Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги (додаються). Примірне положення про акушерку фельдшерсько-акушерського пункту (додається)
| Вид материала | Методичні рекомендації |
- Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної, 3005.86kb.
- Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної, 3312.62kb.
- Міністерство охорони здоров’я україни наказ, 2881kb.
- Методичні рекомендації щодо застосування Положення про проведення атестації державних, 94.85kb.
- Ої політики, спрямованої на стимулювання народжуваності, збереження та зміцнення репродуктивного, 2323.67kb.
- Вознесенська міська рада миколаївської області виконавчий комітет, 52.99kb.
- При наданні амбулаторної психіатричної допомоги (додається), 142.79kb.
- Методичні рекомендації про порядок прийому та організацію лікування дітей в санаторії, 329.74kb.
- Методичні рекомендації щодо визначення рівня виконання вимог, яким повинна відповідати, 304.81kb.
- Методичні рекомендації щодо організації навчально-виховного, 3382.62kb.
| | |патології та |4. Консультація |- гормональна | | | |
| | |екстрагенітальних |сексопатолога, |терапія; | | | |
| | |захворювань. |психолога. |- терапія | | | |
| | | |5. ТФД. |екстрагенітальних | | | |
| | | |6. Гормональні |захворювань. | | | |
| | | |дослідження (за |2. Дієто-, | | | |
| | | |показаннями). |вітамінотерапія. | | | |
| | | | |3. Психотерапія. | | | |
| | | | |4. Санаторно- | | | |
| | | | |курортне | | | |
| | | | |лікування. | | | |
| | | | |5. Лікування та | | | |
| | | | |обстеження у | | | |
| | | | |сексопатолога. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Вагінізм. |N94.2|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Етіотропне | |Відсутність клінічних|Не потребує. |
| | |рубрики А. |рубрики Г. |лікування | |проявів. | |
| | |2. Своєчасна |2. УЗД органів |- лікування ІПСШ; | | | |
| | |діагностика та |малого таза. |- лікування | | | |
| | |лікування |3. Обстеження |гінекологічної | | | |
| | |гінекологічної |на ІПСШ. |патології; | | | |
| | |патології та |4. Консультація |- гормональна | | | |
| | |екстрагенітальних |сексопатолога, |терапія; | | | |
| | |захворювань. |психолога. |- терапія | | | |
| | | |5. ТФД. |екстрагенітальних | | | |
| | | |6. Гормональні |захворювань. | | | |
| | | |дослідження (за |2. Дієто-, | | | |
| | | |показаннями). |вітамінотерапія. | | | |
| | | | |3. Психотерапія. | | | |
| | | | |4. Санаторно- | | | |
| | | | |курортне | | | |
| | | | |лікування. | | | |
| | | | |5. Лікування та | | | |
| | | | |обстеження | | | |
| | | | |сексопатологом. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Синдром |N94.3|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Вітаміно- | |Відсутність клінічних|Не потребує. |
|передменструального | |рубрики А. |рубрики Г. |терапія. | |проявів. | |
|напруження. | |2. Діагностика і |2. УЗД органів малого|2. Транквіліза- | | | |
| | |лікування |таза. |тори. | | | |
| | |ендокринної |3. Тести функціональ-|3. Сечогінні | | | |
| | |патології. |ної діагностики. |препарати. | | | |
| | | |4. Гормони крові: |4. Диференційована| | | |
| | | |прогестерон, ФСГ, ЛГ,|гормонотерапія. | | | |
| | | |ПРЛ, естріол. |5. Психотерапія. | | | |
| | | |5. Консультації | | | | |
| | | |ендокринолога, | | | | |
| | | |невропатолога, | | | | |
| | | |психотерапевта (за | | | | |
| | | |показаннями). | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Первинна дисменорея. |N94.4|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Нестероїдні |При відсутності |1. Нормалізація |Протягом 1 року за|
|----------------------+-----|рубрики А. |рубрики Г. |протизапальні. |ефекту |менструального |відсутності |
