Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги (додаються). Примірне положення про акушерку фельдшерсько-акушерського пункту (додається)
| Вид материала | Методичні рекомендації |
- Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної, 3005.86kb.
- Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної, 3312.62kb.
- Міністерство охорони здоров’я україни наказ, 2881kb.
- Методичні рекомендації щодо застосування Положення про проведення атестації державних, 94.85kb.
- Ої політики, спрямованої на стимулювання народжуваності, збереження та зміцнення репродуктивного, 2323.67kb.
- Вознесенська міська рада миколаївської області виконавчий комітет, 52.99kb.
- При наданні амбулаторної психіатричної допомоги (додається), 142.79kb.
- Методичні рекомендації про порядок прийому та організацію лікування дітей в санаторії, 329.74kb.
- Методичні рекомендації щодо визначення рівня виконання вимог, яким повинна відповідати, 304.81kb.
- Методичні рекомендації щодо організації навчально-виховного, 3382.62kb.
| Інші, спричинені хламідіями хвороби, що передаються статевим шляхом |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Інфекція нижнього |A56.0|Відповідно до |1. Відповідно до |1. Анти- |Розповсюдження |1. Відсутність |1. Один рік (огляд|
|відділу сечостатевого | |рубрики А. |рубрик Г та І. |біотикотерапія |гострого |клінічних проявів. |двічі протягом |
|тракту, спричинена | | |2. Бактеріоскопічне |відповідно до |запального процесу|2. Позитивна динаміка|року). |
|хламідіями. | | |та бактеріологічне |існуючих схем |на органи малого |даних |2. Мікробіологіч- |
|Хламідійний | | |дослідження мазків з |лікування |таза. |гінекологічного, |ний контроль |
|- цервіцит | | |піхви. |хламідіозу та | |лабораторного |вилікованості |
|- цистит | | | |змішаних | |дослідження. |(ІФА, |
|- уретрит | | | |інфекцій. | |3. Нормалізація |ДНК-діагностика) |
|- вульвовагініт. | | | |2. Імуномодулююча | |показників аналізів |через 1,5 місяця |
| | | | |терапія. | |зскрібів слизових |після завершення |
| | | | |3. Адаптогени та | |уретри, цервікального|антибіотико- |
| | | | |мембрано- | |каналу. |терапії. |
| | | | |стабілізатори. | |4. Нормалізація |3. Відсутність |
| | | | |4. Протикандидозна| |біоценозу піхви. |загострення |
| | | | |терапія. | | |процесу протягом |
| | | | |5. Відновлення | | |6 місяців. |
| | | | |біоценозу піхви та| | |4. Нез'явлення на |
| | | | |кишківника. | | |огляд протягом |
| | | | |6. Обстеження та | | |1 року за умови |
| | | | |лікування | | |попередньої |
| | | | |статевого | | |поінформованості. |
| | | | |партнера. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Інфекція тазових та |A56.1|Відповідно до |1. Відповідно до |1. Стаціонарне |Гостре запалення |1. Відсутність |1. Протягом 1 року|
|інших сечостатевих | |рубрики А. |рубрик Г та І. |лікування. |тазових |клінічних проявів. |(огляд двічі |
|органів, спричинена | | |2. Бактеріоскопічне | |сечостатевих |2. Позитивна динаміка|протягом року). |
|хламідіями - запальна | | |та бактеріологічне | |органів. |даних гінекологічного|2. Мікробіологіч- |
|хвороба органів малого| | |дослідження мазків з | | |дослідження. |ний контроль |
|таза у жінок. | | |піхви. | | |3. Нормалізація |вилікованості |
| | | | | | |показників аналізів |(ІФА, |
| | | | | | |зскрібів слизових |ДНК-діагностика) |
| | | | | | |уретри, цервікального|через 1,5 місяця |
| | | | | | |каналу. |після завершення |
| | | | | | |4. Нормалізація |антибіотико- |
| | | | | | |біоценозу піхви. |терапії. |
| | | | | | | |3. Відсутність |
| | | | | | | |загострення |
| | | | | | | |процесу протягом |
| | | | | | | |6 місяців. |
| | | | | | | |4. Нез'явлення на |
| | | | | | | |огляд протягом |
