Общая патология

Вид материала

Методические рекомендации

Содержание Учебная карта Макропрепарат (муляж) Микропрепарат №21 Углеводные дистрофии Повреждение компонентов межклеточного матрикса Микропрепарат №193 Склероз и гиалиноз клапанов сердца, каллезная язва желудка, артериолосклеротический нефросклероз, хронический гломерулонефрит с Микропрепарат №19 Микропрепарат №25 Камни в желчном пузыре и мочевыводящих путях. обызвествление аорты. окаменевший плод, петрификаты в лимфатических узлах. Микропрепарат №22 Основная лексика к занятию Гистион – структурно-функциональная единица соединительной ткани. Декомпозиция Дистрофия баллонная Ксеродерма пигментная Мукоидное набухание Невус – местная гиперпигментация, доброкачественная опухоль меланинпродуцирующей ткани. Петрификация Учебные цели I занятие Медиаторы воспаления. ... Полное содержание

Подобный материал:

• Программа дисциплины опд. Ф. 14. Общая патология и тератология Цели и задачи дисциплины, 215.34kb.
• Патология, 445.47kb.
• Патология печени у норок в условиях клеточного звероводства и ее коррекция природным, 281.35kb.
• Основные понятия общей патологии, 143kb.
• Дизрегуляционная патология при хронической почечной недостаточности у собак и кошек, 308.03kb.
• Новые измерения в гомеопатическом излечении болезней, 143.43kb.
• Программа дисциплины опд. Р1 Общая патология для студентов специальности 020803 Биоэкология,, 93.19kb.
• «Биология и патология рыб» Специальность 111201 «Ветеринария» Пояснительная записка, 90.58kb.
• «Биология и патология пчел» Специальность 111201 Ветеринария Пояснительная записка, 157.25kb.
• Календарный план лекций для студентов 2 курса факультета всо на 2010-2011 учебный год., 49.76kb.

УЧЕБНАЯ КАРТА


ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макропрепаратам, микропрепаратам и электронограммам проявления повреждений клеток и ткани и провести клинико-анатомические сопоставления.


ДИСПРОТЕИНОЗЫ

Микропрепарат №13 ГИДРОПИЧЕСКИЙ НЕФРОЗ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить размеры клеток эпителия извитых канальцев, вакуолизацию цитоплазмы, состояние ядер, уменьшение просвета канальцев.

Электронограмма БАЛЛОННАЯ ДИСТРОФИЯ ГЕПАТОЦИТОВ (атлас, рис.1.19). Обратить внимание на разрушение мембран эндоплазматической сети гепатоцита и формирование цистерн, заполненных жидкостью.

Электронограмма ГИАЛИНОВЫЕ КАПЛИ В ЭПИТЕЛИИ ИЗВИТЫХ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧКИ (атлас, рис.1.17). Обратить внимание на скопление рыхлого вещества низкой электронной плотности в цитоплазме эпителиоцитов извитого канальца почки.

Макропрепарат (муляж) ГИПЕРКЕРАТОЗ НИЖНЕЙ ГУБЫ. Обратить внимание на наличие белесоватого пятна на красной кайме нижней губы.

Микропрепарат №216 РОГОВАЯ ДИСТРОФИЯ КОЖИ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить избыточное ороговение плоского эпителия, образование роговых кист.


ЛИПИДОЗЫ

Макропрепарат ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ (гусиная печень). Обратить внимание на размеры, консистенцию печени, ее цвет на разрезе.

Микропрепарат №21 ЖИРОВАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ПЕЧЕНИ (окраска судан III - гематоксилином). Обратить внимание на жировые включения (размеры, количество, цвет) в гепатоцитах периферических и центральных отделах дольки.


УГЛЕВОДНЫЕ ДИСТРОФИИ

Микропрепарат №214 ПЕЧЕНЬ И ПОЧКА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ (окраска кармином по Бесту). Обратить внимание на исчезновение гликогена из цитоплазмы гепатоцитов и появление в ней светооптически пустых вакуолей с четкими границами. Отметить гликогеновую инфильтрацию эпителия извитых канальцев почки.


