Эккерт наталья Владимировна научное обоснование организационно-функциональной модели системы паллиативной помощи населению

Вид материала

Автореферат

Содержание Таблица 4 Распределение хосписных коек (ХК) по округам и субъектам РФ Число хоспи-сов Рекомендация ВОЗ: мin норматив - 25 коек на 300 тыс. населения (вариант 1) или на 400 тыс. населения (вариант 2)

Подобный материал:

• «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова Федерального, 646.42kb.
• Лекция: Анализ и моделирование функциональной области внедрения ис: Основные понятия, 234.94kb.
• Колесникова наталья Юрьевна научное обоснование организации медико профилактической, 273.4kb.
• Лучкевич Владимир Станиславович Доктор медицинских наук, профессор Кочорова Лариса, 358.38kb.
• Научное обоснование регионального подхода к совершенствованию медицинской помощи детям, 759.29kb.
• Сычкова Наталья Владимировна Андрусяк Наталья Юрьевна методические рекомендации, 854.2kb.
• Сидоркова Елена Аркадьевна, Курасова Елена Владимировна, Шуленина Ольга Владимировна, 498.52kb.
• Подкорытов алексей викторович научное обоснование стратегии развития медико-социальной, 578.52kb.
• Ой помощи взрослому населению Российской Федерации при стоматологических заболеваниях, 2310.99kb.
• Степанова Наталья Владимировна административная ответственность учебно-методический, 1629.65kb.

Выявлено, что за период с 2006 по 2008 г.г. в Российской Федерации отмечалось некоторое увеличение числа коек в хосписах с 694 до 728.

Однако, за указанный период отмечалось уменьшение количества хосписных коек в районных и участковых больницах (со 144 до 119 коек), что в итоге практически не привело к увеличению общего числа хосписных коек в РФ (с 838 до 847 коек, т.е. всего – на 9 коек). Полученные результаты свидетельствуют о практически отсутствующем развитии в различных регионах РФ паллиативной помощи за счет хосписных коек, необходимых для проведения паллиативного лечения инкурабельным больным.

Таблица 4

Распределение хосписных коек (ХК) по округам и субъектам РФ

(по данным 2008 г.) (в абс. числах)

Федеральные округа	Число хоспи-сов	Число коек в хосписах	Число хоспис-ных коек (ХК) в больни-цах	Всего хоспис-ных коек (ХК)	Число субъектов РФ, в которых отсутствуют хосписные койки (ХК)
1. Центральный в том. числе: - Москва области: - Тульская - Ярославская - Курская	10 8 1 1 -	295 240 30 25 -	35 - - - 35	330	Из 18 – ХК отсутствуют в 14 субъектах
2. Северо-Западный в том числе: - С.-Петербург - Псковская обл. - Республика Коми	5 4 1 -	164 129 35 -	20 - - 20	184	Из 11 – ХК отсутствуют в 8 субъектах
3. Южный в том числе: - Волгоградская обл.	1 1	100 100	- -	100	Из 13 – ХК отсутствуют в 12 субъектах
4. Приволжский в т.ч. области: - Кировская - Нижегородская - Ульяновская - Республика Башкортостан - Самарская	3 1 1 1 - -	84 34 25 25 - -	45 - - - 15 30	129	Из 14 – ХК отсутствуют в 9 субъектах
5. Уральский в т.ч. субъекты: -Тюменская обл. -Ханты-Мансийский АО	2 1 1	55 30 25	- - -	55	Из 6 – ХК отсутствуют в 4 субъектах
6. Сибирский в т.ч. области: - Кемеровская - Иркутская - Томская	1 1 - -	30 30 - -	19 5 10 4	49	Из 16 – ХК отсутствуют в 13 субъектах
7. Дальне-Восточный	-	-	-	-	Из 10 – ХК отсутствуют во всех округах
Всего:	22	728	119	847	Из 88 – ХК отсутствуют в 70

Анализ отчетных данных Минздравсоцразвития РФ по организации паллиативной помощи в Российской Федерации выявил, что в 2008 г. из 88 субъектов только в 18-ти субъектах РФ существовали хосписы (или отделения паллиативной помощи в многопрофильных больницах) для оказания паллиативной помощи инкурабельным больным, в 70 субъектах хосписные койки вообще отсутствовали. Всего в стране функционировало 22 хосписа. Общий фонд хосписных коек в стране был равен 728 (таблица 4). Кроме того, функционировало 119 коек в отделениях паллиативной помощи районных и городских больниц. Таким образом, всего в России по данным Минздравсоцразвития РФ в 2008 г. функционировало 847 хосписных коек, при этом наибольший удельный вес (86%) от числа всех коек для оказания паллиативной помощи инкурабельным больным приходился на хосписы.

При проведении исследования была определена потребность в хосписных койках для Российской Федерации в соответствии с нормативами, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения (таблица 5).

Таблица 5

Определение оптимального числа коек для оказания паллиативной помощи инкурабельным больным в Российской Федерации по рекомендуемым ВОЗ двум вариантам нормативов

	Рекомендация ВОЗ: мin норматив - 25 коек на 300 тыс. населения (вариант 1) или на 400 тыс. населения (вариант 2)	Рекомендация ВОЗ: max норматив - 30 коек на 300 тыс. населения (вариант 1) или на 400 тыс. населения (вариант 2)
	Население России 142.000.000 человек
Вариант 1 (расчет на 300.000 человек)	25 коек – 300.000 человек Х коек – 142.000.000 человек Х = 25 х 142.000.000 = 11.830 коек 300.000	30 коек – 300.000 человек Х коек – 142.000.000 человек Х = 30 х 142.000.000 = 14.200 коек 300.000
Вариант 2 (расчет на 400.000 человек)	25 коек – 400.000 человек Х коек – 142.000.000 человек Х = 25 х 142.000.000 = 8.875 коек 400.000	30 коек – 400.000 человек Х коек – 142.000.000 человек Х = 30 х 142.000.000 = 10.650 коек 400.000