Geum.ru

Тимчасові нормативи надання медичної допомоги дитячому населенню в умовах амбулаторно-поліклінічних закладів список умовних скорочень

Вид материалаДокументы
Дитяча дерматовенерологія
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22

ДИТЯЧА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

N
з/п

Нозологічна форма за МКХ-10 (та клінічними класифікаціями)

Шифр за МКХ-10

Перебіг або активність патологічного процесу

Обсяг заходів

Критерії ефективності лікування. Тривалість диспансерного спостереження

Примітка

клініко-діагностичних

лікувально-
профілактичних

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Ранній сифіліс
Первинний сифіліс статевих органів
Первинний сифіліс відхідникової ділянки
Первинний сифіліс іншої локалізації
Вторинний сифіліс шкіри та слизових оболонок
Інший вторинний сифіліс
Ранній сифіліс, латентний
Ранній сифіліс, неуточнений

A51
A51.0 -
A51.9

-

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Виявлення блідої спірохети в тканинному ексудаті методом мікроскопії в темному полі
3. Аналіз крові на КСР, ІФА, РІФ, при одноразовому негативному результаті КСР повторюють кожні 7 - 10 днів протягом 4 тижнів або до отримання позитивного результату
4. Загальний аналіз крові, сечі, калу на яйця глистів.
5. Консультація педіатра за показаннями

1. Пеніцилінотерапія (дюрантні та напівдюрантні препарати згідно чинної інструкції)
2. Виявлення джерела інфікування
3. В разі статевого шляху зараження - обстеження статевого партнера

1. Клінічне одужання та негативація серологічних показників.
2. Диспансерне спостереження (КСК та зняття з обліку згідно додатку 1).
3. "Методики лікування і профілактики інфекцій, які передаються статевим шляхом" чинного наказу

А50 ПС лікується в стаціонарі

2.

Гонококова інфекція

A54

Гострий
Підгострий
Торпідний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Аналіз крові на КСР
3. Мікроскопічне дослідження мазків на гонококи з уретри, вагіни та/чи шийки матки і прямої кишки (пофарбування по Граму)
4. Культуральне дослідження для виділення чистої культури типових грамнегативних диплококів
5. Обстеження на супутні ІПСШ
6. Загальний аналіз крові, сечі та. калу на яйця глистів.

1. Антибактеріальна терапія згідно чинної інструкції (при масі тіла понад 45 кг застосовуються схеми лікування для дорослих з урахуванням протипоказів до призначення препаратів)
2. При виявленні гонореї у новонароджених - обстеження матері
3. В разі статевого шляху зараження - обстеження статевого партнера
1. Клінічне одужання
2. Відсутність збудника при мікроскопічному та культуральному дослідженнях
3. Диспансерному спостереженню не підлягає
У дівчаток тільки культуральне дослідження з визначенням ферментативних властивостей гонокока. Лікування офтальмії новонароджених в стаціонарі. При ускладненому перебігу - госпіталізація

Гонококова інфекція нижнього відділу сечостатевого тракту без абсцедування переуретральних або придаткових залоз

A54.0

Інші гонококові інфекції
A54.8

Гонококова інфекція неуточнена

A54.9

3.

Інші, спричинені хламідіями, хвороби, що передаються статевим шляхом.
Урогенітальний хламідіоз

A56

Гострий
Підгострий
Торпідний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Аналіз крові на КСР
3. Виявлення антигену Chl. Trachomatis методом РІФ в зскрібках слизової уретри, вагіни чи шийки матки
4. Серологічні дослідження крові на виявлення хламідійних антитіл, діагностично важлива динаміка титру антитіл
5. Обстеження на супутні ІПСШ
6. Загальний аналіз крові, сечі та калу на яйця глистів

1. Для дітей до 8-ми років: макроліди згідно чинної інструкції (дози визначаються за масою тіла згідно з методиками для кожного препарату)
2. Для дітей 8 років і старше: використовують схеми антибактеріальної терапії дорослих згідно чинної інструкції.
3. В разі статевого шляху зараження - обстеження статевого партнера

1. Клінічне одужання
2. Відсутність збудника та негативація серологічних показників
3. Диспансерному спостереженню не підлягає

При ускладненому перебігу - госпіталізація

4.

