Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги (додаються). Примірне положення про акушерку фельдшерсько-акушерського пункту (додається)
| Вид материала | Методичні рекомендації |
- Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної, 3005.86kb.
- Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної, 3312.62kb.
- Міністерство охорони здоров’я україни наказ, 2881kb.
- Методичні рекомендації щодо застосування Положення про проведення атестації державних, 94.85kb.
- Ої політики, спрямованої на стимулювання народжуваності, збереження та зміцнення репродуктивного, 2323.67kb.
- Вознесенська міська рада миколаївської області виконавчий комітет, 52.99kb.
- При наданні амбулаторної психіатричної допомоги (додається), 142.79kb.
- Методичні рекомендації про порядок прийому та організацію лікування дітей в санаторії, 329.74kb.
- Методичні рекомендації щодо визначення рівня виконання вимог, яким повинна відповідати, 304.81kb.
- Методичні рекомендації щодо організації навчально-виховного, 3382.62kb.
|- Промежини | |нижніх кінцівок |визначення |2. Венотоніки. |вагітності для |показників |періоду з |
|- Піхви | |(еластичні панчохи|тромбоцитів. |3. Антиагреганти. |формування плану |гемостазіограми. |подальшим |
|- Вульви. | |чи еластичний |3. Час згортання |4. Антибіотики (за|розродження. | |скеруванням до |
|----------------------+-----|бинт). |крові. |показаннями). |3. Ускладнення | |судинного хірурга.|
|Інші венозні |O22.8|3. Лікування |4. Коагулограма. | |перебігу | | |
|ускладнення під час | |варикозної хвороби|5. Консультація | |вагітності. | | |
|вагітності. | |до вагітності. |судинного хірурга. | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Венозне ускладнення |O22.9| | | | | | |
|підчас вагітності | | | | | | | |
|(не уточнене). | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Поверхневий |O22.2|1. Відповідно до |1. Відповідно до |Невідкладна |Наявність |Відсутність |Протягом |
|тромбофлебіт під час | |рубрики Б. |рубрики В. |госпіталізація в |зазначеної |прогресування |вагітності та |
|вагітності. | |2. Бинтування |2. Кількісне |стаціонар. |патології. |процесу, стабільність|післяпологового |
|Тромбофлебіт нижніх | |нижніх кінцівок |визначення | | |показників |періоду з |
|кінцівок під час | |(еластичні панчохи|тромбоцитів. | | |гемостазіограми. |подальшим |
|вагітності. | |чи еластичний |3. Коагулограма. | | | |скеруванням до |
| | |бинт). |4. Консультація | | | |судинного хірурга.|
| | |3. Лікування |судинного хірурга. | | | | |
| | |варикозної хвороби| | | | | |
| | |до вагітності. | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Глибокий флеботромбоз |O22.3|1. Відповідно до |1. Відповідно до |Невідкладна |Наявність |Відсутність |Протягом |
|під час вагітності. | |рубрики Б. |рубрики В. |госпіталізація в |зазначеної |прогресування |вагітності та |
|Тромбоз глибоких вен | |2. Лікування |2. Аналіз крові на |стаціонар. |патології. |процесу. |післяпологового |
|допологовий. | |венозних |тромбоцити. | | | |періоду з |
| | |ускладнень до |3. Протромбіновий | | | |подальшим |
| | |вагітності. |індекс. | | | |скеруванням до |
| | | |4. Коагулограма. | | | |судинного хірурга.|
| | | |5. Бактеріологічне | | | | |
| | | |дослідження крові та | | | | |
| | | |піхвового вмісту. | | | | |
| | | |6. Консультація | | | | |
| | | |судинного хірурга. | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Геморой під час |O22.4|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Дієта. |1. Кровотеча з |Відсутність клінічних|1. Протягом |
|вагітності. | |рубрики Б. |рубрики В. |2. Мазеві |гемороїдальних |проявів. |вагітності та |
| | |2. Дієта. |2. Ректальне |аплікації. |вузлів. | |післяпологового |
| | |3. Режим фізичних |обстеження. |3. Послаблюючі |2. Больовий | |періоду. |
| | |навантажень. |3. Консультація та |засоби. |синдром. | |2. Нагляд у |
| | |4. Лікування |призначення |4. Протизапальні |3. Ускладнення | |проктолога після |
| | |геморою до |проктолога. |свічки. |перебігу | |пологів. |
| | |вагітності. | |5. Анальгетики. |вагітності. | | |
| | | | |6. Антиагреганти. | | | |
| | | | |7. Додаткові | | | |
| | | | |призначення | | | |
| | | | |проктолога. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Тромбоз церебральних |O22.5|1. Відповідно до |1. Відповідно до |Невідкладна |1. Дообстеження в |1. Відсутність |Протягом |
|вен під час | |рубрики Б. |рубрики В. |госпіталізація. |умовах стаціонару.|неврологічної |вагітності та |
|вагітності. | |2. Дієта. |2. Консультація | |2. Діагностований |симптоматики. |післяпологового |
