Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги (додаються). Примірне положення про акушерку фельдшерсько-акушерського пункту (додається)
| Вид материала | Методичні рекомендації |
- Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної, 3005.86kb.
- Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної, 3312.62kb.
- Міністерство охорони здоров’я україни наказ, 2881kb.
- Методичні рекомендації щодо застосування Положення про проведення атестації державних, 94.85kb.
- Ої політики, спрямованої на стимулювання народжуваності, збереження та зміцнення репродуктивного, 2323.67kb.
- Вознесенська міська рада миколаївської області виконавчий комітет, 52.99kb.
- При наданні амбулаторної психіатричної допомоги (додається), 142.79kb.
- Методичні рекомендації про порядок прийому та організацію лікування дітей в санаторії, 329.74kb.
- Методичні рекомендації щодо визначення рівня виконання вимог, яким повинна відповідати, 304.81kb.
- Методичні рекомендації щодо організації навчально-виховного, 3382.62kb.
| | | |тест. |3. Хірургічне | | | |
| | | |6. Екскреторна |лікування (за | | | |
| | | |урографія при |показаннями). | | | |
| | | |аномаліях розвитку | | | | |
| | | |статевих органів. | | | | |
| | | |7. Консультація | | | | |
| | | |генетика, проктолога,| | | | |
| | | |фтизіатра та ін. | | | | |
| | | |8. Гістероскопія. | | | | |
| | | |9. Спермограма | | | | |
| | | |чоловіка. | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Жіноча безплідність |N97.3|Відповідно до |1. Відповідно до |Хірургічне |1. Дообстеження. |Настання та |1. Протягом |
|шийкового походження. | |рубрики А. |рубрик Г та І. |лікування при |2. Оперативне |виношування |лікування. |
| | | |2. Обстеження за |істміко- |лікування. |вагітності. |2. Протягом |
| | | |тестами |цервікальній | | |вагітності та |
| | | |функціональної |недостатності, | | |післяпологового |
| | | |діагностики. |аномаліях | | |періоду. |
| | | |3. Гістероцервіко- |розвитку. | | | |
| | | |сальпінгографія. | | | | |
| | | |4. Посткоітальний | | | | |
| | | |тест. | | | | |
| | | |5. УЗС органів | | | | |
| | | |малого таза. | | | | |
| | | |6. Кольпомікро- | | | | |
| | | |гістероскопія. | | | | |
| | | |7. Дослідження | | | | |
| | | |антиспермальних | | | | |
| | | |антитіл цервікального| | | | |
| | | |слизу. | | | | |
| | | |8. Спермограма | | | | |
| | | |чоловіка. | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Жіноча безплідність, |N97.4|Відповідно до |1. Відповідно до |1. Етіотропне |1. Дообстеження. |Настання та |1. Протягом |
|пов'язана з чоловічими| |рубрики А. |рубрик Г та І. |лікування. |2. Хірургічне |виношування |лікування. |
|факторами. | | |2. УЗД органів |2. Гормональне |лікування. |вагітності. |2. Протягом |
|----------------------+-----| |малого таза. |лікування. | | |вагітності та |
|Жіноча безплідність |N97.8| |3. Гірсутне число. |3. Анти- | | |післяпологового |
|іншої природи. | | |4. Масо-ростовий |бактеріальне, | | |періоду. |
|----------------------+-----| |коефіцієнт. |противірусне | | | |
|Жіноче безпліддя |N97.9| |5. Генетичне |лікування (за | | | |
|неуточнене. | | |обстеження. |показаннями). | | | |
| | | |6. ТФД. |4. Санаторно- | | | |
| | | |7. Діагностичні |курортне | | | |
| | | |гормональні проби. |лікування. | | | |
| | | |8. Гормональне |5. Допоміжні | | | |
| | | |дослідження: ЛГ, ФСГ,|репродуктивні | | | |
| | | |Е2, ПРЛ, кортизол, |технології. | | | |
| | | |17-ОКС та інші (за | | | | |
| | | |показаннями). | | | | |
| | | |9. Краніографія. | | | | |
| | | |10. Метросальпінго- | | | | |
