Методика обстеження полости рта, челюстей, лица и шеи. Асептика и антисептика во время стоматологических вмешательств на лице и в полости рта. 2
Вид материала | Документы |
СодержаниеТема практичного заняття №23. |
- Методика обследования полости рта, челюстей, лица и шеи. Асептика и антисептика, 2859.2kb.
- Тематический план занятий по терапевтический стоматологии детского возраста 5 курс, 13.8kb.
- Примерная программа дисциплины стоматология модуль «хирургия полости рта», 390.14kb.
- Тема Рассматриваемые вопросы, количество часов, 86.05kb.
- «Пищеварение в ротовой полости», 141.8kb.
- Анкета 5 Питание и профилактика заболеваний ротовой полости, 139.28kb.
- Врач-стоматолог детский, 16.13kb.
- Темы рефератов для студентов 4 курса стоматологического факультета. Поражения кожи, 19.74kb.
- Cavitas oris начальный отдел пищеварительного тракта, состоящий из ротового отверстия, 263.58kb.
- План проведения электива для клинических ординаторов "Применение высоких и низких температур, 84.57kb.
Тема практичного заняття №23. Одонтогенні запальні захворювання щелепно-лицевої ділянки. Класифікація. Етіологія, патогенез, патологічна анатомія.
Число хворих гнійнозапальними процесами останними роками має тенденцію до:
- збільшенню;
- зниженню;
- залишається без змін.
У клініці щелепно-лицевої хірургії найчастіше зустрічаються захворювання:
- запальні;
- пухлинні;
- опухолеподобниє;
- слинних залоз;
- скронево-нижньощелепового суглоба;
- травматичні пошкодження
- природжена патологія.
З числа гострих одонтогенних запальних захворювань щелеп слід виділяти:
- періодонтит, періостит і остеомієліт.
- тільки остеомієліт;
- періодонтит і остеомієліт;
Чи можуть хворі, що знаходяться на лікуванні в хірургічному відділенні ставати носіями мікробної флори, яка специфічна для даної лікувальної установи?:
- нерідко стають носіями мікробної флори вже через декілька днів перебування в стаціонарі;
- ні, ніколи не можуть;
- у одиничних випадках;
- стають носіями мікробної флори тільки при лікарських помилках після оперативних втручань.
Гноїновоспалитільні процеси в щелепнолицевій області виникають в результаті дії бактерій:
- аеробних, факультативних і анаеробних;
- тільки аеробних;
- тільки факультативних;
- тільки аеробних і факультативних;
- тільки анаеробних.
Виникнення і перебіг неспецифічного запального процесу чи залежить від виду мікроорганізмів, розвитку захворювання, що послужив причиною?:
- так;
- немає.
До облігатних неспоротворних бактерій видносяться:
- бактероїди, фузобактерії;
- протей, кишкова паличка;
- стафілококи, стрептококи;
- пневмококи.
Бактероїдна інфекція не розвивається при:
- гіперкапнії, аерації тканин;
- гіпоксії, порушенні мікроциркуляції;
- зниженні резистентності слизових оболонок (після травми, операцій і ін.);
- виробленню бактероїдами беталактамази відповідних антибіотиків, що знижують концентрацію, в тканинах.
Чи можна попередити розвиток запальних захворювань за допомогою традиційних профілактичних мерів асептики?:
- не завжди;
- так, можна завжди;
- не можна.
У вогнищах гострого одонтогенного запалення можна виявити:
- як спорообразуючі, так і неспоротворні анаероби.
- тільки неспоротворні анаероби;
- тільки спорообразуючі анаероби;
Особливістю одонтогенних вогнищ запалення є:
- дефекти твердих тканин, що є вхідними комірами інфекції, не відшкодовуються природним чином;
- дуже добре регенерують
- майже завжди можна виявити анаероби в асоціації з аеробами;
Повноцінність пломбування каналу зуба складає:
- близько 60-70%;
- близько 10%
- близько 30%;
- 100%.
