Geum.ru

Тимчасові нормативи надання медичної допомоги дитячому населенню в умовах амбулаторно-поліклінічних закладів список умовних скорочень

Вид материалаДокументы
Дитяча офтальмологія
Подобный материал:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   22

ДИТЯЧА ОФТАЛЬМОЛОГІЯ

N
з/п
Нозологічна форма за МКХ-10 (та клінічними класифікаціями)

Шифр за МКХ-10
Перебіг або активність патологічного процесу

Обсяг заходів

Критерії
ефективності лікування.
Тривалість диспансерного спостереження

Примітка

клініко-діагностичних
лікувально-
профілактичних

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Гіперметропія

H52.0

Хронічний перебіг

1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, бінокулярного зору, поля зору, статична і динамічна рефракція, офтальмоскопія, біомікроскопія

1. Корекція зору окулярами або контактними лінзами

1. Стабілізація та покращання зорових функцій
2. Постійний диспансерний нагляд
3. Огляд окуліста 1 раз на рік

У дітей з гіперметропією до 3 дптр, простим гиперметропічним астигматизмом до 2-х дптр, складним гиперметропічним астигматизмом при гиперметропії до 3-х дптр у меридіані, що слабше заломлює, якщо гострота зору без корекції 0,5 і вище, окуляри не призначаються, проводиться плеоптоортоптичне лікування в поліклініці

Астигматизм
(гиперметропічний астигматизм)

H52.2

2

Міопія

H52.1

Хронічний перебіг

1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, бінокулярного зору, поля зору, стану акомодації, статична і динамічна рефракція, офтальмоскопія, біомікроскопія, біометрія, тонометрія
2. Консультація педіатра, ендокринолога (при необхідності)

1. Корекція зору окулярами або контактними лінзами, рекомендація режиму зорового навантаження, вітаміни A, E, C
2. Тренування ціліарного м'язу

1. Стабілізація та покращання зорових функцій
2. Постійний диспансерний нагляд
3. Огляд окуліста 2 рази на рік

При неефективності консервативного лікування: хірургічне - склеропластика при рості міопії та лазеркоагуляція при прогресуванні періферічної дістрофії сітківки

Астигматизм (міопічний астигматизм

H52.2

3

Амбліопія внаслідок анопсії

H53.0

Хронічний перебіг

1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, бінокулярного зору, статична і динамічна рефракція, офтальмоскопія, біомікроскопія

1. Корекція зору окулярами або контактними лінзами, плеоптика

1. Підвищення гостроти зору
2. Постійний диспансерний нагляд
3. Огляд окуліста 2 рази на рік

При неефективності лікування впродовж 3 міс. - направлення в кабінет охорони зору, в обласне дитяче офтальмологічне відділення

4

Збіжна співдружня косоокість

H50.0

Гострий, хронічний перебіг

1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, статична і динамічна рефракція, офтальмоскопія, обстеження на синоптофорі, кольоровий тест, визначення кута косоокості за Гіршбергом або Д)

1. Відповідна корекція зору окулярами, плеоптика, ортоптика, диплоптика

1. Ортотропія, бінокулярний зір
2. Постійне диспансерне спостереження дітей із зниженою гостротою зору чи відсутністю бінокулярного зору (після корекції)
3. Огляд окуліста 1 раз на рік
4. Зняття з обліку через рік після лікування (при повній гостроті та наявності бінокулярного зору)

При вродженій і набутій косоокості з кутом девіації 10 град. і більше, якщо гострота зору 0,3 і більше, спочатку проводиться хірургічне лікування, в наступному - плеоптоортоптичне

Розбіжна співдружня косоокість

H50.1

5

Дитяча, юнацька і пресеніальна катаракта

H26.0

Гострий, хронічний перебіг

1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, біомікроскопія, визначення стадії, УЗ біометрія, ультразвукова діагностика (за показннями), офтальмоскопія, офтальмотонометрія

1. Плеоптика, полівітаміни та стимулююча терапія (за показаннями)

1. Покращання форменого зору, зорової фіксації. Усунення ускладнень (ністагм, косоокість). Прозорість заломних середовищ.
2. Постійне диспансерне спостереження з проведенням клінічного лікування після хірургічного втручання.
3. Огляд окуліста після оперативного лікування в перший рік 1 раз на 3 місяці, в подальшому - 1 р. на рік

Направлення на операцію при катарактах III ст. Проведення плеоптичного лікування після операції.

