Методика обстеження полости рта, челюстей, лица и шеи. Асептика и антисептика во время стоматологических вмешательств на лице и в полости рта. 2

Вид материала

Документы

Подобный материал:

• Методика обследования полости рта, челюстей, лица и шеи. Асептика и антисептика, 2859.2kb.
• Тематический план занятий по терапевтический стоматологии детского возраста 5 курс, 13.8kb.
• Примерная программа дисциплины стоматология модуль «хирургия полости рта», 390.14kb.
• Тема Рассматриваемые вопросы, количество часов, 86.05kb.
• «Пищеварение в ротовой полости», 141.8kb.
• Анкета 5 Питание и профилактика заболеваний ротовой полости, 139.28kb.
• Врач-стоматолог детский, 16.13kb.
• Темы рефератов для студентов 4 курса стоматологического факультета. Поражения кожи, 19.74kb.
• Cavitas oris начальный отдел пищеварительного тракта, состоящий из ротового отверстия, 263.58kb.
• План проведения электива для клинических ординаторов "Применение высоких и низких температур, 84.57kb.

Тема практичного заняття №9. Іннервація нижньої щелепи. Знеболення при оперативних втручаннях на нижній щелепі: мандибулярна та торусальна анестезія. Зони знеболення. Техніка проведення.


Хворий звернувся до стоматолога зі скаргами на постійний ниючий біль в 36 зуби, який посилюється під час жування та накусування на цей зуб. Після збору анамнезу та клінічного обстеження встановлено діагноз: загострення хронічного періодонтиту 36 зуба. Показано видалення 36 зуба. Оберіть анестезію, яку необхідно зробити для повного знеболення тканин в ділянці 36 зуба.

1. Торусальна
   
2. Мандибулярна
   
3. Інфраорбітальна Інцизівна.
   
4. Туберальна
   
5. Туберальна палатинальна.
   

Хворий звернувся до стоматолога з метою санації порожнини рота. Після обстеження встановлено, що необхідно видалити корінь 42 зуба. Який вид анестезії необхідно вибрати.

1. Мандибулярна
   
2. Аплікаційна
   
3. Інфраорбітальна, інцизівна.
   
4. Туберальна
   
5. Туберальна, палатинальна.
   

Хворий звернувся до хіруга-стоматолога з метою підготовки порожнині рота до протезування. Після огляду та клінічного обстеження встановлено, що необхідно видалити 41 зуб, коронка якого зруйнована повністю. Оберіть анестезію, яку необхідно зробити для повного знеболення тканин в ділянці 41 зуба.

1. Двобічна мандибулярна.
   
2. Торусальна
   
3. Зовнішньоротовий засіб мандибулярної анестезії.
   
4. Анестезія за Берше-Дубовим.
   
5. Туберальна
   

Для знеболення при видаленні другого моляра на нижній щелепі зліва з приводу загострення хронічного періодонтиту лікар зробив укол голки в точку перетину борозенки між зовнішним скатом крилощелепної складки і щокою, і лінією, умовно проведеною на 0,5 см нижче за жувальну поверхню молярів верхньої щелепи. Яку анестезію виконав лікар?

1. Торусальную
   
2. Мандибулярную
   
3. Ментальну
   
4. Туберальную
   
5. Язикову
   

Чоловік 40 років з метою видалення 36 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту. Для знеболення була проведена торусальна анестезія. Вкажіть цільовий пункт введення анестезуючого розчину при вказаний анестезії.

