Методика обстеження полости рта, челюстей, лица и шеи. Асептика и антисептика во время стоматологических вмешательств на лице и в полости рта. 2
Вид материала | Документы |
- Методика обследования полости рта, челюстей, лица и шеи. Асептика и антисептика, 2859.2kb.
- Тематический план занятий по терапевтический стоматологии детского возраста 5 курс, 13.8kb.
- Примерная программа дисциплины стоматология модуль «хирургия полости рта», 390.14kb.
- Тема Рассматриваемые вопросы, количество часов, 86.05kb.
- «Пищеварение в ротовой полости», 141.8kb.
- Анкета 5 Питание и профилактика заболеваний ротовой полости, 139.28kb.
- Врач-стоматолог детский, 16.13kb.
- Темы рефератов для студентов 4 курса стоматологического факультета. Поражения кожи, 19.74kb.
- Cavitas oris начальный отдел пищеварительного тракта, состоящий из ротового отверстия, 263.58kb.
- План проведения электива для клинических ординаторов "Применение высоких и низких температур, 84.57kb.
Лікаря хірурга стоматолога віклікалі на консультацію в психіатрічну лікарню. Під час огляду хворого на шизофренію встановлено, що йому потрібно видалення 16 зуба. Який вид знеболення треба оберни?
- Загальне знеболення в умовах стаціонару.
- Провести внутрішньоротову туберальну та палатинальну анестезію.
- Провести зовнішньоротову туберальну та внутрішньоротову палатинальну анестезію.
- Провести центральну анестезію у круглого отвору.
- Рауш наркоз.
Хворий 50лет звернувся до лікаря-стоматолога з метою видалення 36 зуба за санаційними свідченнями. Хворий рік тому переніс інфаркт міокарду. Виберіть найбільш раціональний метод знеболення.
- Проводниковое потенційоване знеболення.
- Наркоз
- Інфільтраційне знеболення.
- Провідникове знеболення.
- Аплікаційне знеболення.
Хворий 30лет, доставлений в клініку щелепно-лицевої хірургії з психоневрологичеського диспансеру, де знаходиться на тривалому лікуванні з приводу психічного забольованія. Хворий потребує екстреного видалення двох зубів на верхній щелепі по приводу періостит. Виберіть найбільш раціональний вид знеболення у даного хворого.
- Эндотрахеальний наркоз.
- Нейролептанальгезія
- Інфільтраційне знеболення.
- Провідникове знеболення.
- Провідникове потенційоване знеболення.
У хворим 33лет діагностована гнильнонекротична флегмона дна порожнини рота. Наростає загроза дислокаційний асфіксії. Виберіть для даного хворого найбільш раціональний метод знеболення, який дозволить проводити подальші профілактичні заходи.
- Эндотрахеальний наркоз через трахиостому.
- Нейролептанальгезія
- Інфільтраційне знеболення.
- Ендотрахеальний наркоз через ніс.
- Провідникове потенційоване знеболення.
Хворому В.22 років планується оперативне втручання з приводу усунення односторонньою мікрогенії що педнується з анкілозом скронево-нижньощелепового суглоб. Виберіть для даного больного найбільш раціональний метод знеболення .
- Эндотрахеальний наркоз через трахиостому.
- Масочний наркоз.
- Ендотрахеальний наркоз через рот
- Ендотрахеальний наркоз через ніс.
- Провідникове потенційоване знеболення.
Який препарат використовують в амбулаторний стоматологичний практіці, під час проведення внутрішньовенного наркозу розчином тіопенталнатрію для уникнення або профілактіки ларінгота бронхоспазму ?
- Атропін.
- Димедрол.
- Дипразін.
- Адреналін.
- Фентаніл.
Хворий П. 38 р. поступивши в щелепнолицеве відділення лікарні з діагнозом: пародонтит, запальнодістрофічна форма, рухомість зубів ІІІ ступені. Хворому планується операція під загальним наркозом. Які препараті призначають для зменшення секреції сліні ?