ПОВРЕЖДЕНИЕ КОМПОНЕНТОВ МЕЖКЛЕТОЧНОГО МАТРИКСА

Микропрепарат №180 МУКОИДНОЕ НАБУХАНИЕ ПОДЭНДОКАРДИАЛЬНОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (окраска альциановым голубым). Обратить внимание на цвет участков, в которых развилось мукоидное набухание. Отметить, что альциановый голубой является элективным красителем для выявления свободных гликозаминогликанов.

Микропрепарат №193 ФИБРИНОИДНЫЙ НЕКРОЗ СТЕНОК СОСУДОВ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ (окраска гематоксилином и эозином). Оценить толщину стенок артерий, величину их просвета, окраску фибриноида. Найти тромбы в сосудах и указать условия их образования.


ГИАЛИНОЗ

Макропрепарат ГЛАЗУРНАЯ СЕЛЕЗЕНКА – гиалиноз в исходе фибринозного периспленита. Оценить толщину капсулы селезенки, ее цвет, вид и консистенцию.

Макропрепараты СКЛЕРОЗ И ГИАЛИНОЗ КЛАПАНОВ СЕРДЦА, КАЛЛЕЗНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА, АРТЕРИОЛОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ НЕФРОСКЛЕРОЗ, ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ С ИСХОДОМ В НЕФРОЦИРРОЗ.

Микропрепарат №14 ГИАЛИНОЗ ЯИЧНИКА (окраска гематоксилином и эозином). Найти участки гиалиноза на месте желтых тел. Обратить внимание на утолщение стенок сосудов и сужение их просветов. Отметить вид и окраску гиалина.


ОЖИРЕНИЕ

Макропрепараты ИЗБЫТОЧНОЕ ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРА ПОД КОЖЕЙ И В ПАРАНЕФРИИ. Обратить внимание на значительную толщину подкожной жировой клетчатки, массивность жировой капсулы почки.

Макропрепарат ОЖИРЕНИЕ СЕРДЦА. Обратить внимание на увеличение массы жира под эпикардом. Отметить отделы сердца, в которых ожирение наиболее выражено.

Микропрепарат №19 ОЖИРЕНИЕ СЕРДЦА (обработан осмиевой кислотой). Обратить внимание на размеры и цвет жировых капель, их локализацию, состояние кардиомиоцитов.

Макропрепарат АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ. Отметить особенности вида интимы аорты, наличие в ней желтоватых полос, пятен, выбухающих бело-желтых бляшек.


ГЕМОСИДЕРОЗ

Макропрепараты ГЕМОСИДЕРОЗ ПЕЧЕНИ, ГЕМОСИДЕРОЗ ПОЧЕК, ГЕМОСИДЕРОЗ ЛЕГКИХ (один из препаратов описать). Обратить внимание на цвет и консистенцию органов.

Микропрепарат №25 ГЕМОСИДЕРОЗ ПЕЧЕНИ (реакция Перлса). Отметить накопление гранул пигмента в цитоплазме звездчатых эндотелиоцитов (купферовских клеток) и в цитоплазме печеночных клеток. Обратить внимание на цвет гранул пигмента.


ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ

Макропрепараты КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЯХ. ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ АОРТЫ. ОКАМЕНЕВШИЙ ПЛОД, ПЕТРИФИКАТЫ В ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ.

Обратить внимание на величину конкрементов и очагов обызвествления, их цвет, консистенцию. Указать форму кальциноза по механизму развития.

Микропрепарат №22 ИЗВЕСТКОВЫЕ МЕТАСТАЗЫ В СЕРДЦЕ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на цвет отложений извести в миокарде. Указать форму кальциноза по механизму развития.

Электронограмма ИЗВЕСТКОВЫЕ МЕТАСТАЗЫ В МИОКАРДЕ (атлас, рис. 1.26). Отметить отложение солей кальция на кристах митохондрий.


