Программа модернизации здравоохранения республики Дагестан на 2011-2012 годы паспорт Программы модернизации здравоохранения республики Дагестан
| Вид материала | Программа |
- Омерах по реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Дагестан, 82.75kb.
- Программа «модернизация здравоохранения республики дагестан на 2011 2012 годы» Махачкала,, 9488.09kb.
- Программа модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-2012 годы Паспорт, 3675.07kb.
- Общая стоимость программы модернизации здравоохранения рб на 2011-2012гг, 401.5kb.
- Программа модернизации здравоохранения томской области на 2011-2012 годы раздел III., 768.4kb.
- Указ президента республики дагестан о программе "развитие государственной гражданской, 421.79kb.
- Республике Дагестан Правительство Республики Дагестан постановляет: Утвердить прилагаемую, 604.83kb.
- Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Абанского района Красноярского, 1211.11kb.
- Правительства Республики Дагестан от 19 апреля 2011 г. №112 «о концепции республиканской, 2034.28kb.
- Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения краснодарского края, 422.25kb.
4.6. Мероприятия по оснащению медицинским оборудованием
учреждений здравоохранения Республики Дагестан
Основной целью оснащения лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием является улучшение качества и повышение доступности первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи населению Республики Дагестан, повышение эффективности профилактических мероприятий при оказании медицинской помощи.
Организация оптимального соотношения ресурсных потенциалов амбулаторно-поликлинического звена и стационарной помощи позволит сбалансировать объемы медицинской помощи, сократить потери, возникающие вследствие содержания неэффективно работающих и нерентабельных медицинских учреждений. При этом замена медицинского оборудования, имеющего значительный процент износа, и оснащение недостающим оборудованием в рамках Программы будут осуществляться в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи по приоритетным для населения Республики Дагестан, направлениям: акушерство и перинатология, онкология, кардиология, травматология и ортопедия, педиатрия (специализированная).
Существующий в настоящее время дефицит территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи (46,9 проц.) не позволяет эффективно развивать систему здравоохранения республики и приобретать современное медицинское оборудование, осуществлять текущий, капитальный ремонты зданий, а также завершение строительства объектов здравоохранения и ввод их в эксплуатацию. В результате доля медицинских учреждений республики, техническое оснащение которых позволяет соблюдать стандарты оказания медицинской помощи, составляет порядка 48 проц. для стационаров и 73 проц. для учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
Ежегодно за счет средств бюджета Республики Дагестан и муниципальных образований закупается современное лечебно-диагностическое оборудование.
В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Республику Дагестан за 2006-2007 годы было поставлено рентгенодиагностическое оборудование – 197 ед., ультразвуковое оборудование – 125 ед., эндоскопическое оборудование – 222 ед., электрокардиографическое оборудование – 288 ед., эхокардиографическое оборудование – 41 ед., лабораторное оборудование – 263 ед. и санитарный автотранспорт – 370 единиц.
Совершенствование материально-технической базы стационарных отделений и государственных учреждений здравоохранения в настоящее время осуществляется по отдельным направлениям в рамках республиканских целевых программ (совершенствование медицинской помощи, оказываемой больным с онкологическими заболеваниями, социально значимыми заболеваниями, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и по охране материнства и детства).
В 2009 году республиканские учреждения здравоохранения получили за счет средств федерального бюджета передвижные модули для ранней диагностики онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и патологии детского возраста, которые, прежде всего, предназначены для медицинского обеспечения сельского населения.
Ежегодное направление на лечение в федеральные медицинские учреждения более 3,5 тыс. больных подтверждает неудовлетворительное обеспечение оборудованием для оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в учреждениях Республики Дагестан. При этом, учитывая особенности распределения оборудования в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и приоритеты, расставленные при реализации данного проекта, – первичное звено, обеспеченность оборудованием муниципальных учреждений республики по некоторым позициям превышает таковую в республиканских учреждениях здравоохранения.
При этом выделение дополнительных средств на те же цели, что и в приоритетном национальном проекте «Здоровье», не предусмотрено. В Программе учитываются целевые показатели.
В первую очередь, в рамках Программы предполагается оснащение медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений республики, позволяющих повысить доступность амбулаторно-поликлинической и неотложной медицинской помощи.