Травматична катаракта

H26.1

6

Підозра на глаукому

H40.0

Загострення після лікування в стаціонарі

1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, поле зору, добова тонометрія, УЗ біометрія, скіаскопія, рефрактометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія

1. Призначення міотиків і негайне направлення в обласне офтальмологічне відділення.

1. Нормалізація внутрішньоочного тиску, стабілізація зорових функцій та передньо-заднього розміру ока.
2. Постійний диспансерний нагляд
3. Огляд офтальмолога (після хірургічного лікування) при нормалізації внутрішньоочного тиску 1 раз на 6 міс. При підвищеному тиску - 1 раз на квартал

Квантативна периметрія в поліклініках республіканських офтальмологічних центрів.
При прогресуванні процесу - хірургічне лікування

7

Вогнищеве хоріоретинальне запалення
(хоріоретиніт)

H30.0

Активний процес або ремісія

1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, поле зору, рефрактометрія, офтальмоскопія, флюорисцентна ангіографія, імунологічні обстеження, ревмопроби, обстеження на туберкульоз
2. Консультації стоматолога, отоларинголога, педіатра, кардіоревматолога, фтмзіатра, імунолога (та ін. за показаннями)
3. Дослідження крові на ТОРЧ-інфекції, бактеріологічні дослідження (та ін. за показаннями)

1. Направлення у відновні відділення для лікування (антибіотикотерапія, дегідротаційні, дезінтоксикаційні заходи, десенсибілізуюча вітаміно- і гормонотерапія, місцево - електрофорез з анаболічними речовинами, препарати фосфору, кальцію).

1. Відсутність ознак запалення, стабілізація процесу, покращання зорових функцій
2. Постійне диспансерне спостереження після стаціонарного лікування.
3. Огляд офтальмолога 1 раз на 6 місяців на першому році, в подальшому - 1 раз на рік, при необхідності частіше.

Флюорисцентна ангіографія в поліклініках республіканських офтальмологічних центрів

8

Відшарування сітківки з розривом сітківки

H33.0

Після стаціонарного лікування

1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, рефракція, поле зору, ультразвукова діагностика, офтальмоскопія

1. Термінова госпіталізація

1. Прилягання сітківки, блокування розриву, збереження зорових функцій.
2. Постійне диспансерне спостереження після операції.
3. Нагляд окуліста 1 раз на тиждень в перший місяць після операції, в подальшому - 1 раз на місяць в перші 6 місяців, далі - 1 раз на рік
Лазеркоагуляція в поліклініках республіканських офтальмологічних центрів, можлива в амбулаторних умовах. Направлення на лазеркоагуляцію при регматогенному та локальному відшаруванні периферії сітківки при розмірах не більше 1/2 сегмента. При більших площах відшарування та при змінах склистого тіла - направлення на хірургічне лікування в дитячі республіканські офтальмологічні центри

9

Дегенерація макули та заднього полюса

H35.3

Активний процес або ремісія

1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, рефракція, поле зору, офтальмоскопія
1. Вітаміни груп A, B, C, E.
2. Судинорозширюючі препарати
3. Тканинна терапія, дієтотерапія
4. Препарати йоду, тауфон, лазер і магнітотерапія

1. Стабілізація зорових функцій
2. Постійне диспансере спостереження
3. Огляд окуліста 1 раз на рік

Флюоресцентна ангіографія, квантитативна периметрія в поліклініках республіканських офтальмологічних центрів

Периферична дегенерація сітківки (дистрофія макули)

H35.4

10

Діабетична ретинопатія (E10 - E14 із спільною четвертою цифрою 3)
H36.0

Активний процес або ремісія

1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, поле зору, офтальмоскопія, контроль цукру у крові, консультація ендокринолога, невропатолога, педіатра та ін.