Трихомоноз

A59

Гострий
Підгострий
Торпідний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Ан. крові на КСР
3. Дослідження мазків виділень у краплі ізотонічного розчину хлориду натрію (нативний метод) та/чи пофарбованого мазка
4. При негативному результаті: культуральне дослідження з посівом виділень на специфічні середовища
5. Загальний аналіз крові, сечі аналіз калу на яйця глистів

1. Лікування згідно чинної інструкції
2. Метронідазол або його аналоги згідно з методиками для кожного препарату
3. В разі статевого шляху зараження - обстеження статевого партнера

1. Клінічне одужання
2. Відсутність збудника
3. Диспансерному спостереженню не підлягає

При ускладненому перебігу - госпіталізація

5.

Аногенітальні герпесвірусні інфекції (герпес простий)

A60

Гострий
Підгострий
Торпідний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Ан. крові на КСР, дослідження вмісту пухирців на бліду трепонему
3. Обстеження на супутні ІПСШ
4. При частих рецидивах - імуновірусологічне обстеження
5. Загальний аналіз крові, сечі, аналіз калу на яйця глистів
1. Ацикловір зовнішньо і системно згідно з чинною інструкцією
2. При рецидивах - імуновірусологічне дослідження
3. Обстеження статевого партнера

1. Клінічне одужання
2. Диспансерному спостереженню не підлягає



6.

Бородавки (венеричні) анальної ділянки та статевих органів (гострокінцеві кондиломи)

A63.0

-

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Аналіз крові на КСР
3. Обстеження на супутні ІПСШ
4. Біопсія або цитологічне дослідження
1. Кріотерапія
2. Солкодерм
3. Електрокоагуляція
4. Лазеротерапія.
5. Обстеження на ІПСШ
6. В разі статевого шляху зараження - обстеження статевого партнера
1. Клінічне одужання
2. Диспансерному спостереженню не підлягає
ВПЛ 6 і 11 можуть викликати ларингіальний папіломатоз у дітей

7.

Неуточнені хвороби, що передаються статевим шляхом
(мікоплазмоз)
(уреаплазмоз)

A64

Гострий
Підгострий
Торпідний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Аналіз крові на КСР
3. Виявлення антигену M. hominis та/чи Ur. urealiticum методом РІФ в зскрібках слизової уретри, вагіни чи шийки матки
4. Обстеження на супутні ІПСШ
5. Загальний аналіз крові та сечі, аналіз калу на яйця глистів
1. Для дітей до 8-ми років: макроліди згідно чинної інструкції (дози визначаються за масою тіла згідно з методиками для кожного препарату)
2. Для дітей 8-ми років і старше: використовують схеми антибактеріальної терапії дорослих згідно чинної інструкції
3. В разі статевого шляху зараження - обстеження статевого партнера
1. Клінічне одужання
2. Відсутність збудника
3. Диспансерному спостереженню не підлягає



8.

Неуточнені хвороби, що передаються статевим шляхом
(Бактеріальний вагіноз)

A64

Підгострий
Торпідний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога, гінеколога дитячого та підліткового віку
2. Ан. крові на КСР
3. Обстеження на супутні ІПСШ
4. Тест з 10 % KOH
5. Виявлення ключових клітин у нативному та зафарбованому препаратах
6. Дослідження pH-вагінального вмісту (більше 4,5)

1. Метронідазол або його аналоги згідно з методиками для кожного препарату
2. У разі статевого шляху зараження - обстеження статевого партнера
3. Еубіотики (за показаннями)

1. Клінічне одужання.
2. Нормалізація лабораторних показників
3. Диспансерному спостереженню не підлягає.




9.