Оказание медицинской помощи по профилям оказания медицинской помощи в условиях стационара будет организовано в соответствии с утвержденными порядками. В рамках Программы будет проведено дооснащение стационарных профильных отделений медицинским оборудованием согласно утвержденным табелям и порядкам оказания медицинской помощи.
Целью проведения дооснащения профильных отделений является создание условий для размещения государственного задания на предоставление услуг по оказанию медицинской помощи соответствующего профиля населению закрепленной зоны обслуживания. Отработана система маршрутизации больных для оказания стационарной медицинской помощи по профилю.
Сосредоточение современного диагностического и лечебного оборудования в межмуниципальных медицинских центрах позволит не только обеспечить сельское население специализированными видами медицинской помощи в первичном звене системы здравоохранения, но и повысить доступность медицинской помощи. Оснащение медицинским оборудованием межмуниципальных центров в рамках Программы спланировано исходя из необходимости выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России. С целью создания межмуниципальных медицинских центров диагностической направленности предполагается приобретение рентгенодиагностических и флюорографических аппаратов, УЗИ-аппаратов экспертного класса, диагностического эндоскопического оборудования, лабораторного оборудования, аппаратов суточного мониторирования артериального давления, электрокардиографов и другого оборудования.
Межмуниципальные центры МУЗ «Центральная городская больница г. Буйнакска» с учетом специфики оказания медицинской помощи населению самого города Буйнакска и прилегающих предгорных и горных районов республики планируется оснастить в соответствии с приоритетными для населения указанного города и районов республики профилями: акушерство и неонатология, травматология, кардиология и гастроэнтерология. Кроме того, планируется развитие диагностического направления и оснащение диагностическим оборудованием: цифровое рентгенодиагностическое оборудование, интраоперационный рентгенологический аппарат, УЗИ-аппарат экспертного класса, эндоскопическое оборудование. Также с целью повышения эффективности и безопасности в отделении реанимации и анестезиологии предполагается поставка современного ИВЛ-аппарата.
Межмуниципальные центры МУЗ «Центральная городская больница г. Дербента» планируется оснастить медицинским оборудованием по следующим профилям: акушерство, кардиология, диагностика. Кроме того, предполагается приобретение диагностического оборудования: УЗИ-аппараты экспертного класса, оснащение отделения реанимации аппаратами ИВЛ, в том числе для новорожденных.
Межмуниципальные центры МУЗ «Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П.Аскерханова» планируется оснастить медицинским оборудованием в соответствии с профилями: акушерство, диагностика, травматология, кардиология, сосудистая патология. Диагностическое оборудование необходимо для внедрения в реальную клиническую практику современных методов обследования населения не только в городе Хасавюрте и Хасавюртовском районе, но и в прилегающих четырех районах республики и населения соседних Чеченской Республики и Республики Ингушетия. В первую очередь это портативный аппарат УЗИ для новорожденных, цифровой флюорографический аппарат, цифровой ультразвуковой сканер, аппаратура для функциональной диагностики (спирограф, велоэргометр), лабораторное оборудование. Кроме того, предполагается оснащение отделения реанимации и анестезиологии полифункциональными многопараметрическими мониторами, а также оборудованием для операционных (в том числе – аппаратами ИВЛ).
Межмуниципальные центры МУЗ «Кизилюртовская центральная городская больница» планируется оснастить лечебным и диагностическим медицинским оборудованием по профилям: акушерство, травматология, кардиология, сосудистая патология. С этой целью будут приобретены инкубатор для интенсивного выхаживания новорожденных, хирургическая эндоскопическая стойка. Кроме того, для укрепления диагностического звена предполагается приобретение электроэнцефалографа, автоматического гематологического анализатора и оборудования для проведения иммуноферментного анализа.
Одним из основных направлений обеспечения учреждений здравоохранения медицинским оборудованием является оснащение эндоскопическим оборудованием и наркозно-дыхательной аппаратурой хирургических отделений. Поставка данного оборудования предполагается в вышеперечисленные межмуниципальные центры с развитием хирургического направления в МУ «Муниципальная больница № 1» г. Махачкалы», ГУ «Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева» и ГУ «Республиканская клиническая больница». Широкое применение эндоскопических методов доступа при хирургических вмешательствах позволит улучшить результаты лечения, сократить его длительность, уменьшить вероятность развития рецидивов заболевания и риск развития осложнений, а также число неблагоприятных исходов лечебно-диагностического процесса.
