Методические рекомендации Организация трансфузиологической помощи в лечебно-профилактическом учреждении Екатеринбург, 2009

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


6. Управление качеством трансфузионной терапии
А: резюме акта проверки
Подобный материал:
1   2   3   4   5

6. Управление качеством трансфузионной терапии


Управление качеством трансфузионной терапии является составляющей деятельности по управлению качеством работы ЛПУ.

Главный трансфузиолог и Комитет по трансфузиологии:

а) определяют стандартные операционные процедуры (СОП), обязательные для медицинского персонала;

б) проводят внутренний аудит соответствия действий персонала правилам и СОП;

в) проводят анализ эффективности трансфузионной терапии с использованием статистического инструментария (приложение 13).

Стандартные операционные процедуры должны охватывать все аспекты трансфузионной терапии, выделяя основные разделы:

1. Система идентификации, которая связывает идентификацию пациента, оператора, обращение с образцом крови, продукт крови и подтверждает соответствие пациента исходной идентификации во время назначения крови. Особый акцент следует сделать на распознавание ошибок.

2. Назначение компонентов и препаратов крови.

3. Менеджмент и отслеживание побочных реакций.

4. Действия в неотложных ситуациях.

5. Обращение с неиспользованными дозами компонентов и препаратов крови.

6. Транспортировка и условия хранения компонентов и препаратов крови

вне учреждений службы крови.

7. Документирование перечисленных выше этапов и их результатов.


Приложение 1

к методическим рекомендациям

«Организация трансфузиологической

помощи в ЛПУ»


АКТ

проверки лечебно-профилактического учреждения по разделу «Клиническая трансфузиология»

«___» _______________г.

А: РЕЗЮМЕ АКТА ПРОВЕРКИ

Наименование и адрес проверяемого лечебно-профилактического учреждения

Указывается полное название организации, ее ведомственная принадлежность, юридический адрес

Ф.И.О. главного врача, № телефона, факс, электронная почта




Ф.И.О. заместителя главного врача по лечебной работе, № телефона




Коечный фонд, наименование отделений, профильные койки и их количество




Организация осуществляет деятельность на основании лицензии

медицинская деятельность (разделы трансфузиология, транспортировка донорской крови, ее компонентов)

дата выдачи, номер лицензии, сроком до, кем выдана

Дата проверки




Члены инспекционной комиссии




Причина проведения проверки

Плановая (внеплановая) проверка