Кандидоз вульви і вагіни

B37.3+

Гострий Підгострий Торпідний

1. Клінічний огляд дермато-венеролога, гінеколога дитячого та підліткового віку.
2. Аналіз крові на КСР
3. Обстеження на супутні ІПСШ
4. Дослідження мазків: виявлення псевдоміцелію та/чи спор грибів роду Candida в нативному та/чи пофарбованому препаратах
5. Культуральна діагностика на гриби роду Candida
6. Дослідження pH-вагінального вмісту (норма 4,5)
7. Консультація педіатра - за показами
8. Дослідження крові на цукор, в т. ч. з навантаженням
9. Посів калу на дисбактеріоз
10. Загальний аналіз крові, сечі та калу на яйця глист

1. Зовнішнє лікування (креми, розчини) згідно з чинною інструкцією
2. Системні антикандидозні препарати згідно з методиками для кожного препарати
3. Інтравагінально антикандидозні препарати, мультипробіотик (за показаннями)

1. Клінічне одужання
2. Негативні результати мікроскопічного та культурального досліджень




Кандидоз шкіри і нігтя

B37.2

Кандидоз інших урогенітальних локалізацій

B37.4

10.

Вірусні бородавки

B07




1. Клінічний огляд дерматовенеролога

1. Кріодеструкція
2. Електрокоагуляція
3. Лазеротерапія
4. Психотерапія

1. Диспансерному спостереженню не підлягає.
2. Клінічне одужання




11.

Контагіозний молюск

B08.1




1. Клінічний огляд дерматовенеролога
1. Видавлювання вмісту пінцетом
2. Видалення кюреткою
3. Кріодеструкція

1. Диспансерному спостереженню не підлягає.
2. Клінічне одужання.




12.

Дерматофітії

B35

Гострий
Підгострий
Хронічний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Мікроскопічна і культуральна діагностика патологічного матеріалу на паразитарні гриби.
3. Люмінесцентна діагностика
4. При системному застосуванні антимікотиків - біохімічне дослідження крові - до лікування і в процесі лікування
5. Загальний аналіз крові, сечі та калу на яйця глист

1. Системні антимікотики при дерматофітії в/ч голови та при інших дисемінованих формах
2. Зовнішнє лікування антифунгальними препаратами
3. При дерматофітії в/ч голови - шампуні з кетоконазолом

1. Клінічне одужання, негативні результати мікроскопічного та культурального дослідження на паразитарні гриби.
2. Диспансерне спостереження при мікозах
3. Гладкої шкіри - 1 міс., при мікозах в/ч голови - 3 міс.




13.

Висівкоподібний лишай

B36.0

Гострий
Хронічний рецидивуючий

1. Клінічний огляд дерматовенеролога - проба Бальцера
2. Мікроскопічна і культуральна діагностика патологічного матеріалу на паразитарні гриби.
3. Люмінесцентна діагностика
4. При системному застосуванні антимікотиків - біохімічне дослідження крові - до лікування і в процесі лікування (кожні 10 днів)

1. Зовнішнє лікування антимікотичними кремами (імідазольна група), кератолітиками
2. Шампуні з кетоконазолом
3. При хронічно-рецидивуючому перебігу: системні антикандидозні препарати згідно з методиками для кожного препарату

1. Клінічне одужання, негативні результати мікроскопічного та культурального дослідження
2. Диспансерне спостереження протягом 1 міс.




14.

Кандидоз шкіри і нігтя

B37.2

Гострий
Підгострий
Хронічний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Мікроскопічна і культуральна діагностика патологічного матеріалу на гриби роду Candida
3. Дослідження крові на цукор, в т. ч. з навантаженням
4. Загальний аналіз крові, сечі та калу на яйця глист
5. При хронічно-рецидивуючому перебігу:
6. Консультація педіатра
7. Посів калу на дисбактеріоз

1. Зовнішнє лікування антифунгальними кремами (імідазольна група)
2. При хронічнорецидивуючому перебігу: системні антикандидозні препарати згідно з методиками для кожного препарату
3. При наявності дисбактеріозу кишечнику - мультипробіотики (симбітер)

1. Клінічне одужання, негативні результати мікроскопічного та культурального дослідження
2. Диспансерне спостереження протягом 1 міс.




Кандидоз інших локалізацій

B37.8

15.

Педикульоз і фтиріоз

B85

-

1. Клінічний огляд педіатра або дерматовенеролога
2. Виявлення вошей та/чи їх яєць

1. Ізоляція хворого
2. Санітарно-епідемічні заходи
3. Застосування інсектицидів
4. Огляд всіх контактних осіб

1. Клінічне одужання
2. Диспансерному спостереженню не підлягає




16.

