Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги (додаються). Примірне положення про акушерку фельдшерсько-акушерського пункту (додається)
| Вид материала | Методичні рекомендації |
- Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної, 3005.86kb.
- Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної, 3312.62kb.
- Міністерство охорони здоров’я україни наказ, 2881kb.
- Методичні рекомендації щодо застосування Положення про проведення атестації державних, 94.85kb.
- Ої політики, спрямованої на стимулювання народжуваності, збереження та зміцнення репродуктивного, 2323.67kb.
- Вознесенська міська рада миколаївської області виконавчий комітет, 52.99kb.
- При наданні амбулаторної психіатричної допомоги (додається), 142.79kb.
- Методичні рекомендації про порядок прийому та організацію лікування дітей в санаторії, 329.74kb.
- Методичні рекомендації щодо визначення рівня виконання вимог, яким повинна відповідати, 304.81kb.
- Методичні рекомендації щодо організації навчально-виховного, 3382.62kb.
|Стеноз вульви. | |рубрики А. |рубрик Г, Д. |терапія. |перебігу. |одужання. |1-го року після |
| | |2. Профілактичні |2. Гормональне |2. Оперативне |2. Для |2. Відсутність |клінічного |
| | |огляди. |дослідження (за |лікування в умовах|дообстеження. |рецидиву. |одужання (огляд |
| | | |показаннями). |стаціонару. |3. Для | |кожні 3 місяці). |
| | | |3. Консультація | |хірургічного | |2. Нез'явлення |
| | | |профільних | |лікування. | |на огляд |
| | | |спеціалістів. | | | |протягом 1 року |
| | | | | | | |за умови |
| | | | | | | |попередньої |
| | | | | | | |поінформованості. |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Гіпертрофія вульви. |N90.6|Відповідно до |1. Відповідно до |1. Симптоматична |1. Ускладнення |Клінічне одужання. |1. Протягом |
|Гіпертрофія соромітних| |рубрики А. |рубрик Г, Д. |терапія. |перебігу. | |1-го року після |
|губ. | | |2. Біопсія |2. Вітаміно- |2. Для | |клінічного |
| | | |патологічної |терапія. |дообстеження. | |одужання (огляд |
| | | |ділянки з ПГД |3. Гормональне |3. Для | |кожні 3 місяці). |
| | | |біоптату. |лікування. |хірургічного | |2. Нез'явлення на |
| | | |2. Консультація |4. Оперативне |лікування. | |огляд протягом |
| | | |профільних |лікування в умовах| | |1 року за умови |
| | | |спеціалістів. |стаціонару. | | |попередньої |
| | | | | | | |поінформованості. |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Кіста вульви. |N90.7|1. Відповідно до |Відповідно до рубрик |Оперативне |Для хірургічного |1. Клінічне |1. Протягом |
| | |рубрики А. |Г, Д. |лікування в умовах|лікування. |одужання. |1-го року після |
| | |2. Раціональне | |стаціонару. | |2. Відсутність |клінічного |
| | |ведення пологів. | | | |рецидиву |одужання (огляд |
| | |3. Профілактичні | | | |захворювання. |кожні 3 місяці). |
| | |огляди. | | | | |2. Нез'явлення на |
| | | | | | | |огляд протягом |
| | | | | | | |1 року за умови |
| | | | | | | |попередньої |
| | | | | | | |поінформованості. |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Інші уточнені |N90.8|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Гормональне |1. Для |1. Клінічне |Протягом 1-го року|
|незапальні хвороби | |рубрики А. |рубрик Г, Д. |лікування в |хірургічного |одужання. |після клінічного |
|вульви та промежини. | |2. Своєчасна |2. Гормональне |залежності від |лікування. |2. Відсутність |одужання (огляд |
|Спайки вульви. | |діагностика та |обстеження |виявленої |2. Для |рецидиву |кожні 3 місяці). |
|Гіпертрофія | |лікування |(естрогени, |патології. |дообстеження. |захворювання. |2. Нез'явлення на |
|клітора. | |ендокринної |тестостерон, |2. Оперативне | | |огляд протягом |
| | |гінекологічної |кортизон). |лікування в умовах| | |1 року за умови |