| | | |графія. | | | | |
| | | |11. Консультування | | | | |
| | | |профільними | | | | |
| | | |фахівцями. | | | | |
| | | |12. Спермограма. | | | | |
| | | |13. УЗД | | | | |
| | | |інших органів за | | | | |
| | | |показаннями. | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Дитяча та підліткова гінекологія |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Доброякісне утворення | Д27 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Оперативне |1. Наявність |1. Клінічне |Протягом 1 року |
|яєчника. | |рубрики А. |рубрики Д. |лікування. |пухлини |одужання. |після операції |
| | |2. Профілактичні |2. Аналіз | |яєчника. |2. Відсутність |(огляд 4 рази на |
| | |гінекологічні |калу на гельмінти. | |2. Дообстеження. |патологічних змін при|рік), наступні |
| | |огляди. |3. Консультація | | |гінекологічному |роки - двічі на |
| | | |отоларинголога. | | |дослідженні та УЗД. |рік. |
| | | |4. УЗД органів малого| | | | |
| | | |таза та ШКТ. | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Синдром полікістозних |E28.2|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Стимулююча |1. Дообстеження. |Нормалізація |Протягом - одного |
|яєчників. | |рубрики А. |рубрики Г1. |негормональна |2. Проведення |менструальної |року. Зняття з |
| | |2. Своєчасна |2. Визначення 17-КС |терапія. |комплексної |функції. |обліку при |
| | |діагностика та |у сечі. |2. Гомеопатичні |терапії. | |нормалізації |
| | |лікування |3. Визначення |препарати. |3. Проведення | |менструальної |
| | |соматичної та |естрадіолу, ЛГ, ФСГ, |3. Рефлексотера- |першого курсу | |функції. |
| | |ендокринологічної |прогестерону, |пія, фізіотерапія.|гормонотерапії. | | |
| | |патології. |пролактину в крові. |4. Гормональне |4. Оперативне | | |
| | | |4. Проведення |лікування (за |лікування (при | | |
| | | |гормональних |показаннями). |неефективності | | |
| | | |діагностичних проб |5. Хірургічна |консервативної | | |
| | | |(з дексаметазоном та |лапароскопія (за |терапії протягом | | |
| | | |ХГ). |показаннями). |1-3 років). | | |
| | | |5. Проведення ТФД. | | | | |
| | | |6. Рентгенологічне | | | | |
| | | |обстеження турецького| | | | |
| | | |сідла. | | | | |
| | | |7. Консультація | | | | |
| | | |ендокринолога, | | | | |
| | | |генетика. | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Затримка статевого |E30.0|1. Раціональне |1. Відповідно до |1. Стимулююча |1. Дообстеження. |Нормалізація |Чотири рази на рік|
|дозрівання. | |ведення |рубрики Г1. |негормональна |2. Проведення |менструальної |до нормалізації |
| | |вагітності, |2. Визначення 17-КС |терапія. |комплексної |функції. |менструальної |
| | |пологів у матері, |у сечі. |2. Гомеопатичні |стимулюючої | |функції протягом |
| | |неонатального |3. Визначення |препарати. |терапії або | |одного року. |
| | |періоду. |естрадіолу, ЛГ, ФСГ, |3. Рефлексо- |першого курсу | | |
| | |2. Своєчасна |прогестерону, |терапія, |гормонотерапії. | | |
| | |діагностика і |пролактину в |фізіотерапія. | | | |
| | |лікування |крові. |4. Гормональне | | | |
| | |соматичної та |4. Проведення ТФД. |лікування (за | | | |
| | |ендокринної |5. Рентгенологічне |показаннями). | | | |
| | |патології. |обстеження турецького| | | | |
| | | |сідла. | | | | |
| | | |6. Консультація | | | | |
| | | |ендокринолога, | | | | |
| | | |генетика. | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Передчасне статеве |E30.1|1. Раціональне |1. Відповідно до |1. Симптоматична |1. Дообстеження. |1. Призупинення |До завершення |
