Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги (додаються). Примірне положення про акушерку фельдшерсько-акушерського пункту (додається)
| Вид материала | Методичні рекомендації |
- Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної, 3005.86kb.
- Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної, 3312.62kb.
- Міністерство охорони здоров’я україни наказ, 2881kb.
- Методичні рекомендації щодо застосування Положення про проведення атестації державних, 94.85kb.
- Ої політики, спрямованої на стимулювання народжуваності, збереження та зміцнення репродуктивного, 2323.67kb.
- Вознесенська міська рада миколаївської області виконавчий комітет, 52.99kb.
- При наданні амбулаторної психіатричної допомоги (додається), 142.79kb.
- Методичні рекомендації про порядок прийому та організацію лікування дітей в санаторії, 329.74kb.
- Методичні рекомендації щодо визначення рівня виконання вимог, яким повинна відповідати, 304.81kb.
- Методичні рекомендації щодо організації навчально-виховного, 3382.62kb.
|допомога матері при | | | | |вагітності - для | | |
|- поліпі тіла матки | | | | |розродження. | | |
|- матковому фіброїді. | | | | |3. Виникнення | | |
| | | | | |ускладнень | | |
| | | | | |перебігу | | |
| | | | | |вагітності. | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Післяопераційний |O34.2|1. Відповідно до |Відповідно до |Лікування в умовах|1. Загроза |Відсутність |Під час вагітності|
|рубець матки, при | |рубрики Б. |рубрики В. |акушерського |переривання |акушерських та |та післяпологового|
|якому мати потребує | |2. Раціональне | |стаціонару. |вагітності. |перинатальних |періоду. |
|надання медичної | |ведення пологів та| | |2. УЗ-ознаки |ускладнень. | |
|допомоги. | |післяпологового | | |неспроможності | | |
| | |періоду. | | |рубця на матці. | | |
| | | | | |3. 37-38 тижнів | | |
| | | | | |вагітності - для | | |
| | | | | |розродження. | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Допомога матері при |O34.3|Відповідно до |1. Відповідно до |Лікування в умовах|1. 14-15 тижнів |Відсутність |Під час вагітності|
|цервікальній | |рубрики Б. |рубрики В. |акушерського |вагітності -для |акушерських та |та післяпологового|
|недостатності. | | |2. УЗД в |стаціонару. |дообстеження та |перинатальних |періоду. |
|Медична допомога | | |14-15 тижнів | |хірургічного |ускладнень. | |
|матері при: | | |вагітності для | |лікування. | | |
|- ушиванні шийки | | |діагностики ІЦН. | |2. 36-37 тижнів | | |
|циркулярним швом, | | | | |вагітності - для | | |
|- шві за Широдкаром | | | | |підготовки до | | |
|(зі згадкою про | | | | |розродження. | | |
|цервікальну | | | | | | | |
|недостатність чи | | | | | | | |
|без неї). | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Інші аномалії шийки |O34.4|Відповідно до |1. Відповідно до |1. Госпіталізація |1. Виявлення |Відсутність |Під час вагітності|
|матки, при яких мати | |рубрики Б. |рубрики В. |для стаціонарного |пухлини шийки |акушерських та |та післяпологового|
|потребує надання | | |2. Консультація |лікування. |матки. |перинатальних |періоду. |
|медичної допомоги. | | |онколога |2. Раціональне |2. 37-38 тижнів |ускладнень. | |
|Медична допомога при: | | |при наявності: |розродження. |вагітності - для | | |
| - поліпі шийки матки,| | |а - поліпа шийки |3. Скерування для |розродження. | | |
| - попередній | | |матки, |лікування |3. Ускладнення | | |
|хірургічній операції | | |б - пухлини шийки |онкопатології в |перебігу | | |
|на шийці матки, | | |матки. |умовах |вагітності. | | |
|- стриктурі або | | | |спеціалізованого | | | |
|стенозі шийки матки, | | | |лікувального | | | |