| | |патології. | |гінекологічного | | |попередньої |
| | | | |стаціонару. | | |поінформованості. |
| | | | |3. Симптоматична | | | |
| | | | |терапія. | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Порушення менопаузи та інші розлади в періоді перед менопаузою |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Кровотеча в періоді |N95.0|1. Відповідно до |1. Відповідно до |Залежно від |Кровотеча в |Відсутність клінічних|Залежно від |
|після менопаузи. | |рубрики А. |рубрики Г. |виявленої |менопаузі. |проявів. |виявленої |
| | |2. Профілактичні |2. УЗД органів |патології. | | |патології. |
| | |гінекологічні |малого таза. | | | | |
| | |огляди. |3. Негайна | | | | |
| | | |госпіталізація. | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Менопауза і |N95.1|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Циклічна |1. Ускладнення |Відсутність або |1. Постійно (огляд|
|клімактеричний стан | |рубрики А. |рубрики Г. |системна замісна |перебігу. |зменшення проявів. |двічі на рік). |
|(припливи, | |2. Профілактичні |2. УЗД органів |гормональна |2. Для | |2. Нез'явлення на |
|безсоння, головний | |гінекологічні |малого таза. |терапія. |дообстеження. | |огляд протягом |
|біль, недостатня | |огляди. |3. Мамографія |2. Фізіо-, | | |1 року за умови |
|зосередженість). | |3. Своєчасна |за показаннями. |психотерапія. | | |попередньої |
| | |замісна |4. Консультація |3. Симптоматична | | |поінформованості. |
| | |гормонотерапія. |профільних |терапія. | | | |
| | |4. Загально |спеціалістів | | | | |
| | |зміцнююча терапія.|(невропатолог, | | | | |
| | | |терапевт та інші). | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Атрофічний вагініт у |N95.2|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Циклічна |Ускладнення |1. Відсутність |1. Постійно (огляд|
|періоді постменопаузи.| |рубрики А. |рубрики Г. |системна та |перебігу. |клінічних проявів. |двічі на рік). |
|Сенільний (атрофічний)| |2. Профілактичні |2. УЗД органів |місцева замісна | |2. Нормалізація |2. Нез'явлення на |
|вагініт. | |гінекологічні |малого таза. |гормональна | |біоценозу піхви. |огляд протягом |
| | |огляди. |3. Мамографія |терапія. | | |1 року за умови |
| | |3. Своєчасна |за показаннями. |2. Антибактеріаль-| | |попередньої |
| | |замісна |4. Бактеріоскопічне |на терапія за | | |поінформованості. |
| | |гормонотерапія. |дослідження мазків з |показаннями. | | | |
| | |4. Загально |піхви. |3. Препарати для | | | |
| | |зміцнююча | |відновлення | | | |
| | |терапія. | |біоценозу піхви. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Стани, пов'язані зі |N95.3|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Замісна |1. Ускладнення |Відсутність клінічних|1. Постійно (огляд|
|штучною менопаузою. | |рубрики А. |рубрики Г. |гормонотерапія |перебігу. |проявів. |двічі на рік). |
|----------------------+-----|2. Профілактичні |2. УЗД органів |естрогенами при |2. Для | |2. Нез'явлення на |
|Інші уточнені |N95.8|гінекологічні |малого таза. |проведенні |дообстеження. | |огляд протягом |
|порушення в періоді | |огляди. |3. Мамографія |тотальної | | |1 року за умови |
|менопаузи та після | |3. Замісна |за показаннями. |гістеректомії. | | |попередньої |
|менопаузи. | |гормонотерапія. |4. Гормональні |2. Замісна | | |поінформованості. |
|----------------------+-----| |дослідження за |комбінована | | | |
|Порушення в періоді |N95.9| |показаннями. |гормонотерапія. | | | |
|менопаузи та після | | |5. Консультування | | | | |
|менопаузи, неуточнені.| | |профільними | | | | |
