Методические рекомендации Бийск бпгу им В. М. Шукшина 2006 ббк 53. 54 Н 58

Вид материала

Методические рекомендации

Содержание Научный редактор М.Л. Братилов Общая характеристика нефроптоза Причины заболевания Симтомы и возможные осложнения Лечение нефроптоза Подготовительный раздел Основной раздел Заключительный раздел Вводная часть. Основная часть. Заключительная часть. Методика самомассажа Щадящий тренирующийдвигательный режим Основная часть. Заключительная часть. Тренирующий двигательный режим Основная часть. Заключительная часть. Список использованной литературы ... Полное содержание

Подобный материал:

• Методические рекомендации для учителей общеобразовательных школ Бийск, 1241.38kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины Часть II бийск, 3251.18kb.
• Бийский Педагогический Государственный Университет им. В. М. Шукшина. А. В. Литягина, 293.34kb.
• Методические рекомендации по дисциплине «Новая история Запада» составлены в соответствии, 834.91kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины Бийск бпгу имени В. М. Шукшина, 1147.22kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины Бийск бпгу имени В. М. Шукшина, 2979.19kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины Бийск бпгу имени В. М. Шукшина, 2075.7kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины Бийск бпгу имени В. М. Шукшина, 785.31kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины Бийск бпгу имени В. М. Шукшина, 2143.51kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины Бийск бпгу имени В. М. Шукшина, 2591.69kb.

Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Бийский педагогический государственный университет

имени В.М. Шукшина»


Нефроптоз:

причины, симптомы,

лечебная гимнастика,
массаж


Методические рекомендации


Бийск

БПГУ им В.М. Шукшина

2006




ББК 53.54

Н 58

Печатается по решению
редакционно-издательского совета Бийского педагогического государственного университета им. В.М. Шукшина


Научный редактор:

кандидат педагогических наук Л.А. Рыкова.


Рецензенты:

доцент кафедры физического воспитания БПГУ им. В.М. Шукшина М.Л. Братилов (г. Бийск);

инструктор по лечебной гимнастике
диагностического центра «Мать и дитя» Л.Л. Шушакова (г.Бийск).


Л 54 Нефроптоз: причины, cимптомы, лечебная гимнастика, массаж [Текст]: Методические рекомендации / Сост.:
Л.Б. Повитухина / Бийский пед. гос. ун-т им. В.М. Шукшина. –
Бийск: БПГУ им. В.М. Шукшина, 2006. - 24 с. - 50 экз.


Методические рекомендации составлены в помощь студентам, отнесенным по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, инструкторам по лечебной гимнастике и больным с диагнозом «Нефроптоз».


© Повитухина Л.Б., 2006.

© БПГУ им. В.М. Шукшина, 2006.




ВВЕДЕНИЕ


В лечебной практике под лечебной физической культурой (ЛФК) следует понимать применение средств физической культуры к больному или ослабленному человеку с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полного восстановления здоровья и трудоспособности.

Основным средством ЛФК являются физические упражнения, которые применяются целенаправленно в соответствии с лечебными задачами и особенностями заболевания, дозировано в зависимости от общего состояния больного и степени нарушения той или иной функции. Физические упражнения оказывают общее тонизирующее и трофическое влияние на весь организм, нормализуют и стимулируют большинство процессов в организме больного. Многие из них, при определенных условиях, выполняют конкретные лечебные задачи и одновременно являются специфическими.

Не менее важным средством ЛФК является массаж. Его сущность сводится к нанесению дозированных механических раздражений на обнаженное, или в легкой одежде, тело человека различными приемами, выполняемыми руками массажиста или с помощью специальных массажных аппаратов. Его можно рассматривать как пассивную гимнастику кожи, подкожной клетчатки, нервов, сосудов, мышц.

ЛФК решает следующие задачи:

- развитие, образование и закрепление двигательных навыков. Повышение устойчивости к факторам внешней среды;

- предупреждение осложнений заболевания и возникновения инвалидности;

- адаптация к социально-бытовым и трудовым навыкам;

- нормализация психоэмоционального состояния, кислотно-щелочного равновесия, метаболизма и др.

Кроме того, являясь частью физической культуры, ЛФК выполняет также и задачи физического воспитания:

- способствует развитию и совершенствованию силы, выносливости, скорости, гибкости и координации движений;

- воспитывает уверенность, настойчивость, смелость.

Поэтому, применение ЛФК следует считать не только лечебным, но и воспитательным процессом.


ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕФРОПТОЗА


Нефроптоз (опущение почки) – такое состояние, при котором почка смещается из своего ложа, располагается ниже, чем в норме, и ее подвижность при перемещении положения тела, особенно в вертикальном состоянии, превышает физиологические границы. Отсюда синоним названия этого заболевания – патологическая подвижность почки.

В удержании почки на нормальном уровне играют роль брюшные связки; почечное вместилище, образованное фасциями, диафрагмой и мышцами брюшной стенки; собственно фасциально-жировой аппарат почки.

Значительную роль в фиксации почки играет ее фиброзная капсула, которая плотно спаяна с лоханкой почки и, переходя на почечную ножку, сливается с сосудистым влагалищем, а также ее жировая капсула. Уменьшение объема этой капсулы способствует возникновению нефроптоза и ротации почки вокруг сосудов почечной ножки. Правильное положение почки обуславливают также почечные фасции и фиброзные тяжи в области ее верхнего полюса, а также плотная жировая клетчатка между надпочечником и почкой. Часть фиброзных волокон собственной капсулы почки входит в состав фасции, покрывающей ножки диафрагмы. Этот отрезок капсулы играет основную фиксирующую роль.

В развитии нефроптоза различают три стадии: I стадия – нижний сегмент почки при выдохе уходит в подреберье; II стадия – вся почка в вертикальном положении человека выходит из подреберья, однако в горизонтальном положении вновь возвращается или безболезненно вводится рукой на свое обычное место; III стадия – почка полностью выходит из подреберья и легко смещается в большой или малый таз. По мере развития нефроптоза патологическая подвижность почки может осуществляться по вертикали, вокруг оси почечной ножки и маятникообразно. По мере усиления опущения и ротации почки все больше вытягиваются и перекручиваются ее магистральные сосуды – артерия и вена. Диаметр почечной артерии нередко уменьшается в 1,5 – 2 раза, а длина во много раз больше. То же можно отметить и в отношении почечной вены. В III стадии могут возникнуть фиксированный перегиб мочеточника, нарушение оттока мочи с признаками расширения чашечно-лоханочной системы почки.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ


Почки, как и большинство органов тела человека, находятся в относительной подвижности, хотя имеют свое четкое место в организме. В момент вдоха почка смещается вниз на 2-4 см, при глубоком выдохе уходит на 4-6 см. Она реагирует на движения и перемещения тела. Но случается, орган выходит из-под контроля, связочный аппарат не удерживает почку, и ее движения становятся непредсказуемыми. Она начинает блуждать по организму, но потом, как правило, она возвращается на свое место самостоятельно, но ненадолго. При длительном нахождении в каком-то другом месте почка может зафиксироваться там навсегда спаечным процессом.

Причин для нестабильности много. Каждый возраст чреват своими опасностями. Даже внутриутробно может формироваться такая предрасположенность в виде аномалии органов мочевой системы и скелета, недоразвития или отсутствия ребра, нарушения поясничных позвонков. И как следствие – нарушение фиксирующего аппарата почки.

В юности – свои проблемы. Астенический тип конституции способствует опущению почки. А быстрое изменение пропорций туловища во время роста – тоже провоцирующий фактор.

Подростковый возраст – это период физической активности, увлечения подвижными видами спорта (баскетбол, волейбол, футбол, легкая атлетика) и не всегда дозированными нагрузками. Оказалось, что бесконтрольное занятие спортом, силовые упражнения, спортивные игры, связанные с резким изменением положения тела и «прыжками» внутрибрюшного давления, здоровья не прибавляют, растягивают и рвут связочный аппарат почки, и в результате почка становится чрезмерно подвижной.

Взрослые чаще страдают из-за вредностей выбранной трудовой деятельности: когда она связана с тряской, ездой и вибрацией (водители транспортных средств), с физическим напряжением (грузчики), с длительным нахождением в вертикальном положении (парикмахеры).

Резкая потеря веса (например, после перенесенного инфекционного заболевания) и как следствие – истощение жировой клетчатки вокруг почки, также приводит к нефроптозу.

Рожавшие женщины – еще одна группа риска. После родов происходит резкое падение внутрибрюшного давления, что ослабляет фиксирующий аппарат почки, а также снижается тонус мышц передней брюшной стенки. Развитие нефроптоза более вероятно у тех женщин, у которых живот во время беременности был больше. Чем больше родов, тем больше риск и больше степень опущения.