ОСНОВНАЯ ЛЕКСИКА К ЗАНЯТИЮ

Альбинизм – наследственная распространенная гипопигментация.

Витилиго – лейкодерма, приобретенная местная гипопигментация кожи.

Гемосидероз – избыточное отложение продуктов распада железосодержащего пигмента (гемосидерина) в тканях.

Гемохроматоз – заболевание, связанное с нарушением обмена железа, отложением его в тканях и развитием пигментного цирроза печени, поджелудочной железы и др. («бронзовый диабет»).

Гиалиноз – вид мезенхимальной белковой дистрофии, при котором образуются светлые полупрозрачные массы.

Гиперкератоз – чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса.

Гистион – структурно-функциональная единица соединительной ткани.

Декомпозиция – распад чего-либо, напр., распад липопротеидных комплексов клетки при паренхиматозной жировой дистрофии.

Дистрофия – повреждение, сопровождающееся накоплением или нарушением нормального содержания различных веществ в клетках, внеклеточном матриксе, строме органов, стенках сосудов.

Дистрофия баллонная – фокальный колликвационный некроз клетки.

Желтуха – желтоватое окрашивание тканей билирубином при повышенном его содержании в периферической крови.

Инфильтрация – процесс проникновения в клетку каких-либо веществ, напр. жировая инфильтрация гепатоцитов.

Ксеродерма пигментная – врожденный распространенный гипермеланоз.

Лентиго – приобретенная местная овальная гиперпигментация кожи.

Липофусциноз – вариант смешанной дистрофии, связанной с нарушением обмена в тканях липофусцина, появляющегося в условиях снижения активности дыхательных ферментов.

Меланома – приобретенная местная гиперпигментация, злокачественная опухоль меланинпродуцирующей ткани.

Метахромазия – свойство клеток и тканей окрашиваться в тон, отличающийся от тона красителя.

Мукоидное набухание – мезенхимальная белковая дистрофия, связанная с перераспределением в основном веществе соединительной ткани гликозамингликанов.

Невус – местная гиперпигментация, доброкачественная опухоль меланинпродуцирующей ткани.

Петрификация – пропитывание участка повреждения солями кальция (дистрофическое обызвествление).

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена нуклепротеидов, характеризуется выпадением в суставах солей мочекислого натрия с развитием вокруг них очагов продуктивного воспаления.

Стеатоз – жировая дистрофия органа.

Тезаурисмоз – болезни, связанные с накоплением метаболитов в клетках и тканях.

Трансформация – процесс превращения чего-либо в новую форму, качество.

Фибриноид – сложное вещество, появляющееся в тканях при деструкции коллагеновых волокон, пропитанных плазменными белками.

Хромопротеиды – эндогенные пигменты.


Воспаление

(раздел изучается на двух лабораторных занятиях)


Учебные цели

Студент должен знать:

1. Основные термины, отражающие содержание учебной программы.
   
2. Механизмы возникновения и морфологические проявления воспалительного процесса и его исходы.
   

Студент должен уметь:

1. Описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм.
   
2. На основании описания высказать суждение о характере патологического процесса и его морфологических проявлений.
   

Студент должен понимать:

Механизмы формирования морфологических изменений, возникающих в тканях и органах при воспалении, и его значение для организма.


I занятие

Экссудативное воспаление


Содержание учебной информации

1. Воспаление. Определение и биологическое значение. Проблема местного и общего в понимании воспаления. Местные и общие (системные) признаки воспаления. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса: альтерация, экссудация, пролиферация. Сосудистые реакции в очаге воспаления: стадии, механизмы развития.
   
2. Медиаторы воспаления. Общая характеристика. Плазменные и клеточные медиаторы, основные свойства. Значение компонентов лизосом, свободных радикалов кислорода, нейропептидов.
   
3. Клеточные и молекулярные процессы при воспалении. Механизмы увеличения сосудистой проницаемости. Стадии миграции лейкоцитов. Хемотаксис. Фагоцитоз, его стадии и виды (завершенный и незавершенный).
   