1. Область нижньощелепового підвищення
   
2. Область скроневого гребінця нижньої щелепи
   
3. Область горба верхньої щелепи
   
4. Зачелюстна ямка
   
5. Ретромолярна ямка
   

До внутрішньоротових способів мандибулярної анестезія видноситься:

1. Способ Б.Ф.Кадочникова, спосіб А.Е.Верлоцкого, спосіб Акинозі, спосіб по Гаугейту, спосіб М.М.Вейсбрема, пальцевий аподактильний спосіб
   
2. Пальцевий спосіб, спосіб А.Е.Верлоцкого, спосіб М.М.Вейсбрема
   
3. Аподактильний спосіб, спосіб Б.Ф.Кадочникова, спосіб по Гаугейту, спосіб Акинозі, торусальнаанестезія
   
4. Спосіб Б.Ф.Кадочникова, спосіб А.Е.Верлоцкого, пальцевий спосіб, торусальна анестезія, беспальцевой спосіб
   
5. Спосіб М.М.Вейсбрема, спосіб С.Н.Вайсблата, спосіб Матаса, спосіб Брауна
   

Видалення фронтальної групи зубів на нижній щелепі проводять під анестезією:

1. По Верлоцкому (мандибулярна)
   
2. По Вейсбрему (торусальна)
   
3. Позаротова анестезія по Которовічу
   
4. Інфільтраційна
   
5. Ментальна
   

Яку анестезію доцільно провести хворому при видаленні 36 зуба?

1. Торусальну.
   
2. Туберальну.
   
3. Мандибулярну.
   
4. Щічну.
   
5. Інфільтраційну.
   

Хворий 38 р., звернувся до лікаря-стоматолога для видалення 46 зуба з метою підготовки до протезування. Об”єктивно: 46 зуб зруйнований на 2/3. Яку анестезію доцільніше провести для знечулення при видаленні 46 зуба ?

1. Торусальну
   
2. За Берше-Дубовім
   
3. Мандибулярну
   
4. Інфільтраційну
   
5. Ментальну
   

Лікар, вислухавши скарги хворого, і, провівши клінічне обстеження, ухвалив рішення про видалення 36 зуба. Яку анестезію він повинен зробити, якщо передбачається використовувати 2 % рр лідокаїну?

1. Торусальную
   
2. Мандибулярную
   
3. Инфилтрационную з вестибулярною і оральною сторони
   
4. Ментальну
   
5. Ментальну і інфільтраційну
   

Виберіть оптімальний метод знеболення для видалення 36 зуба.

1. Торусальна анестезія
   
2. Ментальна анестезія
   
3. Тубулярна анестезія
   
4. Мандибулярна анестезія
   
5. Анестезія біля круглого отвору
   

Хворий 44 років звернувся в стоматологічну поліклініку. Їй показана операція видалення 48 зуба. Хірург-стоматолог провів мандибулярную анестезію. Які нерви знеболилися при цій анестезії?

1. Нижнелуночковий, язиковий.
   
2. Язиковий, щічний.
   
3. Нижнелуночковий, щічний.
   
4. Нижнелуночковий, язиковий, щічний.
   
5. Язиковий, щічний, підборіддя.
   

Показане видалення 36. Оберіть анестезію, яку необхідно зробити для повного знеболення тканин в ділянці 36.

1. Торусальна.
   
2. Мандибулярна.
   
3. Ментальна.
   
4. Ментальна термінальна інцизівна.
   
5. Язикова термінальна інцизівна.
   

Необхідно видалити кореня 42. Який вид анестезії необхідно вибрати.

1. Мандибулярна.
   
2. Аплікаційна.
   
3. Термінальна інцизівна.
   
4. Ментальна.
   
5. Язикова.
   

Які нервові утворення виключаються після проведення торусальної анестезії?

1. Нижній альвеолярний, язичний та щічний нерви.
   
2. Нижньощелепний нерв.
   
3. Ментальний нерв.
   
4. Нижній альвеолярний та щічний нерви.
   
5. Нижній альвеолярний та язичний нерви.
   

Хворий Д. звернувся до хірурга-стоматолога з скаргами на біль в зруйнованому зуби на нижній щелепі зліва. Анамнез: зуб раніше не лікований, зруйнований близько 5 років тому. Об'єктивно: коронка 38 зруйнована на 2/3, перкуссия 38 різко болісна, слизова оболонка в області 38 гіперемована, набрякла. Хворому показано видалення 38. Яку анестезію слід застосувати для видалення цього зуба?

