Geum.ru

Программа модернизации здравоохранения республики Дагестан на 2011-2012 годы паспорт Программы модернизации здравоохранения республики Дагестан

Вид материалаПрограмма

Содержание


Кадровое обеспечение системы
Повышение квалификации медицинских кадров
П Л А Н усовершенствования врачей в Республике Дагестан
Подобный материал:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   38

Кадровое обеспечение системы

здравоохранения Республики Дагестан


Наиболее актуальной для всех этапов оказания медицинской помощи в Республике Дагестан является проблема кадрового обеспечения учреждений здравоохранения.

Планирование численности и структуры кадров здравоохранения строится в соответствии с реализующейся ежегодно Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Дагестан бесплатной медицинской помощи, а также на основании перспективного прогноза потребностей.

В 2009 году в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Республики Дагестан работал 10401 врач (2008 – 10151) и 22501 средний медицинский работник (таблица № 4).

Таблица № 4
2007
2008
2009
2010

Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения
32,5
32,8
33,3
33,2

Обеспеченность средними медицинскими работниками на 10 тыс. населения
92,5
79,8
81,3
82,8


По обеспеченности кадрами республика значительно отстает от среднероссийских показателей. Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения по республике составила за 2010 год 33,2 (средний показатель по РФ – 43,8), средними медработниками – 82,8 (средний показатель по РФ – 94,1).

Укомплектованность врачами штатных должностей составила в 2009 году – 88,8 проц. (2008 г. - 87,4; 2007 г. - 91,7), средними медицинскими работниками – 96,9 проц. (2008 г. - 95,6; 2007 г. - 97,8), за счет вторичной занятости. По республике коэффициент совместительства врачей в 2009 году составил – 1,1 так же, как в 2007 – 2008 годах.

Отток медицинских работников, особенно врачебного персонала, из сельских учреждений здравоохранения привел к дальнейшему ухудшению обеспеченности населения врачебными кадрами и составил в 2010 году 18,5 на 10 тыс. сельского населения. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» увеличила приток специалистов – участковых врачей, педиатров и терапевтов в амбулаторно-поликлиническую сеть. Количество врачей участкового звена увеличилось с 1399 человек в 2006 году до 1590 в 2010 году,


что позволяет удерживать коэффициент совместительства среди врачей первичного звена на уровне 1,1, средних медработников – с 1522 человек в 2006 году до 1860 человек в 2010. Однако кардинального обновления кадрового состава участковой сети не произошло.

В системе Министерства здравоохранения Республики Дагестан каждый пятый врач – работающий пенсионер, и в 2010 году их удельный вес вырос и составил 22,9 проц., против 21,3 проц. в 2009 году, средних медработников – 13,8 проц. – остался на прежнем уровне. Высоким остается и удельный вес врачей предпенсионного возраста - 12,0 проц.; средних медицинских работников – 4,3 проц. Аналогичная ситуация складывается в фтизиатрической и рентгенологической службах, в акушерстве и гинекологии, где доля работающих пенсионеров составляет более 50 процентов. Среди медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов доля лиц пенсионного возраста составляет 14,7 процента. Данный показатель свидетельствует о необходимости принятия действенных мер по подготовке молодых врачебных и средних медицинских кадров.

За последние три года трудоустроено более 600 специалистов-врачей и около 2000 средних медицинских работников. Потребность в кадровом обеспечении лечебно-профилактических учреждений республики на 1 января 2011 года составляет 930 штатных единиц врачей. За 2010 год в систему здравоохранения прибыло 156 молодых врачей-специалистов и 600 средних медицинских работников.

Стратегия кадровой политики в здравоохранении региона состоит из трех взаимосвязанных направлений: планирование и оптимизация численности и структуры кадров, управление человеческими ресурсами, совершенствование подготовки кадров.

В настоящее время предприняты меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава. В Республике Дагестан осуществляется прием ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» на основе целевых договоров с учетом потребности в специалистах, особенно для сельских учреждений здравоохранения. В 2010 году были зачислены в ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» по целевому приему на первый курс 63 человека.

По данным Единого регистра медицинских работников, к наиболее востребованным врачебным специальностям в Республике Дагестан относятся

анестезиологи-реаниматологи, травматологи, рентгенологи, неонатологи, эпидемиологи, инфекционисты, фтизиатры, хирурги, врачи скорой помощи, патологоанатомы.

Содействие решению задачи притока молодых специалистов в отрасль и закрепления их в лечебно-профилактических учреждениях предполагает формирование базовых условий социального комфорта, в том числе удовлетворения их первоочередной потребности в жилье.