|Тромбоз | |3. Режим фізичних |невропатолога. | |тромбоз |2. Відсутність |періоду з |
|церебровенозного | |навантажень. | | |церебральних вен |тромбоемболічних |подальшим |
|синуса під час | |4. Лікування | | |або венозного |ускладнень. |скеруванням до |
|вагітності. | |венозних | | |синуса. | |невропатолога. |
| | |ускладнень до | | | | | |
| | |вагітності. | | | | | |
| | | | | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Анормальні продукти запліднення та аборти |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Позаматкова | O00 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Стаціонарне |Підозра на |Відсутність |1. Протягом |
|вагітність. | |рубрики А. |рубрики Г. |лікування. |позаматкову |післяопераційних |2 років після |
|----------------------+-----|2.Діагностика і |2. Тест на |2. Післяоперативне|вагітність. |ускладнень. |оперативного |
|Черевна вагітність. |O00.0|лікування |вагітність. |лікування: | | |лікування (огляд |
|----------------------+-----|генітального |3. Дослідження |- фізіотерапія; | | |двічі на рік). |
|Трубна |O00.1|інфантилізму, |рівня ХГ в крові. |- розсмоктуюча | | |2. Поінформоване |
|вагітність. Вагітність| |гормональних |4. УЗД органів |терапія; | | |нез'явлення на |
|у матковій трубі. | |розладів та ЗЗОМТ.|малого таза. |- санаторно- | | |диспансерний огляд|
|Розрив (маткової) | | | |курортне | | |протягом 1 року. |
|труби внаслідок | | | |лікування. | | | |
|вагітності. | | | | | | | |
|Трубний аборт. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Яєчникова вагітність. |O00.2| | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Інші форми |O00.8| | | | | | |
|позаматкової | | | | | | | |
|вагітності. | | | | | | | |
|Вагітність: | | | | | | | |
|- шийкова | | | | | | | |
|- в розі матки | | | | | | | |
|- внутрішньозв'язкова | | | | | | | |
|- стінкова. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Позаматкова |O00.9| | | | | | |
|вагітність, | | | | | | | |
|неуточнена. | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Пухирний занос. | O01 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Стаціонарне |1. Підозра на |1. Встановлення |1. Протягом 3 |
|----------------------+-----|рубрики А. |рубрики Г. |лікування. |пухирний занос. |регулярного |років (огляд один |
|Пухирний класичний |O01.0| |2. Визначення |2. Контроль |2. Кровотечі у |менструального циклу.|раз на два тижні |
|занос (повний). | | |рівня ХГ в крові. |рівня ХГ один |I-II триместрі |2. Нормальний |до нормалізації |
|----------------------+-----| |3. УЗД органів |раз в 14 днів |вагітності. |рівень ХГ. |рівня ХГ, в |
|Пухирний неповний та |O01.1| |малого таза. |(до нормалізації).|3. Невідповідність|3. Відсутність |наступному - двічі|
|частковий занос. | | | |3. УЗД органів |розмірів матки |лютеінових кіст |на рік). |
|----------------------+-----| | |малого таза в |терміну |яєчників. |2. Поінформоване |
|Пухирний занос, |O01.9| | |динаміці. |вагітності. | |нез'явлення на |
|неуточнений. | | | |4. Рентгенографія |4. Кровомазання | |диспансерний огляд|
|Трофоблас | | | |легень. |протягом 1 місяця | |протягом 1 року. |
|тична хвороба БДВ. | | | |5. Контрацепція |після евакуації | | |
|Пухирний занос БДВ. | | | |(бар'єрні методи) |пухирного заносу. | | |
| | | | |протягом року. |5. Відсутність | | |
| | | | |6. Імунореабі- |зниження рівня ХГ | | |
| | | | |літація. |у крові. | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Інші анормальні | O02 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Стаціонарне |1. Непухирний |1. Відсутність |1. Протягом 1 року|
|продукти запліднення. | |рубрики Б. |рубрик Г та І. |лікування. |занос. |післяопераційних |(огляд двічі |
|----------------------+-----|2. Профілактика |2. Дослідження |2. Медико- |2. Патологічне |ускладнень та змін |протягом року). |
|Загибле плідне яйце та|O02.0|невиношування. |рівня ХГ у крові. |генетичне |плідне яйце. |при гінекологічному |2. Поінформоване |
|непухирний занос. | | |3. УЗД органів |консультування. |3. Кровотечі у |огляді і УЗД. |нез'явлення на |
|Занос: | | |малого таза. |3. Контрацепція. |I-II триместрі |2. Відсутність IgM до|диспансерний огляд|
|- м'ясистий | | | |4. Лікування |вагітності. |збудників |протягом 1 року. |
|- внутрішньоматковий | | | |TORCH-інфекцій. |4. Невідповідність|TORCH-інфекцій. | |
|БДВ. | | | | |розмірів матки |3. Від'ємні дані | |
|Патологічнеплідне | | | | |терміну |ІФ, ПІФ або | |
|яйце. | | | | |вагітності. |ДНК-обстеження на | |