Хронічні вогнища запалення при терапевтичному лікуванні періодонтиту зникають у всіх випадках:
- не відразу після завершення пломбування каналів зуба, навіть якщо воно є повноцінним
- відразу після завершення пломбування каналів зуба, якщо воно є повноцінним;
Хронічні вогнища одонтогенного запалення зникають:
- у 22% випадків через 48 місяців, а в 68% через 12 роки і більш після завершення лікування;
- відразу після завершення пломбування зуба або через 12 тижні після лікування;
- у 100% випадків тільки через 1 2 роки і більш після завершення лікування
- залишаються назавжди вогнищами хронічного інфікування.
Найчастіше причиною алергізації організмі, за даними щелепнолицевих хірургів, є:
- каріозні зуби, пародонтит, зубні відкладення, тонзілліти;
- тонзілліти;
- вогнища запалення інших локалізацій;
Нормергичеська форма запалення спостерігається при:
- достатний напруженості імунітету, низькому рівні сенсибілізації організму і високої вірулентності мікрофлори;
- низькому рівні імунітету вираженої сенсибілізації організму і значної вірулентності мікрофлори
- низькому рівні імунітету і сенсибілізації організму, слабо виражений вірулентності мікрофлори
Гіперергічена форма запалення розвивається при:
- низькому рівні імунітету, виражений сенсибилізації організму і значної вірулентності мікро флори
- достатньою напряженности імунітету, низькому рівні сенсибілізації організму і високої вірулентності мікрофлори;
- низькому рівні імунітету і сенсибілізації організму, слабо виражений вірулентності мікрофлори
Гипергичеська запальна реакція виникає при:
- низькому рівні імунітету і сенсибілізації організму, слабо виражений вірулентності мікрофлори.
- низькому рівні імунітету, вираженою
- сенсибілізації організму і значної вірулентності мікрофлори;
- достатний напруженості імунітету низькому рівні сенсибілізації організму і високої вірулентності мікрофлори;
Тема практичного заняття №24. Гострий та хронічний періодонтит. Класифікація. Етіологія, патогенез, патологічна анатомія. Клініка, діагностика, лікування.
До лікаря звернувся Хворий зі скаргами на періодічно виникаючий біль в області нижньої щелепи ліворуч. Під час огляду встановлено, що ясеневій край біля 34 зуба синюшний. Слизова оболонка набрякла. Коронка 34 зуба інтакта. Під час перкусії 34 зуба встановлено, що перкусія у горизонтальному напрямку більш болісна ніж у вертикальному. На рентгенограмі нижньої щелепи в ділянці 34 встановлено розширення періодонтальної щіліні переважно в биляшиїчний ділянці. Який найбільш імовірний діагноз можліво встанові
Маргінальний періодонтит.
Глибокий карієс.
Гострий гнійний періодонтит.
Гострий гнійн ій пульпіт.
Гострий періостіт.
У дівчині 18 років тіждень тому почавши боліти22 зуб, який лікувалита пломбували кілька років тому. За останні два дні біль посилівся. Об’єктивно : 22 зуб запломбований, перкусія різко болюча, слизова оболонка в межах 21, 22, 23 зубів гіперемована, набрякла. На прицільний рентгенограмі : навколо верхівки кореня 22 розрідження кісткової тканиниі 0,4*0,5 см. без чітких контурів. Поставте діагноз .
Загострення хронічного періодонтиту 22 зуби
Нагноєння радікулярної кісті
Гострий одонтогенний остеомієліт
Гострий гнійний періодонтит 22
Гострий періостіт верхньої щелепи
У хворого До., 29 років скарги на періодічно виникаючу біль в зуби на нижний щелепі. Об’єктивно: коронка 41 зуба зруйнована на 2/3. При пальпації по перехідний згортці припухлість та біль в прекції кореня 41 зуба. На рентгенограмі вогнище розрідження кісткової тканині округлої формі до 5 мм в діаметрі. Сформулюйте діагноз та виберіть інструментарій для видалення 41 зуба.
