Об утверждении ежегодного государственного доклад

Вид материалаДоклад
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13
Глава 4. ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ


Доступность и качество медицинского обслуживания, оказание квалифицированной и своевременной медицинской помощи являются одними из основных факторов сохранения и улучшения состояния здоровья детей и, как следствие, положительно влияют на демографическую ситуацию региона.

В 2007 году усилия исполнительных органов государственной власти Свердловской области, с учетом поставленных в 2006 году задач, были направлены на совершенствование организации медицинской помощи детям, профилактику заболеваний, совершенствование оказания медицинской помощи учащимся образовательных учреждений Свердловской области, предупреждение распространения социально значимых заболеваний среди детей и подростков.

На 1 января 2008 года в службе охраны здоровья детей функционировали 18 детских больниц, 4 самостоятельные детские поликлиники, 6 детских санаториев, 10 домов ребенка. В 2007 году в рамках укрепления материальной базы учреждений родовспоможения и детства введен в эксплуатацию новый корпус детской поликлиники в Качканарском городском округе, в новое здание переехало детское соматическое отделение в Арамильском городском округе.

Дальнейшее развитие получили общеврачебные практики Свердловской области: открыты новые отделения в Кировградском городском округе и Горноуральском городском округе.

Внедрение стационарозамещающих технологий в педиатрической службе в 2007 году характеризовалось их развертыванием в основном в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В 2007 году число мест для детей в дневных стационарах при поликлиниках почти не изменилось и составило 1213 (в 2006 году - 1219), а по всем стационарозамещающим технологиям - 1646 мест (в 2006 году - 1728 мест). Снижение числа мест по всем стационаро-замещающим технологиям обусловлено в основном за счет уменьшения стационаров на дому. С использованием стационарозамещающих технологий в 2007 году было пролечено 26243 (в 2006 году - 26450) ребенка в возрасте от 0 до 17 лет.

В 2007 году Областной центр поддержки и поощрения грудного вскармливания успешно продолжил работу по выполнению своей основной задачи - внедрение технологии грудного вскармливания в деятельность лечебно-профилактических учреждений Свердловской области. Проведенная работа свидетельствует о снижении среди таких детей заболеваемости аллергическим дерматитом, железодефицитной анемией и пневмонией.

Охват новорожденных аудиологическим скринингом стабильно поддерживался на высоком уровне и составил в 2007 году 97,3 процента (в 2006 году - 95,8 процента). Охват новорожденных неонатальным скринингом на 5 наследственных заболеваний стабильно приближался к 100 процентам, что имело важное значение в профилактике детской инвалидности. В результате проведенных в течение 2007 года скринингов было выявлено 49 случаев наследственных заболеваний.

Профилактическая работа педиатрической службы в 2007 году характеризовалась высоким охватом детского населения профилактическими осмотрами (96,7 процента). Данные профилактических осмотров по-прежнему свидетельствуют о том, что наиболее часто выявляемой патологией у детей в возрасте от 0 до 17 лет остаются нарушения осанки (12 процентов) и снижение остроты зрения (10,9 процента).

В Свердловской области сложилась система контроля за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. Охват детей первого года жизни законченной вакцинацией (привитость) по большинству инфекций имеет в регионе стабильно высокий уровень. Показатели своевременности охвата прививками детей также стабильны, как и иммунная прослойка среди детского населения. Помимо этого в 2007 году не зафиксировано ни одного случая вакциноассоциированного полиомиелита, наблюдалось отсутствие вспышек заболеваемости гриппом среди детей Свердловской области в течение 2 последних лет.

Беспокоит продолжающееся на протяжении последних лет снижение показателя охвата детей осмотрами стоматолога. В 2007 году такими осмотрами было охвачено только 35,5 процента детей и подростков, что ниже аналогичного показателя по России на 6,5 процента. Доля санированных детей от числа нуждавшихся (53 процента) также уступала показателю по России на 17 процентов.

Проводимая службой охраны здоровья матери и ребенка профилактическая работа позволила снизить на 5 процентов уровень заболеваемости новорожденных. Наиболее ощутимое снижение произошло по классу отдельных состояний перинатального периода. Так, заболеваемость новорожденных инфекциями уменьшилась на 43 процента, болезнями органов дыхания - на 36 процентов.