1. При проліферативній формі - направлення в республіканські офтальмологічні центри для лазеркоагуляції та інших видів хірургічного лікування.
Лікування діабету під наглядом ендокринолога
1. Розсмоктування крововиливів, стабілізація зорових функцій, стану очного дна
2. Постійне диспансерне спостереження
3. Огляд окуліста 1 раз на рік

Квантитативна периметрія, флюоресцентна ангіографія в поліклініках республіканських офтальмологічних центрів

11

Інший поверхневий кератит без кон'юктивіту

H16.1

Активний процес або ремісія

1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, біомікроскопія, чутливість рогівки
2. Посів на флору, імунологічні обстеження, консультація отоларинголога та ін. (при необхідності)
1. Направлення в дитяче офтальмологічне відділення для консервативного лікування
1. Відсутність ознак запалення, підвищення гостроти зору
2. Диспансерне спостереження після стаціонарного лікування
3. При відсутності рецидивів - зняття з обліку

Хірургічне лікування наслідків, бельм, плямоподібних центральних змутнінь рогівки через 6 - 12 міс. - при неефективності консервативного лікування

12

Атрофія зорового нерва при хворобах, класифікованих в інших рубриках

H48.0

Хронічний перебіг

1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, офтальмоскопія, поле зору, компьютерна томографія черепа, консультація отоларинголога, ендокринолога, стоматолога, невропатолога, аналіз крові на цукор, сечі, токсоплазмоз та ін. інфекції

1. Направлення в офтальмологічне відділення для консервативного лікування
1. При атрофії зорового нерву - стабілізація зорових функцій
2. При ретробульбарному невриті - відновлення зорових функцій
3. Постійне диспансерне спостереження після стаціонарного лікування
4. Огляд окуліста 1 раз на рік



Ретробульбарний неврит при хворобах, класифікованих в інших рубриках

H48.1

13

Блефарокон'юнктивіт
H10.5

Активний процес або ремісія

1. Клінічно-
інструментальне обстеження гостроти зору без і з корекцією, біомікроскопія, рефрактометрія, скіаскопія, аналіз на демодекоз, аналіз крові загальний і на цукор
2. Консультація отоларинголога, ендокринолога, стоматолога, гастроентеролога, дерматолога (та ін. за показаннями), мазок з кон'юнктиви на мікрофлору

1. Антибіотикотерапія, десенсибілізуюча терапія, місцево - антисептики, санація ЛОР-органів
1. Відновлення стану повік і кон'юнктиви
2. Після одужання диспансерному спостереженню не підлягає






ПСИХІАТРІЯ

N
з/п

Нозологічна форма за МКХ-10 (та клінічними класифікаціями)

Шифр за МКХ-10
Перебіг або активність патологічного
процесу

Обсяг заходів

Критерії ефективності лікування. Тривалість диспансерного спостереження

Примітка

клініко-діагностичних

лікувально-
профілактичних

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Дитячий аутизм

F84.0

Загострення

1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне обстеження.
3. За показаннями - електроенцефалографія (ЕЕГ), рентгенограма черепа, доплерографія (ДЕГ), ехоенцефалоскопія (ЕхоЕС), магнітно-резонансна томографія головного мозку (МРТ).
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах, встановлення діагнозу, підготовка до обстеження на засіданні психолого-медико-
педагогічної консультації і розробка плану реабілітаційних заходів.
5. Огляд педіатра не рідше 2-х разів на рік.
6. Огляд за показаннями: невролог, отоларинголог, стоматолог, генетик, логопед.

1. Проведення курсового лікування нейролептиками, дезінтоксикаційними загальноукріплюючими та ін. фармпрепаратами.
2. Проведення підтримуючої терапії (згідно до рекомендацій педіатрів).
3. Рішення медико-соціальних питань (навчання, санаторне лікування, інвалідизація та ін).
4. Розробка рекомендацій для продовження курсу медико-соціальної реабілітації хворого в домашніх умовах або спецінтернатах.
1. Покращання адаптації.
2. Припинення психотичної симптоматики.
3. Покращання мікроклімату в сім'ї.
4. Постійне диспансерне спостереження.
5. Огляд дитячого психіатра 1 раз на 3 міс.

Резистентні для терапії або ті, що потребують складнішої діагностики хворі направляються на консультацію до профільних НДІ

Атиповий аутизм

F84.1

Синдром Ретта

F84.2

Інший дезінтеграційний розлад у дитячому віці

F84.3

Реактивний розлад, асоційований з розумовою відсталістю та стереотипними рухами

F84.4

Шизофренія, шизотипові стани та маячні розлади

F20- F29

2.