Обеспечение населения Республики Дагестан необходимыми исследованиями в соответствии с требованиями стандартов оказания медицинской помощи, включая использование магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, рентгенодиагностических и флюорографических аппаратов, является одной из задач Программы. Имеется необходимость в приобретении трех единиц магнитно-резонансных томографов, трех единиц компьютерных томографов с различной разрешающей мощностью и их размещение в следующих медицинских учреждениях: ГМУ «Республиканский медицинский центр при Министерстве здравоохранения Республики Дагестан», ГУ «Республиканская больница № 2 - Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан», ГУ «Республиканский диагностический центр при Министерстве здравоохранения Республики Дагестан», Городское управление здравоохранения г. Махачкалы для муниципальных учреждений здравоохранения города, МУ «Кизлярская центральная городская больница».
Приобретение указанной диагностической аппаратуры позволит удовлетворить потребность населения Республики Дагестан в данных видах исследований.
Муниципальные и государственные медицинские учреждения недостаточно оснащены цифровым рентгенодиагностическим оборудованием. Большинство из имеющихся в учреждениях здравоохранения аппаратов имеют высокий процент износа и требуют замены. В связи с этим планируется приобретение 18 рентгенодиагностических аппаратов. В условиях развития телемедицинских технологий оснащение данным видом оборудования является наиболее значимым.
Перечень необходимого оборудования в разрезе каждого учреждения здравоохранения районов (Агульский, Акушинский, Ахвахский, Ахтынский, Бабаюртовский, Ботлихский, Буйнакский, Гергебильский, Гумбетовский, Гунибский, Дахадаевский, Докузпаринский, Дербентский, Карабудахкентский, Казбековский, Кайтагский, Каякентский, Кизилюртовский, Кизлярский, Кулинский, Кумторкалинский, Курахский, Лакский, Левашинский, Магарамкентский, Новолакский, Ногайский, Рутульский, Сергокалинский, Сулейман-Стальский, Табасаранский, Тарумовский, Тляратинский, Унцукульский, Хасавюртовский, Хивский, Хунзахский, Цунтинский, Цумадинский, Чародинский, Шамильский, Бежтинский участок Цунтинского района) составлен с учетом диагностического оборудования, полученного в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006-2007 годах и медицинского оборудования, закупленного за счет бюджетов муниципальных учреждений и в рамках действующей республиканской целевой программы «Развитие и совершенствование сельского здравоохранения Республики Дагестан на 2005–2011 годы».
Соответственно, дооснащение сельских муниципальных лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием в рамках Программы позволит выполнить утвержденные федеральные стандарты оказания медицинской помощи и более широко внедрить современные методы диагностики и лечения на территории Республики Дагестан.
Перечень необходимого оборудования в разрезе каждого учреждения здравоохранения городов Республики Дагестан (Махачкала, Буйнакск, Дербент, Кизляр, Кизилюрт, Хасавюрт, Каспийск, Избербаш, Дагестанские Огни, Южно-Сухокумск) составлен с учетом диагностического оборудования, полученного в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006-2007 годах и медицинского оборудования, закупленного за счет бюджетов муниципальных учреждений и в рамках республиканской целевой программы «Развитие здравоохранения Республики Дагестан на период до 2010 года».
Перечень необходимого оборудования для оснащения государственных учреждений здравоохранения Республики Дагестан также составлен с учетом ранее поступившей медицинской техники в рамках реализации республиканских и федеральных целевых программ в сфере здравоохранения.
Дооснащение городских лечебно-профилактических учреждений и государственных учреждений здравоохранения медицинским оборудованием в рамках Программы позволит выполнить утвержденные стандарты оказания медицинской помощи и более широко внедрить современные методы диагностики и лечения на территории Республики Дагестан.
Обеспечение медицинским оборудованием государственных специализированных учреждений и многопрофильных межмуниципальных медицинских центров, оказывающих медицинскую помощь всему населению Республики Дагестан, позволит расширить спектр высокотехнологичных и малотравматичных оперативных вмешательств, сократить время постановки диагноза и сроки лечения. Это в конечном итоге не только приведет к повышению качества оказания медицинской помощи, но и окажет существенное влияние на снижение показателей заболеваемости и смертности населения Республики Дагестан.