| | | | | | | |1 року за умови |
| | | | | | | |попередньої |
| | | | | | | |поінформованості. |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Хламідійна інфекція, |A56.2|Відповідно до |1. Відповідно до |1. Імуномодулююча |Гостре запалення |1. Відсутність |1. Один рік (огляд|
|неуточнена. | |рубрики А. |рубрик Г та І. |терапія. |тазових |клінічних проявів. |двічі протягом |
| | | |2. Бактеріоскопічне |2. Антибіотико- |сечостатевих |2. Позитивна динаміка|року). |
| | | |та бактеріологічне |терапія. |органів. |даних гінекологічного|2. Мікробіологіч- |
| | | |дослідження мазків з |Відповідно до | |дослідження. |ний контроль |
| | | |піхви. |існуючих схем | |3. Нормалізація |вилікованості |
| | | | |лікування | |показників аналізів |(ІФА, |
| | | | |хламідіозу та | |зскрібів слизових |ДНК-діагностика) |
| | | | |змішаних | |уретри, цервікального|через 1,5 місяця |
| | | | |інфекцій. | |каналу. |після завершення |
| | | | |3. Адаптогени та | |4. Нормалізація |антибіотико- |
| | | | |мембраностабілі- | |біоценозу піхви. |терапії. |
| | | | |затори. | | |3. Відсутність |
| | | | |4. Протикандидозна| | |загострення |
| | | | |терапія. | | |процесу протягом |
| | | | |5. Відновлення | | |6 місяців. |
| | | | |біоценозу піхви та| | |4. Нез'явлення на |
| | | | |кишківника. | | |огляд протягом |
| | | | | | | |1 року за умови |
| | | | | | | |попередньої |
| | | | | | | |поінформованості. |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Трихомоноз |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Сечостатевий |A59.0|Відповідно до |1. Відповідно до |1. Проти- |Гострий запальний |1. Відсутність |1. 4 місяці. |
|трихомоноз. | |рубрики А. |рубрик Г та І. |трихомонадна |процес тазових |клінічних проявів. |2. Мікробіологіч- |
|Білі (піхвові). | | |2. Бактеріоскопічне |терапія відповідно|сечостатевих |2. Нормалізація |ний контроль |
| | | |дослідження мазків з |до існуючих схем |органів. |біоценозу піхви. |вилікованості |
| | | |піхви, цервікального |лікування. | | |протягом трьох |
| | | |каналу, уретри. |2. Адаптогени та | | |менструальних |
| | | | |мембраностабілі- | | |циклів. |
| | | | |затори. | | |3. Нез'явлення на |
| | | | |3. Відновлення | | |огляд протягом |
| | | | |біоценозу піхви та| | |6 місяців за умови|
| | | | |кишківника. | | |попередньої |
| | | | |4. Обстеження та | | |поінформованості. |
| | | | |лікування | | | |
| | | | |статевого | | | |
| | | | |партнера. | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Аногенітальні герпесвірусні інфекції |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Герпесвірусна інфекція|A60.0|Відповідно до |1. Відповідно до |1. Загальне та |1. Наявність |1. Відсутність |1. Постійне |
|генітальна і | |рубрики А. |рубрик Г та І. |місцеве лікування |пахового |клінічних проявів. |перебування під |
|урогенітальна - | | |2. Бактеріоскопічне |противірусними |лімфоаденіту. |2. Зменшення частоти |диспансерним |
|герпес жіночих | | |дослідження мазків з |препаратами при |2. Порушення |рецидивів. |наглядом. |
|статевих органів. | | |піхви, цервікального |наявності |працездатності в |3. Нормалізація |2. Нез'явлення на |
|----------------------+-----| |каналу, уретри. |клінічної |зв'язку з |біоценозу піхви. |огляд протягом |
|Герпес анальної |A60.9| | |симптоматики. |вираженим набряком| |1 року за умови |
|ділянки та статевих | | | |2. Імунокоригуюча |вульви та больовим| |попередньої |
|органів, неуточнений. | | | |терапія. |синдромом. | |поінформованості. |
| | | | |3. Нормалізація | | | |
| | | | |біоценозу піхви. | | | |
| | | | |4. Вітаміно- | | | |
| | | | |терапія. | | | |
| | | | |5. Адаптогени та | | | |
| | | | |мембраностабілі- | | | |
| | | | |затори. | | | |