|Вторинна дисменорея. |N94.5|2. Діагностика і |2. Тести функціональ-|2. Седативні. |амбулаторного |циклу.2. Відсутність |клінічних проявів |
|----------------------+-----|лікування |ної діагностики. |3. Спазмолітики. |лікування для |епізодів захворювань |(огляд кожні |
|Дисменорея неуточнена.|N94.6|ендокринної |3. УЗД органів малого|4. Вітаміно- |дообстеження. |протягом 6 місяців. |3 місяці). |
|----------------------+-----|патології. |таза. |терапія. | | | |
|Інші уточнені стани, |N94.8| |4. Бактеріоскопічне |5. Диференційована| | | |
|пов'язані з жіночими | | |та бактеріологічне |гормонотерапія. | | | |
|статевими органами і | | |дослідження виділень |6. ЛФК та | | | |
|менструальним циклом. | | |з вагіни. |фізіотерапія. | | | |
|----------------------+-----| |5. Гормони |7. Психотерапія. | | | |
|Стани, пов'язані з |N94.9| |крові: ФСГ, ЛГ, ПРЛ, |8. Призначення | | | |
|жіночими статевими | | |естрадіол, |профільних | | | |
|органами і | | |прогестерон. |спеціалістів. | | | |
|менструальним циклом, | | |6. Консультування | | | | |
|неуточнені. | | |профільними | | | | |
| | | |спеціалістами (за | | | | |
| | | |показаннями). | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Незапальні хвороби статевих органів |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Неправильне положення |N85.4|1. Відповідно до |Відповідно до |1. Гінекологічний |Для проведення |Відсутність |Не потребує. |
|матки. | |рубрики А. |рубрики Г. |масаж. |діагностично- |ускладнень. | |
|Антеверсія. | |2. Профілактика | |2. Фізіотерапія та|лікувальної | | |
|Ретрофлексія. | |післяабортних | |лікувальна |лапароскопії. | | |
|Ретроверсія. | |ускладнень. | |фізкультура. | | | |
| | | | |3. Санаторно- | | | |
| | | | |курортне | | | |
| | | | |лікування. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Виворіт матки |N85.5|Відповідно до |Невідкладна |Стаціонарне |Наявність виворіту|Відсутність |Протягом 2-х |
|(виключено: | |рубрики А. |госпіталізація. |лікування. |матки. |ускладнень |місяців після |
|поточну акушерську | | | | | |оперативного |оперативного |
|травму, післяпологовий| | | | | |лікування. |лікування. |
|виворіт матки). | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Внутрішньоматкові |N85.6|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Стаціонарне |1. Для |1. Позитивна динаміка|1. Протягом 1 року|
|спайки. | |рубрики А. |рубрики Г. |лікування, |дообстеження. |даних УЗД органів |(огляд двічі на |
| | |2. Профілактика |2. УЗД органів |роз'єднання |2. Для |малого таза. |рік). |
| | |післяабортних, |малого таза. |сінехій. |оперативного |2. Нормальна |2. Нез'явлення на |
| | |післяопераціних, | |2. Гормональні |лікування. |гістероскопічна |огляд протягом |
| | |післяпологових | |естрогенгестагенні| |картина. |1 року за умови |
| | |ускладнень. | |препарати після | | |попередньої |
| | | | |оперативного | | |поінформованості. |
| | | | |лікування. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Гематометра. |N85.7|1. Відповідно до |1. Відповідно до |Лікування в умовах|Наявність |1. Позитивна динаміка|6 місяців після |
|Гематосальпінкс | |рубрики А. |рубрики Г. |гінекологічного |патології. |даних гінекологічного|оперативного |
|з гематометрою. | |2. Профілактика |2. УЗД органів малого|стаціонару. | |та УЗ-досліджень. |лікування (огляд |
| | |післяабортних та |таза. | | | |кожні 3 місяці). |
| | |післяпологових |3. Негайна | | | | |
| | |ускладнень. |госпіталізація. | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Інші неуточнені |N85.8|1. Відповідно до |1. Відповідно до |Замісна системна |Для дообстеження. |Позитивна динаміка |Постійно (огляд та|