|- пухлині шийки матки.| | | |закладу. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Інші аномалії вагітної|O34.5|1. Відповідно до |Відповідно до |Лікування в умовах|1. Защемлення або |1. Збереження |Під час вагітності|
|матки, при яких мати | |рубрики Б. |рубрики В. |акушерського |випадіння вагітної|вагітності. |та післяпологового|
|потребує надання | |2. Профілактика | |стаціонару. |матки. |2. Відсутність |періоду. |
|медичної допомоги. | |злукових процесів | | |2. Ускладнення |перинатальних та | |
|Медична допомога | |при оперативних | | |перебігу |акушерських | |
|матері при: | |втручаннях на | | |вагітності. |ускладнень. | |
|- защемленні вагітної | |органах черевної | | | | | |
|матки | |порожнини. | | | | | |
|- випадінні вагітної | | | | | | | |
|матки | | | | | | | |
|- ретроверсії | | | | | | | |
|вагітної матки. | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Аномалії піхви, при |O34.6|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Лікування в |1. Для |Відсутність |Під час вагітності|
|яких мати потребує | |рубрики Б. |рубрики В. |умовах |дообстеження. |акушерських та |та післяпологового|
|надання медичної | |2. Раціональне |2. Консультація |акушерського |2. 37-38 тижнів |перинатальних |періоду. |
|допомоги. | |фізичне |профільних |стаціонару. |вагітності - для |ускладнень. | |
|----------------------+-----|навантаження. |спеціалістів. | |розродження. | | |
|Медична допомога |O34.7|3. Хірургічна | | |3. Ускладнення | | |
|матері при: | |корекція вказаних | | |перебігу | | |
|- попередній | |аномалій статевих | | |вагітності. | | |
|хірургічній операції | |органів до | | | | | |
|на піхві, | |вагітності. | | | | | |
|- перегородці піхви, | | | | | | | |
|- стриктурі піхви, | | | | | | | |
|- пухлині піхви. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Аномалії вульви та |O34.8| | | | | | |
|промежини, при яких | | | | | | | |
|мати потребує надання | | | | | | | |
|медичної допомоги. | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Медична допомога |O34.9| | | | | | |
|матері при: | | | | | | | |
|- фіброзі промежини; | | | | | | | |
|- попередній | | | | | | | |
|хірургічній операції | | | | | | | |
|на промежині або | | | | | | | |
|вульві; | | | | | | | |
|- ригідній промежині; | | | | | | | |
|- пухлині вульви. | | | | | | | |
|Інші уточнені | | | | | | | |
|аномалії тазових | | | | | | | |
|органів, при яких | | | | | | | |
|мати потребує надання | | | | | | | |
|медичної допомоги. | | | | | | | |
|Медична допомога | | | | | | | |
|матері при: | | | | | | | |
|- цистоцеле; | | | | | | | |
|- пластиці тазового | | | | | | | |
|дна (в анамнезі); | | | | | | | |
|- відвислому животі; | | | | | | | |
|- ректоцеле; | | | | | | | |
|- ригідному тазовому | | | | | | | |
|дні. | | | | | | | |
|Аномалії тазових | | | | | | | |
|органів, при яких мати| | | | | | | |
|потребує медичної | | | | | | | |
|допомоги, неуточнені. | | | | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Патологія плаценти, ХФПН |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Патологічні стани | 043 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Комплекси |1. Ускладнення |Відсутність |Протягом |
|плаценти: | |рубрики Б. |рубрик В та І. |метаболітної |перебігу |акушерських та |вагітності та |
|----------------------+-----|2. Лікування |2. Біохімічні |терапії. |вагітності та |перинатальних |післяпологового |
|синдром плацентарної |043.0|екстрагенітальних |показники крові |2. Полівітаміни. |загострення |ускладнень. |періоду. |
|трансфузії; | |захворювань до і |(коагулограма, |3. Дезагреганти |екстрагенітальних | | |