| | | | |6. Обстеження | | | |
| | | | |та лікування | | | |
| | | | |статевого | | | |
| | | | |партнера. | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
Кандидоз |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Кандидоз вульви і |B37.3|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Протикандидозна|Системний |1. Відсутність |1. Один рік. |
|вагіни. | |рубрики А. |рубрик Г та І. |терапія відповідно|кандидоз. |клінічних проявів. |2. Мікробіологіч- |
|Кандидозний | |2. Раціональна |2. Бактеріоскопічне |до існуючих схем | |2. Нормалізація |ний контроль |
|вульвовагініт. | |антибіотико- |дослідження мазків з |(місцева та | |біоценозу піхви. |вилікованості |
|Моніліазний | |терапія. |піхви. |загальна). | | |протягом трьох |
|вульвовагініт. | | | |2. Імуномодулююча | | |менструальних |
|Вагінальна пліснявка. | | | |терапія. | | |циклів. |
| | | | |3. Адаптогени та | | |3. Нез'явлення на |
| | | | |мембраностабілі- | | |огляд протягом |
| | | | |затори. | | |1 року за умови |
| | | | |4. Відновлення | | |попередньої |
| | | | |біоценозу піхви та| | |поінформованості. |
| | | | |кишківника. | | | |
| | | | |5. Обстеження та | | | |
| | | | |лікування | | | |
| | | | |статевого | | | |
| | | | |партнера. | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| II. Доброякісні пухлини жіночих статевих органів, ендометріозендометріоз |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Ендометріоз |N80.0|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Гормональне |1. Маткові |1. Відсутність |1. До менопаузи |
|матки. | |рубрики А. |рубрики Г. |лікування при |кровотечі. |клінічних проявів. |(огляд 2 рази на |
|Аденоміоз. | |2. Профілактичні |2. УЗД органів |I-II стадіях |2. Больовий |2. Позитивна динаміка|рік). |
| | |гінекологічні |малого таза. |аденоміозу: |синдром. |даних гінекологічного|2. Протягом |
| | |огляди. | |- монофазні КОК; |3. Для |та УЗ-досліджень |1 року після |
| | |3. Дотримання | |- прогестагени; |дообстеження в |органів малого таза. |оперативного |
| | |вимог галузевих | |- антигонадо- |умовах | |лікування. |
| | |стандартів | |тропіни; |стаціонару. | |3. Нез'явлення на |
| | |введення ВМС та | |- антигестагени; |4. Для | |огляд протягом |
| | |проведення ДТК | |- агоністи ГнРГ. |оперативного | |1 року за умови |
| | |шийки матки та | |2. Симптоматична |лікування. | |попередньої |
| | |інших маніпуляцій.| |терапія. | | |поінформованості. |
| | | | |3. Передопераційна| | | |
| | | | |гормонотерапія. | | | |
| | | | |4. Санаторно- | | | |
| | | | |курортне | | | |
| | | | |лікування. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Ендометріоз яєчника. |N80.1|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Гормональне |1. Ендометріоїд на|1. Відсутність |1. Протягом 2-х |
| | |рубрики А. |рубрики Г. |лікування при |кіста яєчника. |клінічних проявів. |років після |
| | |2. Профілактичні |2. УЗД органів |I-II стадіях |2. Для дообстежен-|2. Позитивна динаміка|оперативного |
| | |гінекологічні |малого таза. |ендометріозу: |ня та оперативного|даних гінекологічного|лікування (огляд |
| | |огляди. |3. Дослідження |- комбіновані |лікування. |та УЗ-досліджень |2 рази на рік). |
| | |3. Дотримання |онкомаркерів |естрогенгестагенні| |органів малого таза. |2. Нез'явлення на |
| | |вимог галузевих |(СА-125). |препарати; | | |огляд протягом |
| | |стандартів |4. Фіброгастроколоно-|- прогестагени. | | |1 року за умови |
| | |проведення |скопія або | | | |попередньої |
| | |гінекологічних |рентгенобстеження | | | |поінформованості. |
| | |маніпуляцій. |шлунково-кишкового | | | | |
| | | |тракту. | | | | |
