Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги (додаються). Примірне положення про акушерку фельдшерсько-акушерського пункту (додається)

Вид материалаМетодичні рекомендації
Подобный материал:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   23
| | |післяабортних |3. Загальний |ори. | |гінекологічного, |загострення |

| | |ускладнень. |аналіз крові. |3. Фізіотерапія. | |лабораторного та |процесу протягом |

| | |3. Профілактичні |4. Загальний |4. Відновлення | |УЗ-досліджень. |останніх 6 |

| | |гінекологічні |аналіз сечі. |біоценозу піхви та| | |місяців. |

| | |огляди. |5. Бактеріоскопічне |кишківника. | | |3. Поінформоване |

| | | |та бактеріологічне |5. Санаторно- | | |нез'явлення на |

| | | |дослідження мазків |курортне | | |диспансерний огляд|

| | | |з піхви, |лікування. | | |протягом 1 року. |

| | | |цервікального |6. Посиндромна | | | |

| | | |каналу, уретри. |терапія. | | | |

| | | | |7. Обстеження та | | | |

| | | | |лікування | | | |

| | | | |статевого | | | |

| | | | |партнера. | | | |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Запальна хвороба матки, за винятком шийки матки |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|Гостре запальне |N71.0|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Стаціонарне |Клінічні та |1. Відсутність |1. Один рік (огляд|

|захворювання матки: | |рубрики А. |рубрик Г та І. |лікування. |діагностичні |клінічних проявів. |двічі на рік). |

|- ендоміометрит | |2. Профілактика |2. УЗД органів |2. Обстеження та |прояви |2. Позитивна |2. Відсутність |

|- метрит | |післяпологових та |малого таза. |лікування |захворювань: |динаміка даних |епізодів |

|- міометрит | |післяабортних |3. Загальний |статевого |- больовий |гінекологічного, |захворювання |

|- піометра | |ускладнень. |аналіз крові. |партнера. |синдром; |лабораторного та |протягом шести |

|- абсцес матки. | |3. Дотримання |4. Загальний | |- підвищення |УЗ-досліджень. |місяців. |

| | |правил |аналіз сечі. | |температури тіла; |3. Відсутність |3. Поінформоване |

| | |застосування |5. Бактеріоскопічне | |- порушення |порушень |нез'явлення на |

| | |внутрішньоматкових|та бактеріологічне | |менструального |репродуктивної |диспансерний огляд|

| | |контрацептивів. |дослідження мазків | |циклу. |функції. |протягом 1 року. |

| | | |з піхви, | | | | |

| | | |цервікального | | | | |

| | | |каналу, уретри. | | | | |

|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|

|Хронічне запальне |N71.1|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Імуномодулююча,|Загострення |1. Відсутність |1. Один рік (огляд|

|захворювання матки. | |рубрики А. |рубрик Г та І. |мембраностабілізую|запального |клінічних проявів. |двічі на рік). |

| | |2. Профілактика |2. УЗД органів |ча терапія. |процесу. |2. Позитивна |2. Відсутність |

| | |післяпологових та |малого таза. |2. Антибактеріаль-| |динаміка даних |епізодів |

| | |післяабортних |3. Загальний |на терапія (в | |гінекологічного, |загострення |

| | |ускладнень. |аналіз сечі. |менструальні дні) | |лабораторного та |процесу протягом |

| | |3. Дотримання |4. Бактеріоскопічне |в поєднанні з | |УЗ-досліджень. |останніх 6 |

| | |правил |та бактеріологічне |протикандидозними | |3. Відсутність |місяців. |

| | |застосування |дослідження мазків з |засобами. | |порушень |3. Поінформоване |

| | |внутрішньоматкових|піхви, цервікального |3. Фізіотерапія. | |репродуктивної |нез'явлення на |

| | |контрацептивів. |каналу, уретри. |4. Відновлення | |функції. |диспансерний огляд|

| | | | |біоценозу піхви та| | |протягом 1 року. |

| | | | |кишківника. | | | |

| | | | |5. Санаторно- | | | |

| | | | |курортне | | | |

| | | | |лікування. | | | |

| | | | |6. Обстеження та | | | |

| | | | |лікування | | | |

| | | | |статевого | | | |

| | | | |партнера. | | | |

|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|

|Запальне захворювання |N71.9|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Імуномодулююча,|Клінічні прояви |1. Відсутність |1. Один рік (огляд|