Хронічний гранулюючий періодонтит 41 зуба в стадії загострення, дзьобоподібні щіпці без шипів, зі щічкамі, що сходять, прямий елеватор.
Хронічний гранулюючий періодонтит 41 зуба, дзьобоподібні щипці без шипів, з щічкамі, що не сходять, кутовій елеватор на себе.
Хронічний гранулюючий періодонтит 41 зуба, прямі щипці, прямий елеватор.
Гострий періодонтит 41 зуба, S – подібні щіпці, кутовій елеватор.
Хронічний гранулюючий періодонтит 41 зуба в стадії загострення, дзьобоподібні щипці з шипами, кутовій елеватор.
Жінка 43 років звернулася в клініку з скаргами на відчуття розпирання в 23. Із слів хворий, зуб раніше лікувався з приводу карієсу. Об'єктивно: у прішєєчної області 23 – пломба з композитного матеріалу. В області проекції верхівки кореня 23 на слизових ясен визначається свищуватий хід. Які зміни в області кореня 23 будуть виявлені на рентгенограмі.
Деструкція кістковій тканині без чітких меж.
Глибока кісткова кишеня.
Деструкція кісткової тканини з чітко обмеженими контурами.
Деформація періодонтальної щілини.
Розширення періодонтальної щілини.
Жінка 36 років поводилася з скаргами на постійний ниючий біль в 36, що посилюється при тому, що накушує. 5 днів тому 36 був запломбіорван з приводу карієсу. Об'єктивно: на жувальний поверхності 36 – пломба, вертикальна перкуссия болезненна. Зубні ряди не змикаються в прикусі. Термопроба 36 – безболезненна, зуб в кольорі не змінений. Визначите тактику лікаря в даний клінічний ситуації.
Провести корекцію пломби.
Призначити полоскання гіпертонічним розчином соди.
Призначити флюктуїрующие струми.
Призначити анальгетики.
Видалити пломбу, провести ендодонтічеське лікування.
Чоловік 42 років поводився з скаргами на ниючі болі в області 21, що посилюються при тому, що накушує. Напередодні під анестезією зуб був депульпірован під металокерамічну коронку. Кореневий канал запломбований ендометазоном. На контрольний рентгенограмі: канал запломбований з виведенням невеликої кількості матеріалу за верхівку кореня. Яку з перерахованих фізіотерапевтичних процедур слід призначити цьому хворому для купірування больових відчуттів.
Флюктуирующие струми
Діатермію.
Мікрохвильову терапію.
УВЧ-терапія.
УФоблучение.
При поведінці панорамної рентгенографії щелеп у чоловіка 57 років в області верхівки кореня 22 виявлено вогнище прояснення кісткової тканини округлої форми 1 см в діаметрі з чіткими рівними контурами. Яке з перерахованих захворювань можна припустити у цього хворого?
Радикулярна кіста.
Пародонтальна кіста.
Хронічний гранулюючий періодонтит.
Хронічний гранулематозний періодонтит.
Хронічний остеомієліт.
На прийом до лікаря-стоматолога з метою санації звернувся хворий С., 50 років. При огляді встановлено, що 48 зуб зруйнований на рівні ясен, при вертикальний хворий. Слизова оболонка перехідної складки блідорожевого кольору. Поставлений діагноз: хронічний періодонтит 48 зуба. Під час операції видалення зуба під торусальної анестезією із застосуванням долота і елеватора лікар не фіксував альвеолярний відросток пальцями вільної руки і недостатньо просушував операційне поле тупферамі. Внаслідок цього відбувся відлам язикової стінки альвеоли і корінь 48 зуба був зміщений в подщелепову область. Виберіть лікувальну тактику.