Расчет потребности финансовых затрат на закупку оборудования был произведен на основании фактически сложившихся цен на аналогичное оборудование за предыдущие годы по результатам конкурсных торгов с учетом ожидаемого уровня инфляции на 2011 и 2012 годы и сложившейся средней стоимости единицы соответствующего оборудовании по региону.
Потребность для оснащения учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием в рамках Программы определена в сумме 1 006 379,5 тыс. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 983 130,9 тыс. рублей и бюджета Республики Дагестан - 23 248,6 тыс. рублей.
Минздравсоцразвития России приняты порядки оказания медицинской помощи по основным профилям оказания медицинской помощи. Согласно утверждённым табелям оснащения рабочих мест врачей-специалистов, стоимость рабочего места врача в поликлинике составляет от 9 тысяч до 3 млн рублей.
Во всех муниципальных образованиях на уровне поликлиники должны быть представлены следующие обязательные профили оказания медицинской помощи населению: терапевтический, педиатрический, хирургический, акушерско-гинекологический, стоматологический (взрослый и детский), наркологический, фтизиатрический и неврологический (в соответствии с порядками оказания медицинской помощи).
Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях по другим профилям (офтальмологический, оториноларингологический, кардиологический и пр.) будет осуществляться в соответствии с разработанной маршрутизацией движения больных.
Оказание медицинской помощи по профилям оказания медицинской помощи в условиях стационара будет организовано в соответствии с утвержденными порядками. В рамках Программы будет проведено дооснащение стационарных профильных отделений медицинским оборудованием согласно утвержденным табелям и порядкам оказания медицинской помощи.
Целью проведения дооснащения профильных отделений является создание условий для размещения государственного задания на предоставление услуг по оказанию медицинской помощи соответствующего профиля населению закреплённой зоны обслуживания. Отработана система маршрутизации больных для оказания стационарной медицинской помощи по профилям оказания медицинской помощи.
Представленный анализ демографической ситуации, степени влияния уровня материально-технической и кадровой оснащенности учреждений здравоохранения на качество и своевременность диагностики социально значимых заболеваний, а также поставленная задача по обеспечению доступности консультативно-диагностических услуг определили выбор приоритетных направлений.
Направление № 1.
Совершенствование медицинской помощи больным с
заболеваниями системы кровообращения
Кардиологическая служба в настоящее время имеет четко сформированную организационную структуру и представлена Республиканским кардиологическим диспансером, ГУ «НКО «Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан», кардиологическими и кардиоревматологическими отделениями ГУ «Республиканская клиническая больница» и ГУ «Детская республиканская клиническая больница им.Н.М.Кураева», оказывающими высокоспециализированную медицинскую и консультативно-диагностическую помощь взрослому и детскому населению по специальностям: кардиология, сердечно-сосудистая хирургия, ревматология.
По состоянию на 1 января 2010 года специализированную кардиологическую помощь в амбулаторных условиях оказывали врачи-кардиологи 48 кабинетов в 32 лечебно-профилактических учреждениях. Консультативную специализированную медицинскую помощь кардиологического профиля оказывают врачи-кардиологи Республиканского кардиологического диспансера, ГУ «Республиканская клиническая больница» и ГУ «Республиканская детская клиническая больница им. Н. М. Кураева».
В республике функционирует 10 кардиологических отделений, 1 ревматологическое, 2 – хирургического профиля. В соответствии с решением коллегии Министерства здравоохранения Республики Дагестан и с порядком оказания медицинской помощи 4 кардиологическим отделениям, функционирующим в составе муниципальных учреждений здравоохранения (в городах Дербент, Буйнакск, Хасавюрт, Кизляр) придан статус межмуниципальных центров по оказанию лечебно-диагностической, консультативной и организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения прилегающих сельских административных районов. Кроме того, в 2012 году планируется для оказания медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией открытие сосудистых центров, включая и Республиканский региональный сосудистый центр в г. Махачкале.