Нефроптоз у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин и преимущественно справа. Первое обстоятельство объясняется конституционными особенностями женского организма, в частности, более широким тазом, а также нарушением тонуса брюшной стенки в результате беременности и родов. Второе – более низким расположением правой почки в норме и более сильным связочным аппаратом левой почки.

В возникновении и развитии нефроптоза опасны травмы, особенно падения с высоты, когда рвутся отдельные элементы фиксирующего аппарата почек. Травмы поясничной области или области живота может привести также и к образованию околопочечной гематомы, которая как бы выталкивает почку с ее обычного места.

Также могут быть опасны операции на брюшной полости в преклонном возрасте, ослабление мышц брюшного пресса из-за гиподинамии.


СИМТОМЫ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ


Грань между физиологической и патологической подвижностью почки установить нелегко. Вначале нефроптоз никак не проявляется, и заявлять о себе блуждающая почка начинает неприятными ощущениями в поясничной области на стороне опущения: чаще справа – в 75% случаев, в 10% - слева и в 15% - с обеих сторон. Самое частое следствие смещения почки – боли тянущего, ноющего характера, реже колющие. В начале заболевания боли не резко выражены и быстро исчезают. Но с годами становятся более интенсивными, постоянными, изматывающими.

Сначала боли возникают после какого-нибудь физического напряжения, подъема тяжести, интенсивного кашля или в конце рабочего дня. Локализация их весьма разнообразна – не только в области почек, но и в животе, в спине (в области крестца), под лопаткой. Это происходит потому, что мобильная почка сдавливает какой-то другой орган.

Боли при нефроптозе бывают и очень интенсивными – по типу почечной колики. Они могут появиться внезапно после сильного напряжения или перемены положения тела из лежачего в вертикальное и продолжаться от нескольких минут до нескольких часов – то, ослабевая, то нарастая. Страдальцы мечутся, стонут, принимают различные положения. Боли часто отдают в паховую область, в половые органы. Иногда такой приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Пациент бывает, бледен, покрыт холодным потом, может повыситься температура.

Боли не единственный симптом нефроптоза. У многих могут наблюдаться потеря аппетита, нарушение функции кишечника, ощущение тяжести в подложечной области. В дальнейшем возможны функциональные расстройства нервной системы в виде повышенной возбудимости, неврастении. Такие больные чрезмерно раздражительны, недоверчивы к заключениям и советам врача, мнительны. Они легко утомляются, страдают головокружением, сердцебиением, бессонницей.

При нефроптозе могут появиться осложнения. В момент значительного смещения почки, чаще книзу, мочеточник изгибается, перекручивается, затрудняя прохождение мочи. Возникает задержка мочи, ее застой в чашечно-лоханочных структурах почки. Лоханки расширяются, что со временем может привести к гидронефротической трансформации, а это уже новая тяжелая болезнь.

Сужение почечной артерии в результате ее натяжения вызывает ишемию почки, а нарушение оттока по почечной вене приводит к венной гипертензии в почке. Последняя, в сочетании с нарушением оттока лимфы способствует развитию в почке воспалительного процесса – пиелонефрита. Это первое, самое раннее и частое осложнение нефроптоза. Пиелонефрит может привести к возникновению спаечного процесса вокруг почки – перинефриту, который фиксирует ее в патологическом положении – фиксированный нефроптоз. Реже нефроптоз осложняется мочекаменной болезнью и мочеиспусканием с примесью крови.


ЛЕЧЕНИЕ НЕФРОПТОЗА


На ранних стадиях заболевания при отсутствии резких болей, если еще не развились осложнения, нефроптоз можно вылечить консервативными методами. К таким методам относится ортопедическое лечение: специальный бандаж утром, перед тем как встать с постели и после выполнения комплекса лечебной гимнастики, надевают на глубоком выдохе и снимают вечером. Предлагается много различных бандажей, поясов, корсетов, но они должны быть изготовлены индивидуально для каждого конкретного больного. Противопоказанием для ортопедического лечения служит лишь почка, фиксированная на новом месте спаечным процессом. Во всех остальных случаях оно показано.

Лекарственными препаратами невозможно поставить почку на место. Однако они лечат осложнения нефроптоза. Скажем, пиелонефрит поддается лечению курсами антибиотиков (ампициллина, эритромицина), уросептиков (фурадонина, нитроксолина). Повышенное артериальное давление при почечной артериальной гипертензии снижается гипотензивными препаратами (атенололом, верапамилом). Обычно назначают спазмолитические, обезболивающие, противоспалительные средства, фитотерапию.