Противовоспалительна терапія, планова операція в умовах стаціонару.
Протизапальна терапія, ургентна операція в умовах стаціонару.
Протизапальна терапія, ургентна операція в умовах поліклініки.
Протизапальна терапія, планова операція в умовах поліклініки.
Пацієнт, 23 років, скаржиться на дискомфорт в зуби на верхній щелепі зліва. Періодично, при тому, що накушує на зуб, мимоволі виникає ниючий біль і на яснах відкривається свищ, після чого біль утихає. Об'єктивно: коронка 36 змінена в кольорі, зуб запломбований. Вертикальна перкуссия безболезненна. На слизовій оболонці в області 36 рубець від свища. Який найбільш вірогідний попередний діагноз?
Хронический гранулюючий періодонтит
Хронічний фіброзний періодонтит
Хронічний гранулематозний періодонтит
Хронічний гангренозний періодонтит
Загострення хронічного періодонтиту
Хворий До., 42 років, обернился у відділення ЧЛХ з скаргами на гострий біль, що іррадіює, на нижній щелепі зліва, загальну слабкість, температуру тіла 390 С. После клінічного обстеження хворому встановлено діагноз – гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи зліва. Які клінічні прояви в порожнині рота спостерігаються при даному захворюванні?
Перкуторно – гострий періодонтит декількох зубів, Наростаюча рухливість цих зубів, набряк і гіперемія ясен з вестибулярної і язикової сторін
Перкуторно гострий періодонтит причинного зуба, вестибулярний набряк і гіперемія слизової оболонки
Перкуторно – гострий періодонтит декількох зубів
Наростаюча рухливість декількох зубів
Вестибулярний набряк і гіперемія слизової оболонки в області причинного зуба
На прийом звернувся хворий С., 40 років, з скаргами на різкий біль в області верхньої щелепи. В результаті обстеження лікар встановив діагноз: гострий періодонтит 16 зуба. З чим необхідно диференціювати гострий періодонтит?
Все перечисленние
Гострий пульпіт
Періостит
Остеомієліт
Гострий одонтогенний гайморит
До лікаря звернувся Хворий зі скаргами на постійний ниючий біль, який посилюється під час накусування на 34. Біль з'явився близько 3 діб тому. Зуб раніше не лікований. Під час огляду порожнині рота на слизовій оболонці альвеолярного відростка в межах 34 віявляється гіперемія по перехідний складці. Коронка 34 зруйнована на 2/3. Перкусія його різко болюча. Який найбільш імовірний діагноз можліво встановіті?
Гострий гнійний періодонтит.
Гострий серозний періодонтит.
Гострий серозний остеомієліт.
Гострий гнійний пульпіт.
Гострий гнійний періостіт.
Хворий, 65 років, скаржиться на біль в зуби нижньої щелепи з правого боку, яка збільшується при накушуванні, довготрівалого характеру. Раніше зуб лікувався з приводу карієсу. Обно: на жувальний поверхні 36 зуба пломба, перкусія болісна. По перехідний складці у ділянці прекції коренів 36 зуба є норіця з гнійним відділенням. Поставіті діагноз?
Хронічний гронулюючий періодонтит
Загострення хронічного періодонтиту
Хронічний фіброзний періодонтит
Хронічний громульоматозний періодонтит
Радикулярна кіста нижньої щелепи.
У хворого, 35 років, в правій щічній області з'явився свищ з якого виділяється мізерна кількість гнійнокров'яного ексудату. Свищ періодично звкриваєтся, але у міру скупчення ексудату відкривається знов. У порожнині рота коронка 16 зуба повністю зруйнована. По перехідний складці в області 16 зуба пальпаторний визначається седінітельнотканнний тяж. На рентгенограмі в області шечних кореня 16 зуба визначається розрядка кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами. Який діагноз у хворого?
Мигрирующа гранулема в лівій щічній області від 16 зуба.