|дозрівання. | |ведення |рубрики Г1. |терапія. |2. Проведення |передчасного |пубертації 4 рази |
| | |вагітності, |2. Визначення 17-КС |2. При повному |першого курсу |статевого |на рік. |
| | |пологів, |у сечі. |передчасному |гормонотерапії. |розвитку. | |
| | |неонатального |3. Визначення |статевому розвитку|3. З метою підбору|2. Зворотній розвиток| |
| | |періоду. |естрадіолу, ЛГ, ФСГ, |- гормональне |дози препарату та |статевих ознак. | |
| | |2. Своєчасна |прогестерону, |гальмування до |терміну | | |
| | |діагностика і |пролактину, 11-ОКС в |9-10 років. |використання. | | |
| | |лікування |крові. | | | | |
| | |соматичної та |4. Проведення ТФД. | | | | |
| | |ендокринологічної |5. Рентгенологічне | | | | |
| | |патології. |обстеження турецького| | | | |
| | | |сідла. | | | | |
| | | |6. Консультація | | | | |
| | | |ендокринолога, | | | | |
| | | |генетика. | | | | |
| | | |7. Визначення | | | | |
| | | |статевого | | | | |
| | | |хроматину, | | | | |
| | | |каріотипування (при | | | | |
| | | |необхідності). | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Запальні процеси жіночих статевих органів |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Гострий сальпінгіт та |N70.0|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Анти- |1. Загострення |1. Нормалізація |1. Один рік (огляд|
|оофорит. |N71.0|рубрики А. |рубрики Г1. |бактеріальна |запального |загального стану, |3-4 рази на рік). |
|Гостре запальне | | |2. Консультація |терапія. |процесу. |клінічних аналізів. |2. Стійка |
|захворювання матки. | | |хірурга |2. Десенсибілізую-|2. Необхідність |2. Зникнення |ремісія протягом |
| | | |(за показаннями). |ча терапія. |проведення |запальних вогнищ. |6 місяців. |
| | | | |3. Дезінтоксика- |комплексного | | |
| | | | |ційна терапія. |лікування. | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Хронічний сальпінгіт |N70.1|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Імуномодулююча |1. Загострення |1. Відсутність |1. Один рік (огляд|
|та оофорит. |N71.1|рубрики А. |рубрики Г1. |терапія. |запального |клінічних проявів. |3-4 рази на рік). |
|Гідросальпінкс. | |2. Своєчасна |2. Консультація |2. Розсмоктуюча |процесу. |2. Нормалізація |2. Стійка |
|Хронічне запальне | |діагностика та |хірурга |терапія із |2. Неефективність |гінекологічного |ремісія протягом |
|захворювання матки. | |лікування |(за показаннями). |фізіотерапією. |амбулаторного |статусу, лабораторних|6 місяців. |
| | |соматичної | |3. Адаптогени та |лікування. |та УЗ-дослідження. | |
| | |патології. | |мембраностабілізат| | | |
| | |3. Реабілітація | |ори. | | | |
| | |після | |4. Посиндромна | | | |
| | |апендектомії. | |терапія. | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Хвороби бартолінової залози |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Кіста бартолінової |N75.0|1. Відповідно до |1. Відповідно до |Оперативне |Наявність кісти |1. Клінічне одужання.|1. Три місяці |
|залози. | |рубрики А. |рубрик Г1 та Д1. |лікування. |бартолінової |2. Відсутність |після операції. |
| | |2. Профілактичні | | |залози. |ускладнень |2. Відсутність |
| | |огляди. | | | |оперативного |рецидиву. |
| | | | | | |лікування. | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Абсцес бартолінової |N75.1|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Оперативне |Наявність абсцесу |1. Клінічне |1. Три місяці |
|залози. | |рубрики А. |рубрик Г1 та Д1. |лікування. |бартолінової |одужання. |після операції. |
| | | | |2. Антибактеріаль-|залози. |2. Відсутність |2. Відсутність |
| | | | |на терапія. | |ускладнень |рецидиву. |