|----------------------+-----|протягом |трансамінази та ін.).|крові. |захворювань. | | |
|вади розвитку |043.1|вагітності. |3. Визначення БПП з |4. Спазмолітики. |2. Патологія | | |
|плаценти; | | |32 тижня вагітності. |5. Ангіо- |плаценти, СЗРП. | | |
|----------------------+-----| |4. Аналіз крові на |протектори. |3. Для | | |
|інші порушення |043.8| |АФП, XT. | |розродження | | |
|плаценти. | | |5. Гормони | |з 38 тижня. | | |
|----------------------+-----| |фетоплацентарного | | | | |
|Плацентарне порушення |043.9| |комплексу | | | | |
|неуточнене. | | |(за показаннями). | | | | |
| | | |6. Аналіз крові на | | | | |
| | | |антитіла до | | | | |
| | | |фосфоліпідів (за | | | | |
| | | |показаннями). | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Передлежання плаценти.| O44 |Відповідно до |Обстеження та |1. Невідкладна |Наявність |Відсутність |Протягом |
|----------------------+-----|рубрики Б. |лікування в умовах |госпіталізація. |патології. |акушерських та |вагітності та |
|Передлежання плаценти,|O44.0| |акушерського |2. Лікування | |перинатальних |післяпологового |
|уточнене як без | | |стаціонару. |в умовах | |ускладнень. |періоду. |
|кровотечі. | | | |акушерського | | | |
|----------------------+-----| | |стаціонару. | | | |
|Передлежання плаценти |O44.1| | | | | | |
|з кровотечею. | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Передчасне | O45 |1. Відповідно до |Обстеження та |1. Невідкладна |Наявність |Відсутність |Протягом |
|відшарування плаценти | |рубрики Б. |лікування в умовах |госпіталізація. |патології. |акушерських та |вагітності та |
|(відторгнення | |2. Виявлення та |акушерського |2. Лікування в | |перинатальних |післяпологового |
|плаценти). | |лікування |стаціонару. |умовах | |ускладнень. |періоду. |
|----------------------+-----|екстрагенітальної | |акушерського | | | |
|Передчасне |O45.0|патології до | |стаціонару. | | | |
|відшарування плаценти | |вагітності із | | | | | |
|з порушенням згортання| |залученням | | | | | |
|крові. | |профільних | | | | | |
|----------------------+-----|спеціалістів. | | | | | |
|Інше передчасне |O45.8|3. Адекватне | | | | | |
|відшарування плаценти.| |лікування | | | | | |
|----------------------+-----|акушерської | | | | | |
|Передчасне |O45.9|патології. | | | | | |
|відшарування плаценти,| | | | | | | |
|неуточнене. | | | | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Переношена вагітність |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Переношена вагітність.| O48 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Дієто- та |1. 39 тиждень |Відсутність |Протягом |
| | |рубрики Б. |рубрики В. |вітамінотерапія. |вагітності у |акушерських та |вагітності та |
| | |2. Своєчасне |2. Комплексне |2. Своєчасне |вагітних з |перинатальних |післяпологового |
| | |скерування в |визначення |розродження в |переношуванням в |ускладнень. |періоду. |
| | |стаціонар на |терміну пологів. |умовах |анамнезі. | | |
| | |пологи. |3. Тести на |акушерського |2. Переношування | | |
| | | |переношування |стаціонару. |вагітності. | | |
| | | |вагітності в умовах | | | | |
| | | |акушерського | | | | |
| | | |стаціонару. | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Недостатність харчування при вагітності |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Недостатність | O25 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Інформація про |Ускладнення |Відсутність |Протягом |
|харчування при | |рубрики Б. |рубрики В. |збалансоване |перебігу |акушерських та |вагітності та |
|вагітності. | |2. Забезпечення |2. Консультація |харчування. |вагітності. |перинатальних |післяпологового |