Короста

B86

-

1. Клінічний огляд педіатра, дерматовенеролога
2. Мікроскопічне виявлення коростяного кліща у сумнівних випадках

1. Ізоляція хворого
2. Санітарно-епідемічні заходи: антипаразитарні креми, емульсії, мазі, аерозолі.
3. Огляд всіх контактних осіб.

1. Клініко-лабораторне одужання.
2. Відсутність рецидиву протягом 1,5 міс. є підставою для зняття з диспансерного спостереження



17.

Недостатність вітаміну A

E50

Хронічний

1. Клінічний огляд педіатра, дерматовенеролога
2. Консультація офтальмолога

1. Вітамін A внутрішньо
2. Зовнішньо: зволожуючі, поживні, вітамінізовані, кератолітичні креми
3. Продукти харчування з підвищеним вмістом вітаміну A

1. Клінічне одужання
2. Диспансерному спостереженню не підлягає



Інші прояви недостатності вітаміну A - фолікулярний кератоз - ксеродерма

E50.8

18.

Імпетиго

L01

Гострий
Підгострий
Хронічний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Бактеріологічне дослідження вмісту були (гнійника)
3. Загальний аналіз крові та сечі, аналіз калу на яйця глист

1. Зовнішньо: мазі з антибіотиками, антисептики
2. Антибіотики широкого спектру дії внутрішньо (за показаннями)
1. Клінічне одужання
2. Негативний результат культурального дослідження
3. Диспансерному спостереженню не підлягає



19.

Дерматит герпетиформний
Хвороба Дюринга

L13.0

Хронічний рецидивуючий
1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Загальний аналіз крові з визначенням кількості еозинофілів
3. Дослідження вмісту пухирів на еозинофілію
4. Патогістологічне дослідження пунктату
5. Виявлення аутоантитіл до імуноглобуліну A в дермі методом імунофлюорисценції (за показаннями)
6. Позитивний шкірний тест Ядассона с 50 % маззю калію йодиду

1. Дієта з виключенням з їжі клейковини та йодовмісних продуктів
2. Виключення йодовмісних препаратів та інших галоїдів
3. Сульфонові препарати
4. Зовнішнє лікування з застосуванням антимікробних засобів
1. Клініко-лабораторна ремісія
2. Огляд дерматолога 1 раз на 6 міс.
3. Диспансерне спостереження до повного одужання
При неефективності терапії - госпіталізація

20.

Субкорнеальний пустульознй дерматит
Хвороба Снеддона-Уількінсона

L13.1

Хронічний рецидивуючий

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Загальний аналіз крові (в т. ч. на еозінофіли)
3. Імунограма (за показаннями)

1. Сульфонові препарати
2. Ароматичні ретиноїди
3. Зовнішнє лікування з застосуванням антимікробних засобів

1. Клініко-лабораторна ремісія.
2. Огляд дерматолога 1 раз на 6 міс.
3. Диспансерне спостереження протягом хвороби.

При неефективності терапії - госпіталізація

21.

Атопічний дерматит

L20

Хронічний рецидивуючий

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Консультація, алерголога, імунолога
3. Загальний аналіз крові з визначенням еозинофілів
4. Визначення IgE загального та антигенспецифічного.
5. Аналіз калу на дисбактеріоз
6. Вивчення функціонального стану гепатобіліарної та шлунково-кишкової системи

1. Елімінація алергену
2. Гіпоалергенна дієта.
3. Антигістамінні препарати.
4. Седативні препарати.
5. Зовнішнє лікування (традиційними дерматологічними методами: паста Лассара, іхтіолова мазь тощо)
6. Гормональні мазі слабкої, середньої та сильної дії (диференційовано)
7. Мультипробіотики.
8. Мембраностабілізатори (налкром, задітен та інші)
9. Купання з розчинами антисептиків природного походження

1. Клініко-лабораторна ремісія.
2. Диспансерний огляд 1 раз на 6 міс.

При не ефективності терапії - госпіталізація

22.