4. Острое воспаление. Этиология и патогенез. Классификация экссудативного воспаления: серозное, фибринозное (крупозное, дифтеритическое), гнойное (флегмона, абсцесс, эмпиема), катаральное, геморрагическое, смешанное. Язвенно-некротические реакции при воспалении. Морфологическая характеристика, клиническое значение. Исходы острого воспаления: полное разрешение, замещение путем фиброза, хронизация.
   

Рекомендуемые источники

1. Лекционный материал.
   
2. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., 2000).
   
3. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., 2005).
   
4. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002).
   
5. Атлас по патологической анатомии (Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В., 2003).
   
6. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,1993).
   

УЧЕБНАЯ КАРТА

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макропрепаратам, микропрепаратам и электронограммам формы экссудативного воспаления и провести клинико-анатомические сопоставления.


СЕРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Микропрепарат №148 СЕРОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ (окраска гематоксилином и эозином). Оценить степень расширения и полнокровия сосудов межальвеолярных перегородок, определить характер экссудата в альвеолах. Обратить внимание на цвет экссудата и наличие в нем десквамированных (слущенных) альвеолоцитов.

Электронограмма Пиноцитоз в эндотелии сосуда при воспалении (атлас, рис. 3.1). Обратить внимание на скоплении в эндотелальной клетки пиноцитозных пузырьков.


ФИБРИНОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Макропрепарат КРУПОЗНЫЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ. Обратить внимание на вид и цвет фибринной пленки, ее локализацию, состояние слизистой трахеи в зоне отторжения пленки. Оценить клиническое значение отторжения фибринозной пленки.

Микропрепарат №128 КРУПОЗНЫЙ ТРАХЕИТ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить пленку, свободно лежащую в просвете трахеи, состав ее. Отметить альтерацию слизистой оболочки трахеи в зоне отторжения пленки, отек и полнокровие сосудов подслизистого слоя.

Макропрепарат ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ ("волосатое" сердце). Обратить внимание на вид и цвет наложений фибрина на эпикарде. Отметить степень связи пленки с подлежащими тканями.

Микропрепарат №44 ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на глубину выпадения и нитчатое строение фибрина. Отметить цвет нитей фибрина.

Макропрепараты, иллюстрирующие дифтеритическое воспаление (один из препаратов описать). Обратить внимание на цвет пленки, степень фиксации ее к подлежащей ткани.

Микропрепарат №139 ДИФТЕРИТИЧЕСКАЯ АНГИНА. Отметить значительную глубину некроза многослойного плоского эпителия и пропитывание ее фибрином.


ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Просмотреть набор макропрепаратов АБСЦЕССЫ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ. Один из препаратов описать. Обратить внимание на локализацию абсцесса, его размеры, наличие капсулы.

Макропрепарат ГНОЙНЫЙ ЛЕПТОМЕНИНГИТ. Обратить внимание на толщину мягких мозговых оболочек, их цвет, степень кровенаполнения сосудов. Отметить характер экссудата, преимущественную локализацию его по отделам мозга.

Микропрепарат №310 ФЛЕГМОНА КЛЕТЧАТКИ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить диффузную инфильтрацию нейтрофильными лейкоцитами жировой ткани.

Электронограмма ЭМИГРАЦИЯ ПОЛИМОРФНО-ЯДЕРНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ ЧЕРЕЗ СТЕНКУ СОСУДА ПРИ ВОСПАЛЕНИИ (атлас, рис. 3.2). Отметить краевое стояние нейтрофильного лейкоцита и его миграцию в области межэндотелиального контакта.


ОСНОВНАЯ ЛЕКСИКА К ЗАНЯТИЮ

Абсцесс – местное ограниченное гнойное воспаление.

Ангина – воспаление миндалин.

Воспаление – это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение или действие патогенного раздражителя и проявляющихся в реакциях, направленных на устранение продуктов повреждения, а если возможно, то и агентов (раздражителей), а также приводящий к максимальному для данных условий восстановлению в зоне повреждения.

Гной – экссудат, богатый лейкоцитами (главным образом, нейтрофилами) и остатками паренхиматозных клеток.

