Методические указания к освоению практических навыков по эпидемиологии министерство образования и науки украины

Вид материала

Методические указания

Содержание Продолжение дополнения А Продолжение дополнения А Продолжение дополнения А Продолжение дополнения А Дополнение Б (обязательное) Код формы по ОКУД Министерство охраны здоровья Украины Медицинская документация 15. Больной (б-н) выявлен при: профосмотре (1), обследовании по эпидпоказаниям (2), обращении за медпомощью (3). 17. Дата заболева-ния 21. Дата заключитель-ного диагноза 23. Оставлен дома. Причина, отсутствие: эпидпоказаний (1), клинических показаний (2), мест в стационаре (3), отказ от госпитализ 25. Лабораторные исследования проводились (1), не проводились (2) Или антирабической помощи (проводилась (1), не проводилась (2), с нарушениями схемы (3))_ Нет сведений (1) С нарушениями сроков после перенесенной болезни (4) По медпоказаниям (1) 29. Чрезвычайные обстоятельства и условия, в которых находился больной в пределах срока заражения, важные с точки зрения возникн Пребывание в другом населенном пункте Выезд на строительные, сельхоз. и др. работы ... Полное содержание

Подобный материал:

• Методические указания для доаудиторной подготовки к практическим занятиям по эпидемиологии, 1893.8kb.
• Методические указания для проведения практических (семинарских) занятий по специальности, 197.28kb.
• Темы практических занятий по эпидемиологии, военной эпидемиологии для студентов медико-профилактического, 42.96kb.
• Методические указания для проведения семинарских (практических) занятий для студентов, 401.38kb.
• Программа и методические указания Самара 2009 Министерство образования и науки российской, 301.23kb.
• Методические указания по выполнению контрольных работ для студентов заочной формы обучения, 140.67kb.
• Министерство образования и науки украины, 847.78kb.
• Налоговое планирование методические указания по выполнению контрольных работ для студентов, 194.91kb.
• Программы для общеобразовательных учебных заведений, 1382.66kb.
• Административное право украины, 13172.95kb.

Продолжение дополнения А

УТВЕРЖДЕНО

Приказ МЗ Украины

01.01.2006 № 1


ИНСТРУКЦИЯ

по заполнению формы первичной учетной документации № 058/в „Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необыкновенной реакции на прививку”


Эта Инструкция определяет порядок заполнения формы первичной учетной документации № 058/в „Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необыкновенной реакции на прививку”(далее - Экстренное извещение).

1 Экстренное извещение заполняют ответственные лица учреждения и учреждений здравоохранения независимо от форм собственности и подчинения, субъекты предпринимательской деятельности, которые занимаются медицинской практикой, воспитательные, учебные, оздоровительные и другие детские учреждения и учреждения системы социальной защиты (независимо от места и обстоятельств выявления).

2 На каждый случай инфекционного заболевания (подозрения), необыкновенной реакции на прививку, укус, царапины, ослюнения животными, другого состояния (бактерионосительство), кроме гриппа и острых инфекций верхних дыхательных путей множественных или не уточненных локализаций, заполняется Экстренное извещение, которое на протяжение 12 часов передается в территориальную санитарно-эпидемиологическую станцию (далее - СЭС) по месту регистрации заболевания. Кроме этого, в оперативном порядке информация сообщается в эту СЭС по телефону.


Продолжение дополнения А

3 Экстренное извещение заполняется врачом или средним медицинским персоналом, который выявил или заподозрил заболевание в:

3.1 лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения Украины независимо от условий, при которых были выявлены заболевания - при обращении в поликлинику, посещении больного на дому, профилактическом осмотре и т.п.;

3.2 больницах здравоохранения Украины при условии, когда диагноз инфекционного заболевания был установлен при оказании стационарной медпомощи больному, а именно: когда он обратился без направления в поликлиническое учреждение, диагноз инфекционного заболевания, установленного вместо другого заболевания, случай внутрибольничной инфекции и т.п.;

3.3 учреждениях судебно-медицинской экспертизы;

3.4 учреждениях доврачебного обслуживания (фельдшерско-акушерских пунктах, фельдшерских пунктах).