Себорейний дерматит

L21

Хронічний рецидивуючий

1. Клінічний огляд дерматовенеролога або педіатра
2. Загальний аналіз крові та сечі

1. Антигістамінні препарати.
2. Зовнішнє лікування із використанням цинкового масла, гормональних препаратів слабкої дії

1. Клінічна ремісія або
2. видужання
3. Диспансерне спостереження протягом хвороби




23.

Пелюшковий (підгузниковий) дерматит

L22

Гострий
Підгострий
Хронічний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога або педіатра

1. Виключити застосування памперсів
2. Дотримання гігієнічного режиму
3. Зовнішня протизапальна терапія, антибактеріальні, антифунгальні креми

1. Одужання.
2. Диспансеризації не підлягає




24.

Псоріаз

L40

Хронічний рецидивуючий

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Консультація імунолога, алерголога (за показаннями).
3. Загальний аналіз крові та сечі.
4. Вивчення стану гепатобіліарної системи та шлунково-кишкового тракту
5. Аналіз калу на дисбактеріоз
6. Біохімічні дослідження крові (за показаннями)

1. Вітамінотерапія
2. Зовнішнє лікування з використанням кератопластичних та гормональних препаратів
3. Ретиноїди
4. Цитостатики
5. Антиметаболіти
6. УФО, ПУВА-терапія
7. Препарати рослинного походження
8. Мультипробіотики

1. Клініко-лабораторна ремісія
2. Постійне диспансерне спостереження протягом хвороби

При не ефективності терапії - госпіталізація

25.

Парапсоріаз

L41

Гострий
Підгострий
Хронічний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Огляд алерголога, імунолога (за показаннями).
3. Загальний аналіз крові та сечі

1. Антигістамінні та десенсибілізуючі препарати
2. Антибіотики (за показаннями)
3. Зовнішнє лікування (гормональні креми)
4. УФО

1. Клінічне одужання.
2. Диспансерне спостереження протягом 1 року




26.

Пітиріаз рожевий Жибера

L42

Підгострий

1. Клінічний огляд дерматовенеролога

1. Запобігати подразненню шкіри
2. Антигістамінні препарати (за показаннями)
3. Індиферентні збовтувані суміші

1. Клінічне одужання
2. Диспансерному спостереженню не підлягає




27.

Лишай червоний плоский

L43

Хронічний рецидивуючий

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Консультація гастроентеролога

1. Седативні препарати.
2. Зовнішнє лікування гормональними та кератолітичними препаратами.

1. Клінічне одужання
2. Диспансерне спостереження протягом хвороби




28.

Пітиріаз червоний волосяний висівкоподібний

L44.0

Хронічний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога

1. Вітаміни A, E внутрішньо
2. Зовнішнє лікування кератолітичними препаратами.

1. Клінічне одужання
2. Диспансерному спостереженню не підлягає




29.

Кропив'янка

L50

Гострий
Підгострий
Хронічний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога або педіатра
2. Обстеження алерголога

1. Гіпосенсибілізуючі та антигістамінні препарати
2. Кортикостероїди системно (за показаннями)

1. Клінічне одужання
2. Диспансерному спостереженню не підлягає гострий та підгострий перебіг
3. При хронічному перебігу постійний диспансерний нагляд.
4. При відсутності загострень протягом 3 років можливе зняття з обліку




30.

Еритема багатоформна

L51

Гострий
Підгострий
Хронічний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Консультація інфекціоніста
3. Загальний аналіз крові та сечі

1. Кортикостероїди системно (за показаннями)
2. Саліцилати внутрішньо
3. Зовнішньо: антисептики
1. Клінічне одужання.
2. Диспансерному спостереженню не підлягає

При неефективності терапії - госпіталізація

31.

Гніздова алопеція

L63

Хронічний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Консультація невролога, ЛОР, гастроентеролога (за показаннями).
3. Аналіз крові та сечі.
4. Аналіз калу на яйця глистів та інші.
5. Вивчення стану гепатобіліарної системи та шлунково-кишкового тракту (за показаннями)

1. Препарати цинку.
2. Вітаміни групи B, полівітаміни.
3. Седативні препарати.
4. Кортикостероїди. системно (за показаннями)
5. Зовнішньо: гормональні та подразнюючі засоби.
6. Фіз. методи лікування: індуктотермія, електрофорез з нікотиновою кислотою
7. Санація вогнищ хронічної інфекції

1. Клінічне одужання.
2. Диспансерне спостереження протягом хвороби




32.