| | | |спеціалістами. | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| V. Питання планування сім'їметоди контрацепції |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Застосування | Z30 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |Вибір методу |Ускладнення при |1. Відсутність |Протягом всього |
|протизаплідних | |рубрики А. |рубрики Г. |контрацепції з |використанні |непланованої |часу користування |
|засобів. | |2. Урахування усіх|2. УЗД органів малого|урахуванням: |контрацептиву. |вагітності. |тим чи іншим |
|----------------------+-----|показів та |таза. |- надання | |2. Відсутність |методом |
|Загальні поради та |Z30.0|протипоказів при |3. ТФД. |вичерпної | |ускладнень при |контрацепції |
|консультації з | |застосуванні |4. Бактеріоскопічне |інформації щодо | |застосуванні |(огляд двічі на |
|контрацепції: | |конкретного методу|дослідження виділень |методу | |конкретного методу |рік). |
|- поради з питань | |контрацепції. |із піхви, |контрацепції; | |контрацепції. | |
|планування сім'ї; | | |цервікального каналу,|- бажання жінки; | | | |
|- первинне призначення| | |уретри. |- даних анамнезу; | | | |
|протизаплідного | | |5. Консультування у |- фізикального | | | |
|засобу. | | |профільних |обстеження та | | | |
|----------------------+-----| |спеціалістів при |індивідуальних | | | |
|Спостереження за |Z30.9| |наявності |особливостей | | | |
|застосуванням | | |екстрагенітальної |жінки; | | | |
|контрацепції, | | |патології. |- віку жінки. | | | |
|неуточнене. | | | | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Введення |Z30.1|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Введення ВМС |Ускладнення під |1. Відсутність |Протягом |
|протизаплідного | |рубрики А. |рубрики Г. |(безконтактний |час введення ВМС |непланованої |користування |
|(внутрішньоматкового) | |2. Дотримання |2. Бактеріоскопічне |метод). |та використання. |вагітності. |методом (огляд |
|засобу. | |правил техніки |та бактеріологічне |2. Видалення ВМС | |2. Відсутність |двічі на рік). |
|----------------------+-----|введення ВМК. |дослідження мазків з |(за струни або | |ускладнень при | |
|Спостереження за |Z30.5| |уретри, цервікального|крючком): | |застосуванні | |
|використанням | | |каналу, вагіни. |при частковій | |внутрішньоматкового | |
|(внутрішньоматкового) | | |3. УЗД органів малого|експульсії, | |контрацептиву. | |
|протизаплідного | | |таза. |нетиповому його | | | |
|засобу. | | | |розташуванні; | | | |
| | | | |за бажанням жінки;| | | |
| | | | |по закінченні | | | |
| | | | |терміну | | | |
| | | | |придатності ВМС. | | | |
| | | | |3. Симптоматична | | | |
| | | | |терапія. | | | |
| | | | |4. Рекомендації | | | |
| | | | |статевої | | | |
| | | | |поведінки. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Стерилізація жінок. |Z30.2|1. Відповідно до |Відповідно до |1. Оперативне |Для проведення |1. Відсутність |Протягом одного |
| | |рубрики А. |рубрики Д. |лікування в умовах|операції. |непланованої |року (огляд двічі |
| | |2. Дотримання | |стаціонару. | |вагітності. |на рік). |
| | |правил оперативної| | | |2. Відсутність | |
| | |техніки при | | | |операційних та | |
| | |виконанні | | | |післяопераційних | |
| | |стерилізації. | | | |ускладнень. | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Викликання |Z30.3|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Вакуум- |1. Штучне |1. Регулярні місячні,|Протягом |
|менструацій | |рубрики А. |рубрики Г. |аспірація |переривання |двофазний |3-х місяців. |
|- переривання | | |2. Імунологічний тест|порожнини матки в |вагітності (при |менструальний | |
|вагітності; | | |на вагітність. |умовах денного |затримці місячних |цикл. | |
|- регуляція | | |3. Визначення групи |стаціонару жіночої|більше 20 днів). |2. Відсутність | |
|менструального циклу. | | |та резус-фактора |консультації (при |2. Післяабортні |післяабортних | |