Если нефроптоз развился в результате похудения больного, то необходимо достаточное питание для того, чтобы набрать потерянный вес.

Необходимо ограничение тяжелых физических нагрузок.

Для лечения нефроптоза применяют также комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса и спины, обеспечивающий нормальное внутрибрюшное давление и ограничивающий смещение почек вниз.

На поздних стадиях нефроптоза, когда почка уже находится в малом тазу и не возвращается в поясничную область самостоятельно, при нарушениях гемодинамики почки, уродинамики верхних мочевых путей, значительных болях, развитии пиелонефрита, гипертензии показано оперативное лечение – нефропексия (фиксация почки к соседним анатомическим образованиям). На этой операции уролог возвращает почку в ее обычное ложе в поясничной области и укрепляет ее там. В послеоперационном периоде необходимо соблюдение постельного режима в течение 2 недель, чтобы почка надежно закрепилась в своем ложе.

Своевременно проведенная операция обычно дает хорошие результаты. Операция предлагается при II – III-й стадии нефроптоза. Переходящая артериальная гипертензия, как правило, уходит, и артериальное давление нормализуется. Но запоздалая операция не всегда дает положительный эффект, если имеют место такие осложнения как хронический пиелонефрит и гидронефроз.


Лечебная гимнастика


Комплекс упражнений лечебной физкультуры проводится по определенному плану, который включает три раздела: подготовительный, основной и заключительный.

Подготовительный раздел носит характер разминки с целью подготовки занимающихся к выполнению специальных упражнений. Сюда включают несколько общеразвивающих упражнений, с постепенно нарастающей нагрузкой, и последовательно охватывающих все мышцы. По длительности он занимает от 10 до 20% общего времени.

Основной раздел занимает 60 - 80% всего времени, отводимого на занятие, и состоит из специальных упражнений, способных оказать положительное влияние на восстановление и совершенствование нарушенных функций. Специальные упражнения должны чередоваться с общеразвивающими. На данном этапе нагрузка должна быть максимальной.

Заключительный раздел по времени занимает 10 - 20% общего времени и выполняет задачу постепенного снижения нагрузки.

Первые 2 – 3 недели комплекс упражнений выполняют только лежа на наклонной плоскости с приподнятым изножием. На 5 – 7ой неделе необходимо включать в комплекс корригирующие упражнения для формирования правильной осанки, так как от нее так же зависит расположение внутренних органов. Исключить упражнения на мышцы живота в положении лежа на спине с фиксированными ногами, а так же движения, вызывающие сотрясение тела.

Упражнения следует выполнять ежедневно, желательно утром после сна или днем через 2 часа после приема пищи, и только при хорошем самочувствии. До и после занятия нужно замерить пульс (за 10 сек). Допустимая разница 4 – 6 пульсовых удара. Если разница больше 6, то следует снизить нагрузку. Темп выполнения – средний. Продолжительность одного занятия 35 – 40 минут, курс лечения рассчитан от 3-х до 12 месяцев.

Прежде чем начинать занятия лечебной гимнастикой, необходимо определить соответствующий режим активности и провести функциональные пробы для оценки исходного состояния мышц спины («рыбка») и живота («уголок»). Тестирование проводится следующим образом:

1. «Рыбка» - исходное положение, лежа на животе, руки вытянуты вверх. Приподнять над полом голову, руки и ноги. Руки в локтях не сгибать, голова между рук. Удерживать это положение до усталости.

2. «Уголок» - исходное положение, лежа на спине, руки под головой, локти прижаты к поверхности кушетки (пола). Поднять прямые ноги вверх под углом 45˚ и удерживать до усталости, колени не сгибать.

3. Оценка силовой выносливости мышц шеи – и. п. лежа на спине, руки вдоль туловища. Приподнять голову на 4 – 5 см и удерживать до усталости.


Таблица
для определения режима активности

режим тест	Щадящий режим	Щадящий тренирующий режим	Тренирующий режим
«рыбка»	до 1 минуты	от 1 до 1,5 мин.	более 1,5 мин.
«уголок»	до 30 секунд	от 30 сек. до 1 мин.	более 1 мин.
мышцы шеи	до 1 минуты	от 1 до 1,5 мин.	более 1,5 мин.

Примерный комплекс
упражнений лечебной гимнастики

Щадящий двигательный режим


Вводная часть.