|----------------------+-----| | | |5. Викидень, що не|ІПСШ та інфекції | |
|Викидень, що не |O02.1| | | |відбувся. |перинатального | |
|відбувся. Рання | | | | | |періоду. | |
|загибель плода з | | | | | | | |
|затримкою мертвого | | | | | | | |
|плода у матці. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Інші уточнені |O02.8| | | | | | |
|анормальні продукти | | | | | | | |
|зачаття. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Анормальний продукт |O02.9| | | | | | |
|зачаття, неуточнений. | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Спонтанний аборт. | O03 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Стаціонарне |1. Клінічні прояви|Відсутність |1. Протягом 1 року|
|----------------------+-----|рубрики Б. |рубрик Г та І. |лікування. |аборту. |післяабортних та |(огляд двічі |
|Неповний аборт, |O03.0|2. Профілактика |2. УЗД органів малого|2. Медико- | |післяопераційних |протягом року). |
|ускладнений інфекцією | |невиношування. |таза. |генетичне | |ускладнень. |2. Поінформоване |
|статевих шляхів. | | | |консультування. | | |нез'явлення на |
|----------------------+-----| | |3. Контрацепція. | | |диспансерний огляд|
|Неповний аборт, |O03.1| | |4. Лікування ІПСШ | | |протягом 1 року. |
|ускладнений тривалою | | | |та інфекцій | | | |
|або надмірною | | | |перинатального | | | |
|кровотечею. | | | |періоду. | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Неповний аборт, |O03.2| | | | | | |
|ускладнений емболією. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Неповний аборт з |O03.3| | | | | | |
|іншими та неуточненими| | | | | | | |
|ускладненнями. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Неповний аборт без |O03.4| | | | | | |
|ускладнень. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Повний або неуточнений|O03.5| | | | | | |
|аборт, ускладнений | | | | | | | |
|інфекцією. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Повний або неуточнений|O03.6| | | | | | |
|аборт, ускладнений | | | | | | | |
|тривалою чи надмірною | | | | | | | |
|кровотечею. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Повний або неуточнений|O03.7| | | | | | |
|аборт, ускладнений | | | | | | | |
|емболією. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Повний або неуточнений|O03.8| | | | | | |
|аборт з іншими чи | | | | | | | |
|неуточненими | | | | | | | |
|ускладненнями. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Повний або неуточнений|O03.9| | | | | | |
|аборт, без ускладнень.| | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Медичний аборт. | O04 |Відповідно до |1. Відповідно до |1. Кваліфіковане |1. Для здійснення |1. Відсутність |Протягом 1 місяця.|
| | |рубрики А. |рубрики Г. |проведення аборту.|аборту. |ускладнень. | |
| | | |2. Бактеріоскопічне |2. В після- |2. Міні-аборти в |2. Адекватна | |
| | | |дослідження виділень |абортному |умовах жіночої |контрацепція. | |
| | | |з піхви та |періоді |консультації. | | |
| | | |цервікального каналу.|консультування з | | | |
| | | |3. Кров на RW. |питань | | | |
| | | |4. Визначення групи |контрацепції. | | | |
| | | |крові та | | | | |
| | | |резус-належності. | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Інші види аборту. | O05 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Стаціонарне |1. Кровотечі у |Відсутність |1. Протягом 1 року|
|----------------------+-----|рубрики Б. |рубрик Г та І. |лікування. |I-II триместрі |післяопераційних |(огляд двічі на |
|Аборт неуточнений. | O06 |2. Профілактика |2. УЗД органів малого|2. Медико- |вагітності. |ускладнень. |рік). |
| | |невиношування. |таза. |генетичне |2. Невідповідність| | |
| | |3. Динамічне | |консультування. |розмірів матки | | |
| | |спостереження за | |3. Контрацепція. |терміну | | |
| | |перебігом | | |вагітності. | | |
| | |вагітності. | | |3. Інші клінічні | | |
| | | | | |прояви аборту. | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Невдала спроба аборту.|O.07 |1. Відповідно до |УЗД органів малого |1. Стаціонарне |Клінічні прояви |Відсутність подальших|Протягом 3 |
| | |рубрики А. |таза. |лікування. |захворювання. |ускладнень. |місяців. |
| | |2. Дотримання | |2. В після- | | | |
| | |вимог галузевих | |абортному періоді | | | |
| | |стандартів | |консультування з | | | |
| | |виконання операції| |питань | | | |
| | |аборту. | |контрацепції. | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Багатоплідна вагітність та неправильні положення плода |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Багатоплідна | O30 |Відповідно до |Відповідно до |Відповідно до |1. Після 36-37 |1. Відсутність |Під час вагітності|