|незапальні хвороби | |рубрики А. |рубрики Г. |гормонотерапія. | |даних гінекологічного|УЗД 1 раз на рік).|
|матки: | |2. Профілактичні |2. УЗД органів | | |та УЗ-досліджень. | |
|- атрофія матки, | |гінекологічні |малого таза. | | | | |
|набута | |огляди. | | | | | |
|- фіброз матки. | |2. Діагностика та | | | | | |
| | |лікування | | | | | |
| | |гормональних | | | | | |
| | |порушень. | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Незапальна хвороба |N85.9|1. Відповідно до |1. Відповідно до |Обстеження до |Для дообстеження. |Клінічні ознаки |Протягом 1 року |
|матки, неуточнена. | |рубрики А. |рубрики Г. |уточнення | |оздоровлення. |після одужання |
|Ураження матки БДВ. | |2. Профілактичні |2. УЗД органів |діагнозу. | | |(огляд двічі на |
| | |гінекологічні |малого таза. | | | |рік). |
| | |огляди. | | | | | |
| | |3. Діагностика та | | | | | |
| | |лікування | | | | | |
| | |гормональних | | | | | |
| | |порушень. | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Ерозія та ектропіон | N86 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Місцеве |Клінічні прояви |Клінічне одужання, |1. 6 міс. після |
|шийки матки. | |рубрики А. |рубрик Г та І. |протизапальне |ускладнень |підтверджене |клінічного |
|Декубітальна | |2. Своєчасна |2. Розширена |лікування |захворювання. |кольпоскопічним та |одужання. |
|(трофічна) виразка. | |діагностика та |кольпоскопія. |відповідно до | |цитологічним |2. Нез'явлення на |
|Виворіт. | |лікування |3. Бактеріоскопічне |отриманих | |дослідженням. |огляд протягом |
|Виключено: | |гінекологічних |та бактеріологічне |результатів | | |1 року за умови |
|з цервіцитом (N72). | |захворювань. |дослідження виділень |дослідження. | | |попередньої |
| | |3. Раціональне |з цервікального |2. Хірургічне | | |поінформованості. |
| | |ведення пологів, |каналу. |лікування: | | | |
| | |профілактика |4. Біопсія |- діатермо- | | | |
| | |післяабортних |шийки матки з ПГД. |коагуляція, | | | |
| | |ускладнень. | |- діатермо- | | | |
| | |4. Гігієна | |конізація, | | | |
| | |статевого | |- кріодеструкція, | | | |
| | |життя. | |- деструкція | | | |
| | | | |CO2 лазером. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Дисплазія шийки | N87 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Місцеве |Клінічні прояви |Клінічне одужання, |1. Протягом 2-х |
|матки. | |рубрики А. |рубрик Г та І. |протизапальне |ускладнень |підтверджене |років після |
|Виключено: | |2. Своєчасне |2. Розширена |лікування |захворювання. |кольпоскопічним та |клінічного |
|Карциному in situ | |лікування ерозії |кольпоскопія. |відповідно до | |цитологічним |одужання. |
|шийки матки (D06). | |та ектропіону |3. Бактеріоскопічне |отриманих | |дослідженням. |2. Нез'явлення на |
|----------------------+-----|шийки матки. |та бактеріологічне |результатів | | |огляд протягом |
|Слабковиражена |N87.0|3. Своєчасна |дослідження виділень |дослідження. | | |1 року за умови |
|дисплазія шийки | |діагностика та |з цервікального |2. Хірургічне | | |попередньої |
|матки. | |лікування |каналу. |лікування: | | |поінформованості. |
|Інтраепітеліальна | |ендокринної та |4. Біопсія |- діатермо- | | | |
|неоплазія шийки | |запальної |шийки матки з ПГД. |конізація; | | | |
|матки I ступеня. | |патології. | |- кріодеструкція; | | | |
| | | | |- деструкція | | | |
| | | | |CO2 лазером. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Старий розрив шийки |N88.1|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. |Відсутність ефекту|Відновлення |1. Протягом 6 міс.|
|матки. | |рубрики А. |рубрики Г. |Електроконізація |від амбулаторного |цілісності шийки |після клінічного |