Заболеваемость детей первого года жизни в целом в 2007 году (на 1,5 процента) составила 3018 промилле. На каждого ребенка первого года жизни в среднем приходилось три заболевания в год. Структура заболеваемости не изменилась. На протяжении ряда последних лет ведущее место в структуре заболеваемости детей этой возрастной группы занимают болезни органов дыхания (37,6 процента), отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (23,6 процента), болезни нервной системы (6,8 процента).

Структура заболеваемости подростков в возрасте 15 - 17 лет, имея свои особенности, вместе с тем была во многом схожа со структурой заболеваемости детей до 14 лет. Это подтверждает представление о том, что заболеваемость подростков в основном формируется в детском возрасте. Сопоставление уровней заболеваемости детей и подростков свидетельствует о более высокой частоте среди подростков заболеваний эндокринной системы, психических расстройств, болезней органов кровообращения, костно-мышечной системы.

Несмотря на поставленную в 2006 году задачу по предупреждению распространения социально значимых заболеваний среди детей и подростков, в 2007 году наблюдалось их увеличение.

При этом уровень заболеваемости среди подростков существенно выше, чем среди детей до 14 лет. Так, первичная заболеваемость туберкулезом у подростков выше в 2 раза, сифилисом - в 9 раз, гонореей - в 35 раз, частота наркологической заболеваемости в 17 раз выше у подростков, чем у детей до 14 лет. Уровни ряда социально значимых заболеваний среди детей и подростков Свердловской области (гонорея, сифилис у детей до 15 лет; гонорея, хронический алкоголизм, наркомания среди подростков) превышают аналогичные показатели по России.

Не может не тревожить достаточно острая ситуация по ВИЧ-инфекции, характеризующаяся продолжающимся ростом числа детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей (за последние пять лет с 553 до 786 человек, или в 1,4 раза). Общее число ВИЧ-инфицированных детей в Свердловской области за последние пять лет составило 795 человек. В целях профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку была внедрена химиопрофилактика среди детей с перинатальным контактом. Охват химиопрофилактикой детей растет и в 2007 году составил 96,3 процента (2005 - 94,5 процента, 2004 год - 91 процент, 2003 год - 87 процентов, 2002 год - 82 процента).

Вызывает беспокойство достаточно высокий в 2007 году уровень смертности детей и подростков - 831 человек. При этом 82,8 процента от всех умерших составляют дети до 14 лет.

В целом уровень детской смертности повысился на 2 процента и составил 109,1 на 100 тысяч детей в возрасте до 14 лет. Возрастание показателя по Свердловской области определяется возрастанием его в сельской местности. В сельской местности детская смертность по-прежнему остается более высокой, чем в городской (136,0 на 100 тысяч детей в сельской местности, 102,9 тысячи детей - в городской местности).

Основными причинами детской смертности по Свердловской области в 2007 году являлись: травмы и отравления (31,7 процента), отдельные состояния перинатального периода (18,7 процента), врожденные аномалии (16,1 процента).

Вместе с тем преобладание среди причин детской смертности травм и отравлений является свидетельством того, что смертность детей до 14 лет - это в значительной степени социальная проблема. Причем в сельской местности Свердловской области, где социальные, бытовые и материальные условия жизни хуже, уровень детской смертности от травм и отравлений в 1,6 раза превышает таковой в городской местности (44,9 и 28,5 на 100 тысяч детей соответственно).

Уровни смертности детей до 14 лет по видам травм свидетельствуют о том, что чаще дети погибают от механических асфиксий (10,7 на 100 тысяч детей), в результате транспортных травм (5,4 на 100 тысяч детей), от утоплений (4,9 на 100 тысяч детей), отравлений (2,1 на 100 тысяч детей). По основным видам травм прослеживаются существенные различия в зависимости от характера местности проживания. В сельской местности частота смертности от механических асфиксий, транспортной травмы, утоплений существенно выше, чем в городах Свердловской области.

Особую тревогу вызывает проблема убийств и самоубийств среди детей. В 2007 году зарегистрировано 14 случаев убийств детей, или 2,2 процента на 100 тысяч детей, что выше аналогичного показателя 2006 года, когда было зарегистрировано 5 случаев, или 0,8 на 100 тысяч детей.

В 2007 году зарегистрировано 12 случаев самоубийств среди детей, или 1,9 на 100 тысяч детей (2006 год - 2,7 на 100 тысяч детей). Все это подтверждает социальный характер проблем детской смертности. Поэтому и снижение детской смертности лежит прежде всего в решении социальных проблем жизни населения.