- Атропін
- Анальгетики
- Діуреники
- Пілокарпін
Дитіну 5 місяців. Діагноз: двобічне незрощення верхньої губи. Планується операція міохейлопластіка. Який вид знеболення потрібно застосувати при цьому оператівному втручанні?
- Ендотрахеальний наркоз з інтубацією через рот.
- Ендотрахеальний наркоз з інтубацією через ніс.
- Ендотрахеальний наркоз з інтубацією через трахеостому
- Інгаляційний маськовій наркоз.
- Місцеве потенційоване знеболення
Хворий готується до оперативного втручання під загальним знеболенням. Який препарат потрібно ввести хворому під час премедікації для профілактіки ускладнень пов’язаніх із збудженням блукаючого нерва?
- Атропін
- Пілокарпін
- Дібазол
- Кордіамін
- Прозерин
У хворого Б. 45 років гнійнонекротічна флегмона дна порожнині рота. Положення хворого вімушене сидяче. Наростаючі симптоми стенотічної асфіксії. Під яким видом знеболення потрібно проводити розкріття флегмоні?
- Ендотрахеальний інтубаційний наркоз через трахеостому
- Ендотрахеальний інтубаційний наркоз через ніс
- Ендотрахеальний інтубаційний наркоз через рот
- Масковий інгаляційний наркоз
- Місцеве потенційоване знеболення
Як змінюється давленіє під дією фторотана?:
- знижується;
- не змінюється;
- підвищується.
Тонус блукаючого нерва під дією фторотана змінюється?:
- залишається високим (створює умови для брадикардії);
- залишається низьким (створює умови для тахікардії).
Чи можна при проведенні фторотанового наркозу вводити адреналін?:
- не можна;
- можна.
Щоб уникнути побічних явищ, пов'язаних із збудженням блукаючого нерва, хворому до проведення наркозу необхідно ввести?:
- атропін або метацин;
- адреналін або норадреналін;
- метазон або феліпрессин.
Для премедикації при фторотановом наркозі слід використовувати:
- промедол
- адреналін
- норадреналін;
- мезатон;
- м'язові релаксанти.
Який з м'язових релаксантів видноситься до релаксантів деполяризуючого типу?:
- дітілін;
- тубакурарін;
- ардуан;
- кваліділ.
Внаслідок чого при пробудженні після фторотанового наркозу виникає озноб?:
- унаслідок розширення судин і тепловтрати під час операції;
- вследствие різкого звуження судин;
- побічна дія фторотана.
Фторотан можна вводити при:
- підвищений збудливості хворого
- захворюваннях, що супроводжуються підвищенням рівня адреналіну в крові ( гіпертиреоз);
- важких захворюваннях печінки;
- гіпотензії
- порушенні ритму серця.
Який з препаратів для інгаляційного наркозі не підвищує чутливість міокарду до адреналіну і норадреналіну?:
- ефір для наркозу;
- фторотан;
- трихлоретилен;
- метоксифлуран
Під дією ефіру для наркозу тонус блукаючого нерва:
- підвищується (виникає брадикардія).
- знижується (виникає тахікардія);
Ефір для наркозу як змінює артеріальний тиск?:
- підвищує.
- не змінює;
- знижує;
Які препарати призначають для зменшення секреції слини при наркозі?:
- атропін або метацин;
- адреналін або норадреналін;
- 1% розчин пілокарпіну;
- анальгетики.
Для зменшення збудження при наркозі слід призначати:
- барбітурати;
- анальгетики
- мишечниє релаксанти.
Який з препаратів володіє могутнішою наркотичною дією?:
- метоксифлуран;
- фторотан;
- ефір для наркозу;
- трихлоретилен;
- закис азоту
Які препарати розслабляють скелетну і дихальну мускулатуру?:
- релаксанти;
- анальгетики;
- барбітурати;
- аналептіки;
- антигістамінні препарати;
- гіпотензивні засоби.
Який із засобів для інгаляційного наркозу називається «Звеселяючий газ»?:
- закис азоту.
- фторотан;
- ефір для наркозу;
- метоксифлуран;
- трихлоретилен;
Закис азоту надає вплив на слизову оболонку дихальних шляхів?:
- немає;
- так.