|вагітність, включно | |рубрики Б. |рубрики В. |рубрики Б. |тижня вагітності -|ускладнень вагітності|та післяпологового|
|ускладнення, | | | | |для розродження. |та пологів. |періоду. |
|специфічні для | | | | |2. Виникнення |2. Відсутність | |
|багатоплідної | | | | |ускладнень |перинатальних | |
|вагітності. | | | | |перебігу |ускладнень. | |
|----------------------+-----| | | |вагітності. | | |
|Вагітність двійнею. |O30.0| | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Вагітність трійнею. |O30.1| | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Чотириплідна |O30.2| | | | | | |
|вагітність. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Інші форми |O30.8| | | | | | |
|багатоплідної | | | | | | | |
|вагітності. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Багатоплідна |O30.9| | | | | | |
|вагітність неуточнена.| | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Ускладнення, | O31 | | | | | | |
|специфічні для | | | | | | | |
|багатоплідної | | | | | | | |
|вагітності. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Зрощення близнят, що |O33.7| | | | | | |
|спричиняють | | | | | | | |
|диспропорцію розвитку | | | | | | | |
|таза та плода. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Неправильне |O32.5| | | | | | |
|передлежання одного | | | | | | | |
|або більш ніж одного | | | | | | | |
|плода. | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Ускладнення, | O31 |Відповідно до |Відповідно до |Госпіталізація і |Наявність |1. Відсутність |Під час вагітності|
|специфічні для | |рубрики Б. |рубрики В. |лікування в умовах|ускладнень |ускладнень |та післяпологового|
|багатоплідної | | | |акушерського |перебігу |вагітності, пологів |періоду. |
|вагітності. | | | |стаціонару. |вагітності. |та післяпологового | |
|----------------------+-----| | | | |періоду. | |
|Паперовий плід. |O31.0| | | | |2. Відсутність | |
|----------------------+-----| | | | |перинатальних | |
|Вагітність, що триває |O31.1| | | | |ускладнень. | |
|після викидня одного | | | | | | | |
|або декількох плодів. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Вагітність, що триває |O31.2| | | | | | |
|після | | | | | | | |
|внутрішньоутробної | | | | | | | |
|загибелі одного або | | | | | | | |
|більш ніж одного | | | | | | | |
|плода. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Інші ускладнення, |O31.8| | | | | | |
|характерні для | | | | | | | |
|багатоплідної | | | | | | | |
|вагітності. Зрощення | | | | | | | |
|близнят, що | | | | | | | |
|спричиняють | | | | | | | |
|диспропорцію між тазом| | | | | | | |
|матері і плодами. | | | | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Аномалії кісткового таза та статевих органів |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Допомога матері при | O34 |Відповідно до |Відповідно до |Стаціонарне |1. Госпіталізація |Відсутність |Під час вагітності|
|відомих або | |рубрики Б. |рубрики В. |лікування - у разі|в 37-38 тижнів |перинатальної |та післяпологового|
|передбачуваних | | | |виникнення |вагітності - для |патології та |періоду. |
|аномаліях органів | | | |поєднаної |розродження. |акушерських | |
|таза. Включно: стани, | | | |патології. |2. Виникнення |ускладнень. | |
|що є підставою для | | | | |ускладнень | | |
|спостереження, | | | | |перебігу | | |
|госпіталізації чи | | | | |вагітності. | | |
|іншої акушерської | | | | | | | |
|допомоги матері, а | | | | | | | |
|також для проведення | | | | | | | |
|кесаревого розтину до | | | | | | | |
|початку пологів. | | | | | | | |
|----------------------+-----| | | | | | |
|Виключено: зазначені |O34.0| | | | | | |
|стани з ускладненими | | | | | | | |
|пологами (O65.5). | | | | | | | |
|Природжені аномалії | | | | | | | |
|матки, при яких мати | | | | | | | |
|потребує надання | | | | | | | |
|медичної допомоги. | | | | | | | |
|Медична допомога | | | | | | | |
|матері при: | | | | | | | |
|подвійній матці | | | | | | | |
|дворогій матці. | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Пухлина тіла матки при|O34.1|Відповідно до |1. Відповідно до |Госпіталізація для|1. Для |Відсутність |Під час вагітності|
|якій мати потребує | |рубрики Б. |рубрики В. |стаціонарного |дообстеження. |перинатальних та |та післяпологового|
|надання медичної | | |2. Консультація |лікування. |2. Госпіталізація |акушерських |періоду. |
|допомоги. Медична | | |онколога. | |в 37-38 тижнів |ускладнень. | |