I. И.п. – лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища.

1 – руки вверх, потянуться, вдох;

2 – и.п., выдох (4 раза).


II. И.п. – то же.

1 – руки к плечам, стопы потянуть на себя;

2 – и.п. (6 раз).


III. И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки в стороны.

1 – правую ногу выпрямляем вверх, руки вперед, вдох;

2 – и.п., выдох;

3 - 4 – то же, с другой ноги (3 раза каждой ногой).


IV. И.п. – то же.

1 – кладем ноги вправо, голову поворачиваем налево, вдох;

2 – и.п., выдох;

3 – 4 – то же в другую сторону (3 раза в каждую сторону).


V. Диафрагмальное дыхание (4 раза).


Основная часть.


I. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, вдох.

1 – сжать ягодицы и живот, выдох;

2 – расслабление, вдох (4 раза).


II. И.п. – лежа на спине, руки вверх, вдох.

1 – мах правой ногой, левую руку вперед, выдох;

2 – и.п., вдох;

3 – 4 – то же с другой ноги (3 раза каждой ногой).


III. И.п. –лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища.

1 – поднять таз, выдох;

2 – и.п., вдох (4 раза).


IV. И.п. – то же.

1 – скрестить прямые руки перед грудью, выдох;

2 – и.п., вдох. (6 раз).


V. Имитация езды на велосипеде (2-3 раза по 30 сек).


VI. Диафрагмальное дыхание (4 раза).


VII. И.п. – лежа на спине.

Согнуть ноги в коленях, подтянуть колени к груди. Приподнять таз, поддерживая его руками (2 раза по 30 сек).

Если положение не затруднено, то медленно выпрямляем ноги и опускаем их за голову на пол. Затем медленно возвращаемся в исходное положение.


VIII. И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки под ягодицами.

1 – выпрямляем ноги вверх, выдох;

2 – и.п., вдох (4 раза).


IX. И.п. – лежа на правом боку, правая рука под головой, левая вдоль туловища.

1 – одновременно отводим левую руку и левую ногу в сторону, вдох;

2 – и.п., выдох (5 раз).


X. То же упражнение, только лежа на левом боку.


XI. И.п. – лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища.

4 круговых движения прямой ногой по часовой стрелке, 4 – против часовой стрелки (3 раза каждой ногой).


XII. И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки за голову.

1 – максимально развести колени в стороны;

2 – и.п. (6 раз).


XIII. Имитация ходьбы (10-15 шагов).


XIV. И.п. - то же.

1 - руки через стороны вверх, вдох;

2 – и.п., выдох (4-6 раз).


XV. И.п. – то же.

1 – сгибаем правую ногу и прижимаем руками к животу, выдох;

2 – и.п., вдох;

3-4 – то же левой ногой (4 раза каждой ногой).


XVI. И.п. – то же.

1 – подтягиваем колени к груди, выдох;

2 – и.п., вдох (3-4 раза).


XVII. И.п. – лежа на спине как можно ближе ягодицами к стене, ноги на стене. Идем ногами по стене вверх, таз поддерживаем руками. Стоим в этом положении 30 сек

XVIII. Диафрагмальное дыхание (4 раза).


Заключительная часть.


I. И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях.

1 – выпрямляем правую ногу и руками притягиваем колено к груди, выдох;

2-3 – удерживаем;

4 – и.п., вдох (3 раза каждой ногой).


II. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища.

1 – потянуть пальцы ног на себя, посмотреть на ноги;

2 – и.п. (5 раз).


III. И.п. – то же.

1 – согнуть правую ногу, скользя по полу, голову повернуть направо;

2 – и.п.;

3-4 – то же с другой ноги (4 раза каждой ногой).


IV. И.п. – то же.

Поочередное втягивание прямых ног (4 раза каждой ногой).


V. Диафрагмальное дыхание (4 раза).


После выполнения комплекса необходимо отдохнуть лежа на спине с согнутыми ногами и сделать самомассаж. После этого, на выдохе надеть бандаж или корсет. Можно встать.

Занятие не проводится при плохом самочувствии; если повышено артериальное давление; при наличии инфекционного заболевания и температуры.

Методика самомассажа: лечь на спину, ноги согнуты и разведены так, что стопы стоят шире плеч. Живот расслабить, под таз подложить валик. Движения выполняем медленно, по часовой стрелке вокруг пупка, в следующей последовательности:

- поглаживание четырьмя пальцами, затем ладонью с захватом всей поверхности живота;

- спиралевидное растирание кончиками пальцев, кулаком, основанием ладони;

- пиление ребром ладони;

- разминание мышц живота двумя руками в продольном и поперечном направлении;

- потряхивание и легкое похлопывание живота.