1. Торусальную
   
2. Мандибулярную і інфільтраційну
   
3. Торусальную і інфільтраційну
   
4. Мандибулярную
   
5. інфільтраційну
   

Пацієнту 48 років, звернувся до лікаря хірурга –стоматолога з метою видалення 46 зуба. Яке знеболення лікар використає?

1. Торусальна анестезія
   
2. Ментальна анестезія
   
3. Інфільтраційна анестезія
   
4. Туберальна анестезія
   
5. Аплікаційна анестезія.
   

Хвора Х. 38 років звернулася в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки з метою видалення 36 зуба. Скарги на періодично виникаючий біль в ділянці нижньої щелепи зліва. Об’єктивно: коронка 36 зуба зруйнована каріозним до рівня ясеневого краю. Перкусія зуба безболісна. На рентгенограмі: розрідження кісткової тканині округлої формі з чіткими контурами в ділянці верхівки кореня 36 зуба діаметром близько 1 см. Яку анестезію доцільно застосувати при видаленні 36 зуба?

1. Торусальну
   
2. Мандибулярну
   
3. Туберальну
   
4. Інфільтраційну .
   
5. Стовбурова за Войноясинецьким
   

Хворий М. 48 років звернувся в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки зі скаргами на постійний ниючий біль в ділянці тіла нижньої щелепи праворуч. Терапевтичне ендодонтічне лікування 47 зуба позитивного результату не принесло із-за непрохідності каналів. Об’єктивно: коронка 47 зуба зруйнована каріозним процесом на одну четверту частини об’єму коронки. Перкусія зуба незначно болісна. На рентгенограмі: розрідження кісткової тканині округлої формі без чітких контурів в ділянці верхівки кореня 47 зуба діаметром близько 0,7 см, що нагадують ”язики полум’я”. Яку анестезію доцільно застосувати при видаленні 47 зуба?

1. Мандибулярну та щічну
   
2. Мандидулярну
   
3. Мандибулярну та язичну
   
4. Анестезію по Берше-Дубову
   
5. Інфільтраційну
   

Пацієнт 58 років звернувся до лікаря-стоматолога з метою видалення 48 зуба. Яку потрібно зробити анестезію для видалення 48 зуба?

1. Торусальна анестезія
   
2. Туберальна анестезія.
   
3. Інфраорбітальна анестезія.
   
4. Піднебінна анестезія.
   

За даними С.Н. Вайсблата відстань від нижньощелепового отвору до переднього краю гілки нижньої щелепи рівна:

1. близько 15 мм;
   
2. близько 5 мм;
   
3. близько 10 мм;
   
4. більше 20 мм.
   

За даними С.Н. Вайсблата відстань від нижньощелепового отвору до заднього краю гілки нижньої щелепи рівна:

1. близько 13 мм;
   
2. близько 5 мм;
   
3. близько 20 мм.
   

За даними С.Н. Вайсблата відстань від нижньощелепного отвору до півмісяцевої вирізки нижньої щелепи рівно:

1. близько 22 мм.
   
2. близько 5 мм;
   
3. близько 10 мм;
   
4. близько 16 мм;
   

За даними С.Н. Вайсблата відстань від нижньощелепового отвору до нижнього краю нижньої щелепи рівна:

1. близько 27 мм.
   
2. близько 5 мм;
   
3. близько 15 мм;
   
4. більше 20 мм;
   

У дорослих нижньощелеповий отвір знаходиться на якому рівні по видношенню до жувальної поверхні нижніх молярів?:

1. відповидно рівню;
   
2. вище за рівень;
   
3. нижче за рівень.
   

У дітей нижньощелеповий отвір знаходиться на якому рівні по видношенню до жувальної поверхні нижніх молярів?:

1. нижче за рівень.
   
2. вище за рівень;
   
3. відповидно рівню;
   

У літніх людей нижньощелеповий отвір знаходиться на якому рівні по видношенню до альвеолярного краю нижньої щелепи?:

1. на 1 см вище за рівень;
   
2. на рівні;
   
3. на 1 см нижче за рівень.
   