Для увеличения укомплектованности врачебными кадрами ЛПУ республики Министерством здравоохранения Республики Дагестан планируется провести в 2011-2012 годах, следующие мероприятия:

разработка соответствующей республиканской целевой программы;

соглашение о намерениях с ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» о летней производственной практике студентов в муниципальных учреждениях республики;

подготовка специалистов через интернатуру и ординатуру;

подготовка специалистов по целевому приему;

переподготовка специалистов в соответствии с реальными потребностями учреждений.


Повышение квалификации медицинских кадров


Повышение качества оказания медицинской помощи населению в значительной степени зависит от профессионального уровня и качества подготовки медицинских и фармацевтических кадров как главного ресурса здравоохранения.

Задача повышения уровня здоровья населения предполагает использование кадровых ресурсов здравоохранения на основе совершенствования номенклатуры специальностей и системы сертификации специалистов. Повышению качества оказываемой медицинской помощи способствует укрепление кадрового потенциала, которое предполагает непрерывное образование с использованием новых обучающих программ, методических материалов, современных систем передачи знаний с использованием компьютерных программ и методов телемедицины.

В целях повышения квалификации медицинских кадров совершенствуется система послевузовской подготовки в ординатуре, аспирантуре и докторантуре, расширяется обмен информацией об исследованиях в области медицинской науки, внедряются в практику новые технологии, что способствует совершенствованию учебного процесса.

Совершенствуются системы сертификации специалистов здравоохранения и лицензирования медицинской деятельности. Увеличивается количество специалистов с высшим и средним профессиональным образованием, получивших квалификационные категории в соответствии с достигнутым уровнем теоретических знаний и практических навыков.

Планирование численности и структуры кадров здравоохранения должно строиться в соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, на основе перспективного прогноза потребности населения в медицинском, лекарственном и санитарно-гигиеническом обеспечении, построенного с учетом демографической ситуации, динамики здоровья населения, естественного движения кадров, характера миграционных процессов и задач структурной перестройки отрасли.

Основным из направлений повышения эффективности использования кадрового потенциала здравоохранения является повышение значимости среднего медперсонала в оказании медицинской и медико-социальной помощи, в организации и управлении сестринским делом, что предполагает принятие мер по совершенствованию подготовки специалистов со средним профессиональным образованием, по развитию новых организационных форм и технологий сестринской помощи населению, правовому регулированию сестринской деятельности.

Профессиональная подготовка и повышение квалификации медицинских работников в основном проводится на базе факультета последипломного образования ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия», на базе ГУ «Дагестанское медицинское училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

Учитывая отсутствие в составе в ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» кафедр по отдельным специальностям (нейрохирургия, ревматология, гастроэнтерология, нефрология, гематология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия, челюстно-лицевая хирургия), подготовка специалистов осуществляется на центральных базах городов Москвы, Волгограда, Ставрополя. В Министерстве здравоохранения Республики Дагестан практикуется организация выездных циклов с приглашением специалистов из высших образовательных учреждений и научных центров, расположенных за пределами республики.

Обеспечение кадровыми ресурсами является одной из наиболее важных проблем в системе здравоохранения Республики Дагестан. Это обусловлено, прежде всего, такими проблемами, как: низкая оплата труда медицинских работников, территориальные особенности региона – удаленность районов от республиканского центра, недостаточно развитая инфраструктура, низкая плотность населения.

Основная цель кадровой политики в здравоохранении на период 2011–2012 годов состоит в развитии системы управления кадровым потенциалом здравоохранения, основанной на рациональном планировании подготовки и трудоустройства кадров, использовании современных образовательных технологий и эффективных управленческих механизмов, позволяющих обеспечить здравоохранение кадрами, способными на высоком профессиональном уровне решать задачи повышения качества медицинской помощи населению.

В рамках Программы планируется ежегодная подготовка в интернатуре 38 участковых врачей-терапевтов, 32 участковых врачей-педиатров, 7 врачей-онкологов, в ординатуре – 5 врачей-терапевтов, 3 врачей-педиатров, 2 врачей общей практики и 1 врача-онколога.

В рамках реализации кадровой политики в целях улучшения оказания квалифицированной медицинской помощи населению республики Министерством здравоохранения Республики Дагестан планируются следующие мероприятия:

определение на основании Единого федерального регистра медицинских работников специалистов, осуществляющих деятельность без продленного сертификата, и обеспечение повышения их квалификации с целью сокращения


количества специалистов, работающих без своевременного повышения квалификации, до 2 процентов;

продолжение сотрудничества с ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» по организации целевой подготовки кадров с высшим медицинским образованием для Республики Дагестан. При этом основное внимание должно быть уделено отбору абитуриентов из числа профессионально ориентированных выпускников школ;

ежегодное формирование единой базы потребности во врачебных кадрах с размещением ее на официальном интернет-сайте Министерства здравоохранения Республики Дагестан;

ежегодное формирование реестра выпускников и интернов целевого набора с целью мониторирования их трудоустройства в те учреждения здравоохранения, за которыми они закреплены;

совершенствование подготовки управленческих кадров в здравоохранении и специалистов кадровых служб медицинских организаций, основанной на современных принципах управления качеством и стандартизации, многопрофильных профессиональных знаниях (юридических, экономических, психологических, социологических) и навыках управления кадрами.