|матки, неуточнене. | |рубрики А. |рубрик Г та І. |мембраностабілізую|гострого або |клінічних проявів. |двічі на рік). |

| | |2. Профілактика |2. УЗД органів малого|ча терапія. |загострення |2. Позитивна |2. Відсутність |

| | |післяпологових та |таза. |2. Антибактеріаль-|процесу. |динаміка даних |епізодів |

| | |післяабортних |3. Загальний |на терапія (в | |гінекологічного, |загострення |

| | |ускладнень. |аналіз сечі. |менструальні дні) | |лабораторного та |процесу протягом |

| | | |4. Бактеріоскопічне |в поєднанні з | |УЗ-досліджень. |останніх 6 |

| | | |та бактеріологічне |протикандидозними | |3. Відсутність |місяців. |

| | | |дослідження мазків з |засобами. | |порушень |3. Поінформоване |

| | | |піхви, цервікального |3. Фізіотерапія. | |репродуктивної |нез'явлення на |

| | | |каналу, уретри. |4. Відновлення | |функції. |диспансерний огляд|

| | | | |біоценозу піхви та| | |протягом 1 року. |

| | | | |кишківника. | | | |

| | | | |5. Санаторно- | | | |

| | | | |курортне | | | |

| | | | |лікування. | | | |

| | | | |6. Синдромальна | | | |

| | | | |терапія. | | | |

| | | | |7. Обстеження та | | | |

| | | | |лікування | | | |

| | | | |статевого | | | |

| | | | |партнера. | | | |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Запальна хвороба шийки матки |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|Запальна хвороба шийки| N72 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Анти- |Поширення |1. Нормалізація |1. Шість місяців |

|матки | |рубрики А. |рубрик Г та І. |бактеріальна |запального процесу|кольпоскопової |(огляд двічі). |

|- цервіцит | |2. Профілактика |2. Бактеріоскопічне |системна та |на органи малого |картини. |2. Нормальна |

|- ендоцервіцит | |післяпологових та |та бактеріологічне |місцева терапія. |таза. |2. Нормалізація |кольпоскопова |

|- екзоцервіцит | |післяабортних |дослідження мазків з |2. Протигерпетична| |біоценозу піхви. |картина. |

|(з наявністю ерозії | |ускладнень. |піхви, цервікального |системна та | | |3. Від'ємні дані |

|чи ектропіону або без | |3. Профілактичні |каналу, уретри. |місцева терапія | | |мікробіологічних |

|них). | |гінекологічні | |при наявності | | |досліджень. |

| | |огляди. | |герпетичних | | |4. Поінформоване |

| | | | |висипань. | | |нез'явлення на |

| | | | |3. Відновлення | | |диспансерний огляд|

| | | | |біоценозу піхви та| | |протягом 6 |

| | | | |кишківника. | | |місяців. |

| | | | |4. Кріотерапія, | | | |

| | | | |лазеротерапія, | | | |

| | | | |діатермокоагуляція| | | |

| | | | |ерозії шийки матки| | | |

| | | | |за показаннями. | | | |

| | | | |5. Обстеження та | | | |

| | | | |лікування | | | |

| | | | |статевого | | | |

| | | | |партнера. | | | |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Інші запальні хвороби органів малого таза у жінок |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|Гострий параметрит і |N73.0|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Стаціонарне |Клінічні та |1. Відсутність |1. Один рік (огляд|

|тазовий целюліт. | |рубрики А. |рубрик Г та І. |лікування. |діагностичні |клінічних проявів. |два рази на рік). |

|Абсцес: | |2. Профілактика |2. УЗД органів малого|2. Обстеження та |прояви процесу. |2. Позитивна |2. Відсутність |

|- широкої зв'язки | |післяпологових та |таза. |лікування | |динаміка даних |епізодів |

|- параметрія | |післяабортних |3. Бактеріоскопічне |статевого | |гінекологічного, |загострення |