Нижньощелеповий отвір прикритий кістковим виступом язичком:

1. спереду і знизу;
   
2. спереду і зверху;
   
3. ззаду і зверху;
   
4. ззаду і знизу.
   

Проекцію нижньощелепового отвори на шкіру можна знайти на середині лінії, яка сполучає:

1. козелок вуха і передний край прикріплення m.masseter до краю нижньої щелепи.
   
2. ніжку противозавитка вуха і основу краю крила носа;
   
3. козелок вуха і передний край m.masseter на рівні кута рота;
   

Вкол голки при внутрішньоротовому (пальцьовому) методі мандибулярної анестезії проводять на якому рівні по видношенню до жувальної поверхні нижніх молярів у дорослих?:

1. на 1 см вище за рівень;
   
2. на 0,5 см вище за рівень
   
3. відповидно рівню;
   
4. нижче за рівень.
   

Вкол голки при внутрішньоротовому (пальцьовому) методі мандибулярної анестезії проводять на якому рівні по видношенню до жувальної поверхні нижніх молярів у дітей?:

1. відповидно рівню;
   
2. на 1 см вище за рівень;
   
3. на 0,5 см вище за рівень;
   
4. нижче за рівень.
   

Вкол голки при внутрішньоротовому (пальцьовому) методі мандибулярної анестезії проводять на якому рівні по видношенню до альвеолярного краю нижньої щелепи у літніх людей:

1. на 1 см вище за край;
   
2. на рівні кра;
   
3. нижче за край.
   

При пальцьовому способі внутрішньоротової мандибулярної анестезії на яку глибину вводять голку для досягнення нижньощелепового отвору:

1. 1,5-2 см;
   
2. 0,5 см;
   
3. 1-1,5 см;
   
4. 2,5-3,5 см.
   

При пальцевому способі внутрішньоротової мандибулярної анестезії «вимикаються» які чутливі гілки?:

1. нижньолуночковий і язиковий;
   
2. нижньолуночковий;
   
3. язиковий;
   
4. щічний;
   
5. нижньолуночковий, язиковий і щічний;
   
6. язиковий і щічний.
   

Який із способів не має видношення до аподактильного способу внутрішньоротової мандибулярної анестезії?:

1. П. М.Егорова;
   
2. А.Е. Верлоцкого;
   
3. М.М. Вейсбрем;
   
4. Б.Ф. Кадочникова;
   
5. Гау-Гейтца;
   
6. J.o Akinosi.
   

Який орієнтир використовують для проведення аподактильної мандибулярної анестезії по А.Е. Верлоцкому?:

1. криловиднонижньощелепова складка;
   
2. нижньощелепове підвищення;
   
3. над вершиною великого позадумолярного трикутника;
   
4. область суглобового (виросткового) відростка нижньої щелепи;
   
5. місце, де слизова оболонка щоки переходить в позадумолярну верхньощелепну область.
   

Який орієнтир використовують для проведення аподактильної мандибулярної анестезії за способом М.М. Вейсбрема?:

1. нижньощелепове підвищення;
   
2. над вершиною великого позадумолярного трикутника;
   
3. криловиднонижньощелепова складка;
   
4. область суглобового (виросткового) відростка нижньої щелепи;
   
5. місце, де слизова оболонка щоки переходить в позадумолярную верхньощелепну область.
   

Який орієнтир використовують для проведення аподактильної мандибулярної анестезії за способом Б.Ф. Кадочникова?:

1. над вершиною великого позадумолярного трикутника;
   
2. нижньощелепове підвищення;
   
3. криловиднонижньощелепова складка;
   
4. область суглобового (виросткового) відростка нижньої щелепи;
   
5. місце, де слизова оболонка щоки переходить в позадумолярную верхньощелепну область.
   

Який орієнтир використовують для проведення аподактильної мандибулярної анестезії по Гаугейту?:

1. область суглобового (виросткового) відростка нижньої щелепи;
   
2. нижньощелепове підвищення
   
3. над вершиною великого позадумолярного трикутника;
   
4. криловиднонижнещелепна складка;
   
5. місце, де слизова оболонка щоки переходить в позадумолярную верхньощелепну область.
   