Ихорозное воспаление – гнилостное воспаление.

Пиноцитоз – захват клеточной поверхностью жидкости с содержащимися в ней частицами с последующим ее переносом.

Плеврит, гингивит, нефрит, перитонит – воспаление соответственно плевры, десен, почек, брюшной полости.

Пневмония – воспаление легких.

Фагоцитоз – активное поглощение клетками (фагоцитами) различных частиц.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление.

Экссудация – выход богатой белками жидкости из сосудистого русла в интерстициальную ткань или полости тела при воспалении.

Эмпиема – гнойное воспаление существующих полостей организма.


II занятие

Продуктивное воспаление. Хроническое воспаление.

Воспаление, вызываемое животными-паразитами и грибами.

Гранулематозное воспаление. Гранулематозные болезни.


Содержание учебной информации

1. Продуктивное воспаление: понятие, этиология и патогенез, виды, морфологическая характеристика, исходы.
   
2. Хроническое воспаление. Причины, патогенез, клеточные кооперации (макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, фибробласты и др.). Значение реактивности в развитии воспаления. Морфологические особенности (характер инфильтрата, персистирующая деструкция соединительной ткани), исходы.
   
3. Продуктивное воспаление, вызываемое грибами (кандидоз, аспергиллез), в зоне инородных тел и вокруг животных-паразитов при описторхозе, трихинеллезе, цистицеркозе, эхинококкозе. Морфологические особенности воспаления, вызванного Actinomyces israelii.
   
4. Гранулематозное воспаление (острое и хроническое). Этиология, механизмы развития, клинико-морфологическая характеристика и методы диагностики, исходы. Клеточная кинетика гранулемы. Патогенетические виды гранулем.
   
5. Гранулематозные заболевания. Этиология. Классификация. Клинико-морфологические особенности.
   
6. Туберкулезная гранулема: виды, строение гранулемы, гистогенез составляющих ее клеток. Исходы.
   
7. Сифилис. Банальное и специфическое воспаление при сифилисе. Третичный сифилис: солитарная гумма и межуточное воспаление. Исходы.
   
8. Лепра. Клинико-анатомические формы заболевания в зависимости от иммунного статуса организма. Исходы.
   
9. Риносклерома. Особенности морфологии гранулемы. Исходы.
   

Рекомендуемые источники

1. Лекционный материал.
   
2. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., 2000).
   
3. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., 2005).
   
4. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002) с.129-144.
   
5. Атлас по патологической анатомии (Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В., 2003).
   
6. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,1993).
   

УЧЕБНАЯ КАРТА

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макропрепаратам, микропрепаратам и электронограммам формы продуктивного воспаления и провести клинико-анатомические сопоставления.


МЕЖУТОЧНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Микропрепарат №51 МЕЖУТОЧНЫЙ МИОКАРДИТ (окраска гематоксилином и эозином). В межуточной ткани миокарда найти воспалительные инфильтраты, состоящие из моноцитов, лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов, эпителиоидных клеток и фибробластов. Отметить состояние кардиомиоцитов в зоне воспаления. Возможные исходы.

Макропрепарат КАРДИОСКЛЕРОЗ. Оценить зоны склероза в мышце сердца, отметить их внешний вид и распространенность.

Микропрепарат №49а КАРДИОСКЛЕРОЗ (окраска пикрофуксином по ван-Гизон - фуксин окрашивает коллагеновые волокна в кирпично-красный цвет, а пикриновой кислотой сохранившиеся кардиомиоциты окрашиваются в желтый цвет). Обозначить сохранившиеся кардиомиоциты среди полей склероза.

Электронограмма МАКРОФАГИ (атлас, рис. 3.12). Обратить внимание на большое количество лизосом и фаголизосом в цитоплазме макрофага.

Макропрепарат АКТИНОМИКОЗ С РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ. Описать цвет очага актиномикотического поражения, характер границ. Отметить плотность очага, его сотовидный характер.