| | | | |3. Синдромологічна| |оперативного | |
| | | | |терапія. | |лікування. | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Інші запалення піхви та вульви |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Гострий вагініт. |N76.0|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Загальнозміцню-|Необхідність |1. Відсутність |1. Один рік (огляд|
|----------------------+-----|рубрики А. |рубрики Г1. |ючі заходи. |проведення |клінічних проявів та |1 раз на місяць - |
|Гострий вульвіт. |N76.2|2. Своєчасна | |2. Місцеве |вагіноскопії під |нормалізація |3 міс., потім |
| | |діагностика та | |лікування. |загальним |лабораторних |1 раз в місяць). |
| | |лікування | |3. Гігієнічні |знеболенням. |досліджень. |2. При стійкій |
| | |соматичної | |процедури. | | |ремісії - один |
| | |патології та | |4. Фізіотерапія. | | |рік. |
| | |глистної інвазії. | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Підгострий та |N76.1|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Загально- |1. Неефективність |1. Відсутність |1. Один рік (огляд|
|хронічний вагініт. | |рубрики А. |рубрики Г1. |зміцнюючі заходи. |амбулаторної |клінічних проявів та |1 раз на місяць - |
|----------------------+-----|2. Своєчасна | |2. Місцеве |терапії. |нормалізація |3 міс., потім |
|Підгострий та |N76.3|діагностика та | |лікування. |2. Необхідність |лабораторних |1 раз в місяць). |
|хронічний вульвіт. | |лікування | |3. Гігієнічні |проведення |досліджень. |2. При стійкій |
| | |соматичної | |процедури. |вагіноскопії під | |ремісії - один |
| | |патології та | |4. Фізіотерапія. |загальним | |рік. |
| | |глистної інвазії. | |5. Пробіотики |знеболенням. | | |
| | | | |інтравагінально та| | | |
| | | | |перорально. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Абсцес вульви. |N76.4|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Оперативне |Наявність абсцесу |1. Клінічне |1. Три місяці |
|Фурункул вульви. | |рубрики А. |рубрик Г1 та Д1. |лікування. |або фурункулу |одужання. |після оперативного|
| | |2. Профілактика |2. Бактеріологічне |2. Анти- |вульви. |2. Відсутність |лікування. |
| | |запалень, |дослідження вмісту |бактеріальна. | |ускладнень |2. Відсутність |
| | |пошкоджень |абсцесу на мікрофлору|3. Синдромологічна| |оперативного |рецидиву. |
| | |зовнішніх статевих|з визначенням |терапія. | |лікування. | |
| | |органів. |чутливості до | | | | |
| | | |антибіотиків. | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Поліпи |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Поліп тіла матки. |N84.0|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Роздільне |1. Маткова |1. Відсутність поліпа|1. Один рік (огляд|
| | |рубрики А. |рубрик Г1 та Д. |лікувально- |кровотеча. |(УЗД). |4 рази на рік). |
| | |2. Своєчасне | |діагностичне |2. Необхідність |2. Нормалізація |2. Відсутність |
| | |лікування | |вишкрібання стінок|оперативного |менструального циклу.|рецидиву. |
| | |дисгормональних | |цервікального |лікування. | |3. Нормалізація |
| | |станів. | |каналу та маткової| | |менструального |
| | |3. Профілактичні | |порожнини з ПГД. | | |циклу. |
| | |огляди. | |2. Гормональна | | | |
| | | | |терапія в | | | |
| | | | |залежності від | | | |
| | | | |ПГД. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Поліп шийки матки. |N84.1|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Видалення |Оперативне |Відсутність |1. Один рік (огляд|
| | |рубрики А. |рубрик Г1 та Д. |поліпа. |лікування. |післяопераційних |4 рази на рік). |