Чому закис азоту не застосовується при алкогольному сп'янінні?:
- можливе збудження і галюцинації.
- можлива аритмія;
- можлива зупинка серця;
Яка з назв наркотичних засобів є синонимом фторотана?:
- Галотан;
- каліпсол;
- кеталар;
- кетанест.
Яка з назв наркотичних засобів є синонимом фторотана?:
- наркотан;
- веталар;
- каліпсол;
- закис азоту;
- тиопенталнатрий.
Кеталар чи змінює артеріальний тиск?:
- підвищує
- немає;
- знижує;
Кетамін чи можна змішувати з барбітуратами?:
- не можна, т.к випадає осад.
- можна;
- не можна, оскільки знижується ефект;
- не можна, оскільки підвищується ефект;
При використанні кетаміну спостерігаються галюцинації. Які препарати попереджають або знимають їх виникнення?:
- дроперідол і транквілізатори;
- адреналін і норадреналін;
- метацин і атропін;
- анальгетики
Яка з назв є синонимом мідозалама?:
- флормідал;
- кеталар;
- седуксен;
- адреналін.
Внутрішньом'язовий кетамін вводять у вигляді:
- 5% розчину;
- 1% розчину;
- 2% розчину;
- 3% розчину;
- 10% розчину.
Внутрішньовенно струменевий кетамін вводять у вигляді:
- 1% розчину;
- 2% розчину;
- 3% розчину;
- 5% розчину;
- 10% розчину.
Яка з назв є синонимом мідозалама?:
- дормікум;
- мезепам;
- веталар;
- димедрол;
- атропін.
Нейролептаналгезія це:
- педнання нейролептіков і анальгетиків;
- педнання транквілізаторів і нейролептіков;
- педнання нейролептіков і фторотана.
Атаралгезія це:
- педнання транквілізаторів і анальгетиків;
- педнання нейролептіков і анальгетиків;
- педнання нейролептіков і фторотана
Загальним знеболенням є
- ендотрахеальний наркоз
- атаралгезія
- провідникова анестезія
- вагосимпатічеська блокада
- інфільтраційна анестезія
Загальним знеболенням є
- внутрішньовенний наркоз
- стовбурова анестезія
- спінальна анестезія
- паранефральна блокада
Для інгаляційного наркозу використовується
- фторотан
- каліпсол
- дроперідол
- оксибутірат натрію
Рідкий наркотичний засіб, використовуваний для інгаляційного наркозу
- фторотан
- каліпсол
- циклопропан
- закис азоту
Способом неінгаляційного наркозу є
- внутрішньовенний
- масочний
- ендотрахеальний
Для неінгаляційного наркозу застосовується
- сомбревін
- ефір
- фторотан
- закис азоту
Для неінгаляційного наркозу застосовується
- гексенал
- ефір
- трілен
- закис азоту
Для неінгаляційного наркозу застосовується
- кетамін
- ефір
- хлороформ
- закис азоту
Наркозом, використовуваним при тривалих і травматичних операціях, є
- ендотрахеальний
- масочний
- внутрішньовенний
- електронаркоз
При нейролептаналгезії препарати вводять
- внутрішньовенно
- ентерально
- інгаляційно
- внутрішньом'язовий
Препарати, використовувані для нейролептаналгезії
- фентаніл, дроперідол
- промедол, трентал
- циклопропан, морфін
- гексенал, сомбревін
- діпідолор, пенталгін
Атаралгезієй називається
- різновид нейролептаналгезії
- самостійний спосіб знеболення
- спосіб проведення інгаляційного наркозу
- спосіб проведення неінгаляційного наркозу
Для проведення атаралгезії застосовують препарати групи
- транквілізаторів
- седатівних
- снодійних
Для проведення атаралгезії застосовують препаратигрупи
- атарактиків
- наркотиків
- аналгетиків
Показам до проведення загального знеболення є
- все перераховане
- травматичність операції
- тривалість втручання
- порушення психіки хворого
Протипоказанням до проведення загального знеболення є
- повний шлунок
- алергія до місцевих анестетикам
- неуравноваженість психіки хворого
Що видноситься до загального знеболення?