Ежегодно обследование в кабинетах доврачебного контроля и осмотров проходят более 120 тыс. человек в возрасте от 35 и старше, факторы риска развития болезней системы кровообращения выявляются у 70 процентов. Все пациенты, имеющие факторы риска, осмотрены врачами общей практики или терапевтами, более 29 тыс. человек консультированы кардиологом и 17619 – неврологом. Для оказания стационарной кардиологической помощи развернуты 680 круглосуточных кардиологических коек. Круглосуточные отделения размещены на базе 5 муниципальных городских и 3 государственных больниц. Организованы межмуниципальные кардиологических центры и определена маршрутизация больных с болезнями системы кровообращения на госпитализацию, утверждены показания для госпитализации. Больные с острым коронарным синдромом из районов, прикрепленных к межмуниципальному центру, госпитализируются из дома непосредственно в центр. При наличии показаний для оперативного лечения больные переводятся из первичных центров в ГУ «НКО «Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан».
В целях дальнейшего снижения смертности и инвалидизации больных от заболеваний сердечно-сосудистой системы в 2011-2012 годы предусмотрено дальнейшее совершенствование системы оказания неотложной помощи больным с острым коронарным синдромом.
Будут наращиваться объемы оперативных видов лечения в ГУ «НКО «Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан» с использованием современных технологий. Увеличение объема оперативных вмешательств позволит снизить летальность и смертность и улучшить 5-летюю выживаемость больных.
В целях удовлетворения потребности населения в специализированной, в том числе высокотехнологичной кардиологической медицинской помощи, сокращения сроков ожидания пациентами лечебно-диагностических мероприятий планируется дооснащение современным медицинским оборудованием Республиканского кардиологического диспансера, ГУ НКО «Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан»», ГУ «Республиканская клиническая больница». Оснащение и функционирование кардиологической службы республики будет осуществляться в 2011-2012 годах на основании приложения №6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, приложения № 3 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. № 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»; приложения № 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов,
утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2009 г. № 1044н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением хирургических и рентгенэндоваскулярных методов» (таблица № 13).
Таблица № 13
| № п/п | Наименование оборудования | Количество | |
| 2011 г. | 2012 г. | ||
| | Анализатор биохимический | 5 | 1 |
| | Анализатор гематологический | 4 | 1 |
| | Анализатор газов крови и электролитов | 1 | 0 |
| | Анализатор мочи | 2 | 1 |
| | Аппарат для электрофизиологических исследований сердца | 2 | 0 |
| | Аппарат искусственной вентиляции легких | 5 | 2 |
| | Аппарат УЗДГ | 2 | 1 |
| | Гемокоагулометр | 1 | 0 |
| | Дефибриллятор | 2 | 1 |
| | Кардиомонитор реанимационный | 2 | 0 |
| | Монитор прикроватный | 15 | 10 |
| | Наркозно-дыхательный аппарат | 3 | 1 |
| | Операционный стол | 2 | 0 |
| | Отсасыватель электрический | 2 | 0 |
| | Пульсоксиметр (стационарный) | 2 | 1 |
| | Рентгенодиагностический аппарат | 5 | 3 |
| | Светильник операционный | 1 | 0 |
| | Система мониторирования суточного ЭКГ по Холтеру с дополнительными регистраторами | 25 | 6 |
| | Стресс-система ЭКГ | 2 | 0 |
| | Ультразвуковой сканер | 15 | 2 |
| | Электрокардиограф | 24 | |
| | Эхокардиограф | 6 | 1 |
Для оказания консультативной помощи врачам амбулаторно-поликлинических учреждений, особенно в сельской местности, бригадам службы скорой медицинской помощи на базе Республиканского кардиологического диспансера функционирует кардиологический дистанционно-консультативный пункт, оснащенный современной аппаратурой.
В 2011-2012 годах получит дальнейшее развитие аритмологическая служба, поскольку нарушения ритма сердца являются одной из основных причин смерти. Переоснащение блоков интенсивной терапии направлено на создание условий для оказания интенсивной кардиологической помощи. С этой целью блоки будут оснащены прикроватными кардиомониторами, современными экспресс-анализаторами, наркозно-дыхательным и реанимационным оборудованием.
Высокой остается потребность в оперативном лечении больных с нарушением ритма сердца (более 600), в проведении коронароангиографии – 1250 исследований и др.
В целях обеспечения оперативного лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения в нейрохирургическом отделении ГУ «Республиканская клиническая больница» идет подготовка специалистов, оно оснащено современным медицинским оборудованием для проведения высокотехнологичных оперативных вмешательств.
На базе ГУ «Республиканская клиническая больница» функционируют отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения и отделение для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.
