Влияние адаптации к периодической барокамерной гипоксии на липидный спектр сыворотки крови и состояние процессов перекисной модификации липидов и белков у больных инфарктом миокарда на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации 14. 01. 05 Кардиология

Вид материала

Автореферат

Содержание Практические рекомендации Список работ, опубликованных по теме диссертации

Подобный материал:

• Клинико-функциональное обоснование применения лечебных физических факторов убольных, 395.16kb.
• На санаторном этапе, 310.13kb.
• Низкоинтенсивная лазерная терапия в комплексном восстановительном лечении больных,, 846.06kb.
• Гемодинамически независимые эффекты ингибиторов апф у больных инфарктом миокарда 14., 311.05kb.
• Е. Н. Ющук общая характеристика работы, 412.13kb.
• Результаты хирургического лечения постинфарктных разрывов миокарда левого желудочка, 83.68kb.
• Маркеры неблагоприятного прогноза у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента, 647.49kb.
• «Исследование эффективности применения дигидрокверцетина в комплексных программах медицинской, 72.17kb.
• Особенности структурно-функциональных изменений миокарда и нарушения сердечного ритма, 287.4kb.
• Системные биомаркеры сыворотки крови у больных хронической обструктивной болезнью легких, 303.23kb.

ВЫВОДЫ

1. У больных инфарктом миокарда на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации адаптация к периодической барокамерной гипоксии по сравнению с лицами, проходившими традиционную физическую реабилитацию, отмечается достоверно более существенное уменьшение атерогенных свойств сыворотки крови, максимально выраженное в группе лиц со значительным проатерогенным профилем.
   
2. Под влиянием адаптации к периодической барокамерной гипоксии увеличился уровень фосфолипидов, фосфолипидов ЛВП и соотношение ФЛ к холестерину в ЛВП, что может свидетельствовать об улучшении липидтранспортных свойств сыворотки крови.
   
3. У больных инфарктом миокарда в стадии рубцевания под влиянием адаптации к периодической барокамерной гипоксии по сравнению с лицами, проходившими традиционную физическую реабилитацию, происходит достоверно более существенное уменьшение атерогенных свойств липопротеидов.
   
4. Под влиянием АПБГ по сравнению с лицами, проходившими традиционную физическую реабилитацию, происходит достоверное уменьшение индексов окисления первичных и вторичных продуктов перекисного окисления в изопропаноловой фазе, а также статистически значимое снижение вторичных продуктов перекисного окисления в гептановой фазе, что свидетельствует об ограничении процессов перекисного окисления липидов.
   
5. У больных инфарктом миокарда на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации адаптация к периодической барокамерной гипоксии по сравнению с лицами, проходившими традиционную физическую реабилитацию, отмечается достоверное уменьшение химической модификации белковых компонентов липопротеинов сыворотки крови. Это, наряду с ограничением перекисного окисления липидов указывает на снижение атерогенности липопротеиновых частиц.
   
6. Под влиянием АПБГ показатели, характеризующие перекисное окисление липидов, снижаются в меньшей степени, чем показатели химической модификации белков, что, вероятно, указывает на большую роль последней в повреждении липидтранспортных систем при инфаркте миокарда.
   
7. Установлена статистически значимая средней степени корреляция между показателями химической модификации липопротеиновых частиц и показателями толерантности к физической нагрузке, что может свидетельствовать о возможной роли указанных процессов в повышении толерантности к физическим нагрузкам.
   

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Адаптация к периодической барокамерной гипоксии рекомендована пациентам с инфарктом миокарда на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации для нормализации липидного профиля сыворотки крови, особенно у лиц с изначально повышенными уровнями общего холестерина, холестерина ЛНП, холестерина ЛВП, ТГ и коэффициента атерогенности, а также при снижении показателей холестерина ЛВП.
   
2. Адаптация к периодической барокамерной гипоксии может быть использована у больных с инфарктом миокарда в стадии рубцевания для оптимизации липопротеинового спектра сыворотки крови при проатерогенном соотношении апобелков.
   
3. Для ограничения перекисного окисления липидов и химической модификации белков у больных с инфарктом миокарда на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации может использоваться АПБГ.
   
4. Для более полной оценки эффективности лечения и вторичной профилактики атеросклероза методом АПБГ целесообразно определение не только липидного спектра, но и апобелков (АпоА-I, АпоВ, АпоЕ и АпоС-III) липопротеидов, уровня продуктов перекисного окисления липидных и химической модификации белковых компонентов липопротеидов.
   

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Влияние адаптации к периодической барокамерной гипоксии на клинические симптомы и показатели велоэргометрической пробы у больных инфарктом миокард в период рубцевания / Материалы 5-го Российского научного форума «Кардиология 2003». - Москва, 2003. - С. 165-166. (соавт.: А.Н. Тиньков, А.Б. Прокофьев, А.Ж. Булатова).
   
2. Опыт работы реабилитационного центра Оренбургской областной клинической больницы № 2 в реабилитации больных инфарктом миокарда / Материалы V Российской научной конференции с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии». - Москва, 2003. - С.20 (соавт.: А.Н. Тиньков, А.Ж. Булатова, А.Б. Прокофьев).
   
3. Переносимость больными инфарктом миокарда сеансов адаптации к периодической барокамерной гипоксии / Сборник тезисов Конгресса ассоциации кардиологов стран СНГ «Фундаментальные исследования и прогресс в кардиологии». - С-Пб., 2003. - С. 281 (соавт: А.Н. Тиньков, Н.И. Московцева, А.Б. Прокофьев).
   
4. Влияние адаптации к периодической барокамерной гипоксии на липидный спектр крови у больных инфарктом миокарда в период рубцевания / Материалы Всероссийской научной конференции с международным участием «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний». - Москва, 2003. - С. 235-236 (соавт: А.Н. Тиньков, И.А. Александрова, А.Б. Прокофьев).
   
5. Изменение показателей липидного спектра сыворотки крови у больных инфарктом миокарда в период рубцевания под влиянием адаптации к периодической барокамерной гипоксии / Материалы Российского научного форума «Кардиология 2005». - Москва, 2005. - С. 152-153 (соавт.: А.Н. Тиньков, А.Б. Прокофьев, Н.А. Овчинникова и др.).
   
6. Динамика липидного спектра у больных с инфарктом миокарда при барокамерной гипоксии // Клиническая медицина. - 2008. – Т. 86. - № 12. – С. 34-36 (соавт: А.Б. Прокофьев, А.Н. Тиньков, А.А. Никоноров).
   
7. Гиполипидемические эффекты применения барокамерной гипоксии у больных инфарктом миокарда на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации / Тезисы 8 юбилейной Российской научной конференции с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии», посвященной 40-летию советской и Российской кардиологической реабилитации. - Москва, 2009. - С. 237 (соавт: А.Б. Прокофьев, А.Н. Тиньков, А.А. Никоноров, М.Н. Бредихина).
   
8. Гиполипидемические эффекты курса барокамерной гипоксии у больных инфарктом миокарда // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2009. - № 12. – С. 139-142 (соавт: А.Б. Прокофьев, А.Н. Тиньков, А.А. Никоноров).