Хронічний одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи від 16 зуба
Хронічний періодонтит 16 зуба.
Нагниваюча радікулярна кіста верхньої щелепи від 16 зуба.
Хронічний лімфаденіт правої щічної пробласті від 16 зуба.
У хворого виявлений свищ на слизовій оболонці в області проекції кореня 32 зуби. Перкуссия 32 безболезненна, пальпація слизової оболонки в області проекції кореня безболезненна, колір її без змін. Який найбільш вірогідний діагноз?
Хронічний гранулематозний періодонтит.
Хронічний фіброзний періодонтит.
Гострий гнійний періодонтит.
Хронічний гранулюючий періодонтит.
На прийом до стоматолога звернувся Хворий М. 36 років зі скаргами на біль і пріпухання ясний у ділянці 24 зуби. Вказані симптоми з’являються періодічно протягом 3 років. Після рентгенологічного обстеження віставлено діагноз: хронічний гранулюючий апікальний періодонтит 24. Опішіть рентгенологічну картину при даному захворюванні.
Біля верхівки кореня вогнище деструкції кістки неправильної округлої формі з нерівними межамі у вігляді “язіків полум’я”.
Біля верхівки кореня вогнище деструкції кістки округлої формі з рівними межамі.
Чергування ділянок звуження і розширення періодонтальної щіліні.
Рівномірне звуження періодонтальної щіліні.
Специфічні рентгенологічні ознаки відсутні.
У стоматологічну клініку звернувся Хворий 42 років зі скаргами на періодічний біль в ділянці 36 зуба. При обстеженні віявлена болючість при перкусії 36 зуба. Після рентгенологічного обстеження встановлено діагноз: хронічний гранулематозний апікальний періодонтит 36. Опішіть рентгенологічну картину даного захворювання.
Біля верхівки кореня вогнище деструкції кістки округлої формі з рівними межамі.
Біля верхівки кореня вогнище деструкції кістки неправильної округлої формі з нерівними межамі у вігляді “язіків полум’я”.
Чергування ділянок звуження і розширення періодонтальної щіліні.
Рівномірне звуження періодонтальної щіліні.
Специфічні рентгенологічні ознаки відсутні.
До стоматолога звернувся Хворий 28 років зі скаргами на навність каріозної порожнині у 44 зуби. При обстеженні у 44 віявлена глібока каріозна порожнина, яка сполучається з пульповою камерою. Зондування порожнині безболісне. Перкусія 44 безболісна. Після рентгенологічного обстеження віставлено діагноз: хронічний фіброзний апікальний періодонтит 44. Опішіть рентгенологічну картину даного захворювання.
Чергування ділянок звуження і розширення періодонтальної щіліні.
Біля верхівки кореня вогнище деструкції кістки округлої формі з рівними межамі.
Біля верхівки кореня вогнище деструкції кістки неправильної округлої формі з нерівними межамі у вігляді “язіків полум’я”.
Рівномірне звуження періодонтальної щіліні.
Специфічні рентгенологічні ознаки відсутні.
Хворому 56 років виставлено діагноз: загострення хронічного апікального періодонтиту. Супутнє захворювання цукровий діабет важкого ступеню. Консерватівні методі лікування віявились безуспішними. Яка подальша тактика лікаря-стоматолога?
Видалення зуба.
Резекція верхівки кореня.
Реплантація зуба.
Гемісекція.
Ампутація кореня зуба.
У хворого Р., 64 років, розвинувся хронічний гранулюючий апікальний періодонтит 47. Зуб не має функціональної і стетічної цінності. На шкірніх покривах обличчя в ділянці прекції верхівки кореня 47 – норіця з гнійними віділеннямі. Яка тактика лікування даного хворого?
Видалення зуба, вісічення рубця на шкірі після рубцювання норіцевого ходу.
Видалення зуба.
Консерватівне лікування зуба.
Видалення зуба і вісічення норіці з наступним ушиванням рані на обліччі.