Вугрі

L70

Хронічний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Консультація ендокринолога (за показаннями)
3. Зскріб на демодекс фоллікульорум

1. Антибіотикотерапія (за показаннями)
2. Ретиноїди.
3. Вітаміни групи B, A, E.
4. Зовнішнє лікування: мазі з ретиноїдами, антибіотиками, антимікробними засобами

1. Клінічне одужання.
2. Диспансерне спостереження протягом хвороби




33.

Вітиліго

L80

Хронічний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Люмінесцентна діагностика
3. Консультація генетика
4. Дослідження функціонального стану гепатобіліарної системи кишково-шлункового тракту
5. Аналіз калу на дисбактеріоз

1. Каротиноїди
2. Зовнішньо - стероїди
3. ПУВА-терапія
4. Фотозахисні засоби
5. Мультипробіотики

1. Зменшення клінічних проявів або зникнення депігментації шкіри.
2. Диспансерне спостереження постійне 1 раз на рік




34.

Локалізована склеродермія

L94.0

Хронічний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Консультація педіатра (за показаннями).
3. Біохімічне дослідження крові.
4. Консультація кардіоревматолога, ЛОРа

1. Антибіотикотерапія (за показаннями)
2. Вітаміни A, E, C, полівітаміни
3. Вазодилятори
4. Ферментні препарати
5. Зовнішно: мазі з гепарином, ферментами тощо
6. Фіз. методи: електрофорез з лідазою, вітамінами A, E, антикоагулянтами, масаж з вітамінізованим кремом, парафін
1. Відсутність подальшого розповсюдження патологічного процесу, стабілізація стану.
2. Постійне диспансерне спостереження 1 раз на рік




Лінійна склеродермія

L94.1

35.

Червоний вовчак (хронічний) (дискоїдна, дисимінована та інші шкірні форми)
L93

Хронічний

1. Клінічний огляд дерматовенеролога
2. Спостереження дитячого кардіоревматолога, педіатра.
3. Консультація, імунолога та інших спеціалістів
4. Загальний аналіз крові та сечі
5. Білкові фракції крові
6. Аналіз крові на LE-клітини
7. Виявлення антитіл до нативної ДНК
1. Зовнішньо - стероїди
2. Плаквініл, полівітаміни
3. Цитостатики за показами
4. Зовнішньо - мазі, креми
1. Диспансерне спостереження протягом хвороби дитячого кардіоревматолога, педіатра 1 раз на 6 міс.
2. Огляд дерматолога 1 раз на рік.

При неефективності терапії - госпіталізація

36.

Природжений іхтіоз

Q80




1. Клінічний огляд
2. Огляд дерматовенеролога
3. Консультація генетика за показами

1. Вітамін А внутрішньо
2. Зовнішнє лікування: креми і мазі з доданням кератолітичних засобів (саліцилової кислоти, молочної кислоти, сечовини)
3. Догляд за шкірою (пом'якшуючі засоби)

1. Позитивна динаміка клінічної картини захворювання.
2. Постійне диспансерне спостереження 1 раз на 1 рік
3. Соціальна реабілітація




37.

Бульозний епідермоліз

Q81




1. Клінічний огляд
2. Огляд дерматовенеролога
3. Консультація генетика за показаннями
4. Патогістологічне дослідження біоптату шкіри
5. Консультація імунолога за показаннями

1. Глюкокортикоїдні гормони за показами
2. Антибіотики широкого спектру дії (за показами)
3. Вітаміни A та E внутрішньо
4. Зовнішнє лікування: креми чи мазі з антибіотиками та ферментними препаратами, антисептики

1. Покращання клінічної картини.
2. Постійне диспансерне спостереження
3. Огляд генетика, дерматолога до 1 року - 1 р. на 3 міс. Після 1 року - 1 раз на 6 міс.