Среди детей до 14 лет, как и среди подростков, наиболее высока смертность в Восточном управленческом округе Свердловской области, где данный показатель превышает областной на 39,9 процента. В Северном управленческом округе Свердловской области уровень детской смертности выше областного на 17,8 процента, в Западном управленческом округе Свердловской области - на 6 процентов, в Южном управленческом округе Свердловской области - на 4,6 процента. Очень высокий уровень детской смертности в 2007 году отмечен в Режевском городком округе.

Вместе с тем положительным фактором в 2007 году является снижение уровня младенческой смертности на 11,5 процента, или 7,7 на 1000 родившихся. Уровень младенческой смертности в сельской местности в 2007 году превышал в 1,3 раза таковой в городской местности (9,3 и 7,4 на 1000 родившихся соответственно) и по области в целом.

Снижение показателя младенческой смертности в Свердловской области во многом было обусловлено снижением в основном постнеонатальной смертности. Неонатальная смертность в области существенно ниже российского показателя. Доля неонатальной смертности в структуре младенческой составила 49,4 процента, что свидетельствует о формировании неблагоприятного типа младенческой смертности в области.

Только в Западном управленческом округе Свердловской области и муниципальном образовании "город Екатеринбург" младенческая смертность не превышала областной уровень. Во всех остальных управленческих округах Свердловской области уровень младенческой смертности выше областного. Наиболее неблагоприятная ситуация в Восточном управленческом округе Свердловской области, где младенческая смертность выше областного показателя на 42,9 процента, а высокий уровень постнеонатальной смертности в этом округе подтверждает наличие резервов для ее снижения. В Северном управленческом округе Свердловской области превышение показателя младенческой смертности над областным составило 18 процентов.

Существенный рост показателя смертности среди подростков в возрасте 15 - 17 лет также наблюдался в сельской местности (на 48,7 процента), где смертность в 2,5 раза выше, чем в городской местности.

В структуре причин смертности подростков преобладали травмы и отравления (79,5 процента), что свидетельствует о том, что смертность подростков, как и детей до 15 лет, в большей степени является социальной проблемой. В структуре гибели подростков от травм и отравлений существенную долю составляют убийства и самоубийства (39,8 процента). В 2007 году было зарегистрировано 14 убийств и 31 случай самоубийств среди подростков. Уровень насильственной гибели подростков в 2007 году составил: убийств - 7,8 на 100 тысяч детей (2006 год - 9,5), самоубийств - 17,3 (2006 год - 14,1 на 100 тысяч подростков).

В течение 15 лет сохраняется тенденция к росту (в сравнении со средним многолетним уровнем) уровня острой заболеваемости детей и подростков в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального профессионального образования, школах-интернатах и детских домах. В течение последних трех лет уровень острой заболеваемости снизился в сравнении со средним многолетним: на 3,3 процента - в дошкольных образовательных учреждениях, на 11,8 процента - в средних специальных учебных заведениях.

В структуре острой заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания (за счет острых респираторных инфекций) - 73,4 - 77,9 процента, в школах-интернатах, детских домах - 58,6 процента.

За счет целенаправленно проводимой профилактической работы устойчивую тенденцию к снижению имеет заболеваемость гриппом - от 87 до 96,3 процента, острыми кишечными инфекциями и дизентерией - от 3,0 в дошкольных учреждениях до 43,5 процента в школах-интернатах и детских домах.

Вызывает опасение сохранившаяся тенденция к росту показателя травматизма в дошкольных учреждениях на 19,8 процента и в школах - на 37,5 процента, в школах-интернатах, детских домах - на 15 процентов. В сравнении с 2006 годом в структуре основных причин травматизма более чем в 2 раза (с 4,4 процента до 8,9 процента) увеличилась доля транспортных несчастных случаев. Динамика транспортных несчастных случаев имеет выраженную весенне-летнюю сезонность, что требует от органов власти всех уровней более пристального внимания и проведения целенаправленной профилактической работы именно в данный период.

Число случаев отравлений детей и подростков в быту в 2007 году снизилось и составило 1342 (в 2006 году - 1357). В то же время вызывает озабоченность тот факт, что 66,6 процента детей до 18 лет отравились лекарственными препаратами, 7,8 процента - спиртосодержащей продукцией, 3,5 процента - пищевыми продуктами и 1,6 процента - наркотическими веществами. Кроме того, доля учащихся школ и учреждений начального профессионального и среднего специального образования среди населения Свердловской области, пострадавших от отравлений, в течение трех последних лет растет и в 2007 году составила 9,5 процента (7,8 процента - в 2006 году, 6,7 процента - в 2005 году).