Висічення нориці з наступним ушиванням рані на обліччі.
Хворий 43 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на різкий біль при накушуванні на 45 зуб. Провівши обстеження порожнині рота, лікар поставивши діагноз: гострий гнійний періодонтит. Який симптом є найбільш характерним для даного захворювання?
Різко болюча перкусія ураженого зуба.
Навність глибокої каріозної порожнині.
Підсилення болів у зуби під дією хімічніх і температурніх подразників.
Патологічна рухомість зуба.
Болюча перкусія поряд розташованіх зубів.
Хвора В., 46 років, звернулась зі скаргами на біль в 36 зуби, що посилюється при накушуванні. Після обстеження порожнині рота і рентгенологічного обстеження стоматолог поставивши діагноз: загострення хронічного періодонтиту 36. Який симптом не візначається при даному захворюванні?
- Симптом Венсана.
- Болюча перкусія зуба.
- Гіперемія і набряк ясний.
- Відчуття “зуба, що віріс”.
- Регіонарний лімфаденіт.
Хвора 43 років звернулась зі скаргами на навність пухліноподібного утворення на шкірі в ділянці кута правої щелепі. При об’єктивному обстеженні: у 37 зуби – глібока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування безболісне. З анамнезу з’ясовано, що кілька років тому непокоїв періодічний біль в 37. Лікар віставів діагноз: одонтогенна мігруюча гранулема шкірі обличчя. У результаті якого патологічного процесу виникає дане захворювання?
- Хронічного верхівкового гранулюючого періодонтиту.
- Хронічного одонтогеннийгоостеомієліту.
- Хронічного пародонтиту.
- Хронічного верхівкового фіброзного періодонтиту.
Періодонтит це:
- запальний процес, що вражає тканини періодонта і що розповсюджується на прилеглі до нього кісткові структури;
- запальний процес, що вражає тканини тільки періодонта
- захворювання характеризується розповсюдженням запального процесу з періодонта на окістя альвеолярного відростка і тіло щелепи.
Ширина періодонтальної щілини нормально функціонуючого зуба на нижній щелепі в середньому складає:
- 0 15-0,22 мм;
- 0,05-0,10 мм;
- 0,10-0,15мм;
- 0,20-0,25 мм;
- 0,25-0,30 мм.
Ширина періодонтальної щілини нормально функціонуючого зуба на верхній щелепі в середньому складає:
- 0,22-0,25 мм;
- 0 05-0 10 мм;
- 0,10-0,15 мм;
- 0,15-0,22 мм;
- 0,25-0,30 мм.
У зв'язку з патологічним процесом чи може змінювати періодонт свою ширину?:
- так.
- ні
- може, але дуже рідко;
Періодонт починає розвиватися:
- одночасно з корнем зуба незадовго до його прорізування
- після прорізування зуба протягом 12 років
- після прорізування зуба впродовж багатьох років.
Середні величини ширини періодонта не змінюються при:
- нормальному функціонуванні зубощелепно системи;
- патологічних процесах
- з віком
- втраті зубівантагоністів;
- з розвитком і функцією зуба.
Розвиток періодонті відбувається за рахунок:
- мезенхимальних кліток зовнішнього шару зубного мішечка.
- адамантобластов (амелобластов);
- центральний частині зубного сосочка;
Особливістю тканин періодонта є навність:
- епітеліальних кліток;
- колагенових волокон;
- цементобластов;
- остеобластов і остеокластов;
- фібробластів;
- плазматичних кліток;
- макрофагів.
По локалізації гранулеми розрізняють:
- апікальниє, апіколатеральниє, латеральні і міжкореневі;
- апікальниє і латеральні;
- проста, складна, кістогранулема.
Періодонтит в переважний більшості випадків має походження:
- інфекційне;
- медикаменте;
- травматичне.