Микропрепарат №36 АКТИНОМИКОЗ (окраска гематоксилином и эозином). Найти очаг гнойного расплавления, в центре которого располагается колония актиномицетов. Отметить ее форму, размеры, окраску. Обратить внимание на пролиферацию молодых соединительнотканных элементов. Найти макрофаги и ксантомные клетки.


ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

С ОБРАЗОВАНИЕМ ПОЛИПОВ И ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ

Макропрепарат ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ. Сосочный вид кондилом. Отметить наиболее частую локализацию их.

Микропрепарат №64 КОНДИЛОМА (окраска гематоксилином и эозином). Описать сосочковые разрастания стромы, покрытые пролиферирующим эпителием. Отметить обильную инфильтрацию стромы сосочков сегментоядерными лейкоцитами, лимфоидными клетками.

ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ,

ВЫЗЫВАЕМОЕ ЖИВОТНЫМИ-ПАРАЗИТАМИ

Макропрепарат ОДНОКАМЕРНЫЙ (гидатидозный) ЭХИНОКОКК ПЕЧЕНИ (или другой локализации). Описать размеры эхинококкового пузыря, беловатую слоистую хитиновую оболочку. Обратить внимание на содержимое пузыря и наличие соединительнотканной капсулы вокруг него.

Макропрепарат АЛЬВЕОКОККОЗ ПЕЧЕНИ (многокамерный эхинококк). Обратить внимание на размеры печени, мелкоячеистый вид альвеококкового поражения на разрезе, характер отграничения от окружающей ткани.

Микропрепарат №109 АЛЬВЕОКОККОЗ ПЕЧЕНИ (окраска гематоксилином и эозином). Найти пузыри эхинококка, ярко-красную хитиновую оболочку, зону фибриноидного некроза вокруг паразита, воспалительную инфильтрацию, ее клеточный состав.


ГРАНУЛЕМАТОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Макропрепарат МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ. Обратить внимание на количество, размеры, форму и цвет турберкулезных бугорков.

Микропрепарат №100 МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ (окраска гематоксилином и эозином). Найти в туберкулезной гранулеме зону казеозного некроза, частокол из эпителиоидных клеток, гигантские клетки Пирогова-Лангханса, вал из лимфоцитов. Отметить, к какому типу туберкулезной гранулему по гистологическому строению относится этот бугорок.

Электронограмма ГИГАНТСКАЯ КЛЕТКА ПИРОГОВА-ЛАНГХАНСА. (атлас, рис. 3.13). Отметить увеличение количества ядер в клетке.

Макропрепарат СИФИЛИТИЧЕСКИЙ МЕЗАОРТИТ. Определить отдел аорты, обратить внимание на периметр ее в пораженной части, толщину стенки, характер изменений интимы. Отметить, для какой стадии развития сифилиса характерно поражение аорты.

Микропрепарат №88 СИФИЛИТИЧЕСКИЙ МЕЗАОРТИТ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить локализацию гуммозного инфильтрата в стенке аорты и его клеточный состав. Указать, в какой разновидности тканевой реакции при сифилисе относится этот процесс.

Макропрепарат ДОЛЬЧАТАЯ ПЕЧЕНЬ ПРИ СИФИЛИСЕ. Описать форму, размеры, цвет органа. Отметить, для какого периода сифилиса характерно развитие подобного патологического процесса в печени.

Просмотреть набор макропрепаратов, иллюстрирующих проказу. Описать один из муляжей. Отметить локализацию лепромы, или исход процесса - мутиляцию концевых фаланг пальцев.

Просмотреть набор макропрепаратов, иллюстрирующих риносклерому. Один из муляжей описать. Отметить, где происходит разрастание грануляций при склероме. Оценить клиническое значение такой своеобразной локализации специфического воспаления.

Микропрепарат №53 РИНОСКЛЕРОМА (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на разрастание специфической грануляционной ткани, состоящей из плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток. Найти гиалиновые шары (свободно лежащие в ткани гомогенные белковые шаровидные массы) и характерные для склеромы крупные клетки со светлой цитоплазмой (клетки Микулича).