибрационной болезни, 1 сл. заболеваний ОДА и ПНС). Наибольшее число заболеваний зарегистрировано у помощников и машинистов электровозов и тепловозов - 45 сл. из 51 (39 заболевших нейросенсорной тугоухостью, 5 вибрационной болезнью, 1 заболеванием ПНС и опорно-двигательного аппарата). Наибольшее число заболеваний зарегистрировано в локомотивном депо Иркутск Восточно-Сибирской железной дороги - 7 сл.; локомотивном депо Борзя Забайкальской железной дороги – 5 сл., локомотивном депо Кинель Куйбышевской железной дороги – 3 сл.

В вагонном хозяйстве выявлено 12 сл. профессиональных заболеваний (9 сл. - нейросенсорная тугоухость, 1 - заболевание пылевой этиологии, 1 – аллергический бронхит, 1 сл. хронической интоксикации). Наиболее часто встречаются заболевания у механиков рефрижераторных секций – 3 случая, слесарей по ремонту подвижного состава – 3 случая. По - одному случаю у слесаря по ремонту подвижного состава, электросварщика, мойщика-уборщика и пр.

В путевом хозяйстве зарегистрировано 22 сл. профессиональных заболеваний (12 сл. нейросенсорной тугоухости, 2 сл. заболеваний пылевой этиологии, 2 сл. вибрационной болезни. 5 сл. заболеваний ПНС и опорно-двигательного аппарата, 1 сл. аллергического заболевания).

Наибольшее число заболевших у монтёров пути – 8 сл. (4 сл. нейросенсорной тугоухости, и 4 сл. заболеваний опорно-двигательного аппарата и ПНС).

Заболевания пылевой этиологии в 2009 году выявлялись в основном у мужчин 51-60 лет со стажем работы 10-25 лет, работающих электрогазосварщиками - 7 сл.

Нейросенсорная тугоухость регистрировалась больше всего у мужчин, работающих машинистами электровозов и тепловозов – 40 человек, а так же у электросварщиков, слесарей по ремонту подвижного состава, монтёров пути, машинистов путевых машин.

Вибрационная болезнь наблюдается у машинистов электровозов, машинистов бульдозеров.

Максимальное число случаев заболеваний периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата наблюдается у монтёров пути, водителей автотранспорта.

Профессиональные заболевания у женщин выявляются в основном в возрасте 51-60 лет (3 штукатура-маляра, 1 дежурная по станции, мойщица-уборщица подвижного состава, машинист крана, кондитер).

В течение 2009 года не были выявлены случаи острого отравления.

Процент охвата работников периодическими медицинскими осмотрами составил 100%.

В 2009 году периодические медицинские осмотры проводились в 226 НУЗ ОАО «РЖД» по сети железных дорог. Все лечебные учреждения имеют соответствующую лицензию на проведение осмотров.

В связи с отсутствием в НУЗ ОАО «РЖД» необходимого диагностического медицинского оборудования и приборов, не проводится ряд обследований и лабораторных исследований. В части поликлиник в НУЗ не проводятся исследования по определению копропорферина в моче (для выявления ранних признаков свинцовой интоксикации); капилляроскопия, реовазография периферических сосудов, рентгенография и пр.

Так, в лечебных учреждениях Северо-Кавказской железной дороги не проводится реовазография периферических сосудов в узловых больницах и поликлиниках ст. Лихая, Каменоломни, Армавир, Морозовская, Тихорецкая, Невиномысск.

Не проводится крупнокадровая флюорография в НУЗ на станциях Лихая, Тимашевская, Прохладная, Морозовская, Сочи, . Белореченская.

Из-за отсутствия оборудования не проводится нейромиография в НУЗ на ст. Невинномысск, ст. Прохладная; не проводится рефрактометрия в НУЗ «Узловая больница ст. Лихая»; энцефалография в НУЗ узловой поликлиники на ст. Невинномысск.

В 40% НУЗ ОАО «РЖД» отсутствуют профпатологи. Не все председатели комиссий по проведению периодических медицинских осмотров и специалисты имеют сертификаты по профессиональной патологии. Имеют сертификаты все председатели комиссий только в НУЗ на Приволжской, Восточно-Сибирской, Северной, Куйбышевской железных дорогах.

Систематически не выполняется пункт 6 приказа МЗ № 83 от 16.08.04, согласно которому работники, занятые на работах с вредными и опасными производственными факторами в течение 5 лет и более, направляются в центры профессиональной патологии. Только работники отдельных предприятий Приволжской и Западно-Сибирской железных дорог со стажем контакта с вредными веществами и факторами более 5 лет направлялись в центры профпатологии.

При определении контингента лиц, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам, часто не учитываются все вредные вещества и факторы.

В НУЗ ОАО «РЖД» имеются поимённые списки контингентов, подлежащих медицинским осмотрам, имеется календарный план проведения проф.осмотров.