- эндотрахеальний наркоз
- атаралгезия
- вагосимпатическа блокада
- провідникова анестезія
- інфільтраційна анестезія
Які речовини використовують для інгаляційного наркозу?
- фторотан
- калипсол
- дроперидол
- оксибутират натрію
- сомбревин
Які найбільш прийнятні способи неінгаляційного наркозу при операціях в щелепнолицевій області?
- внутрівенний
- ректальний
- масочний
- ороназальний
- ендотрахеальний
Яка речовина застосовується для неінгаляційного наркозу?
- каліпсол
- фторотан
- оксибутират натрію
- циклопропан
- закис азоту
Яку речовину застосовується для неінгаляційного наркозу?
- гексенал
- фторотан
- оксибутират натрію
- трилен
- закис азоту
Який найбільш переважний наркоз при тривалих і травматичних операціях?
- эндотрахеальний
- внутрішньовенний
- масочний
- ректальний
- электронаркоз
Які препарати використовують для нейролептаналгезії?
- фентаніл і дроперідол
- гексенал і сомбревін
- промедол і трентал
- пенталгін і діпідолор
- циклопропан і морфін
Яким чином вводять лікарські препарати при неролептаналгезії?
- внутривенно
- ентерально (peros)
- підшкірно
- внутрішньом'язовий
- інгаляційно
Що є ознакою настання неролептаналгезії?
- психоэмоциональна індиферентність
- релаксація
- рухове збудження
- нейровегетативное гальмування
- стабілізація зіниці
Що розуміють під терміном "атаралгезія"?
- разновидность неролептаналгезії
- самостійний спосіб знеболення
- спосіб проведення інгаляційного наркозу
- спосіб проведення неінгаляційного наркозу
- допоміжний способзнеболення
Які групи препаратів застосовують для проведення атаралгезії?
- транквілізаторів
- аналгетиків
- седатівних
- снодійних
- десенсибілізуючих
Які покази до проведення наркозу?
- травматичность операції
- психоэмоциоанльное напруга хворого
- короткочасність втручання
- страх перед втручанням
- гостра пневмонія
Які протипоказання до проведення наркозу?
- полний шлунок
- алергія до місцевих анестетикам
- неуравновешенность психіки хворого
- олегофрения
- черепномозгова травма
Способам неінгаляційного наркозу є
- внутривенний
- масочний
- ендотрахеальний
Для неінгаляційного наркозу застосовується
- сомбревин
- ефір
- фторотан
- закис азоту
Для неінгаляційного наркозу застосовується
- гексенал
- ефір
- трилен
- закис азоту
Вищий разовий обгьем 2% розчину лідокаїну для знеболення в щелепнолицевій області складає
- 10мл
- 100 мл
- 30 мл
Наркоз, використовуваний при тривалих і травматичних операціях
- эндотрахеальний
- масочний
- усередині венозний
- электронаркоз
При нейролептаналгезії препарати вводять
- внутривенно
- ентерально
- інгаляційно
- внутрішньом'язово
Препарати, використовувані для нейролептаналгезії
- фентанил, дроперідол
- промедол, трентал
- циклопропан, морфін
- гексенал, сомбревін
- дипидолор, пенталгін
Ознакою настання нейролептаналгезії є:
- психоэмоциональна індиферентність
- релаксація
- рухове збудження
- нейровегетативное гальмування
Атаралгезієй називається:
- різновид нейролептаналгезії
- самостійний спосіб знеболення
- спосіб проведення інгаляційного наркозу
- спосіб проведення неінгаляційного наркозу
Для проведення атаралгезії застосовують препарати групи
- транквілізаторов
- седатівних
- снодійних
Вищий разовий об'єм 2% розчину тримекаїну для знеболення в щелепнолицевій області складає
- 30 мл
- 10мл
- 20мл
Показим до проведення загального знеболення є
- травматичність операції
- короткочасніе втручання
- психоэмоциональное напруга хворого
Протипоказанням до проведення загального знеболення є
- полний шлунок
- алергія до місцевих анестетикам
- неуравновешенность психіки хворого
Тема практичного заняття №14. Принципи серцево-легеневої реанимації в практиці стоматолога-хірурга.