Який орієнтир використовують для проведення аподактильної мандибулярної анестезії по J.o. Akinosi?:

1. місце, де слизова оболонка щоки переходить в позадумолярную верхньощелепну область.
   
2. нижньощелепове підвищення
   
3. над вершиною великого позадумолярного трикутника;
   
4. криловиднонижньощелепова складка;
   
5. область суглобового (виросткового) відростка нижньої щелепи;
   

Для проведення знеболення щічного нерва вкол голки проводять під слизову оболонку по перехідний складці в області:

1. другого премоляра і першого нижнього моляра;
   
2. нижнього зуба мудрості;
   
3. другого нижнього моляра;
   
4. між другим і третім нижніми молярами;
   
5. першого нижнього моляра;
   
6. другого нижнього премоляра;
   
7. першого нижнього премоляра.
   

Який шлях не видноситься до позаротової мандибулярної анестезії?:

1. крилопіднебінний;
   
2. підщелепний;
   
3. підвиличною;
   
4. позадущелепно;
   
5. впередіщелепно.
   

Глибина просування голки при позаротовому підщелепному методі мандибулярної анестезії:

1. 3,5 4 см.
   
2. до 1 см;
   
3. 1,5-2 см;
   
4. 2,5-3 см;
   

На скільки сантиметрів потрібно відступити від заднього краю нижньої щелепи при проведенні позаротової підщелепної мандибулярної анестезії?:

1. 2 см;
   
2. 0,5 см;
   
3. 1 см;
   
4. 1,5 см;
   
5. 2,5 см.
   

При підвиличному методі мандибулярної анестезії Берше запропонував проводити вкол голки:

1. на 2 см перед козелком, під виличною дугою і направляти голку на глибину 2-2,5 см;
   
2. по середині трагоорбітальної лінії, на 1,5-2 см нижче за край виличної дуги і просувати до зовнішньої поверхні гілки нижньої щелепи;
   
3. на 2 см перед козелком, під виличною дугою і направляти голку на глибину 3-3,5 см;
   
4. на 2 см перед козелком, під виличною дугою і направляти голку на глибину до 4,5 см.
   

Підвиличний шлях мандибулярної анестезії по В.М. Уварову?:

1. на 2 см перед козелком, під виличною дугою і направляти голку на глибину до 4,5 см.
   
2. по середині трагоорбітальної лінії, на 1,5-2 см нижче за край виличновой дуги і просувати до зовнішньої поверхні гілки нижньої щелепи;
   
3. на 2 см перед козелком, під виличною дугою і направляти голку на глибину 2-2,5 см
   
4. на 2 см перед козелком, під виличною дугою і направляти голку на глибину 33,5 см;
   

Підвиличною шлях мандибулярної анестезії по М.Д. Дубову:

1. на 2 см перед козелком, під виличною дугою і направляти голку на глибину 3-3,5 см;
   
2. по середині трагоорбітальної лінії, на 1,5-2 см нижче за край виличної дуги і просувати до зовнішньої поверхні гілки нижньої щелепи;
   
3. на 2 см перед козелком, під виличною дугою і направляти голку на глибину 2-2,5 см;
   
4. на 2 см перед козелком, під виличною дугою і направляти голку на глибину до 4,5 см.
   

Підвиличною шлях мандибулярної анестезії по І.В. Бердюк:

1. по середині трагоорбітальної лінії, на 1,5-2 см нижче за край виличної дуги і просувати до зовнішньої поверхні гілки нижньої щелепи;
   
2. на 2 см перед козелкомпід виличною дугою і направляти голку на глибину 2-2,5 см;
   
3. на 2 см перед козелком, під виличною дугою і направляти голку на глибину 3-3.5 см;
   
4. на 2 см перед козелком, під виличною дугою і направляти голку на глибину до 4,5 см.
   