|Спайки шийки матки. | |2. Раціональне |2. Розширена |шийки матки. |лікування старого |матки. |одужання. |
|Виключено: | |ведення пологів, |кольпоскопія. |2. Лікування |розриву шийки | |2. Нез'явлення на |
|поточну акушерську | |оперативне |3. Бактеріоскопічне |в умовах |матки. | |огляд протягом |
|травму (O71.3). | |переривання |та бактеріологічне |гінекологічного | | |1 року за умови |
| | |вагітності та |дослідження виділень |стаціонару. | | |попередньої |
| | |післяабортних |з цервікального | | | |поінформованості. |
| | |ускладнень. |каналу. | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Стриктура і стеноз |N88.2|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Бужування |Відсутність ефекту|Клінічне одужання. |1. Протягом |
|шийки матки. | |рубрики А. |рубрик Г та І. |цервікального |від амбулаторного | |1-го року після |
|Виключено: | |2. Раціональне та |2. Розширена |каналу. |лікування. | |клінічного |
|Як ускладнення | |своєчасне |кольпоскопія. |2. Усунення | | |одужання. |
|пологів (065.5). | |лікування |3. Бактеріоскопічне |рубцевих | | |2. Нез'явлення на |
| | |захворювань шийки |та бактеріологічне |змін за допомогою | | |огляд протягом |
| | |матки. |дослідження виділень |CO2 лазера. | | |1 року за умови |
| | |3. Профілактика |з цервікального |3. Лікування | | |попередньої |
| | |післяабортних |каналу. |в умовах | | |поінформованості. |
| | |ускладнень. | |стаціонару. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Недостатність шийки |N88.3|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Етіотропна |Для хірургічного |Нормалізація даних |1. Протягом |
|матки. Обстеження і | |рубрики А. |рубрик Г та І. |- терапія: |лікування. |рентгенологічного та |1-го року після |
|лікування при | |2. Раціональне |2. Розширена |- гормональна; | |УЗ-обстежень. |клінічного |
|передбачуваній | |ведення пологів. |кольпоскопія. |антибактеріальна. | | |одужання. |
|недостатності шийки | | |3. Гістеросальпінго- |2. Оперативне | | |2. Нез'явлення на |
|матки у невагітної | | |графія. |лікування в умовах| | |огляд протягом |
|жінки. | | |4. Гістероскопія |стаціонару. | | |1 року за умови |
|Виключено: | | |(за показаннями). | | | |попередньої |
|таку, що впливає на | | |5. ТФД. | | | |поінформованості. |
|плід або | | |6. Гормональне | | | | |
|новонародженого | | |обстеження за | | | | |
|(P01.0); таку, що | | |показаннями. | | | | |
|ускладнює вагітність | | |7. УЗД органів | | | | |
|(O34. 3). | | |малого таза | | | | |
| | | |(трансвагінальне). | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Гіпертрофічне |N88.4|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Діатермо- |Гіпертрофічне |Клінічне одужання. |1. Протягом 1-го |
|видовження шийки | |рубрики А. |рубрики Г. |конізація |видовження шийки | |року після |
|матки. | |2. Профілактика |2. Розширена |шийки матки. |матки II-III | |клінічного |
| | |пологового |кольпоскопія. |2. Лікування |ступенів для | |одужання. |
| | |травматизму. |3. УЗД органів |в умовах |хірургічного | |2. Нез'явлення на |
| | | |малого таза. |стаціонару. |лікування. | |огляд протягом |
| | | | | | | |1 року за умови |
| | | | | | | |попередньої |
| | | | | | | |поінформованості. |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Інші уточнені |N88.8|1. Відповідно до |1. Відповідно до |Хірургічне |Хірургічне |Клінічне одужання, |1. Протягом |
|незапальні хвороби | |рубрики А. |рубрики Г. |лікування, |лікування. |відсутність рецидиву.|1-го року після |
|шийки матки. | |2. Профілактика |2. Розширена |лікування | | |клінічного |
|Виключено: | |пологового |кольпоскопія. |ускладнень | | |одужання. |
|Поточну акушерську | |травматизму. | |відповідно | | |2. Нез'явлення на |