В течение последних лет наблюдения число детей и подростков, имеющих хронические заболевания и отклонения в состоянии здоровья, увеличивается. В сравнении со средними многолетними значениями уровень пораженности детей хроническими заболеваниями увеличился от 11,1 до 41,4 процента во всех видах образовательных учреждений.

В структуре пораженности детского населения Свердловской области хроническими заболеваниями продолжается рост числа заболеваний (в сравнении со средним многолетним уровнем) по болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, желудочно-кишечного тракта, глаза и его придатков, психических расстройств, эндокринной системы, крови и кроветворных органов, почек и мочевыводящих путей, органов дыхания.

За время воспитания и обучения в различных образовательных учреждениях у детей с 3 до 17 лет возрастает уровень заболеваний гастритом - в 8 раз, сколиозом - в 9,4 раза, миопией - в 9,3 раза, вегето-сосудистой дистонией - в 16 раз, что связано с ухудшением санитарно-гигиенических условий и режимов воспитания, обучения и питания.

В структуре хронических заболеваний у детей дошкольного и школьного, начального и среднего профессионального образования стабильно преобладают заболевания нервной и костно-мышечной системы, органов пищеварения и глаза, что еще раз подтверждает наличие действующих на детей в учебных заведениях Свердловской области неудовлетворительных факторов: питания, "рассаживания", освещенности, микроклимата и других.

Особенностью пораженности воспитанников школ-интернатов и детских домов хроническими заболеваниями является более высокий уровень распространенности болезней вследствие наличия у большинства детей нескольких заболеваний.

В 2007 году была организована работа по решению поставленной в 2006 году задачи по обеспечению медицинскими работниками образовательных учреждений сельских территорий Свердловской области. Вместе с тем положительная динамика обеспеченности сельских образовательных учреждений медицинскими работниками в основном проходила за счет закрытия малокомплектных школ. За 3 года число образовательных учреждений, не обеспеченных медицинскими работниками, уменьшилось с 479 до 297.

Таким образом, основными положительными результатами охраны здоровья детей в 2007 году являлись: стабильно высокий охват новорожденных аудиологическим скринингом, высокий показатель охвата детского населения профилактическими осмотрами, слаженная система контроля за инфекциями, снижение показателя младенческой смертности и другие.

Наряду с положительными в 2007 году сохранились и негативные тенденции, в том числе стабильное снижение показателя охвата детей осмотрами стоматолога, продолжающийся рост числа детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, рост детской смертности от травм и отравлений, проблема убийств и самоубийств среди детей, рост уровня острой заболеваемости детей и подростков в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального профессионального образования, школах-интернатах и детских домах, увеличение количества пострадавших детей в транспортных несчастных случаях, рост хронической заболеваемости среди детей и подростков и другие.


Глава 5. ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ


Рациональное питание, соответствующее возрастным физиологическим потребностям, является одним из важнейших факторов формирования здоровья детей. Правильно организованное питание оказывает преимущественное влияние на устойчивость детского организма к неблагоприятным факторам внешней среды, повышает его работоспособность и выносливость, способствует оптимальному развитию детей и подростков.

В 2006 году перед органами государственной власти Свердловской области были поставлены задачи по совершенствованию работы по организации и пропаганде здорового школьного питания, организации сбалансированного питания учащихся, сохранению и развитию системы квалифицированных специалистов по организации питания в образовательных учреждениях области.

В 2007 году сохранилась тенденция роста числа предприятий питания, расположенных по месту учебы, составившая 5,0 процентного пункта, или 61 единицу. В целом на 1 января 2008 года в Свердловской области с целью обеспечения горячим питания учащихся образовательных учреждений работало 1361 предприятие питание на 138,4 тысячи посадочных мест, в том числе 1194 столовых и 167 буфетов. Обеспеченность учащихся посадочными местами в школьных столовых составила 102 процента, или 357 посадочных мест на 1 тысячу человек при норме 350 мест.

Собственную столовую имели 95 процентов школ. В сравнении с 2006/2007 учебным годом количество образовательных учреждений, на которых отсутствуют пищеблоки, сократилось на 63 единицы.