4 В верхнем левом углу формы указывается название министерства, другого центрального органа исполнительной власти, органа местного самоуправления, в сфере управления которого находится учреждение, ответственные лица которого заполнили Экстренное извещение, его наименование, местонахождение (полный почтовый адрес) и идентификационный код Единого государственного реестра предприятий и организаций Украины (ЕГРПОУ).

5 После заглавия в Экстренном извещении обязательно должна быть указана дата его заполнения.

6 Дальше отмечается наименование учреждения, в адрес которого направляется Экстренное извещение, в соответствующее учреждение или учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы МЗ Украины, других центральных органов исполнительной власти.

7 В пункте 1 указываются фамилия, имя, отчество больного.

8 В пункте 2 отмечаются в цифровой форме: число, месяц и год рождения.


Продолжение дополнения А

9 В пункте 3 отмечается пол больного: мужской - 1, женский - 2.

10 В пункте 4, 6 указываются место жительства больного (полный почтовый адрес), номер телефона.

11 В пункте 5 отмечается - жителем города или села является больной.

12 В пункте 7 указываются место работы, обучения, детского учреждения и их адрес.

13 В пункте 8 указываются диагноз и шифр соответственно Международной статистической классификации болезней и родственных проблем здравоохранения десятого пересмотра (далее - МКБ-10).

14 В пункте 9, 10 отмечаются даты заболевания, первичного обращения, установления диагноза, последнего посещения дошкольного или общеобразовательного учебного заведения, госпитализации, место госпитализации.

15 В пункте 11 указывается метод подтверждения диагноза: клинически или лабораторно, или вписываются названия других исследований.

16 В пункте 12 - если зарегистрировано отравление, то указать, где оно возникло, чем отравился пострадавший.

17 В пункте 13 указываются проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и дополнительные сведения.

18 В пункте 14 указываются дата и время первичного Экстренного извещения (по телефону и т.п.) территориальной СЭС, фамилия лица, которое сообщило и получило сообщение.

19 В пункте 15 указываются фамилия, имя, отчество и номер контактного телефона лица, которое заполнило сообщение; отмечаются регистрационные номера из журнала ф. № 060/в учреждения здравоохранения и СЭС, а также подпись лица, которое получило извещение.

20 Медицинские работники учреждений доврачебной помощи Экстренное извещение составляют в двух экземплярах: первый отправляют в территориальную СЭС, второй - в учреждение

Продолжение дополнения А

здравоохранения (участковой, районной, городской больницы, амбулатории, поликлиники и т.п.).

21 Медицинский персонал, который обслуживает детские учреждения направляет Экстренное извещение территориальной СЭС только при условии, если заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений во время осмотра детей или при других обстоятельствах. Сведения об инфекционных заболеваниях, которые выявлены медицинским персоналом учреждений здравоохранения (больницы, поликлиники) у детей, которые посещают детские учреждения, сообщаются (по телефону с отправкой Экстренного извещения) территориальной СЭС персоналом этих учреждений.

22 Медицинские работники, которые обслуживают детские учреждения оздоровления, Экстренное извещение направляют в СЭС, которая осуществляет текущий санитарный надзор, а также территориальную СЭС по месту временной дислокации оздоровительного учреждения.

23 Субъекты предпринимательской деятельности, которые занимаются медицинской практикой, направляют Экстренное извещение территориальной СЭС района по месту нахождения. Обеспечение бланками Экстренных извещений проводится местными органами здравоохранения.

24 Медицинские работники станции скорой медпомощи, которые выявили или заподозрили инфекционное заболевание, в случаях неотложной госпитализации, сообщают территориальной СЭС по телефону о выявлении больного и необходимости его госпитализации, в других случаях сообщают в поликлинику (амбулаторию) по месту проживания больного, о необходимости направления участкового врача к нему. Экстренное извещение в этих случаях заполняется в больнице, куда больной был госпитализирован, или поликлиникой, врач которой посетил больного на дому.

25 Медицинские работники учреждений здравоохранения, которые обслуживают работников водного, железнодорожного и

Продолжение дополнения А

воздушного транспорта, заполняют два экземпляра Экстренного извещения: один экземпляр отсылается территориальной СЭС, второй - СЭС (больницы) за подчиненностью.