| | | |5. Лапароскопія. | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Ендометріоз маткової |N80.2|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Гормональне |Оперативне |1. Відсутність |1. Протягом 2-х |
|труби. | |рубрики А. |рубрики Г. |лікування при |лікування. |клінічних проявів. |років після |
| | |2. Профілактичні |2. УЗД органів малого|I-II стадіях | |2. Позитивна динаміка|оперативного |
| | |гінекологічні |таза. |ендометріозу: | |даних гінекологічного|лікування (огляд |
| | |огляди. |3. Дослідження |- комбіновані | |та УЗ-досліджень |2 рази на рік). |
| | |3. Дотримання |онкомаркерів |естрогенгестагенні| |органів малого таза. |2. Нез'явлення на |
| | |вимог галузевих |(СА-125). |препарати; | | |огляд протягом |
| | |стандартів |4. Гістеросальпінго- |- прогестагени. | | |1 року за умови |
| | |проведення |графія на 7-8 день | | | |попередньої |
| | |гінекологічних |менструального циклу.| | | |поінформованості. |
| | |маніпуляцій. | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Ендометріоз тазової |N80.3|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Гормональна |1. Для |1. Відсутність |1. До менопаузи |
|очеревини. | |рубрики А. |рубрики Г. |терапія |дообстеження |клінічних проявів. |(огляд 2 рази на |
| | |2. Профілактичні |2. УЗД органів |- монофазні КОК; |(лапароскопія). |2. Позитивна динаміка|рік). |
| | |гінекологічні |малого таза. |- прогестагени; |2. Оперативне |даних гінекологічного|2. Нез'явлення на |
| | |огляди. |З. Фіброколоноскопія |- антигонадо- |лікування при |та УЗ-досліджень |огляд протягом |
| | |3. Дотримання |або рентгенологічне |тропіни; |неефективності |органів малого таза. |1 року за умови |
| | |вимог галузевих |дослідження |- антигестагени; |гормональної | |попередньої |
| | |стандартів |шлунково-кишкового |- агоністи ГнРГ. |терапії протягом | |поінформованості. |
| | |проведення |тракту. |2. Симптоматична |6-12 місяців. | | |
| | |гінекологічних | |терапія. | | | |
| | |маніпуляцій. | |3. Передопераційна| | | |
| | | | |гормонотерапія. | | | |
| | | | |4. Санаторно- | | | |
| | | | |курортне | | | |
| | | | |лікування. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Ендометріоз |N80.4|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Гормональна |1. Для проведення |1. Відсутність |1. Протягом |
|прямокишково-піхвової | |рубрики А. |рубрики Г. |терапія |лапароскопії. |клінічних проявів. |2-х років після |
|перетинки і піхви. | |2. Профілактичні |2. УЗД органів |- монофазні КОК; |2. Оперативне |2. Позитивна динаміка|оперативного |
| | |гінекологічні |малого таза. |- прогестагени; |лікування при |даних гінекологічного|лікування. |
| | |огляди. |3. Ректороманоскопія,|- антигонадо- |неефективності |та УЗ-досліджень |2. Нез'явлення на |
| | |3. Дотримання |ірігоскопія. |тропіни; |гормональної |органів малого таза. |огляд протягом |
| | |вимог галузевих | |- антигестагени; |терапії протягом | |1 року за умови |
| | |стандартів | |- агоністи ГнРГ. |6-12 місяців. | |попередньої |
| | |проведення | |2. Симптоматична | | |поінформованості. |
| | |гінекологічних та | |терапія. | | | |
| | |акушерських | |3. Передопераційна| | | |
| | |маніпуляцій. | |гормонотерапія. | | | |
| | | | |4. Санаторно- | | | |
| | | | |курортне | | | |
| | | | |лікування. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Ендометріоз |N80.5|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Гормональна |1. Для проведення |1. Відсутність |1. 2 роки після |
|кишківника. | |рубрики А. |рубрики Г. |терапія |лапароскопії. |клінічних проявів. |оперативного |
| | |2. Профілактичні |2. УЗД органів |- монофазні КОК; |2. Оперативне |2. Позитивна динаміка|лікування. |
| | |гінекологічні |малого таза. |- прогестагени; |лікування при |даних гінекологічного|2. Відсутність |