Вместе с тем отрицательным остается факт отсутствия в 56 образовательных учреждениях Свердловской области собственных пищеблоков. В основном данная проблема затронула малокомплектные школы, находящиеся в сельской местности Свердловской области. Для решения проблемы обеспечения питанием учащихся в таких школах организована работа буфетов, столовых- раздаточных и предприятий питания, расположенных в непосредственной близости к школам.

В 2007 году органами государственной власти Свердловской области была продолжена работа по укреплению материально-технической базы школьных столовых. Приобретено торгово-технологического, холодильного оборудования и инвентаря для школьных столовых на сумму более 200 миллионов рублей, выделенных из областного бюджета.

В целях повышения организации и качества питания школьников Приказом министра торговли, питания и услуг Свердловской области от 16.10.2007 N 148-НП объявлен смотр-конкурс среди муниципальных образований в Свердловской области на лучшую организацию питания учащихся общеобразовательных учреждений муниципальными образования в Свердловской области в 2007/2008 учебном году.

Для совершенствования организации питания учащихся общеобразовательных учреждений Министерством торговли, питания и услуг Свердловской области в 2007 году был разработан проект постановления Правительства Свердловской области об основных направлениях совершенствования организации питания учащихся общеобразовательных учреждений Свердловской области на 2008 - 2010 годы и план мероприятий по их реализации. Принятие проекта планируется в 2008 году.

В 2007 году продолжена работа по выделению компенсаций на питание детям в соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 20.06.2006 N 535-ПП "Об обеспечении питанием учащихся и воспитанников областных государственных и муниципальных образовательных учреждений, расположенных на территории Свердловской области" (Собрание законодательства Свердловской области, 2006, N 6-2, ст. 822). Различные виды компенсаций на питание в размере от 5 до 61 рубля (в 2006 году - от 2,5 до 49 рублей) получили более 95 процентов школьников Свердловской области.

В среднем по Свердловской области компенсация на питание для начальных классов и других льготных категорий учащихся составила 27 - 34 рубля (от 19 рублей в Североуральском городском округе до 61 рубля в Кировградском и Карпинском городских округах). Компенсация из местных бюджетов учащимся 5 - 11 классов, не вошедшим в льготные категории, выделена в 18 муниципальных образованиях в Свердловской области (от 1 рубля в муниципальном образовании "город Екатеринбург" до 31 рубля в Ревдинском городском округе).

Комплексный подход, улучшение материально-технической базы школьных столовых, а также работа, направленная на пропаганду здорового питания, позволили увеличить общий охват питанием учащихся общеобразовательных учреждений. На 1 января 2008 года всеми видами питания были обеспечены 97,8 процента школьников Свердловской области, что на 1,7 процента выше, чем на тот же период 2006 года, в том числе 17,6 процента школьников получали двухразовое питание, 1,5 процента - трехразовое.

Охват учащихся организованным горячим питанием, которое является основным видом профилактики хронических заболеваний органов пищеварения, увеличился на 5,8 процента и составил 89,9 процента. Охват организованным горячим питанием учащихся начальных классов сохранился на высоком уровне и составил 99,8 процента, учащихся средних классов увеличился на 3 процента и составил 79,6 процента, охват организованным горячим питанием учащихся старших классов увеличился на 4 процента и составил 72,8 процента.

Все школьники были обеспечены горячим питанием в 13 муниципальных образованиях в Свердловской области, более 95 процентов школьников получали горячее питание в 19 муниципальных образованиях в Свердловской области, еще в 12 муниципальных образованиях в Свердловской области горячим питанием были обеспечены 90 - 94 процента детей.

Положительная динамика охвата питанием учащихся наблюдалась в 2007 году в учреждениях начального и среднего профессионального образования. В учреждениях начального профессионального образования всеми видами питания было охвачено 65,8 процента подростков, что на 2,7 процента выше уровня 2006 года. Горячее питание получали 43,2 процента подростков, что соответствовало уровню 2006 года. В средних специальных учебных заведениях всеми видами питания были охвачены 69,4 процента подростков, что на 3,1 процента выше, чем в 2006 году. Охват организованным горячим питанием увеличился на 6,1 процента и составил 35,5 процента от общего количества учащихся.