Диафрагмальное дыхание.


Щадящий тренирующий
двигательный режим


Вводная часть.


I. Свободная ходьба 30 сек


II. Во время ходьбы поднять руки вверх – вдох; опустить руки – выдох (4 – 6 раз).


III. И.п. – стойка руки в стороны. Круговое движение кистями 8 раз вперед, 8 раз назад.

Круговое движение в локтевом суставе 8 раз вперед, 8 раз назад.


IV. И.п. – стойка руки к плечам.

1 – локти вперед;

2 – и.п.

3 – локти вверх;

4 – и.п. (8 раз).


V. И.п. – о.с.

1 – руки вверх, правую назад;

2 – и. п.

3 – 4 - то же с другой ноги (8 – 10 раз).


VI. Круговые движения в коленном и голеностопных суставах.


Основная часть.


I. И.п. – о.с.

1 – правую в сторону на носок, руки в стороны;

2 – и.п.

3 -4 - то же с другой ноги (8 – 10 раз).


II. И.п. – стойка руки в стороны.

1 – согнуть правую ногу и руками подтянуть колено к груди;

2 – и.п.

3 – 4 - то же с другой ноги (8 раз).


III. И.п. – упор присев.

1 – выпрямить ноги, руки остаются на полу;

2 – 3 - удерживаем это положение;

4 – и.п. (8 раз).


IV. Диафрагмальное дыхание (6 раз).


V. И.п. – упор стоя на коленях на предплечья.

1 – мах правой назад;

2 – и.п.

3 – 4 - то же с другой ноги (8 – 10 раз).


VI. И.п. – упор стоя на коленях.

1 – 2 медленно поднять правую руку вверх и левую ногу назад;

3 -4 - медленно опускаем.

Следующие 4 счета с другой руки и ноги (8 – 10 раз).


VII. И.п. – то же.

1 – сесть на пятки, руки остаются на месте;

2 – упор на руки, выпрямиться в тазобедренном суставе, напрячь ягодицы (8 раз).


VIII. И.п. – упор сидя сзади на предплечья.

Упражнение “велосипед” (20 раз вперед, 20 раз назад).


IX. И.п. – то же.

Упражнение “ножницы” (20 раз).


X. Диафрагмальное дыхание (6 раз).


XI. И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища.

1 – поднять таз;

2 – и.п. (8 – 10 раз).


XII. Стойка на лопатках. Держать 40 сек (2 раза).


XIII. И.п. – лежа на спине, руки в стороны.

1 – прижимаем колени к груди руками, подбородок на грудь;

2 – и.п. (8 раз).


XIV. В положении “группировка лежа” покачаться.


XV. И.п. – сидя, ноги прямые вместе, руки на полу ладонями вниз.

Подтянуть пятку одной ноги к паху другой, бедро на полу. Вдохнуть, подняв руки вверх, и наклониться вперед к прямой ноге, взявшись руками за щиколотку. Вытянуть туловище, стараясь подтянуть голову к колену. Держать 30 сек затем поменять положение ног.


XVI. Диафрагмальное дыхание (6 раз).


Заключительная часть.


I. И.п. – сед на пятках.

1 – встать на колени, правую в сторону на носок, руки вверх – вдох;

2 – и.п. – выдох.

3 – 4 - то же с другой ноги (8 раз).


II. И.п. – стойка на коленях ноги врозь, руки на пояс.

1 – напрягая ягодицы и живот, сесть на пол между пяток;

2 – и.п. (6 раз).


III. И.п. – стойка руки вперед.

1 – руки в стороны, правую в сторону на носок;

2 – правую приставить, руки вперед скрестно правой;

3 – 4 - то же с другой ноги (6 раз).


IV. Ходьба на месте 30 сек


V. Диафрагмальное дыхание (4 раза).

Тренирующий двигательный режим


Вводная часть.


I. Ходьба на месте 30 сек.


II. И.п. – о.с.

1 – праву назад, руки вверх;

2 – и.п.

3 – 4 - то же с другой ноги (10 раз).


III. И.п. – о.с.

Круговые движения плечами 10 раз вперед, 10 раз назад.


IV. И.п. – стойка руки сзади в замок.

Отведение прямых рук назад (12 раз).