| | |повноцінним |дієтолога. |2. Вітамінотерапія| |ускладнень. |періоду. |
| | |харчуванням. | |(призначення | | | |
| | |3. Вітаміно- | |фолієвої кислоти).| | | |
| | |терапія. | |3. Санаторно- | | | |
| | | | |курортне | | | |
| | | | |лікування. | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Спостереження за вагітністю з обтяженим акушерським та гінекологічним анамнезом |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Спостереження за |Z35.0|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Індивідуальний |1. Ускладнень |1. Виношування |Протягом |
|перебігом вагітності у| |рубрики Б. |рубрики В та І. |план ведення |перебігу |вагітності. |вагітності та |
|жінок з безпліддям в | | |2. УЗД з |вагітності. |вагітності. |2. Відсутність |післяпологового |
|анамнезі. | | |доплерометрією. |2. Вітаміно- |2. Для |акушерських та |періоду. |
| | | |3. Гормони |терапія. |розродження. |перинатальних | |
| | | |фетоплацентарного |3. Профілактично- | |ускладнень. | |
| | | |комплексу (за |лікувальні курси | | | |
| | | |показаннями). |загрози | | | |
| | | |4. Медико- |переривання | | | |
| | | |генетичне |вагітності | | | |
| | | |консультування. |в 7-8 тижнів, 20, | | | |
| | | |5. Консультація |28, 36 тижнів: | | | |
| | | |профільних |- Гормонотерапія | | | |
| | | |спеціалістів за |(за показаннями); | | | |
| | | |показаннями |- Спазмолітики; | | | |
| | | |(ендокринолог, |- Лікування | | | |
| | | |терапевт та інші). |інфекцій; | | | |
| | | | |- Лікувально- | | | |
| | | | |оздоровчий режим. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Спостереження за |Z35.1|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Етіотропна |1. Ускладнень |1. Виношування |Протягом |
|перебігом вагітності з| |рубрики Б. |рубрик В та І. |терапія. |перебігу |вагітності. |вагітності та |
|абортивним викиднем в | |2. Профілактика |2. Медико-генетичне |2. Вітаміно- |вагітності. |2. Відсутність |післяпологового |
|анамнезі. | |виникнення стану, |консультування. |терапія. |2. В критичні |акушерських та |періоду. |
| | |що був причиною |3. Гормони |3. Профілактичні |строки |перинатальних | |
| | |викидня в |фетоплацентарного |курси загрози |невиношування. |ускладнень. | |
| | |анамнезі. |комплексу (за |невиношування |3. Для | | |
| | | |показаннями). |вагітності |розродження. | | |
| | | |4. Консультація |в 7-8 тижнів, 20, | | | |
| | | |профільних |28, 36 тижнів. | | | |
| | | |спеціалістів за | | | | |
| | | |показаннями. | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Спостереження за |Z35.2|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Лікування |1. Ускладнення |Відсутність |Протягом |
|перебігом вагітності у|Z35.3|рубрики Б. |рубрики В. |відповідно до |вагітності. |акушерських та |вагітності та |
|жінок з іншим | |2. Профілактика |2. Медико-генетичне |причини, що |2. В 37-38 тижнів |перинатальних |післяпологового |
|обтяженим діторідним | |стану вагітної, що|обстеження за |привела до |для розроблення |ускладнень. |періоду. |
|або акушерським | |спричинив |показаннями. |обтяженого |плану ведення | | |
|анамнезом та з | |обтяжений |3. Обстеження згідно |анамнезу. |пологів. | | |
|недостатньою | |акушерський |з причиною |2. Лікування | | | |
|допологовою допомогою | |анамнез. |виникнення. |суміжної | | | |
|в анамнезі. | | | |патології. | | | |
|Вагітність: | | | | | | | |
|- замовчувана; | | | | | | | |
|- приховувана. | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Спостереження за |Z35.4|1. Відповідно до |1. Відповідно до |Профілактика |1. Ускладнення |1. Виношування |1. Протягом |