Невротичні, пов'язані зі стресом, і соматоформні розлади (тривожно-фобійні розлади, інші змішані тривожні розлади, обсесивно-компульсивний розлад, реакція на важкий стрес і порушення адаптації, дисоціативні (конверсійні розлади), соматоформні розлади, інші невротичні розлади, неврастенія, синдром деперсоналізації-
дерелізації)
F40 - F48




1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне обстеження, загальноприйняті аналізи крові, сечі, калу.
3. За показаннями електроенцефалографія (ЕЕГ), рентгенограма черепа, ехоенцефалоскопія (ЕхоЕС), огляд педіатра, невролога, медичного психолога, дефектолога.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах, встановлення діагнозу.

Проведення курсового лікування:
1. Тимолептики.
2. Седативні засоби.
3. Психотерапія (індивідуальна та групова, сімейна, ігрова, когнітивно-біхевіоральна, короткострокова психодинамічна, релаксаційні та ін. методи).
4. Фізіотерапія.
5. Медико-педагогічна корекція.
6. Рішення медико-соціальних питань, розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів.

1. Поліпшення самопочуття, стабілізація соматопсихічних функцій.
2. Диспансерне спостереження.
3. Огляд психіатра 2 рази на рік.
4. При відсутності симптомів захворювань та нормальних показників інструментального дослідження протягом 3 років - зняття з обліку.




3.

Специфічні розлади особистості
(параноїдного, афективного, шизоїдного, збудженого, ананкасного, істеричного, тривожного, астенічного та інших типів)
F60

Гострий період
1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне обстеження.
3. За показаннями електроенцефалографія (ЕЕГ), рентгенограма черпа, ехоенцефалоскопія (ЕхоЕС) та інші обстеження.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах, встановлення діагнозу.
5. Консультації педіатра, невролога та інших спеціалістів.

1. Проведення за показаннями курсового лікування: нейролептики, транквілізатори, тимолептики, психотерапія індивідуальна, сімейна, поведінкова та ін.
2. Проведення підтримуючої терапії згідно до рекомендацій педіатра.
3. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів.

1. Досягнення стану стійкої субкомпенсації (задовільна соціальна адаптація).
2. Усунення ускладнюючих синдромів.
3. Підлягають консультативному диспансерному нагляду психіатра до 18 років життя особливо в підлітковому періоді (16 - 17 - 18 років).
4. Огляд психіатра 1 раз на рік.




Розлади поведінки
(розлади поведінки та емоцій, що виникають у дитячому віці)

F91

4.

Розлади звичок та спонукань

F63




1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне обстеження.
3. За показаннями - електроенцефалографія, магнітно-резонансна томографія головного мозку, ехоенцефалоскопія та інші обстеження.
4. За показаннями огляд педіатра, невролога, ендокринолога та інших спеціалістів.
5. Цільова консультація сексопатолога.

1. Психотерапія: сімейна, поведінкова, ігрова, психодинамічна та ін., спрямована на нормалізацію родинних стосунків, формування нових установок та форм поведінки.
2. Комплексна медична, психологічна, педагогічна корекція поведінки.
3. За показанням - нейролептики, транквілізатори, антидепресанти, ноотропи, антиконвульсанти.
4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів.

1. Зменшення афективної напруженості, соціально спрямована форма поведінки.
2. Диспансерне спостереження.
3. Огляд психіатра 2 рази на рік




Розлади статевої ідентичності

F64

Сексуальні розлади

F65

Розлади психіки та поведінки, пов'язані із сексуальним розвитком та орієнтацією

F66

5.

Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання опіоїдів
F11




1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне обстеження.
3. Ретельне обстеження (за показаннями ЕхоЕГ, ЕЕГ, КТ, МРТ та інші обстеження).
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах, встановлення діагнозу.
5. Консультації невролога, педіатра та ін.

1. Проведення детоксикації, сучасної психотерапії.
2. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів.
1. Утримання від вживання, відновлення сімейно-соціального статусу.
2. Диспансерне спостереження з оглядом психіатра, нарколога 1 раз на 2 тижні після лікування в наркологічному стаціонарі протягом 1-го місяця, в подальшому - 1 раз на 1 міс. - протягом 1-го року, 1 раз на 3 міс. - на другому та третьому роках.
3. При невживанні наркотичних речовин протягом 3-х років - зняття з обліку.




Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання канабіноїдів

F12

Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання кокаїну

F14

Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання інших стимуляторів, включаючи кофеїн

F15

6.

Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання алкоголю

F10




1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне обстеження.
3. За показаннями - ЕхоЕГ, ЕЕГ, ЕКГ, МРТ та інші обстеження.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах, встановлення діагнозу.

1. Детоксикація.
2. Симптоматична терапія.
3. Психотерапія.
4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів.

1. Утримання або зменшення зловживання, відновлення (доза або кратність як етап до повного утримання).
2. Диспансерне спостереження з оглядом психіатра, нарколога 1 раз на 2 тижні після лікування в наркологічному стаціонарі протягом 1-го місяця, в подальшому - 1 раз на 1 міс. протягом 1-го року, 1 раз на 3 міс. - на другому та третьому роках.
3. При невживанні наркотичних речовин - протягом 3-х років - зняття з обліку.




Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання канабіноїдів

F12

Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання галюциногенів

F16

Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання тютюну

F17

Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання летких розчинників

F18

Розлади психіки та поведінки внаслідок вживання кількох лікарських засобів та інших психоактивних речовин

F19

7.

Неврогенна анорексія

F50.0




1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показанням: ЕхоЕГ, ЕЕГ, МРТ, клініко-лабораторні дослідження.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах, встановлення діагнозу.
5. Консультації педіатра, гастроентеролога, невролога, отоларинголога, стоматолога.

1. Нейролептики, антидепресанти, ноотропи, вазоактивнні препарати, адаптогени, висококалорійна дієта.
2. Психотерапія: сімейна, раціонально-аналітична, поведінкова, когнітивна та інші.

1. Припинення психопатологічних проявів, нормалізація вегетативно-вісцеральних функцій.
2. При анорексії помірна або значна редукція психопатологічної симптоматики, часткове або повне відновлення ваги.
3. Диспансерне спостереження.
4. Огляд психіатра 1 раз на 3 міс. протягом 3 років.
5. При відсутності ознак захворювання - зняття з обліку.




Неврогенна булімія

F50.2

Переїдання, пов'язане з іншими психогенними порушеннями

F50.4

Блювота, пов'язана з іншими психогенними порушеннями

F50.5

Гіперсомнія неорганічного генезу

F51.1

Сомнамбулізм

F51.3

Нічні жахи

F51.4

Нічні страхіття

F51.5

8.

Гостра реакція на стрес

F43.0




1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показаннями: ЕхоЕГ, ЕЕГ, МРТ.
4. Клініко-лабораторні дослідження.
5. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах, встановлення діагнозу.
6. Консультації педіатра, невролога та ін. спеціалістів за показанням

1. Психотерапія: індивідуальна, сімейна.
2. Транквілізатори, ноотропні препарати, адаптогени.
3. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів

1. Припинення проявів гострої реакції на стрес, усунення відділених афективних реакцій.
2. Диспансерне спостереження.
3. Огляд протягом місяця після стресу, в подальшому не рідше 2-х разів на рік.
4. При відсутності ознак захворювання протягом 2 років - зняття з обліку.




Посттравматичний стресовий розлад

F43.1

Тривожний розлад у дітей, пов'язаний з розлукою

F93.0

9.

Розлади настрою (афективні розлади)

F30 - F39




1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показаннями ЕЕГ, ЕхоЕГ та інші обстеження.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах, встановлення діагнозу.
5. Консультації педіатра, невролога та інших спеціалістів за показанням.

1. Психотропна медикаментозна терапія (антидепресанти, тимолептики, карбомазепіни, вольпроати).
2. Індивідуально орієнтована когнітивна психотерапія.
3. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів.

1. Нормалізація настрою, припинення психотичної симптоматики, покращання адаптації.
2. Диспансерне спостереження.
3. Огляд психіатра 2 рази на рік протягом 3 років.
4. При відсутності ознак захворювання - зняття з обліку.




10.