38.

Ксеродерма пігментна

Q82.1




1. Клінічний огляд
2. Консультація дерматовенеролога, онколога, офтальмолога

1. Фотозахист
2. Ароматичні ретиноїди
3. Своєчасне видалення пухлин (кріо-, лазеро-, електродеструкція)

1. Покращання клінічної картини.
2. Постійне диспансерне спостереження.
3. Огляд генетика, дерматолога 1 раз на рік.




39.

Мастоцитоз

Q82.2




1. Клінічний огляд
2. Консультація дерматовенеролога

1. Запобігати прийому гістамінолібераторів; травматичних впливів; високих, низьких температур
2. Антигістамінні препарати

1. Покращання клінічної картини.
2. Постійне диспансерне спостереження.
3. Огляд генетика, дерматолога 1 раз на рік.




40.

Нетримання пігменту (Incontinentia pigmenti)

Q82.3

Стаб. з тенденцією до погіршення

1. Клінічні ознаки: еритематозно-везикульозне висипання на шкірі (різної локалізації), які переростають у пігментні плями
2. Аналіз крові, сечі (1 раз на місяць)
3. Консультація генетика, дерматолога, стоматолога, офтальмолога, невролога інших (за показами)

1. Режим: загальний
2. Дієта: загальна
3. Вітаміни, мікроелементи
4. Лікування катаракти, судомного синдрому, алопеції (за показами)
5. Лікування інтеркурентної інфекції
6. Спостереження: пожиттєве

1. Стабілізація клінічної картини.
2. Огляд генетика, дерматолога до 1 року - 1 р. на 3 міс. Після 1 року - 1 раз на 6 міс.
3. Соціальна реабілітація

При неефективності - амбулаторне лікування

41.

Ектодермальна дисплазія (агідротична)

Q82.4

Стаб. з тенденцією до погіршення
з можливим летальним заключенням

1. Клінічні ознаки - гіпогідроз, гіподоптія, гіпотрихоз
2. Rtg верхньої і нижньої щелепи
3. ЕхоЕГ (за показами)
4. Вимірювання температури тіла (тричі на день)
5. Консультація генетика, невролога, стоматолога (пульмонолога, гастроентеролога, дерматолога за показами)
6. Ан. крові і сечі 1 раз на місяць

1. Виключити контакт з підвищеною температурою зовнішнього середовища
2. Дієта: загальна, збагачена кальцієм
3. Жарознижуючі засоби, вітаміни, мікроелементи
4. Протезування ротової порожнини
5. Лікування інтеркурентних захворювань (обов'язково у стаціонарних умовах)
6. Профілактика рахіту: віт. D3
7. Спостереження пожиттєво
1. Зменшення явищ гіпогідрозу, алопеції
2. Покращання розумової активності
3. Інвалідність при різкому порушенні терморегуляції
4. Огляд генетика, дерматовенеролога до 1 року - 1 р. на 3 міс. Після 1 року - 1 раз на 6 міс.
5. Соціальна реабілітація




42.

Інші уточнені природжені вади розвитку шкіри.
Доброякісна сімейна пухирчатка (хронічна)

Q82.8




1. Клінічний огляд
2. Консультація дерматовенеролога
3. Патогістологічне дослідження шкіри

1. Ароматичні ретиноїди
2. Антибіотики системно
3. Зовнішньо: дезінфікуючі засоби, кортикостероїдні мазі

1. Покращання клінічної картини
2. Постійне диспансерне спостереження
3. Огляд генетика, дерматовенеролога 1 раз на 6 міс.
4. Соціальна реабілітація




43.

Інші уточнені природжені вади розвитку шкіри.
Фолікулярний кератоз (Дар'є-Вайта)
Q82.8




1. Клінічний огляд
2. Консультація генетика, дерматовенеролога
3. Патогістологічне дослідження біоптату шкіри

1. Ароматичні ретиноїди
2. Вітамін A, E внутрішньо
3. Зовнішньо: кератолітики

1. Покращання клінічної картини.
2. Постійне диспансерне спостереження.
3. Огляд 1 раз на 3 роки.
4. Соціальна реабілітація