Методические рекомендации Новосибирск 2008 ббк 56. 9

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


В. Г. Савватеева
А. А.Соловьев
Ж. И. Капустенская
Определение понятия «энурез»
Распространенность энуреза
Становление навыков самообслуживания
Таблица оценки «зрелого типа мочеиспускания»
Уровни регуляция мочеотделения
Первый уровень
Второй уровень
Третий уровень
Этиология энуреза
Задержка созревания нервной системы
Неврологические заболевания
Врожденные аномалии развития
Нарушение реакции активации во время сна
Нарушения ритма секреции антидиуретического гормона
Действие психологических факторов и стресса
Глистные инвазии
Клиническая картина энуреза
...
Полное содержание
Подобный материал:
  1   2   3   4   5   6   7   8



Государственное образовательное учреждение

для детей, нуждающихся в психолого-педагогической

и медико-социальной помощи,

«Областной центр диагностики и консультирования»


С. В. Ахмедова

А. В. Патрушев


Энурез у детей


Методические рекомендации


Новосибирск

2008


ББК 56.9

А 95


Печатается по решению методического совета

ГОУ «Областной центр диагностики и консультирования»


Рецензенты:

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии

№ 2 Иркутского государственного медицинского университета

В. Г. Савватеева,

доктор медицинских наук, профессор ИГМУ, заведующий нефрологическим отделением МУЗ «Ивано-Матренинская детская клиническая больница»

г. Иркутска А. А.Соловьев,

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии

Иркутского государственного института усовершенствования врачей

Ж. И. Капустенская


Авторы:

С. В. Ахмедова, врач-педиатр высшей квалификационной категории,

заведующая нефрологическим отделением МУЗ «Ивано-Матренинская

детская клиническая больница» г. Иркутска,

А. В. Патрушев, врач-педиатр высшей квалификационной категории,

заместитель директора по лечебно-оздоровительной работе ГОУ

«Областной центр диагностики и консультирования» г. Новосибирска


Ахмедова, С. В.

А 95 Энурез у детей [Текст]: методические рекомендации / С. В. Ахмедова,
А. В. Патрушев. — Новосибирск: Изд-во НИПКиПРО, 2008. — 64 с. —
ISBN 978-5-87847-426-9.


Методические рекомендации посвящены проблеме энуреза в детском возрасте и предназначены как для практических врачей многих специальностей, так и для специалистов групп сопровождения детей в системе образования (психологов, педагогов) и родителей, чьи дети страдают энурезом. Авторы публикации постарались обобщить имеющиеся данные по этой патологии, разделить ее формы, определили необходимый алгоритм обследования и предложили варианты терапии в зависимости от выявленной формы. Важным является логичное и последовательное обоснование мультидисциплинарного подхода к проблеме энуреза у детей.

ББК 56.9


ISBN 978-5-87847-426-9


© Ахмедова С. В., Патрушев А. В., 2008


СОДЕРЖАНИЕ





СОДЕРЖАНИЕ 3

Вступление 4

Определение понятия «энурез» 6

Распространенность энуреза 7

Становление навыков самообслуживания 8

Этиология энуреза 13

Клиническая картина энуреза 18

Классификация энуреза 19

Диагностика энуреза 24

Лечение энуреза 28

Клинические примеры 50

Заключение 60

Список литературы 62

Вступление



Данные методические рекомендации предназначены для широкого круга специалистов разного профиля: педиатров, неврологов, урологов, нефрологов, психиатров, психотерапевтов, психологов, так или иначе, в своей деятельности сталкивающихся с таким заболеванием, как энурез. Кроме того, данная публикация может быть полезной специалистам детских домов, интернатов, детских оздоровительных лагерей и санаториев, ППМС-центров, то есть тех учреждений, где имеется круглосуточное пребывание детей и проблема энуреза становится наиболее актуальной. Так же эти рекомендации будут полезны и родителям, чьи дети страдают энурезом, желающим получить информацию об этом заболевании и методах его лечения.

При составлении этого методического пособия авторы использовали сведения, представления об энурезе, имевшие место с 70-х – 80-х годов прошлого столетия по настоящее время, добавив наблюдения из собственной врачебной практики.

Учитывая многогранность и неоднозначность этой нозологической формы, разные подходы к диагностике и лечению энуреза со стороны врачей различных специальностей, мы постарались собрать воедино все аспекты данной патологии, дать наиболее полное и разноплановое представление о ней с целью упорядочения знаний и расширения информированности специалистов.

Энурез широко распространен среди детского населения (около 20% детей в возрасте от 5 до 14 лет), но актуальность вопроса состоит не только в этом факте, но еще и в том, что за последние годы отмечается рост данной патологии у детей. Это заболевание очень сложно поддается лечению, особенно медикаментозному. Успех терапии во многом зависит от того, насколько четко удается выявить причину возникновения болезни и проследить основные патогенетические механизмы формирования нарушений. Кроме того, в настоящее время нет (и не может быть) единого специалиста, занимающегося этим вопросом. Это связано с полиэтиологичностью данной патологии, разнообразием ее форм и вариантов.

Куда и к кому обратиться родителям ребенка, страдающего энурезом? У кого лечиться? Какой специалист должен руководить лечебно-диагностическим (или вернее диагностико-лечебным) процессом? Кто играет «главную скрипку» в обилии узких специальностей? Как поступать и что делать родителям? Вот далеко неполный перечень вопросов, встающих ежедневно.

В завершении вступления хочется привести одну цитату: «Энурез является небольшой проблемой для человечества, но огромной проблемой для ребенка» (S.Wille). От себя добавим: и для его родителей.