Який шлях проникнення інфекції в періодонт переконливо не доведений?:
- гематогенний і лімфогенний;
- через кореневий канал;
- по продовженню;
- через дно ясенної кишені.
Болі при гострому серозному періодонтиті:
- що ниють, нерізко виражені, не іррадіїруют, посилюються при тому, що накушує;
- що ниють, різко виражені, іррадіїруют по ходу гілок трійчастого нерва, посилюються при тому, що накушує;
- гострі, різко виражені, іррадіїруют по ходу гілок трійчастого нерва, не посилюються при тому, що накушує, збільшуються ночами;
- гострі, пульсуючі, іррадіїруют, позитивна перкуссия, посилюються в горизонтальному положенні і фізичному навантаженні, зуб як би «виріс».
Припухлість м'яких тканин при гострому серозному періодонтиті:
- немає;
- є, але невелика;
- виражена.
При гострому серозному періодонтиті зміни на рентгенограмі:
- відсутні;
- є.
Болі при гострому гнійному періодонтиті:
- гострі, пульсуючі, іррадіїруют, посилюються в горизонтальному положенні і фізичному навантаженні, а також при тому, що накушує, зуб як би «виріс»;
- що ниють, нерізко виражені, не іррадіїруют по ходу гілок трійчастого нерва, посилюються при тому, що накушує;
- гострі, пульсуючі, іррадіїруют, посилюються ночами, те, що накушує на зуб безболісне.
Слизова оболонка альвеолярного відростка при гострому гнійному періодонтиті:
- гіперемійована, набрякла, хвора в межах одного зуба, може бути інфільтрірованної;
- синюшна, пастозна, симптом «вазопареза» позитивний;
- без видимих змін.
Чи з'являється набряк м'яких тканин при гострому гнійному періодонтиті?:
- так;
- немає.
Чи страждає загальний стан хворого при гострому гнійному періодонтиті?:
- з'являються симптоми інтоксикації (слабкість, нездужання, підвищення температури і ін.).
- немає;
- так, але украй рідко;
При гострому гнійному періодонтиті чи є зміни в аналізах крові хворого?:
- лейкоцитоз, палочкоядерний зрушення вліво, прискорене СОЕ.
- змін немає;
- лейкопенія і палочкоядерний зрушення управо;
- лейкопенія, еозинопенія, лімфоцитоз;
При гострому гнійному періодонтиті кісткові зміни на рентгенограмі:
- відсутні;
- є виражені.
Хронічний періодонтит розрізняє:
- що гранулює, фіброзний і гранулематозний;
- серозний, гнійний;
- апікальниє, дифузні.
Симптоматика хронічного гранулюючого періодонтиту:
- ниючі болі в зуби, припухлості обличчя немає, свищ на яснах, з боку слизової оболонки симптом «вазопареза», на рентгенограмі ділянка резорбції кісткової тканини з нерівними і нечіткими контурами, аналізи крові без змін;
- ниючі болі, що посилюються при тому, що накушує, іррадіїруют, припухлості обличчя немає, регіонарні лімфовузли трохи збільшені, злегка хворі, на рентгенограмі змін немає, аналізи крові без змін;
- гострі пульсуючі болі, що іррадіюють, посилюються при тому, що накушує, зуб як би «виріс», припухлість обличчя, лімфовузли збільшені і хворі, на рентгенограмме змін немає, аналіз крові лейкоцитоз, прискорене СОЕ;
- болів в зуби немає, припухлість обличчя відсутня, слизова оболонка альвеолярного відростка без змін, на рентгенограмі у верхівки кореня зуба є вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми і рівними крами.