Хто з авторів запропонував передщелепний шлях мандибулярної анестезії?:

1. Н В. Фетісов;
   
2. Гаугейт;
   
3. J O. Akinosi;
   
4. М М. Вейсбрем;
   
5. Pekkert, Wustrow;
   
6. С.Н. Вайсблат.
   

Хто з авторів запропонував позадущелепний шлях мандибулярної анестезії?:

1. Pekkert, Wustrow;
   
2. Гаугейт;
   
3. J.o. Akinosi;
   
4. М.М. Вейсбрем;
   
5. Н.В. Фетісов;
   
6. С.Н. Вайсблат.
   

Нижньощелеповий нерв виходить з порожнини черепа через отвір

1. овальний
   
2. сонний
   
3. круглий
   
4. остистеий
   

Анатомічним орієнтиром при проведенні мандибулярної анестезії внутрішньоротовим способом є

1. все перераховане
   
2. моляри
   
3. скроневий гребінець
   
4. позадумолярна ямка
   
5. криловиднонижньощелепова складка
   

До позаротового способу мандибулярної анестезії видноситься знеболення

1. з піднижньощелепової області
   
2. торусальна
   
3. підвилична по Егорову
   

При торусальної анестезії відбувається блокада нервів

1. язикового, щічного і нижньолуночкового
   
2. язикового і щічного
   
3. язикового і нижньолуночкового
   
4. язикового, нижньолуночкового і підборідного
   

Яка провідникова анестезія найбільш ефективна для видалення 33, 47 зуба?

1. торусальна
   
2. тільки мандибулярна
   
3. туберальна
   
4. щічна і лінгвальна
   
5. лінгвальна і ментальна
   

Яка найбільш адекватна анестезія для видалення 34, 44 зуби?

1. мандибулярна і інфільтраційна в присінку рота
   
2. лінгвальна і інфільтраційна в присінку рота
   
3. ментальна
   
4. туберальна
   
5. інфільтраційна з орального і вестибулярного боку
   

Яка найбільш адекватна анестезія для видалення 32, 42 зуби?

1. мандибулярна
   
2. інфільтраційна з вестибулярного і язикового боку
   
3. лінгвальна і плексуальна
   
4. туберальна
   
5. ментальна
   

Які нерви блокує мандибулярна анестезія?

1. язиковий і нижньолуночковий нерви
   
2. задні верхні альвеолярні нерви
   
3. щічний і язиковий нерви
   
4. гілки нижньощелепового нерва
   
5. вушноскроневий і щічний нерви
   

Де повинен розташовуватися циліндр шприца при проведенні торусальної анестезії?

1. над коронками 36,37 або 46,47 зубів протилежної сторони
   
2. над коронками 16,17 або 26,27 зубів одноіменної сторони
   
3. над коронками 34,35 або 44,45 зубів одноіменної сторони
   
4. над коронками 34,35 або 44,45 зубів протилежної сторони
   
5. над коронками 32,33 або 42,43 зубів одноіменної сторони
   

Які нерви блокує анестезія у нижньощелепового підвищення (торусальна)?

1. нижнелуночковий, язиковий, щічний нерви
   
2. задні верхні альвеолярні нерви
   
3. щічний, підборіддя, язиковий нерви
   
4. язиковий, нижньолуночковий нерви
   
5. рухові гілки нижньощелепового нерва
   

Які зуби входять в зону знеболення при туберальної анестезії?

1. 16,17,18,26,27,28 зуби
   
2. 11,12,13,21,22,23 зуби
   
3. 36,37,38,46,47,48 зуби
   
4. 12,13,14,15,21,22,23,24,25 зуби
   
5. 11,12,13,16,17,18,21,22,23,26,27,28 зуби
   

Які нерви блокує торусальна анестезія?

1. нижньолуночковий, язиковий, щічний нерви
   
2. щічний і язиковий нерви
   
3. гілки нижньощелепового нерва
   
4. задні верхні альвеолярні, язиковий, щічний нерви
   
5. вушноскроневий, язиковий і щічний нерви