Вместе с тем не может не настораживать выявление в 2007 году территорий, где более 10 процентов учащихся общеобразовательных учреждений в течение учебного дня не обеспечены питанием, то есть не получают ни экспресс-завтраки, не пользуются услугами школьных буфетов. Так, в Североуральском городском округе не питаются в школе 10,6 процента детей, в Полевском городском округе - 15 процентов, Среднеуральском городском округе - 15,4 процента, городском округе Верхняя Пышма - 16,4 процента, Кировградском городском округе - 18 процентов. Не получали питание 34,2 процента учащихся учреждений начального профессионального образования и 30,6 процента учащихся средних специальных учебных заведений.

Необходимо отметить в 2007 году ухудшение организации и качества питания воспитанников детских домов, учреждений социального обслуживания семьи и детей, школ-интернатов, где нормы выдачи основных продуктов питания на 1 ребенка выполнялись на 95 - 100 процентов лишь в 52 учреждениях Свердловской области. Менее чем на 80 процентов выполнялись ежедневные нормы по основным продуктам питания в 36 учреждениях. Выполнение продуктового набора в детских домах, учреждениях социального обслуживания семьи и детей и школах-интернатах для детей старше 7 лет ухудшилось по сравнению с 2006 годом за счет уменьшения выдачи основных продуктов питания на 1 ребенка на 2,5 - 9 процентов.

В 2007 году, следуя избранной в Свердловской области профилактической и корректирующей идеологии в организации школьного питания, была продолжена работа по внедрению в рацион питания учащихся ежедневного потребления молока. Внедрение программы "Школьное молоко" для учащихся начальных классов начато в 7 муниципальных образованиях в Свердловской области.

Доказало свою эффективность внедрение новых видов сырья и биодобавок, способствующих уменьшению существующего дефицита витаминов и микроэлементов в питании детей и подростков. В течение шести лет в рационы школьников включаются витаминные напитки "Золотой шар", разработанные Институтом питания Российской академии медицинских наук.

По данным Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, 97,9 процента детей в образовательных учреждениях получают обогащенную продукцию (хлебобулочную, кисломолочную, напитки), что на 1,7 процента выше уровня 2006 года. Вместе с тем в 2007 году не были обеспечены обогащенной продукцией 2,1 процента детей в постоянно действующих общеобразовательных учреждениях Свердловской области, в основном в малокомплектных сельских школах и сельских дошкольных учреждениях. Йодированной солью не обеспечено 0,1 процента детей.

В 2007 году за выявленные нарушения требований санитарного законодательства при организации питания детей в организованных коллективах было наложено более 1150 мер административного воздействия. Основной процент нарушений касался несоблюдения требований санитарно-противоэпидемического режима на пищеблоке, утвержденных норм питания, условий и сроков хранения и реализации готовой продукции и продовольственного сырья.

В целом анализ организации питания детей в 2007 году свидетельствует о сохранении положительной динамики развития системы обеспечения детей качественным питанием: рост числа предприятий питания, расположенных по месту учебы, укрепление материально-технической базы школьных столовых, дотирование питания различных категорий детей, увеличение охвата учащихся общеобразовательных учреждений всеми видами питания, увеличение охвата питанием учащихся учреждений начального и среднего профессионального образования, внедрение в питание детей сырья и биодобавок, способствующих уменьшению существующего дефицита витаминов и микроэлементов.

Однако в 2007 году были выявлены либо сохранились негативные моменты в организации питания детей, а именно: отсутствие в ряде образовательных учреждений Свердловской области собственных пищеблоков, большинством из которых являлись малокомплектные школы, находящиеся в сельской местности, выявление территорий, где более 10 процентов учащихся общеобразовательных учреждений в течение учебного дня не обеспечены питанием, наличие учащихся учреждений начального и среднего профессионального образования, не получающих питания, ухудшение организации и качества питания воспитанников детских домов, учреждений социального обслуживания семьи и детей, школ-интернатов, низкая обеспеченность обогащенной продукцией детей в малокомплектных сельских школах и сельских дошкольных учреждениях.

Принимая во внимание положительные и отрицательные тенденции развития системы питания детей, в предстоящий период органам государственной власти Свердловской области необходимо продолжить работу по дальнейшему укреплению материально-технической базы школьных столовых, внедрению новых технологий организации школьного питания малокомплектных сельских школ и сельских дошкольных учреждений, усилению контроля за организацией питания воспитанников детских домов, учреждений социального обслуживания семьи и детей, школ-интернатов, усилению контроля полноценности школьных рационов, оценке школьных рационов по содержанию и соотношению в них питательных веществ, витаминов и минералов, активизации внедрения в питание учащихся новых видов обогащенных продуктов питания.