Нарушения сроков между лабораторно-инструментальными исследованиями и осмотром специалистов не выявлено.

В 2009 году проводились проверки по организации предварительных медицинских осмотров работников служб пути, электрификации, связи.

Так, при проверках качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников Департамента пути и сооружений, нарушения выявлены на Горьковской, Западно-Сибирской, Московской, Красноярской, Забайкальской, Дальневосточной железных дорогах. Отсутствует осмотр профпатологами в НУЗ Узловых поликлиник ст.ст. Саянская, Уяр, Иланская Красноярской железной дороги.

В НУЗ «Узловая поликлиника ст.Вязьма» Московской железной дороги – в картах отсутствуют данные об исследовании вестибулярного аппарата.

На Московской железной дороге в отделенческой больнице Курск не проводятся вазография сосудов, «холодовая проба».

На Западно-Сибирской дороге в ПЧ-№16 Бийский участок (НУЗ Узловая поликлиника ст. Бийск) в 4-х амбулаторных картах, у монтеров пути, не указаны производственные факторы: локальная вибрация. У 5-ти человек (монтеров пути) не проведены «холодовые пробы», не проведена динамометрия, не определена вибрационная чувствительность.

Таким образом, положение с выявлением больных с профессиональной патологией на железнодорожном транспорте остаётся очень тревожным. Уровень профессиональной заболеваемости на железнодорожном транспорте остаётся чрезвычайно низким, несмотря на высокий процент рабочих мест, не отвечающих санитарным нормам, что в свою очередь свидетельствует о недостаточной выявляемости профессиональных заболеваний и возможному росту числа осложнённых случаев и инвалидизации работающего населения.

Обеспечение надзора за перевозками пищевых продуктов и продовольственного сырья железнодорожным транспортом.

В 2009 году по сети железных дорог проведена экспертиза 545 912 транспортных средств, перевозивших пищевые продукты, из них нарушения требований СП 2.5.1250-03 «Санитарные правила по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте» выявлены в 76 025 транспортных средствах, что составляет 15%.

В том числе обследовано 139 047 крытых вагонов, 205 877вагонов-зерновозов, 18 897 цистерн, 13 826 рефрижераторных вагонов, 17 950 вагонов-термосов, 95 028 контейнеров.


Табл.3 Динамика выдачи санитарных паспортов на железнодорожный транспорт,

предназначенный для перевозки пищевых продуктов

Выдано санитарных паспортов

2007г.


2008г.


2009г.

Всего

в т. ч.

697166

506734

552 848

крытые вагоны

208963

141991

142047

рефрижераторные вагоны

18599

12400

17762

вагоны-термосы

22930

18043

17950

цистерны

26920

18898

18897

контейнеры

95776

63851

95028

автотранспорт

16928

11286

18329

зерновозы

256924

206843

205877

полувагоны

4498

2999

3544

ИВ-термос

41158

27439

28468

АРВ

1132

755

1356

рефрижераторные контейнеры

2582

1722

2899

рефрижераторные секции

5

6

9

п/багажные, лавки

751

501

682

прочие











Представленные данные показывают увеличение удельного веса контейнеров до 17,19%, что повторяет показатели 2007 года.

Структура нарушений отражена в таблице.


Табл.4 Структура нарушений требований СП 2.5.1250-03в транспортных средствах для перевозки пищевых продуктов.

Вид нарушения

2007г.

2008г.

2009г.

Выявлено нарушений всего, из них:

68121

76025

78329

Наличие постороннего запаха

8322(12,2%)

10485(13,8%)

15036 (19,2%)

Не проведена уборка

33796(49,6%)

33373(43,9%)

38642 (49,3%)

Неисправности внутри или снаружи вагонов, контейнеров

21765(31,95%)

27274(35,9%)

21599

(27,6%)

Использование вагонов после перевозки опасных грузов

426(0,6%)

617(0,8%)

418 (0,53%)

Отсутствие санитарно-эпидемиологических заключений на перевозимый груз

2705(3,97%)

3027(3,98%)

1609 (2,1%)

Отправка проведена без санитарных паспортов

280(0,4%)

208(0,3%)

102 (0,13%)

Нарушение температурного режима

149(0,2%)

168(0,2%)

198 (0,25%)

Нарушение упаковки

197(0,3%)

173(0,2%)

276 (0,35%)

Необходимость дезинфекции

278(0,4%)

315(0,4%)

235 (0,3%)

Отсутствие акта спецпромывки вагона

1

6(0,007%)

26 (0,03%)

Не представлены мед.книжки проводников – экспедиторов, сопровождающих груз в вагоне

4

15(0,02%)

49 (0,06%)

Вагон не просушен после промывки

2

10(0,01)

25 (0,03%)

Не полный комплект сопроводительной документации

196(0,3%)

354(0,5%)

114 (0,15%)