|травму. | | | |нозоологічній | | |огляд протягом |
|----------------------+-----| | |формі, див. N88.1 | | |1 року за умови |
|Незапальна хвороба |N88.9| | |N88.2, N88.3, | | |попередньої |
|шийки матки, | | | |N88.4. | | |поінформованості. |
|неуточнена. | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Стриктура й атрезія |N89.5|1. Відповідно до |1. Відповідно до |Хірургічне |Для хірургічного |Клінічне одужання. |1. Протягом |
|піхви. | |рубрики А. |рубрик Г, Д. |лікування. |лікування. | |1-го року після |
|Вагінальні: | |2. Раціональне |2. Піхвографія. | | | |клінічного |
|- спайки | |ведення пологів та|3. Піхвоскопія. | | | |одужання. |
|- стеноз. | |гінекологічних | | | | |2. Нез'явлення на |
|Виключено: | |втручань. | | | | |огляд протягом |
|післяопераційні | | | | | | |1 року за умови |
|спайки піхви (N99.2). | | | | | | |попередньої |
| | | | | | | |поінформованості. |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Щільна дівоча |N89.6|Відповідно до |1. Відповідно до |Хірургічне |Кровотеча. |Клінічне одужання. |1. Протягом |
|перетинка. | |рубрики А. |рубрик Г, Д. |лікування в умовах| | |1-го року після |
|Ригідна дівоча | | |2. УЗД органів |стаціонару. | | |клінічного |
|перетинка. | | |малого таза. | | | |одужання. |
|Щільна дівоча | | | | | | |2. Нез'явлення на |
|перетинка. | | | | | | |огляд протягом |
|Виключено: | | | | | | |1 року за умови |
|Неперфоровану дівочу | | | | | | |попередньої |
|перетинку (Q52.3). | | | | | | |поінформованості. |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Гематокольпос. |N89.7|1. Відповідно до |1. Відповідно до |Оперативне |1. Гематокольпос. |Клінічне одужання. |1. Протягом 6 міс.|
|Гематок ольпос | |рубрики А. |рубрик Г, Д. |лікування. |2. Гематометра. | |після клінічного |
|з гематометрою або з | | |2. УЗД органів малого| |3. Гематосапінкс. | |одужання. |
|гематосальпінксом. | | |таза. | | | |2. Нез'явлення на |
| | | |3. Дообстеження | | | |огляд протягом |
| | | |в умовах | | | |1 року за умови |
| | | |гінекологічного | | | |попередньої |
| | | |стаціонару. | | | |поінформованості. |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Випадання статевих органів у жінок |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Випадання статевих | N81 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Симптоматичне |1. Випадання матки|Відсутність |При наявності |
|органів у жінок. | |рубрики А. |рубрик Г, Д. |лікування. |і піхви |прогресування |матки постійно, |
|----------------------+-----|2. Раціональне |2. Цистоскопія (за |2. ЛФК. |II-V ступенів. |випадання матки. |огляд 1 раз |
|Неповне випадання |N81.2|ведення пологів. |показаннями). |3. Санаторно- |2. Больовий | |в 6 місяців. |
|матки і піхви. | |3. Виключення |3. Ректороманоскопія |курортне |синдром. | | |
| | |значних фізичних |(за показаннями). |лікування. |3. Трофічні | | |
| | |навантажень. |4. Консультування та |4. Оперативне |виразки. | | |
| | |4. Профілактика |призначення уролога, |лікування. |4. Порушення | | |
| | |надмірної ваги |проктолога. | |функції | | |
| | |плода. | | |суміжних органів. | | |
| | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Повне випадіння матки.|N81.3|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Оперативне |1. Наявність |1. Нормалізація |При наявності |
|----------------------+-----|рубрики А. |рубрик Г, Д. |лікування. |повного випадіння |функцій суміжних |матки постійно, |
|Інші форми випадіння |N81.8|2. Раціональне |2. Цистоскопія (за |2. Симптоматичне |матки. |органів. |огляд двічі на |
|жіночих статевих | |ведення пологів. |показаннями). |лікування. |2. Больовий |2. Відсутність |рік. |