| | |огляди. |3. Колоноскопія |- антигонадо- |неефективності |та УЗ-досліджень |клінічних |
| | | |або рентгенологічне |тропіни; |гормональної |органів малого таза. |проявів. |
| | | |дослідження |- антигестагени; |терапії протягом |3. Нормалізація |3. Нез'явлення на |
| | | |шлунково-кишкового |- агоністи ГнРГ. |6-12 місяців. |функції кишківника. |огляд протягом |
| | | |тракту. |2. Симптоматична | | |1 року за умови |
| | | | |терапія. | | |попередньої |
| | | | |3. Передопераційна| | |поінформованості. |
| | | | |гормонотерапія. | | | |
| | | | |4. Санаторно- | | | |
| | | | |курортне | | | |
| | | | |лікування. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Ендометріоз шкірного |N80.6|Дотримання техніки|1. Відповідно до |1. Гормональне |Оперативне |Відсутність клінічних|1. 6 місяців після|
|рубця. | |виконання при |рубрики Г. |лікування |лікування при |проявів захворювання.|оперативного |
| | |оперативних |2. УЗД органів |- монофазні КОК; |неефективності | |лікування. |
| | |втручаннях з |малого таза. |- прогестагени; |гормональної | |2. Відсутність |
| | |розтином порожнини| |- антигонадо- |терапії протягом | |клінічних проявів |
| | |матки. | |тропіни. |6 місяців. | |протягом шести |
| | | | |2. Симптоматична | | |місяців. |
| | | | |терапія. | | | |
| | | | |3. Фізіотерапія. | | | |
| | | | |4. Розсмоктуюча | | | |
| | | | |терапія. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Інший ендометріоз. |N80.8|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Гормональне |1. Для |Відсутність клінічних|1. До менопаузи |
|----------------------+-----|рубрики А. |рубрики Г. |лікування |дообстеження. |проявів. |(огляд два рази на|
|Ендометріоз |N80.9|2. Профілактичні |2. УЗД органів |- монофазні КОК; |2. Оперативне | |рік). |
|неуточнений. | |гінекологічні |малого таза. |- прогестагени; |лікування при | |2. Два роки |
| | |огляди. |3. За показаннями: |- антигонадо- |неефективності | |після оперативного|
| | | |- Ректороманоскопія |тропіни; |гормональної | |лікування. |
| | | |- Фіброколоноскопія |- антипрогестини; |терапії протягом | |4. Нез'явлення на |
| | | |- Рентгенографія |- агоністи ГнРГ. |6-12 місяців. | |огляд протягом |
| | | |органів грудної |2. Симптоматична | | |1 року за умови |
| | | |клітки. |терапія. | | |попередньої |
| | | | | | | |поінформованості. |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Поліпи статевих органів |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Поліп жіночого | N84 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Лікувально- |Маткова кровотеча.|1. Позитивна динаміка|1. Протягом 1 року|
|статевого органа. | |рубрики А. |рубрики Г. |діагнос | |даних гінекологічного|після клінічного |
|Виключено: | |2. Своєчасна |2. УЗД органів малого|тичне вишкрібання | |дослідження, УЗД |одужання. |
|Аденоматозний поліп | |діагностика та |таза. |цервікального | |(1 раз в 6 місяців). |2. Нез'явлення на |
|(D28.-). | |лікування |3. Гістероскопія. |каналу та стінок | |2. Позитивна динаміка|огляд протягом |
|Плацентарний поліп | |ендокринної |4. Біопсія поліпа |маткової порожнини| |даних аспіраційної |1 року за умови |
|(O90.8). | |гінекологічної |з ПГД. |з ПГД. | |біопсії, контрольного|попередньої |
|----------------------+-----|патології. |5. Аналіз крові |2. Лікування в | |вишкрібання. |поінформованості. |
|Поліп тіла матки |N84.0| |на онкомаркери |залежності від | | | |
|поліп: | | |(СА-125, СЕА, МСА). |результатів | | | |
|- ендометрія | | | |гістологічного | | | |
|- матки БДВ. | | | |дослідження. | | | |
|Виключено: поліпоїдну | | | |3. Гормональна | | | |
|гіперплазію ендометрія| | | |терапія. | | | |
|(N85.0). | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|