Запланирована подготовка врачей-кардиологов, анестезиологов и реаниматологов, врачей восстановительной медицины.
Мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье» не дублируют планируемые мероприятия Программы, они направлены на дальнейшее развитие медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения, но без финансовой составляющей.
ГУ «НКО «Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан» и отделения государственных медицинских учреждений были оснащены в рамках реализации федеральных (в том числе в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье») и республиканских целевых программ. Использование закупленного оборудования (рентген-операционная (ангиограф), магнитно-резонансный томограф, диагностические ультразвуковые комплексы, оборудование для нейрохирургической операционной, мониторы слежения, наркозно-дыхательная аппаратура, оборудование для лечебной гимнастики, физиотерапии и др.) позволит оказывать медицинскую помощь больным с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы согласно стандартам медицинской помощи.
Для оказания высокотехнологичной кардиохирургической медицинской помощи больные направляются в ГУ «НКО «Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан», ФУ «НПО «Астраханский центр сердечно-сосудистой хирургии» и кардиохирургические центры гг. Москвы, Санкт-Петербурга и Ростова-на-Дону. В 2010 году высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» в федеральных центрах оказана более 879 пациентам, в том числе 280 детям (32 проц. от использованных квот). В 2010 году плановые объёмы оказания ВМП кардиологическим больным использованы на 89,4 процента. В 2010 году в ГУ «НКО «Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан» ВМП оказана 68 больным.
Вместе с тем болезни системы кровообращения продолжают оказывать существенное влияние на показатели здоровья населения и в целом на демографическую ситуацию в Республике Дагестан. Поэтому в рамках Программы планируется:
систематизировать имеющийся опыт организации деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения;
разработать алгоритм оказания медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения, от диагностики на уровне первичного звена до специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи и реабилитации и диспансерного наблюдения.
Таким образом, в рамках Программы будет продолжена реализация мероприятий по приведению существующей системы оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в соответствие с утверждённым порядком.
На сегодняшний день в лечебно-профилактических учреждениях на амбулаторно-поликлиническом этапе работают 83 врача-кардиолога. Для организации оказания полноценной кардиологической помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе лечебно-профилактическим учреждениям необходимо дополнительно привлечь еще 32 врача-кардиолога и утвердить маршрутизацию потоков больных для оказания кардиологической амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи.
В рамках Программы рабочие места врачей-кардиологов будут оснащены согласно порядку оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля: системами мониторными для диагностики нагрузочных тестов кардиологическими и электрокардиографами многоканальными.
Таким образом, планируется дооснащение учреждений, участвующих в оказании кардиологической помощи, в соответствии с Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. № 599н, дорогостоящим медицинским оборудованием.
В ГУ «НКО «Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Республики Дагестан» и кардиологическое отделение ГУ «Республиканская больница № 2 – Центр специализированной экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Дагестан» будут поставлены современное оборудование с выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры, передвижные УЗИ-аппараты, дефибрилляторы. Все отделения кардиологического профиля будут оборудованы системами экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры.
Переоснащение блоков интенсивной терапии направлено на создание условий для оказания интенсивной кардиологической помощи. С этой целью блоки будут оснащены прикроватными кардиомониторами, современными экспресс-анализаторами, наркозно-дыхательным и реанимационным оборудованием.
В целях повышения качества оказания медицинской помощи, в том числе лекарственного обеспечения больных кардиологического профиля, планируется продолжить поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи. В рамках Программы запланированы средства на оказание специализированной медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом.
Благодаря реализации мероприятий Программы жители всех муниципальных образований республики будут иметь равные условия для получения кардиологической медицинской помощи, что позволит рационально использовать имеющиеся кадровые и материально-технические ресурсы всех учреждений здравоохранения.
Реализация программных мероприятий будет способствовать стабилизации показателей заболеваемости и смертности населения от заболеваний системы кровообращения (таблица № 14).
Таблица № 14
| Наименование показателя | Единица измерения | 2010 г. | 2012 г. |
| Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза | Доля (%) от общего числа пациентов с болезнями системы кровообращения, которым установлен диагноз в течение 5 лет | 62,0 | 69,1 |
| Смертность населения трудоспособного возраста от острого инфаркта миокарда | количество случаев на 100 тыс.человек | 41,4 | 39,7 |