Симптоматика гострого гнійного періодонтиту:
- гострі пульсуючі болі, що іррадіюють, посилюються при тому, що накушує, зуб як би «виріс», припухлість обличчя, лімфовузли збільшені і хворі, на рентгенограмі змін немає, аналіз крові лейкоцитоз, прискорене СОЕ;
- ниючі болі, що посилюються при тому, що накушує, іррадіїруют, припухлості
- обличчя немає, регіонарні лімфовузли трохи збільшені, злегка хворі, на рентгенограмі змін немає, аналізи крові без змін;
- ниючі болі в зуби, припухлості обличчя немає, свищ на яснах, з боку слизової оболонки симптом «вазопареза», на рентгенограмі ділянка резорбції кісткової тканини з нерівними і нечіткими контурами, аналізи крові без змін;
- болей в зуби немає, припухлість обличчя відсутня, слизова оболонка альвеолярного відростка без змін, на рентгенограмі у верхівки кореня зуба є вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми і рівними крами.
Симптоматика хронічного гранулематозного періодонтиту:
- болів в зуби немає, припухлість обличчя відсутня, слизова оболонка оболочка альвеолярного відростка без змін, на рентгенограмі у верхівки кореня зуба є вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми і рівними крами.
- ниючі болі, що посилюються при тому, що накушує, іррадіїруют, припухлості обличчя немає, регіонарні лімфовузли трохи збільшені, злегка хворі, на рентгенограмі змін немає, аналізи крові без змін;
- ниючі болі в зуби, припухлості обличчя немає, свищ на яснах, з боку слизової оболонки симптом «вазопареза», на рентгенограмі ділянка резорбції кісткової тканини з нерівними і нечіткими контурами, аналізи крові без змін;
- гострі пульсуючі болі, що іррадіюють, посилюються при тому, що накушує, зуб як би «виріс», припухлість обличчя, лімфовузли збільшені і хворі, на рентгенограмі змін немає, аналіз крові лейкоцитоз, прискорене СОЕ;
Розміри гранулеми не перевищують:
- 0,5 см;
- 1,0 см;
- 1,5 см;
- 2,0 см.
Розміри кістогранулеми?:
- від 0,5 до 1,0 см;
- до 0,5 см;
- від 1,0 до 2,0 см.
Помилки, що не видносяться до консервативного лікування періодонтиту:
- перелом верхівки кореня зуба;
- перфорація дна порожнини зуба або стінок кореневого каналу;
- відлам інструменту;
- неповне пломбування каналу;
- глибоке виведення штифта
У молочних зубах яка форма хронічного періодонтиту переважає?:
- що гранулює.
- фіброзний;
- гранулематозний;
У багатокореневих зубах у різного кореня молочного зуба чи можуть бути неоднакові форми хронічного запалення?:
- так.
- немає;
Гранулююча форма періодонтиту у дітей частіша, ніж у дорослих, може супроводжуватися:
- хронічним лімфаденітом або періостальної реакцією
- гострим остеомієлітом;
- гострим періоститом;
- абсцесом або флегмоною;
- підшкірною гранулемою обличчя.
Гострий періодонтит рідше спостерігається у:
- літніх людей.
- дітей;
- підлітків;
- молодих людей
Загострення хронічного періодонтиту менш виражене у:
- літніх людей.
- дітей;
- підлітків;
- молодих людей;
Для періодонтиту, що протикає у людей похилого віку нехарактерний:
- обширна секвестрація.
- навність свищів і їх локалізація;
- тривале функціонування свищів без схильності до їх закриття;
- відсутність пишної грануляції в області гирла свища;
Реплантація і резекція верхівки кореня зуба непридатна у:
- літніх людей.
- дітей;
- молодих людей;
Який основний метод хірургічного лікування періодонтиту проводиться у літніх людей?:
- видалення зуба;
- гемісекція;
- коронарорадікулярна сепарація
- резекція кореня;
- реплантація
При ускладненні періодонтиту гострим серозним періоститом чи необхідно проводити періостеотомію?:
- не потрібно;
- потрібно.
Антібактеріальна терапія у хворих із загостренням хронічного періодонтиту?:
- призначається тільки у ослаблених людей і при супутніх захворюваннях.
- призначається;
- не призначається;