|перебігом вагітності у| |рубрики Б. |рубрики В. |невиношування, |перебігу |вагітності. |вагітності та |
|жінки, що народжувала | |2. Динамічне |2. Аналіз крові |маткових кровотеч.|вагітності. |2. Відсутність |післяпологового |
|багато | |спостереження. |загальний з | |2. В 37-38 тижнів |акушерських та |періоду. |
|разів. | | |визначенням кількості| |для розродження. |перинатальних |2. Консультування |
|Виключено: | | |тромбоцитів, часу | | |ускладнень. |з питань |
|багатодітність за | | |згортання. | | | |планування сім'ї. |
|відсутності поточної | | |3. Біохімічні | | | | |
|вагітності. | | |показники крові | | | | |
| | | |(починкові та | | | | |
| | | |ниркові проби, | | | | |
| | | |коагулограма в | | | | |
| | | |динаміці | | | | |
| | | |спостереження). | | | | |
| | | |4. БПП у 34-36 тижнів| | | | |
| | | |вагітності. | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Спостереження за |Z35.5|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Профілактика |1. Ускладнення |1. Виношування |1. Протягом |
|першороділлею похилого| |рубрики Б. |рубрики В. |невиношування. |перебігу |вагітності. |вагітності та |
|віку. | |2. Медико- |2. Індивідуальний |2. Санаторно- |вагітності. |2. Відсутність |післяпологового |
|----------------------+-----|генетичне |план ведення |курортне |2. В 38-39 тижнів |акушерських та |періоду. |
|Спостереження за |Z35.6|консультування. |вагітності. |лікування. |для розродження. |перинатальних |2. Консультування |
|першороділлею юного | |3. Психологічне |3. Медико-генетичне | | |ускладнень. |з питань |
|віку. | |консультування. |консультування. | | | |планування сім'ї. |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Спостереження за |Z35.7|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Вітаміно- |1. Ускладнення |1. Виношування |1. Протягом |
|перебігом вагітності у| |рубрики Б. |рубрики В. |терапія, |перебігу |вагітності. |вагітності та |
|жінок з високим | |2. Психологічне |2. Консультація |дієтотерапія. |вагітності. |2. Відсутність |післяпологового |
|ризиком, зумовленим | |консультування. |психолога та |2. Санаторно- |2. В 38 тижнів для|акушерських та |періоду. |
|соціальними | |3. Встановлення |працівника соціальної|курортне |розроблення плану |перинатальних |2. Консультування |
|проблемами: | |контакту з |служби. |лікування. |ведення пологів. |ускладнень. |з питань |
|----------------------+-----|соціальними |3. Медико-генетичне |3. Лікування | | |планування сім'ї. |
|- з високим ризиком, |Z35.8|службами. |консультування. |ускладнень | | | |
|зумовленим іншими | |4. Консультування |4. Консультація |вагітності. | | | |
|причинами; | |та обстеження |нарколога. | | | | |
|----------------------+-----|членів сім'ї. |5. Вирішення питання | | | | |
|- з високим ризиком, |Z35.9| |можливості | | | | |
|неуточненим. | | |виношування | | | | |
| | | |вагітності. | | | | |
| | | |6. БПП з | | | | |
| | | |34-35 тижнів. | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Ускладнення аборту |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Інфекція статевих |O08.0|1. Відповідно до |1. Відповідно до |Терапія в умовах |1. Симптоми |1. Клінічне одужання.|1. Протягом |
|шляхів і тазових | |рубрики А. |рубрики Г. 2. УЗД |гінекологічного |гострого |2. Відсутність |1 року. |
|органів внаслідок | |2. Суворе |органів малого таза. |стаціонару. |запального процесу|патологічних змін при|2. Відсутність |
|аборту, позаматкової | |дотримання | 3. Подальше | |тазових органів. |гінекологічному, |рецидивів. |
|та молярної | |принципів |обстеження в умовах | | |лабораторному та | |