Порушення адаптації (депресивні, короткочасні, пролонговані, змішані тривожні і депресивні, змішаний розлад емоцій та поведінки)

F43.2




1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показаннями ЕЕГ, ЕхоЕГ та ін. обстеження.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах, встановлення діагнозу.
5. Консультації спеціалістів: невролога, педіатра та ін. (за показанням).
1. Психотерапія індивідуальна, сімейна.
2. Призначення психотропних засобів (транквілізатори, ноотропні препарати, адаптогени.
3. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних заходів.
1. Нормалізація стану або покращання адаптації.
2. Диспансерне спостереження.
3. Консультативний огляд психіатра 1 раз на 6 міс. протягом 2 років.
4. При відсутності ознак захворювання - зняття з обліку.




11.

Деменція при інших хворобах, класифікованих в інших рубриках

F02




1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показаннями ЕЕГ, ЕхоЕГ, МРТ, КТ та інші обстеження.
4. Клініко-лабораторні дослідження.
5. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах, встановлення діагнозу.
6. Консультації невролога, педіатра, дефектолога логопеда.

1. Комплексне лікування: проведення дегідратації, ноотропні препарати, нейролептики, антидепресанти, адаптогени тімолептики, седативні.
2. Психотерапія.
3. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів.

1. Нормалізація когнітивних функцій поведінки.
2. Постійне диспансерне спостереження.
3. Огляд психіатра 2 рази на рік протягом 3 років.
4. При відсутності клініко-інструментальних ознак захворювання - зняття з обліку.




Неуточнена деменція

F03

Розлад особистості, пов'язаний з органічним ураженням головного мозку

F07.0

Постенцефалічний синдром

F07.1

Посттравматичний синдром

F07.2

Інші органічні розлади особистості та поведінки внаслідок захворювання, травм і дисфункції мозку

F07.8

12.

Гіперкінетичні розлади

F90




1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показаннями ЕЕГ, ЕхоЕГ, МРТ, КТ та інші обстеження.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах, встановлення діагнозу.
5. Консультації невролога, педіатра, психолога, логопеда, дефектолога.

1. Поведінкова і сімейна психотерапія.
2. Рішення медико-соціальних питань.

1. Нормалізація когнітивних функцій поведінки
2. Диспансерне спостереження.
3. Огляд психіатра 2 рази на рік протягом 3 років.
4. При відсутності ознак захворювання - зняття з обліку.




Розлади поведінки

F91

Тикизні розлади

F95

Неорганічний енурез

F98.0

13.

Специфічний розлад мовної артикуляції

F80.0




1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показаннями ЕЕГ, ЕхоЕГ, МРТ та інші обстеження.
4. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах, встановлення діагнозу.
5. Консультації логопеда, дефектолога, психолога, невролога, педіатра

1. Логопедично-
дефектологічна корекція.
2. Рішення медико-соціальних питань та розробка плану медико-соціальних реабілітаційних заходів.

1. Нормалізація когнітивних функцій поведінки.
2. Соціальна адаптація.
3. Диспансерне спостереження.
4. Огляд психіатра 1 раз на 3 міс. протягом 5 років.
5. При нормалізації когнітивних функцій - зняття з обліку.




Розлад експресивності мови

F80.1

Розлад рецептивності мови

F80.2

Специфічний розлад правопису

F81.1

Специфічний розлад здібностей до арифметики

F81.2

Специфічний розлад розвитку рухової функції

F82

14.

Розумова відсталість легкого ступеня

F70




1. Клініко-психопатологічне обстеження.
2. Патопсихологічне дослідження.
3. За показаннями ЕЕГ, ЕхоЕГ, рентгенограма черепа, КТ, МРТ та інші обстеження.
4. Клініко-лабораторні дослідження.
5. Динамічне спостереження при необхідності в стаціонарних умовах, встановлення діагнозу.
6. Консультації спеціалістів: невролога, педіатра, отоларинголога, стоматолога, логопеда, дефектолога.

1. Призначення ноотропні препарати, адаптогени нейролептики, антидепресанті, транквілізатори.
2. Психотерапія.
3. Логопедично-
дефектологічна корекція.
4. Рішення медико-соціальних питань та розробка індивідуального плану медико-соціальних реабілітаційних заходів.

1. Нормалізація когнітивних функцій поведінки, соціальна адаптація.
2. Постійне диспансерне спостереження.
3. Огляд психіатра 2 рази на рік.




Розумова відсталість помірного ступеня

F71

Розумова відсталість тяжкого ступеня

F72

Глибока розумова відстальсть

F73

Розумова відстальсть, неуточнена

F79

15.