|(уточнені як гострі). | |ускладнень. |та бактеріологічне |партнера. | |лабораторного та |процесу протягом |

| | |3. Профілактичні |дослідження мазків з | | |УЗ-досліджень. |останніх 6 |

| | |гінекологічні |піхви, цервікального | | | |місяців. |

| | |огляди. |каналу, уретри. | | | |3. Поінформоване |

| | | |4. Консультація | | | |нез'явлення на |

| | | |проктолога | | | |диспансерний огляд|

| | | |(за показаннями). | | | |протягом 1 року. |

|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|

|Хронічний параметрит і|N73.1|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Імуномодулююча,|1. Загострення |1. Відсутність |1. Один рік (огляд|

|тазовий целюліт. | |рубрики А. |рубрик Г та І. |вітаміно-, |запального |клінічних проявів. |два рази на |

|(Будь-який із | |2. Профілактика |2. УЗД органів малого|мембраностабілізую|процесу. |2. Позитивна динаміка|рік). |

|станів у підрубриці | |післяпологових та |таза. |ча, розсмоктуюча |2. Порушення |даних |2. Відсутність |

|N73.0, визначений як | |післяабортних |3. Бактеріоскопічне |терапія. |функції |гінекологічного, |загострення |

|хронічний). | |ускладнень. |та бактеріологічне |2. Симптоматична |суміжних органів. |лабораторного та |протягом останніх |

| | |3. Профілактичні |дослідження мазків з |терапія. | |УЗ-досліджень. |6 місяців. |

| | |гінекологічні |піхви, цервікального |3. Фізіотерапія. | | |3. Поінформоване |

| | |огляди. |каналу, уретри. |4. Санаторно- | | |нез'явлення на |

| | | |4. Консультація |курортне | | |диспансерний огляд|

| | | |проктолога |лікування. | | |протягом 1 року. |

| | | |(за показаннями). |5. Обстеження та | | | |

| | | | |лікування | | | |

| | | | |статевого | | | |

| | | | |партнера. | | | |

|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|

|Параметрит і тазовий |N73.2|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Стаціонарне |1. Загострення |1. Відсутність |1. Один рік (огляд|

|целюліт, неуточнений. | |рубрики А. |рубрик Г та І. |дообстеження та |запального |клінічних проявів. |два рази на |

| | |2. Профілактика |2. УЗД органів |лікування. |процесу. |2. Позитивна динаміка|рік). |

| | |післяпологових та |малого таза. |2. Обстеження та |2. Порушення |даних |2. Відсутність |

| | |післяабортних |3. Бактеріоскопічне |лікування |функції |гінекологічного, |загострення |

| | |ускладнень. |та бактеріологічне |статевого |суміжних органів. |лабораторного та |протягом останніх |

| | |3. Профілактичні |дослідження мазків з |партнера. | |УЗ-досліджень. |6 місяців. |

| | |гінекологічні |піхви, цервікального | | | |3. Поінформоване |

| | |огляди. |каналу, уретри. | | | |нез'явлення на |

| | | | | | | |диспансерний огляд|

| | | | | | | |протягом 1 року. |

|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|

|Гострий тазовий |N73.3|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Дообстеження. |Клінічні прояви |1. Відсутність |1. Один рік. |

|перитоніт у жінок. | |рубрики А. |рубрик Г та І. |2. Стаціонарне |гострого тазового |клінічних проявів. |2. Відсутність |

| | |2. Профілактика |2. УЗД органів |лікування. |перитоніту. |2. Позитивна динаміка|загострення |

| | |післяпологових та |малого таза. |3. Обстеження та | |даних |протягом останніх |

| | |післяабортних | |лікування | |гінекологічного, |6 місяців. |

| | |ускладнень. | |статевого | |лабораторного та |3. Поінформоване |

| | |3. Профілактичні | |партнера. | |УЗ-досліджень. |нез'явлення на |

| | |гінекологічні | | | | |диспансерний огляд|

| | |огляди. | | | | |протягом 1 року. |

|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|

|Хронічний тазовий |N73.4|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Імуномодулююча,|Загострення |1. Відсутність |1. Два роки (огляд|