V. И.п. – стойка руки к плечам.

1 – коленом правой ноги коснуться правого локтя;

2 – и.п.

3 – 4 - то же с другой ноги (12 раз).


VI. Диафрагмальное дыхание (6 раз).


Основная часть.


I. И.п. – упор присев.

1 – поднимаем таз с махом назад согнутой правой, руки на полу;

2 – и.п.

3 – 4 - то же с другой ноги (10 – 12 раз).


II. И.п. – широкая стойка.

Наклон вперед и постараться положить предплечья на пол.


III. И.п. – упор стоя на коленях.

1 – мах правой назад, согнуть руки;

2 – и.п.

3 – 4 - то же с другой ноги (10 раз).


IV. И.п. – упор стоя на коленях на предплечьях.

1 – мах прямой правой назад;

2 – опустить прямую правую на носок;

3 – мах правой назад;

4 – и.п.

5 – 8 - то же с другой ноги (10 раз).


V. И.п. – упор стоя на коленях на предплечьях, правую назад на носок.

1 – 2 - поднять правую и по дуге перенести в сторону;

3 – 4 - и.п. (10 раз правой, 10 раз левой).


VI. Диафрагмальное дыхание (6 раз).


VII. И.п. – стойка на коленях, упереться носками в пол.

Наклон назад, как можно ниже, в тазобедренном суставе не сгибаться (10 раз).


VIII. И.п. – упор сидя на правый локоть, ноги согнуты в коленях.

Упражнение “велосипед”. (20 раз вперед, 20 раз назад). Через каждые 4 счета упор на другую руку.


IX. И.п. – лежа на животе, руки согнуты в локтях, подбородок положить на руки.

Поднимать верхнюю часть туловища (12 раз).


X. И.п. – то же.

Поднимать прямые ноги (12 раз).


XI. И.п. – лежа на животе руки вверх.

1 – поднять правую руку и левую ногу;

2 – и.п.

3 – 4 - то же с другой руки и ноги (12 раз).


XII. Лечь на спину. Диафрагмальное дыхание (8 раз).

XIII. Стойка на лопатках 1 мин. (2 раза).

XIV. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища.

Прямыми ногами достать пол за головой (6 раз).


XV. И.п. – лежа на спине, руки вперед.

Потянуться за руками, стараясь оторвать грудной отдел позвоночника от пола (8 раз).


Заключительная часть.


I. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища.

1 – руками притягиваем согнутую в колене ногу;

2 – 3 - удерживаем положение;

4 – и.п.

5 – 8 - то же другой ногой (8 раз).

II. И.п. – то же.

Поочередное втягивание прямых ног (10 раз).


III. И.п. – сидя на корточках, пятки от пола не отрывать. Повернуть корпус на 90˚ вправо, левую руку обвести вокруг левой ноги, а правую завести за спину и сцепить пальцы в замок за спиной. Удерживать позу 30 сек Затем выполнить в другую сторону.


IV. И.п. – о.с.

Напрячь ягодицы, втянуть живот и удерживать положение 5 сек (6 раз).


V. Диафрагмальное дыхание (6 раз).


Физкультурный рецепт
на каждый день

Физкультурный рецепт на каждый день: этот короткий комплекс состоит из двух упражнений, который можно выполнять на работе, в транспорте, дома. Упражнения нужно выполнять 3 – 4 раза в день, повторяя от 4 до 8 раз каждое упражнение.

I. Стоя напрячь ягодицы, втянуть живот и удерживать положение 3 – 5 сек.

II. Сидя на стуле втянуть ягодицы, держать 3 – 5 сек и расслабить.

Массаж


Наряду с ЛФК проводится массаж брюшных стенок, с целью укрепить их; массаж живота, главным образом разминание брюшных мышц и общее разминание живота; массаж спины. Рубление и поколачивание исключаются.

На самой почке проводятся: приподнимание и сотрясение почки. Поднимание почек производится в положении лежа и стоя. При приподнимании правой почки в положении стоя, больной наклоняется вперед, чтобы ослабить брюшные мышцы. Массажист садится перед больным, левой рукой удерживает его за талию, правую руку сжимает в кулак и концы первых фаланг подводит под наружный край прощупываемой почки, которую и отодвигает вверх и внутрь к позвоночнику, делая легкие дрожательные движения рукой. При приподнимании левой почки, массажист кладет правую руку на поясничную область, а левой приподнимает почку со стороны живота.