| | | |крові. |затримці місячних |ускладнення. |ускладнень. | |
| | | |4. Бактеріоскопічне |до 20 днів). | | | |
| | | |дослідження виділень |2. Анестезіо- | | | |
| | | |із піхви, |логічна | | | |
| | | |цервікального каналу,|допомога при малих| | | |
| | | |уретри. |гінекологічних | | | |
| | | |5. УЗД органів |операціях. | | | |
| | | |малого таза. |3. Штучний аборт | | | |
| | | | |в умовах | | | |
| | | | |гінекологічного | | | |
| | | | |стаціонару. | | | |
| | | | |4. Вибір | | | |
| | | | |подальшого методу | | | |
| | | | |контрацепції. | | | |
| | | | |5. Симптоматична | | | |
| | | | |терапія та | | | |
| | | | |профілактика | | | |
| | | | |післяабортних | | | |
| | | | |ускладнень. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Спостереження за |Z30.4|1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Комбіновані |1. Надмірні або |1. Відсутність |Протягом |
|використанням | |рубрики А. |рубрики Г. |естрогенгестагенні|рецидивуючі |непланованої |користування |
|протизаплідних | |2. Урахування усіх|2. УЗД внутрішніх |препарати, що |кровотечі. |вагітності. |методом (огляд |
|лікарських засобів | |показів та |органів |містять не більше |2. Загострення |2. Відсутність |двічі на рік). |
|- повторне призначення| |протипоказів при |(печінки, нирок, |30-35 мкг |екстрагенітальних |ускладнень. | |
|протизаплідних пілюль | |застосуванні |наднирників). |етинілестрадіолу. |захворювань. | | |
|або інших | |конкретного методу|3. УЗД органів малого|2. Естрогенгес- | | | |
|протизаплідних | |контрацепції. |таза. |тагенні | | | |
|засобів; | | |4. Біохімічні |препарати, що | | | |
|- чергове медичне | | |показники крові |містять | | | |
|обстеження у зв'язку | | |(білірубін, печінкові|ципротеронацетат. | | | |
|з контрацепцією. | | |трансамінази, ниркові|3. Прогестагени. | | | |
| | | |проби, коагулограма).|4. Ін'єкційні | | | |
| | | |5. Гемограма з |депо-препарати. | | | |
| | | |визначенням числа |5. Імплантати. | | | |
| | | |тромбоцитів, ПТІ, |6. Гепато- | | | |
| | | |часу згортання. |протектори. | | | |
| | | |6. Гормони крові (за |7. Дієта. | | | |
| | | |показаннями). |Вітамінотерапія. | | | |
| | | |7. Консультування |8. Симптоматична | | | |
| | | |профільними |терапія. | | | |
| | | |спеціалістами |9. При загостренні| | | |
| | | |(терапевт, |екстрагенітальних | | | |
| | | |ендокринолог, уролог |захворювань - | | | |
| | | |та інші). |відміна | | | |
| | | | |препаратів. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Обстеження і тести для|Z32.1|Відповідно до |1. Відповідно до |1. Відміна методу |1. Для переривання|Відсутність |1. Регулярний |
|встановлення | |рубрики А. |рубрики Г. |контрацепції. |вагітності або при|ускладнень. |менструальний |
|вагітності | | |2. УЗД органів малого|2. Штучне |ускладненнях | |цикл. |
|- вагітність, | | |таза. |переривання |аборту. | |2. Вагітність та |
|(ще) не підтверджена | | |3. Імунологічний |вагітності методом|2. Ускладнення | |післяпологовий |
|- вагітність | | |тест на вагітність. |кюретажу або |перебігу | |період. |
|підтверджена. | | |4. Дослідження крові |пролонгування |вагітності. | | |
| | | |на ХГ (за |вагітності за | | | |
| | | |показаннями). |бажанням жінки. | | | |
| | | |5. При пролонгуванні | | | | |
| | | |чи перериванні | | | | |
| | | |вагітності обстеження| | | | |
| | | |та ведення у | | | | |
| | | |відповідності до | | | | |
| | | |рубрик цього | | | | |
| | | |переліку. | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Безплідність |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Жіноча безплідність. | N97 |1. Відповідно до |1. Відповідно до |1. Гормональне |1. Дообстеження |Настання та |1. Протягом |