|перитоніт у жінок. | |рубрики А. |рубрик Г та І. |симптоматична, |запального |клінічних проявів. |двічі на рік). |

| | |2. Профілактика |2. УЗД органів |розсмоктуюча, |процесу. |2. Позитивна динаміка|2. Відсутність |

| | |післяпологових та |малого таза. |мембраностабілізую| |даних |епізодів |

| | |післяабортних | |ча терапія. | |гінекологічного, |загострення |

| | |ускладнень. | |2. Фізіотерапія. | |лабораторного та |процесу протягом |

| | |3. Профілактичні | |3. Санаторно- | |УЗ-досліджень. |останніх 6 |

| | |гінекологічні | |курортне | | |місяців. |

| | |огляди. | |лікування. | | |3. Поінформоване |

| | |4. Профілактика | |4. Синдромальна | | |нез'явлення на |

| | |злукового процесу | |терапія. | | |огляд протягом |

| | |при операціях на | |5. Обстеження та | | |1 року. |

| | |органах малого | |лікування | | | |

| | |таза. | |статевого | | | |

| | | | |партнера. | | | |

|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|

|Тазовий перитоніт у |N73.5|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Стаціонарне |Клінічні прояви |1. Відсутність |1. Один рік при |

|жінок, неуточнений. | |рубрики А. |рубрик Г та І. |лікування. |тазового |клінічних проявів. |відсутності |

| | |2. Профілактика |2. УЗД органів |2. Синдромальна |перитоніту. |2. Позитивна динаміка|загострення |

| | |післяпологових та |малого таза. |терапія. | |даних |протягом останніх |

| | |післяабортних | |3. Обстеження та | |гінекологічного, |6 місяців. |

| | |ускладнень. | |лікування | |лабораторного та |2. Поінформоване |

| | |3. Профілактичні | |статевого | |УЗ-досліджень. |нез'явлення на |

| | |гінекологічні | |партнера. | | |диспансерний огляд|

| | |огляди. | | | | |протягом 1 року. |

|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|

|Тазові перитонеальні |N73.6|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Імуномодулююча,|Дообстеження. |1. Відсутність |1. Два роки (огляд|

|спайки у жінок | |рубрики А. |рубрик Г та І. |вітаміно-, | |клінічних проявів. |двічі на рік). |

|(виключено | |2. Профілактика |2. УЗД органів |симптоматична, | |2. Позитивна динаміка|2. Відсутність |

|післяопераційні тазові| |післяпологових та |малого таза. |розсмоктуюча, | |даних |епізодів |

|спайки). | |післяабортних |3. Бактеріологічне |мембраностабілізую| |гінекологічного, |загострення |

| | |ускладнень. |дослідження мазків з |ча терапія. | |лабораторного та |запального процесу|

| | |3. Профілактичні |піхви, цервікального |2. Фізіотерапія. | |УЗ-досліджень. |протягом останніх |

| | |гінекологічні |каналу, уретри. |3. Санаторно- | | |6 міс. |

| | |огляди. |4. Гістеросальпінго- |курортне | | |3. Нез'явлення на |

| | | |графія у I фазу |лікування. | | |огляд протягом |

| | | |менструального циклу.|4. Хірургічне | | |1 року за умови |

| | | | |лікування в умовах| | |попередньої |

| | | | |стаціонару (за | | |поінформованості. |

| | | | |показаннями). | | | |

|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|

|Інші уточнені запальні|N73.8|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Імуномодулююча,|Загострення |1. Відсутність |1. Два роки (огляд|

|хвороби органів малого| |рубрики А. |рубрик Г та І. |симптоматична, |запального |клінічних проявів. |двічі на рік). |

|таза у жінок. | |2. Профілактика |2. УЗД органів |розсмоктуюча, |процесу. |2. Позитивна динаміка|2. Відсутність |

| | |післяпологових та |малого таза. |мембраностабілізую| |даних |епізодів |

| | |післяабортних |3. Бактеріологічне |ча терапія. | |гінекологічного,лабор|загострення |

| | |ускладнень. |дослідження мазків із|2. Фізіотерапія. | |аторного та |процесу протягом |