Інтенсивна терапія в післяопераційному періоді здійснюється
- лікарями спеціалізованої служби
- стоматологом
- середним медичним персоналом
Кількість поштовхів в одну хвилину при проведенні непрямого масажу серця
- 60
- 30
- 90
При проведенні непрямого масажу серця руки реаниматора розташовуються
- на нижній третині грудини
- на епігастрії
- на середний третині грудини
При настанні клінічної смерті внутрісердечно вводять розчин адреналіну гидрохлоріда
- 0.1%
- 1%
- 10%
До загальносоматичних ускладнень місцевого знеболення видносять
- анафілактичний шок
- синусит
- альвеоліт
- остеомієліт
Тема практичного заняття №15. Підсумкове заняття за темою: «Знеболення у щелепнолицевій ділянці». Включає матеріал з пройдених тем.
Тема практичного заняття №16. Операція видалення зуба. Показання та протипоказання. Підготовка до видалення зуба. Щипці та елеватори для видалення зубів.
Хворий До., 29 років звернувся в клініку хірургічної стоматології з діагнозом загостренням хронічного гранулематозного періодонтиту 41 зуба. Хворому показане видалення 41 зуба щипцямі. Виберіть послідовність маніпуляцій для проведення данної маніпуляції.
- Знеболення, руйнування кругової звязки, накладання щипців, просування, змікання, люксація ів вестібулярний бік, тракція.
- Дзьобоподібні щипці без шипів, з щічкамі, що не сходять, кутовій елеватор
- Прямі щипці, прямий елеватор..
- S – подібні щіпці, кутовій елеватор.
- Дзьобоподібні щипці з шипами, кутовій елеватор
Що видноситься до показань до видалення зубів.
- Правильні відповіді В.С
- Рухомість зубів III степеня.
- Неможливість консервативного лікування зуба.
- Канал зуба запломбований повністю, відсутність запалення.
- Всі відповіді вірні.
Що видноситься до абсолютніх протипоказань до операції видалення зуба.
- Ні одна відповідь не вірна.
- Інфаркт міокарда, перший місяць.
- Гостра променева хвороба ІІІІ ступенів.
- СНІД, геморагічні діатезі.
- Всі відповіді вірні.
Які маніпуляції може проводити лікар при видаленні 16 зуба і у якій послідовності .
- Накладання щипців,просування, фіксація,люксація, тракція
- Накладання щипців,просування,ротація,люксація, тракція.
- Накладання щипців, просування, люксація, тракція, фіксація.
- Фіксація, просування, ротація, тракція.
- Накладання, люксація, фіксація, просування, тракція.
Хворий 50 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на навність зруйнованої коронки 14 зуба, періодічний біль, що пов’язаний з 14 зубом. При об’єктивному обстеженні віявлено: обличчя симетрічне, шкіра обличчя в кольорі не змінена. У порожнині рота слизова оболонка блідорожевого кольору волога. Коронка 14 зуба зруйнована до рівня ясеневого краю. Перкусія 14 зуба слабо болісна. На пріцільний внутрішньоротовій рентгенограмі 14 зуба – корені 14 зуба запломбовані на 2/3, в періапікальніх тканинах розрідження кісткової тканині з чіткимі контурами, овальної формі до 3 мм. в діаметрі. Назвіть послідовність етапів при видаленні кореня 14 зуба.
- Відділення кругової зв’язки, накладання щипців, просування щучок під ясна, фіксація, вестібулопіднебінне вивихування, тракція зуба.
- Відділення кругової зв’язки, накладання щипців, продвігання щипців, фіксація, піднебінновестібулярна люксація, тракція зуба.
- Відділення кругової зв’язки, накладання щипців, продвігання щипців, фіксація, ротація, тракція.
- Відділення кругової зв’язки, накладання щипців, фіксація, вестібулярнопіднебінна люксація, ротація, тракція.
