Методические указания к освоению практических навыков по эпидемиологии министерство образования и науки украины

Вид материала

Методические указания

Содержание 30 Методы контроля качества дератизации 31 Методы контроля качества предстерилизационной обработки медицинских инструментов Азопирамовая проба Фенолфталеиновая проба. 32 Методы контроля качества стерилизации

Подобный материал:

• Методические указания для доаудиторной подготовки к практическим занятиям по эпидемиологии, 1893.8kb.
• Методические указания для проведения практических (семинарских) занятий по специальности, 197.28kb.
• Темы практических занятий по эпидемиологии, военной эпидемиологии для студентов медико-профилактического, 42.96kb.
• Методические указания для проведения семинарских (практических) занятий для студентов, 401.38kb.
• Программа и методические указания Самара 2009 Министерство образования и науки российской, 301.23kb.
• Методические указания по выполнению контрольных работ для студентов заочной формы обучения, 140.67kb.
• Министерство образования и науки украины, 847.78kb.
• Налоговое планирование методические указания по выполнению контрольных работ для студентов, 194.91kb.
• Программы для общеобразовательных учебных заведений, 1382.66kb.
• Административное право украины, 13172.95kb.

30 МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ДЕРАТИЗАЦИИ

Цель - оценить качество проведения дератизации на разных объектах.

Оснащение: бумага, клей, капканы.

Методика: эффективность дератизации в населенных пунктах оценивают по удельному весу освобожденных от грызунов территорий и по численности их на неосвобожденных объектах после дератизации. Для того, чтобы установить освобождена ли данная территория от грызунов, используют 3 объективных показателя:

1 Выявление признаков, которые подтверждают присутствие грызунов (свежие повреждения предметов и продуктов питания, фекалии грызунов, а также показания лиц, проживающих или работающих в данном помещении).

2 Учет нор грызунов, для чего норы заклеивают бумагой или закрывают тампонами, а через сутки проверяют наличие открытых нор.

3 Отлов грызунов капканами на протяжении 3 суток.

Отрицательные результаты за всеми тремя показателями свидетельствуют об освобождении данного объекта от грызунов.

Для установления численности грызунов в населенном пункте два раза в год проводят отлов их на территории, которая составляет 3-4 % всей территории, на которой выполняют дератизацию. Для этого расставляют ловушки из расчета 1 ловушка на 30 м² территории. Количество грызунов, которых отловили за 3 суток, суммируют и пересчитывают на 1000 м².

31 МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ МЕДИЦИНСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ

Цель - уметь организовать и проконтролировать качество предстерилизационной обработки медицинских инструментов.

Оснащение:

• методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях;
  
• 5 % раствор азопирама;
  
• 3 % раствор перекиси водорода;
  
• 1 % спиртовый раствор фенолфталеина;
  
• медицинские инструменты после предстерилизационной очистки.
  

Методика: качество проведенной предстерилизационной обработки на наличие белков определяется путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы, на наличие моечных средств (ПАР) - путем постановки фенолфталеиновой пробы. Контролю качества предстерилизационной обработки подлежит 1 % от одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц.

Азопирамовая проба в 10 раз более чувствительна, чем амидопириновая. Рабочий раствор азопирама готовят непосредственно перед использованием, смешивая равные объемы 5 % азопирама и 3 % перекиси водорода. Раствор должен быть использован на протяжение 1-2 часов.

Медицинские инструменты после предстерилизационной обработки протирают тампоном, смоченным приготовленным реактивом или наносят несколько капель реактива на инструмент из пипетки. В инструменты, которые имеют полости, реактив вносят на внутреннюю поверхность изделия, через 0,5-1 минуту реактив выливают на марлевую салфетку.

При наличии следов крови сразу или не позднее одной минуты после контакта реактива с загрязненным инструментом появляется фиолетовая окраска, которая быстро на протяжение нескольких секунд изменяется на розово-фиолетовую или буроватую. Окраска, которая появляется позже, чем через 1 мин после нанесения реактива, не учитывается. В случае положительной пробы повторно проводят предстерилизационную обработку всей партии инструментов.

Фенолфталеиновая проба. На инструмент наносят 1-2 капли реактива. При наличии следов щелочных компонентов появляется розовая окраска. В случае положительной пробы повторно проводят отмывание от моечных средств всей партии инструментов.

32 МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА СТЕРИЛИЗАЦИИ

Цель - уметь организовать и проконтролировать качество стерилизации.

Оснащение:

• методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях;
  
• методические рекомендации относительно применения индикаторов стерилизации ІС – 120^в, ІС – 132^в, ІС – 160^в, ІС – 180^в;
  
• биксы, подготовленные к стерилизации;
  
• термоиндикаторы паровой и воздушной стерилизации 4-го класса;
  
• химические тесты (мочевина, тиомочевина).
  

Методика: контроль осуществляется физическим, химическим и бактериологическим методами.

Физический метод применяется как оперативный контроль параметров режима работы стерилизаторов (соответствие температуры стерилизации, давления, экспозиции).

Химический метод осуществляется с помощью термохимических индикаторов и химических тестов. Самоконтроль работы термохимическими индикаторами проводят при каждой загрузке стерилизатора. Термохимический индикатор представляет собой ленту бумаги, на которую нанесена термоиндикаторная краска. Индикаторы закладывают в центр стерилизационной коробки или свертка, которые готовят к стерилизации. Определение параметров, достигнутых в процессе стерилизации, проводится на основании изменения цвета термоиндикаторной ленты.

Химический тест представляет собой запаянную с обеих концов стеклянную трубку, заполненную смесью химического соединения с органическим красителем (или лишь химического соединения), которое изменяет свое агрегатное состояние и цвет при достижении характерной для него температуры плавления.

Ежеквартально или по показаниям проводят самоконтроль работы стерилизатора с одновременным использованием максимальных термометров и химических тестов, которые помещают в контрольных точках стерилизаторов. Оценивают показание максимальных термометров и состояние химических тестов через 7 мин работы парового стерилизатора и через 30 мин работы воздушного стерилизатора.

Бактериологический метод предусматривает использование биотестов или биоиндикаторов и проведение бактериологического исследования простерилизованных изделий или смывов из них. Этот метод разрешает контролировать эффективность работы стерилизатора. Забор проб на стерильность проводит медицинский работник с соблюдением правил асептики. Простерилизованный инструмент с помощью стерильного пинцета помещают в пробирки с питательной средой. В порядке исключения, если инструменты имеют большие размеры, проводят смыв стерильной салфеткой, смоченной в стерильном физиологическом растворе. Материал считают стерильным, если отсутствует рост во всех посевах.