Інші порушення обміну амінокислот

E72

Хронічний праградієнтний перебіг

1. Клінічні ознаки:
затримка моторного розвитку, епіприпадки, стійкі ураження органів та систем.
2. Аналіз крові, сечі, калу.
3. УЗД внутрішніх органів
4. ЕхоЕГ, ЕЕГ.
5. Очне дно
6. Огляди: генетика, невролога, гастроентеролога педіатра, психолога, логопеда, інших спеціалістів.
7. За показами: ЕКГ, ЕхоКГ.
1. Відповідна посиндромна терапія з використанням медикаментозних засобів:
- ноотропних;
- метаботропних;
- протиепілептичних;
- вітамінотерапія.
2. Дієта безбілкова, обмеження жирів.
3. ЛФК, масаж.

1. Нормалізація психомоторного і фізичного розвитку.
2. Постійне диспансерне спостереження.
3. Огляд генетика 1 раз на 3 місяці, до 1 року - 1 раз на 1 міс.
4. Соціальна реабілітація.
5. Огляд нефролога та інших спеціалістів (за показаннями).



Порушення транспорту амінокислот

E72

Порушення обміну сірковмісних амінокислот

E70.1

Порушення обміну циклу сечовини

E72.2

Порушення обміну лізину та гідроксилізину

E72.3

Порушення обміну орнітину

E72.4

Порушення обміну гліцину

E72.5

Інші уточнені порушення обміну амінокислот

E72.8

Порушення обміну амінокислот неуточнене

E72.9

16.

Синдром Дауна

Q90

Стаб. з тенденцією до погіршення, можливий летальний кінець

1. Клінічні ознаки: можливі вроджені вади розвитку різних органів і систем.
2. УЗД внутрішніх органів (за показаннями).
3. ЕхоКГ.
4. Визначення рівня гормонів щитовидної залози (ТТГ, Т4) у крові.
5. Ан. крові і сечі 1 раз на місяць.
6. Консультації кардіолога, імунолога (за показами) ендокринолога, психоневролога, цитогенетичне обстеження в неонатальний період.
1. Режим: загальний.
2. Дієта, збагачена білками, вітамінами, мікроелементами.
3. Ноотропи, вітаміни, гормони щитовидної залози (за показами).
4. Хірургічна корекція вад розвитку, ЛФК, масаж.
5. Навчання дитини у спеціалізованих закладах.
6. Лікування інтеркурентних інфекцій (при необхідності - у стац. умовах).
7. Профілактика рахіту (віт. D3).
8. Спостереження пожиттєво.
1. Інвалідність.
2. Постійне диспансерне спостереження.
3. Огляд генетика, психіатра 1 раз на 3 міс.
4. Соціальна реабілітація.



17.

Синдром Едвардса та синдром Патау

Q91

Тенденція до різкого погіршення і летальності у віці 1 - 6 тижнів

1. Клінічні ознаки: МПВР різних органів і систем.
2. Цитогенетичне обстеження в неонатальний період.
3. УЗД внутрішніх органів.
4. ЕхоКГ.
5. Аналіз крові і сечі 1 раз на міс.
6. Консультація кардіолога, інших (за показами).
1. Режим: загальний.
2. Дієта: загальна.
3. Симптоматичне згідно стану дитини.
4. Лікування інтеркурентних захворювань (лише в стаціонарних умовах).
5. Спостереження пожиттєво.
1. Неефективне амбулаторне лікування.
2. Постійне диспансерне спостереження.
3. Огляд генетика, психіатра 1 раз 3 міс.
4. Соціальна реабілітація.



18.

Інші трисомії та часткові трисомії автосом, не класифіковані в інших рубриках

Q92

Тенденція до погіршення та летальності

1. Клінічні ознаки: МПВР.
2. Цитогенетика.
3. УЗД внутрішніх органів.
4. Аналіз крові і сечі 1 раз в міс.
5. ЕхоКГ.
6. Консультація кардіолога (за показами).

1. Режим: загальний.
2. Дієта: загальна.
3. Лікування інтеркурентних інфекцій.
4. Профілактика рахіту (віт. D3).
5. Пожиттєве спостереження.
1. Постійне диспансерне спостереження
2. Огляд генетика, психіатра 1 раз 6 міс.
3. Соціальна реабілітація.

Про неефективність амбулаторного і стац. лікування