- Відділення кругової зв’язки, накладання щипців, продвігання щипців, ротація, люксація, тракція.
Хворий, 20 р., звернувся до хірургастоматолога з метою видалення коренів 47 зуба. Супутнє захворювання – гемофілія. У яких умовах необхідно провести видалення 47 зуба ?
- Провести операцію в умовах стаціонару до і післяопераційною підготовкою
- Провести операцію в умовах стаціонару
- Умови не мають значення
- Провести операцію амбулаторно
- Провести операцію в умовах стаціонару з доопераційною підготовкою
Які із станів, що перелічені нижче є абсолютними протипоказаннямі до операції видалення зуба?
- Абсолютніх протипоказань до операції видалення зуба не існує.
- Інфаркт міокарда, перший місяць.
- Гостра променева хвороба ІІІІ ступенів.
- СНІД, геморагічні діатезі.
- Всі відповіді вірні.
У поліклініку НМУ звернулася пацієнтка А. 22 роки з приводу видалення R 46 зуба. Вагітність 2 місяці. У які терміни вагітності виникають тімчасові протипоказання до видалення кореня 46 зуба?
- 1-2 і 8-9 місяці вагітності
- 3-4 місяці вагітності
- 5-6 місяців вагітності
- Тільки на 7у місяці
- Немає протипоказань.
Покази до планового видалення зуба?:
- хронічний періодонтит;
- гострий гнійний періодонтит;
- хронічний періодонтит, що загострився
- хронічний пульпіт
- катаральний гінгівіт.
Чи існують абсолютниепротипоказання до видалення зуба?:
- немає абсолютних протипоказань
- так, існують абсолютні протипоказання, але число їх обмежено;
- існує багато абсолютних протипоказань.
Через який термін після інфаркту міокарду вже можна проводити планове видалення зубів?:
- через 3-6 місяців;
- через 1 тиждень
- через 3-4 тижні;
- через 1-2 місяці;
- через 1-2 роки.
Психічні захворювання чи можуть бути тимчасовим протипоказанням до видалення зуба?:
- можуть тільки в період загострення.
- ні, не можуть;
- можуть, якщо вони тривають більш 2х років;
У які терміни вагітності можуть виникнути тимчасові протипоказання до видалення зуба?:
- у 1-2 і 8-9 місяців;
- у 2-3 і 6-7 місяців
- у 3-4 місяць;
- у 5-6 місяць.
Якщо на щічках щипців є шипи, то вони призначені для видалення :
- нижніх молярів.
- верхніх різців
- верхніх премолярів;
- верхніх молярів;
- нижніх різців;
- нижніх премолярів;
При видаленні верхніх зубів лікар знаходиться:
- справа і спереду від хворого
- зліва і спереді від хворого;
- спереду і на стороні, відповідний зуба, що видаляється;
- довільне (будьяке) положення лікаря.
При видаленні нижніх фронтальних зубів лікар знаходиться:
- справа і декілька попереду від хворого
- справа і ззаду від хворого;
- зліва і ззаду від хворого;
- довільне (будьяке) положення лікаря.
При видаленні правих нижніх молярів і премолярів лікар знаходиться:
- справа і ззаду від хворого;
- справа і попереду від хворого
- зліва і попереду від хворого;
- довільне (будьяке) положення лікаря.
При видаленні лівих нижніх молярів і премолярів лікар знаходиться:
- зліва і декілька попереду від хворого;
- зліва і ззаду від хворого;
- справа і ззаду від хворого;
- довільне (будьяке) положення лікаря.
Правильна послідовність прийомів видалення зубів щипцями:
- накладення, просування, зімкнення щічок вивих і видалення зуба;
- просування, накладення, зімкнення щічок, вивих і видалення зуба;
- накладення, смиканіе,просування щічок, вивих і видалення зуба
- зімкнення, накладення, просування щічок, вивих і видалення зуба.
Показами до видалення зуба є
- хронічний гранулематозний періодонтит
- гострий пульпіт
- глибокий карієс
- гострий періодонтит