26 Учреждения здравоохранения Министерства обороны, Министерства внутренних дел Украины, охраны государственной границы, Службы безопасности Украины и других центральных органов исполнительной власти посылают территориальным санитарно-эпидемиологическим станциям Министерства здравоохранения Экстренное извещение только на вольнонаемных работников и членов их семей, работников этих учреждений.

27 Учреждение здравоохранения, в котором был установлен или изменен диагноз, обязано составить новое Экстренное извещение и на протяжение 12 часов после установления диагноза прислать его в СЭС по месту выявления заболевания с указанием измененного (уточненного) диагноза, дату его установления, первичного диагноза и результатов лабораторных исследований.

28 Экстренное извещение должно быть заполнено четко и разборчиво. Исправление ошибок подтверждается подписью лица, которое заполнило Экстренное извещение, с указанием даты внесения изменений. Ответственным за информацию, которая предоставлена в Экстренном извещении, есть лицо, которое его заполнило.

29 Срок хранения Экстренных извещений - 1 год.

Дополнение Б (обязательное)

	Код формы по ОКУД
Министерство охраны здоровья Украины	Код учреждения по ОКПО
Наименование учреждения ____________		МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ФОРМА № 357/о Утверждена приказом МОЗ Украины 11.07.2000 г. № 160
_____________________________________ _____________________________________

КАРТА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ №___________

очага инфекционного заболевания

________________________________________________________________________________

І Сведения о больном

1. 
   Заключительный диагноз__________________________________________________________
   

2. Тяжесть протекания болезни: легкая (1), средняя (2), тяжелая (3)______________________

3. Вид, тип возбудителя _____________________________________________________________

4. Больной: местный(1), приезжий(2) _________________________________________________

5. Фамилия, имя, отчество___________________________________________________________

6. Пол: муж. (1), жен. (2) ____________ 7. Дата рождения_________________________________

_{число, месяц, год}

8. Домашний адрес: населенный пункт _______________________________ город (1), село (2)

ул. ____________________________ дом № ________ корп. № _______ кв. № _______________

9. Место работы, учебы, № детского учреждения ____________ Род занятий ______________

10. Дата последнего выхода на работу, учебу, детское учреждение_______________________

11. Сведения о больном получены (дата, время) _______________________________________

_{устно - по телефону, письменно}

12. Кто направил (учреждение) ______________________________________________________

13. Диагноз по экстренному сообщению _______________________________________________

14. Основные симптомы в первые дни заболевания ____________________________________

___________________________________________________________________________________

15. Больной (б-н) выявлен при: профосмотре (1), обследовании по эпидпоказаниям (2), обращении за медпомощью (3).

16. Дата и время эпидобследования _____________ Дата окончания наблюдения __________

17. Дата заболева-ния	18. Дата обраще-ния	19. Дата установления диагноза, по поводу которого прислано экстренное сообщение	20. Дата госпита-лизации	21. Дата заключитель-ного диагноза	22. Дата выписки (1), смерти (2)

22а. Место госпитализации, транспорт _______________________________________________

23. Оставлен дома. Причина, отсутствие: эпидпоказаний (1), клинических показаний (2), мест в стационаре (3), отказ от госпитализации (4).

24. Причина поздней госпитализации: отсутствие эпидпоказаний (1), клинических показаний (2), мест в стационаре (3), позднее обращение (4), поздняя диагностика (5), отказ (6).

25. Лабораторные исследования проводились (1), не проводились (2)

26. Диагноз подтвержден:

Только клинически		Дата		Результат исследования
		1
Лабораторно	бактериологически	2
	микроскопически	3
	серологически	4
	биохимически	5
Другими методами		6

27. Данные о последней иммунизации (плановой, экстренной, по эпидпоказаниям, дата, доза, препарат, серия)_____________________________________________________________

Или антирабической помощи (проводилась (1), не проводилась (2), с нарушениями схемы (3))_

________________________________________________________________________________

27 а. Вакцинация _____________________ Ревакцинация ________________________________