|----------------------+-----|рубрики А. |рубрик Г та І. |лікування |для встановлення |виношування |лікування. |
|Жіноча безплідність, |N97.0|2. Своєчасна |2. УЗД органів малого|- чисті гестагени;|діагнозу. |вагітності. |2. Протягом |
|пов'язана з | |діагностика та |таза. |- комбіновані |2. Оперативне | |вагітності та |
|відсутністю овуляції. | |лікування |3. Гірсутне число. |естрогенгестагенні|лікування. | |післяпологового |
| | |гінекологічної |4. Масо-ростовий |препарати; | | |періоду. |
| | |патології. |коефіцієнт. |- стимулятори | | | |
| | | |5. Генетичне |овуляції; | | | |
| | | |обстеження. |- інгібітори | | | |
| | | |6. ТФД. |синтезу ПРЛ; | | | |
| | | |7. Діагностичні |- кортикостероїди.| | | |
| | | |гормональні проби. |2. Лікування | | | |
| | | |8. Гормональне |супутньої | | | |
| | | |дослідження: |ендокринної | | | |
| | | |ЛГ, ФСГ, Е2, ПРЛ, |патології. | | | |
| | | |кортизол, |3. Оперативне | | | |
| | | |17-ОКС та інші |лікування в умовах| | | |
| | | |(за показаннями). |стаціонару. | | | |
| | | |9. Бактеріоскопічне |4. Вітаміно- | | | |
| | | |дослідження виділень |терапія. | | | |
| | | |із піхви, |5. Фізіотерапія. | | | |
| | | |цервікального каналу,|6. Лікування | | | |
| | | |уретри. |методом | | | |
| | | |10. Краніографія. |допоміжних | | | |
| | | |11. Метросальпінго- |репродуктивних | | | |
| | | |графія. |технологій (за | | | |
| | | |12. Консультування |показаннями). | | | |
| | | |профільними | | | | |
| | | |фахівцями. | | | | |
| | | |13. Спермограма | | | | |
| | | |чоловіка. | | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Жіноча безплідність |N97.1|Відповідно до |1. Відповідно до |1. Анти- |Оперативне |Настання та |1. Протягом |
|трубного походження. | |рубрики А. |рубрик Г, Д, І. |бактеріальна |лікування. |виношування |лікування. |
|Пов'язана | | |2. УЗД органів малого|терапія залежно | |вагітності. |2. Протягом |
|з природженою | | |таза. |від встановленої | | |вагітності та |
|аномалією маткових | | |3. Генетичне |етіології. | | |післяпологового |
|труб. | | |обстеження. |2. Системна | | |періоду. |
|Трубні: | | |4. ТФД. |ензимотерапія. | | | |
|- непрохідність | | |5. Метросальпінго- |3. Імуномодулююча | | | |
|- закупорення | | |графія. |терапія. | | | |
|- стеноз. | | |6. Туберкулінові |4. Фізіотерапія. | | | |
| | | |проби (за |5. Розсмоктуюча | | | |
| | | |показаннями). |терапія. | | | |
| | | |7. Огляд профільними |6. Сан.-кур. | | | |
| | | |фахівцями. |лікування. | | | |
| | | |8. Спермограма |7. Оперативне | | | |
| | | |чоловіка. |лікування в умовах| | | |
| | | | |стаціонару. | | | |
| | | | |8. При | | | |
| | | | |туберкульозі - | | | |
| | | | |специфічна | | | |
| | | | |терапія. | | | |
| | | | |9. При стійкій | | | |
| | | | |непрохідності | | | |
| | | | |маткових труб - | | | |
| | | | |використання | | | |
| | | | |замісних | | | |
| | | | |репродуктивних | | | |
| | | | |технологій. | | | |
|----------------------+-----+------------------+---------------------+------------------+------------------+---------------------+------------------|
|Жіноча безплідність |N97.2|Відповідно до |1. Відповідно до |1. Етіотропне |1.Дообстеження. |Настання та |1. Протягом |
|маткового походження | |рубрики А. |рубрик Г та І. |лікування. |2. Хірургічне |виношування |лікування. |
|- пов'язана | | |2. ТФД. |2. Гормональне |лікування. |вагітності. |2. Протягом |
|з природною аномалією | | |3. УЗД органів |лікування (чисті | | |вагітності та |
|матки | | |малого таза. |гестагени або | | |післяпологового |
|- дефект імплантації | | |4. Гістеросальпінго- |комбіновані | | |періоду. |
|яйцеклітини. | | |графія. |естрогенгестагенні| | | |
| | | |5. Посткоітальний |препарати). | | | |