| | |3. Профілактичні |піхви, цервікального |3. Санаторно- | |УЗ-досліджень. |останніх 6 |

| | |гінекологічні |каналу, уретри. |курортне | | |місяців. |

| | |огляди. | |лікування. | | |3. Поінформоване |

| | | | |4. Хірургічне | | |нез'явлення на |

| | | | |лікування в умовах| | |диспансерний огляд|

| | | | |стаціонару (за | | |протягом 1 року. |

| | | | |показаннями). | | | |

| | | | |5. Синдромальна | | | |

| | | | |терапія. | | | |

| | | | |6. Обстеження та | | | |

| | | | |лікування | | | |

| | | | |статевого | | | |

| | | | |партнера. | | | |

|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|

|Запальна хвороба |N73.9|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Імуномодулююча,|Загострення |1. Відсутність |1. Два роки (огляд|

|органів малого таза у | |рубрики А. |рубрик Г та І. |симптоматична, |запального |клінічних проявів. |двічі на рік). |

|жінок, неуточнена БДВ.| |2. Профілактика |2. УЗД органів |розсмоктуюча, |процесу. |2. Позитивна динаміка|2. Відсутність |

| | |післяпологових та |малого таза. |мембраностабілізую| |даних |епізодів |

| | |післяабортних |3. Бактеріологічне |ча терапія. | |гінекологічного, |загострення |

| | |ускладнень. |дослідження мазків із|2. Фізіотерапія. | |лабораторного та |процесу протягом |

| | |3. Профілактичні |піхви, цервікального |3. Санаторно- | |УЗ-досліджень. |останніх 6 |

| | |гінекологічні |каналу, уретри. |курортне | | |місяців. |

| | |огляди. | |лікування. | | |3. Поінформоване |

| | | | |4. Хірургічне | | |нез'явлення на |

| | | | |лікування в умовах| | |диспансерний огляд|

| | | | |стаціонару (за | | |протягом 1 року. |

| | | | |показаннями). | | | |

| | | | |5. Обстеження та | | | |

| | | | |лікування | | | |

| | | | |статевого | | | |

| | | | |партнера. | | | |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Запальні ураження органів малого таза у жінок при хворобах, класифікованих в інших рубриках |

|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|Туберкульозна інфекція|N74.0|1. Відповідно до |1. Відповідно до |Лікування і |Загострення |1. Відсутність |1. Спостереження |

|шийки матки. | |рубрики А. |рубрики Г. |спостереження у |запального процесу|клінічних проявів. |у фтизіатра та |

| | |2. Профілактичні |2. Бактеріоскопічне |фтизіатра та |(до |2. Нормальна |гінеколога один |

| | |гінекологічні |дослідження мазків з |гінеколога. |спеціалізованого |кольпоскопова |рік. |

| | |огляди двічі на |піхви, цервікального | |стаціонару). |картина. |2. Відсутність |

| | |рік. |каналу, уретри. | | |3. Відсутність |ознак |

| | | |3. Трьохкратні | | |симптомів |туберкульозного |

| | | |бакпосіви сечі та | | |інтоксикації. |запалення статевих|

| | | |менструальної | | | |органів. |

| | | |крові на МБТ. | | | |3. Нез'явлення на |

| | | |4. УЗД органів | | | |огляд протягом |

| | | |малого таза. | | | |1 року за умови |

| | | |5. Туберкулінові | | | |попередньої |

| | | |проби. | | | |поінформованості. |

| | | |6. Рентгенографія | | | | |

| | | |органів грудної | | | | |

| | | |клітки. | | | | |

|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|

|Запальні хвороби |N74.1|1. Відповідно до |1. Відповідно до |Лікування і |Загострення |1. Відсутність |1. Спостереження у|

|органів малого таза | |рубрики А. |рубрики Г. |спостереження у |запального |клінічних проявів. |фтизіатра |

|туберкульозної | |2. Флюорографія. |2. Бактеріоскопічне |фтизіатра та |процесу. |2. Позитивна динаміка|2-5 років. |

|етіології у жінок. | |3. Профілактичні |дослідження мазків з |гінеколога. | |даних |2. Відсутність |