| | |2. Своєчасне | |2. Роздільне | |ускладнень та |2. Відсутність |
| | |лікування | |лікувально- | |патологічних змін при|рецидиву. |
| | |дисгорм ональних | |діагностичне | |кольпоскопії. | |
| | |станів. | |вишкрібання | | | |
| | |3. Профілактичні | |з ПГД. | | | |
| | |огляди. | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Поліп вульви. |N84.3|Профілактичні |1. Відповідно до |Хірургічне |Необхідність |Відсутність |1. Один рік (огляд|
| | |огляди. |рубрик Г1 та Д1. |видалення поліпа. |оперативного |післяопераційних |4 рази на рік). |
| | | | | |лікування. |ускладнень та |2. Відсутність |
| | | | | | |патологічних змін при|рецидиву. |
| | | | | | |вульвоскопічному | |
| | | | | | |дослідженні. | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Незапальні хвороби жіночих статевих органів |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Фолікулярна кіста |N83.0|Профілактичні |1. Відповідно до |Гормональна |1. |Відсутність |1. Один рік (огляд|
|яєчника. | |огляди. |рубрик Г1 та Д. |терапія |Дообстеження. |патологічних змін |4 рази на рік). |
|----------------------+-----| |2. Обстеження органів|(гестагени, КОК) |2. Наявність болю.|внутрішніх геніталей |2. Відсутність |
|Кіста жовтого тіла |N83.1| |ШКТ. |протягом 3-6 | |та при УЗД. |рецидиву. |
| | | | |місяців. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Первинна дисменорея. |N94.4|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Спазмолітики, |1. Неефективність |Відсутність епізодів |1. Огляд 6 разів |
|----------------------+-----|рубрики А. |рубрики Г1. |розсмоктуюча, |амбулаторного |захворювання протягом|на рік. |
|Вторинна дисменорея. |N94.5|2. Своєчасне |2. Визначення ФСГ, |десенсибілізуюча, |лікування на |6 місяців. |2. Стійка |
| | |лікування |ЛГ, ПРЛ, естрадіолу, |загальнозміцнююча |протязі 1-2 | |ремісія протягом |
| | |соматичної та |прогестерону в крові.|терапія. |місяців. | |року. |
| | |ендокринологічної |3. УЗД щитовидної |2. Протизапальні |2. Необхідність | | |
| | |патології. |залози. |препарати |дообстеження і | | |
| | | |4. Електроенцефало- |нестероїдного |комплексної | | |
| | | |грама. |походження. |терапії в умовах | | |
| | | |5. Рентгенограма |3. Фізіотерапія, |стаціонару. | | |
| | | |турецького сідла. |рефлексотерапія, | | | |
| | | |6. Консультація |гомеопатичні | | | |
| | | |невролога, окуліста. |засоби. | | | |
| | | | |4. Антиоксиданти | | | |
| | | | |(Вит. Є, С). | | | |
| | | | |5. Гормонотерапія | | | |
| | | | |(за показаннями). | | | |
| | | | |6. Антибактеріаль-| | | |
| | | | |на терапія (за | | | |
| | | | |показаннями). | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Лейкоплакія вульви. |N90.4|1. Профілактичні |1. Відповідно до |1. Загально- |1. Неефективність |Нормалізація стану |До менархе. |
|Дистрофія вульви. | |огляди. |рубрики Г1. |зміцнююча, |амбулаторного |вульви. |Контрольний огляд |
|Крауроз вульви. | |2. Своєчасне |2. RW, ВІЛ за |десенсибілізуюча, |лікування. | |щорічно. |
| | |лікування |показаннями. |вітамінотерапія. |2. Необхідність | | |
| | |соматичної |3. Консультація |2. Фізіотерапія. |комплексного | | |
| | |патології. |дерматовенеролога. |3. Мазеві |лікування та | | |
| | | | |прокладки. |дообстеження. | | |
| | | | |4. Мульти- | | | |
| | | | |пробіотики. | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Порушення менструальної функції |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Первинна аменорея. |N91.0|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. |1. Комплексне |1. Встановлення рівня|1. Один рік (огляд|