Одновременно проводится и запланированы в перспективе подготовка и обучение медицинских работников, как на территории Республики Дагестан, так и в крупных научных центрах России. Только за 2009 год повысили квалификацию 1692 врача, в том числе – 128 врачей-педиатров, 197 врачей-терапевтов, 10 врачей общей практики, 1357 врачей других специальностей. На центральных базах городов Санкт-Петербурга, Москвы, Казани, Астрахани, Ставрополя повысили квалификацию 209 врачей, на факультете последипломного образования ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» – 1308. В лечебно-профилактические учреждения республики направлено на работу 457 врачей. Подготовлено 4520 средних медицинских работников.

В целях улучшения системы обеспечения кадрами в республике планируется осуществить ряд важных мероприятий. Ввиду сохранения высокого уровня младенческой и материнской смертности, смертности населения от внешних причин и от онкологических заболеваний, приоритетным направлением становится подготовка врачей-специалистов – неонатологов, педиатров, акушеров-гинекологов, травматологов, анестезиологов и реаниматологов, врачей скорой помощи и онкологов. Для этого выпускники ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» будут направляться на обучение в ординатуру в ведущие научные центры подготовки Российской Федерации. Вместе с тем планируется продолжить обучение по профилю специалистов, потребность в которых имеется в учреждениях здравоохранения на данном этапе (врачи-рентгенологи, эндокринологи, кардиологи, стоматологи, урологи, инфекционисты, фтизиатры, терапевты, патологоанатомы, средний медицинский персонал). В рамках повышения квалификации и профессиональной переподготовки планируется в 2011–2012 годах осуществить подготовку и обучение врачей по следующим специальностям (таблица № 5):


П Л А Н

усовершенствования врачей в Республике Дагестан

на 2010-2012 годы

Таблица № 5

№
Специальность
Повышение квалификации
Первичная

специализация

2010

2011
2012

2010
2011
2012

1.
Терапия
220
230
220
50
70
75

2.
Педиатрия
170
180
190
30
45
60

3.
Общая врачебная практика
12
12
15
4
5
5

4.
Хирургия
70
70
80
10
15
20

5.
Стоматология
140
150
160
15
20
30

6.
Акушерство и гинекология
140
150
150
10
10
15

7.
Офтальмология
40
40
50
10
10
15

8.
Отоларингология

24
24
24
2
3
4

9.
Неврология
45
45
45
3
5
10

10.
Психиатрия
12
12
12
2
2
3

11.
Дерматовенерология
20
20
20
2
2
2

12.
Урология
14
14
14
--
2
2

13.
Кардиология
15
15
15
10
10
10

14.
Травматология и ортопедия
25
30
30
2
2
3

15.
Фтизиатрия
30
30
30
2
4
6

16.
Нейрохирургия
2
2
2
1
3
4

17.
Психиатрия-наркология
6
6
6
2
4
4

18.
Онкология
20
20
20
3
4
8

19.
Инфекционные болезни
40
45
45
3
5
10

20.
Ревматология
2
2
2
2
2
4

21.
Нефрология
3
3
3
1
3
3

22.
Пульмонология
3
2
2
1
2
2

23.
Колопроктология
1
2
2
1
2
2

24.
Эндокринология
20
20
20
2
5
10

25.
Гематология
2
2
2
1
1
1

26.
Аллергология и иммунология
2
2
2
1
1
3

27.
Гастроэнтерология
3
2
2
1
1
3

28.
Анестезиология и реаниматология
50
50
50
2
2
3

29.
Клиническая лабораторная диагностика
10
10
10
4
5
8

30.
Трансфузиология
6
6
6
4
4
10

31.
Ультразвуковая диагностика
15
16
16
8
10
10

32.
Рентгенология
20
22
24
3
3
4

33.
Бактериология
16
18
18
1
2
3

34.
Эпидемиология
10
12
12
1
3
5

35.
Лечебная физкультура и спортивная медицина
8
10
10
4
5
6

36.
Физиотерапия
15
15
17
6
8
8

37.
Неонатология
20
20
22
3
5
8

38.
Судебно-медицинская экспертиза
5
5
5
1
2
2

39.
Патологоанатомия
5
5
5
1
1
1

40.
Эндоскопия
6
8
8
6
6
8

41.
Организация здравоохранения и общественное здоровье
125
130
130
15
20
20

42.
Детская хирургия
5
5
6
2
3
7

43.
Функциональная диагностика
20
25
25
10
12
15

44.
Скорая медицинская помощь
30
30
30
5
45
60