В положении лежа: больной лежит на спине, массажист кладет свои руки так же как при приподнимании почки в положении стоя, с той лишь разницей, что при ощупывании левой почки массажист кладет левую руку сзади на поясничную область, а правой надавливая на живот спереди, отыскивает почку.

Другой вид приподнимания смещенной почки в положении лежа производится следующим образом: при смещенной левой почке массажист становится справа от больного, левую руку кладет ему на правое плечо, правую руку старается подвести по возможности глубоко в полость живота. Захватывает ею почку и, производя дрожание, ведет руку вверх кнутри по направлению к позвоночнику. Выведя руку, он снова кладет ее на прежнее место, чтобы повторить движение. В области правой почки делается тоже, только массажист становится слева от пациента, а приподнимание и дрожание делается левой рукой.

Противопоказания для массажа: наличие осложнений, декомпенсированное состояние других органов, онкология, паразиты.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ


Нефроптоз является наиболее частым урологическим заболеванием. Страшна не столько сама болезнь, сколько ее осложнения, которые лишают больного нормальной активной жизни. Поэтому, предупредить нефроптоз легче, чем лечить. Для этого надо:

• еще с детства следить за своей осанкой, не допускать ее нарушения и деформации позвоночника. К необходимым мерам относятся: рациональное оборудование рабочего места школьника, правильная осанка за столом, равномерное распределение нагрузки на правую и левую руку, закаливание детей.
  
• при астеническом телосложении следует исключить силовые упражнения.
  
• при выборе профессии учитывать опасность постоянного тяжелого физического труда, вынужденного положения, вибрации, длительного стояния на одном месте.
  
• женщинам во время беременности носить дородовой бандаж. После беременности необходимо уделять внимание своему здоровью, время, от времени выполняя легкие физические упражнения, особо обращая внимание на укрепление мышц брюшного пресса.
  
• не допускать резкого похудания или истощения, правильно и полноценно питаться.
  
• беречься от травм.
  

Если вдруг появятся тянущие боли в пояснице, когда вы стоите, которые исчезают, когда вы ложитесь, необходимо своевременно обратиться к врачу, так как на ранних стадиях нефроптоз можно вылечить с помощью лечебной гимнастики и массажа.


СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Все о здоровом образе жизни / Гл. ред. Н. Ярошенко. – М.: Ридерз Дайджест, 1998. – 404с.
   
2. Краткая медицинская энциклопедия: В 3-х т. АМН СССР. / Гл. ред. Б.В. Петровский. – М.: Советская энциклопедия, 1989. – 608с.
   
3. Краткая медицинская энциклопедия / В.И. Покровский. – М.: Научно-практическое объединение «Медицинская энциклопедия», Крон-Пресс, 1994.
   
4. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура: Учебник для студентов высш. учеб. заведений. – 2-е изд., стер. – М.: Гуманитарный изд. центр ВЛАДОС, 2001 – 608с.: ил.
   
5. Е.Н. Залесова. Энциклопедия лечебного массажа и гимнастики. ЗАО «Траст Пресс», 1999 г. - 800 стр., ил.
   
6. Готовцев П.И., Лечебная физическая культура и массаж. / П.И. Готовцев, А.Д. Субботин, В.П. Селиванов. – М.: Медицина, 1987. – 304с.: ил.
   

ОГЛАВЛЕНИЕ


Введение---------------------------------------------------------------------------3

Общая характеристика нефроптоза------------------------------------------4

Причины заболевания----------------------------------------------------------5

Симптомы и возможные осложнения---------------------------------------6

Лечение нефроптоза------------------------------------------------------------8

Лечебная гимнастика-------------------------------------------------------9

Массаж-----------------------------------------------------------------------21

Заключение----------------------------------------------------------------------22

Список использованной литературы---------------------------------------23


Учебное издание


Нефроптоз:
причины, симптомы, лечебная гимнастика, массаж


Методические рекомендации


Составитель

Людмила Борисовна Повитухина


Сдано в набор 01. 03. 06. Подписано в печать 22.03.06.

Формат 60х90/16. Гарнитура Times. Бумага офсетная.

Печать оперативная.

Усл. печ. л. 1,56. Тираж 100 экз.

Заказ 1760, 1082.


Редакционно-издательский отдел

Бийского педагогического государственного

университета им. В.М. Шукшина –

659333, г. Бийск, ул. Короленко, 53.


Типография Бийского педагогического государственного

университета им. В.М. Шукшина –

659333, г. Бийск, ул. Короленко, 55/1.