Методическое пособие для должностных лиц
| Вид материала | Методическое пособие |
- Учебно-методическое пособие таганрог 2005 ббк 67. 01 Составитель, 578.81kb.
- Заместитель Руководителя Государственной налоговой службы Hоссийской Федерации Государственный, 350.75kb.
- Распоряжение городского головы №450 от 19. 06., 60.69kb.
- Учебно-методическое пособие по дисциплине «История политических и правовых учений», 586.97kb.
- Пособие по рассмотрению жалоб на постановления должностных лиц, уполномоченных государственных, 1692.43kb.
- Конституцией Российской Федерации, федеральным закон, 55.2kb.
- Вляют безопасность деятельности всех должностных лиц таможенных органов юту и объектов, 153.33kb.
- В. А. Жернов апитерапия учебно-методическое пособие, 443.6kb.
- Если нарушены права ребенка, вы можете обратиться за помощью, 48.16kb.
- Судебный и административный порядок обжалования решений, действий (бездействия) должностных, 168.71kb.
2.8.Требования к соблюдению санитарных правилРуководитель организации торговли обеспечивает:
Соблюдение санитарных правил для предприятий продовольственной торговли является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (ст.39 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650). III. Профилактика инфекционных, кожно-венерических и паразитарных заболеваний населения. Краткие сведения о возбудителях инфекционных, паразитарных болезней и пищевых отравлений Окружающая среда насыщена микроорганизмами, они вездесущи - встречаются в полярных льдах и в горячей воде гейзеров, почве, водах рек и озер. Человечество издавна использует микробы в своих интересах (виноделие, хлебопечение, удобрение полей). В природе существуют десятки, сотни тысяч видов микробов. Эти микробы способны вызывать заболевания, их называют патогенными или паразитами. К ним относятся патогенная кишечная палочка, дизентерийная палочка, возбудители сальмонеллеза и другие. Все микроорганизмы ничтожно малы. Их можно увидеть только под микроскопом. Возбудителями инфекционных болезней являются микробы и вирусы. Внедряясь в организм, они выделяют токсические вещества, оказывающие болезнетворное влияние на организм. Инфекционные заболевания заразны. Источником заражения здорового человека может быть другой, уже инфицированный человек, который выделяет возбудителей болезней в окружающую среду. Пути передачи заболеваний:
Размножению микробов способствует наличие влаги. Поэтому микробов больше в тех продуктах, где для них имеются в достаточном количестве не только питательные вещества, но и влага. В жидких продуктах микробы особенно интенсивно размножаются. Благоприятствует размножению микробов комнатная температура. Употребление продуктов, в которых активно размножаются болезнетворные микробы, может вызвать отравление. Есть микробы, которые, не вызывая видимых признаков порчи продуктов питания, делают их фактором пищевого отравления. Инфекционные болезни, общие для животных и человека, называются зоонозами. Заражение человека возможно как от больного животного, так и при употреблении его мяса, яиц, молока. Зоонозы передаются человеку сельскохозяйственными и домашними животными, а также грызунами и дикими животными. Болезни, вызываемые паразитами-червями, насекомыми, простейшими, называются паразитарными. Чаще других возбудителями этих болезней служат паразитические черви-гельминты. Такие болезни называются гельминтозами. Гельминтозами человек заражается при употреблении продуктов животного происхождения. Иногда источником заражения является сам человек. Люди и животные выделяют яйца гельминтов с испражнениями в окружающую среду. Насекомые распространяют эти яйца и часто таким путём они попадают на продукты питания. Пищевые отравления и меры их предупреждения. П  ищевое отравление - острое заболевание, возникающее в результате употребления пищи, массивно обсеменённой микроорганизмами или содержащей токсичные вещества микробной и немикробной природы. Различные возбудители пищевых отравлений имеют в природе свои места обитания: почва, кишечник рыб, морская вода и т.д. Микробы могут попасть в продукты через загрязнённые руки больных людей при несоблюдении правил пользования туалетом или расчесывании гнойничковых поражений кожи. Микробы могут занести мухи, мыши и крысы, которые являются их переносчиками.Основными причинами микробного загрязнения пищевых продуктов и готовых блюд являются: 1) недостаточная тепловая обработка продуктов 2) нарушение температуры и сроков хранения продуктов 3) совместная транспортировка, хранение, обработка и отпуск готовых и сырых продуктов; 4) нарушение правил личной и общественной гигиены лицами, занятыми переработкой и реализацией пищевых продуктов. Ботулизм. Возбудитель - палочка ботулизма. Опасность её определяется устойчивостью спор к высоким температурам и их способностью прорастать и накапливать токсин в отсутствие кислорода, высокой токсичностью. Возбудители ботулизма живут в почве, в организме животных, птиц, рыб, моллюсков, а также человека. Из заражённого организма они выделяются в окружающую среду. Факторы передачи - пищевые продукты; консервы домашнего изготовления; колбаса, вяленая, копчёная; солёная рыба, морепродукты. Заболевание развивается остро. Появляется слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в области желудка, иногда жидкий стул. Особенно характерно нарушение зрения. В тяжелых случаях смерть наступает на 3-5 сутки от паралича. Стафилококковая инфекция. Источником заражения пищи обычно являются люди с гнойничковыми поражениями кожи, чаще пальцев рук, а также больные ангиной, насморком, бронхитом, принимающие участие в кулинарной обработке продуктов. Хранение продуктов вне холодильника может быстро привести к накоплению в них энтеротоксинов, отличающихся термоустойчивостью. Факторами передачи чаще служат молоко и молочные продукты, а также блюда, содержащие сахар: торты, пирожные, мороженое. Первые симптомы заболевания появляются в течение 2-4 часов: боли в желудке, тошнота, рвота, понос, может быть температура. Профилактика: строгое соблюдение санитарных требований при приготовлении, хранении и транспортировке пищевых продуктов, соблюдение правил личной гигиены. Профилактика пищевых отравлений микробного происхождения. Меры предупреждения пищевых и микробных отравлений: 1) оздоровление источников инфекции (периодические медицинские осмотры); 2) предупреждение попадания возбудителей инфекций и их токсинов в пищевой продукт (ветеринарный надзор, санитарный надзор за состоянием здоровья работников продовольственной торговли, соблюдение правил личной гигиены, соблюдение сроков хранения, транспортировки и реализации продуктов, дезинфекция, дезинсекция и дератизация); 3) предотвращение возможностей накопления возбудителей и их токсинов в пище (соблюдение сроков хранения и реализации скоропортящихся продуктов); 4) уничтожение возбудителей и токсинов в пище (термическая обработка, высокая концентрация сахара или соли);
Профилактика инфекционных и паразитарных болезней. К острым кишечным инфекционным заболеваниям относятся: дизентерия, сальмонеллёз, брюшной тиф, холера, иерсиниоз, лямблиоз. Для этих болезней характерно заражение через рот и активное размножение инфекции в желудочно-кишечном тракте. Все перечисленные болезни сходны по клиническому течению. Главные симптомы - расстройство функции кишечника и понос.  Дизентерия. Инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением толстой кишки и интоксикацией организма. Возбудитель дизентерии - бактерии из семейства кишечных. Они длительно сохраняются в пищевых продуктах, некоторое время живут в почве, загрязнённой испражнениями больных, в открытых водоёмах. Здоровый человек заражается от больного дизентерией или бактерионосителя. Пути передачи возбудителя - бытовой, пищевой и водный. В тёплое время года пищевые продукты загрязняются мухами.Болезнь часто развивается остро, иногда в течение 2-7 дней. Появляется слабость, недомогание, повышается температура, отмечаются схваткообразные боли в животе. Стул 10-12 раз в сутки, затем становится жидким, скудным, с примесью слизи и крови. Возникают частые болезнетворные позывы, не сопровождающиеся дефекацией. Дизентерия может быть в скрытой и бессимптомной форме. Профилактика: соблюдение мер личной гигиены, мытьё овощей и фруктов, кипячение молока и воды. Больных дизентерией и бактерионосителей к работе на предприятиях продовольственной торговли не допускают до полного выздоровления. Сальмонеллёз. Сальмонеллёз вызывают сальмонеллы. Сальмонеллёз относится к зоонозам. Животные являются основным резервуаром сальмонелл, часто в форме бактерионосительства. Чаще это водоплавающие птицы, яйца которых заражены сальмонеллами. Основным фактором передачи возбудителей человеку служат продукты питания (мясо животных и птиц, мясные субпродукты, продукты их переработки, яйца, рыба, молоко и приготовленные из молока и яиц продукты). Овощи, фрукты, ягоды могут быть заражены при удобрении почвы навозом или поливе. Важная роль в передаче инфекции принадлежит загрязнённым рукам. Сальмонеллы очень устойчивы во внешней среде. Первые симптомы болезни появляются в первые сутки. Болезнь начинается с повышения температуры, слабости, головной боли, боли в животе, рвоты, тошноты, ломоты в суставах, появляется жидкий стул с зеленоватой окраской. Бактерионосителей и больных отстраняют от работы. Профилактика: строгое соблюдение комплекса специальных санитарных и ветеринарных правил. Б  рюшной тиф. Заражение происходит главным образом через воду и пищу. В основном болеют только люди. Бактерионосителями являются в основном больные люди. Попадая в рот, эти микробы достигают тонкого кишечника, затем проникают в лимфатические узлы, а далее, через кровь, - в печень, желчный пузырь, селезёнку. Скрытый период длится 10-12 дней. Затем температура повышается, появляется бред, боль в животе, сыпь на коже розового цвета; понос имеет вид горохового супа. Токсин вызывает язву кишечника, что ведёт к прободению и перитониту.Пути распространения брюшного тифа - водный и пищевой, особенно через заражённое молоко.  Холера. Острое инфекционное заболевание, для которого характерно общее тяжёлое состояние и обезвоживание организма. Возбудитель - холерный вибрион очень устойчив во внешней среде. Человек заражается от больного холерой или от носителя возбудителя. Заражение происходит при употреблении воды, реже пищевых продуктов. Распространению возбудителя болезни способствуют мухи. Скрытый период длится до 5 суток. В острых случаях заболевание начинается внезапным поносом, который быстро становится водянистым и напоминает рисовый отвар, затем присоединяется рвота, наступает обезвоживание организма. Чаще встречается лёгкое течение. Возможно носительство возбудителей.Профилактика: 1) соблюдение гигиенических навыков при использовании продуктов питания и воды из открытых водоёмов; 2) санитарная охрана источников водоснабжения; 3) санитарный надзор за охранением и продажей пищевых продуктов, работой предприятий продовольственной торговли, уничтожением мух. Иерсиниоз. Это заболевание относится к зоонозам. Возбудитель болезни относится к роду иерсиний. Распространяют возбудителей главным образом свиньи и грызуны, а также крупный рогатый скот и птицы. Больной человек также может быть источником заражения. Человек заражается при использовании продуктов, особенно сырых овощей. Скрытый период 0,5-13 суток. Основной признак болезни - понос. Могут возникать боли в животе, лихорадка, боли в суставах и мышцах. Болезнь может переходить в хроническую форму. ссылка скрытаТуберкулёз. Хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в разных органах, чаще в лёгких, специфических воспалительных изменений. Возбудитель - микобактерия туберкулёза. Болеют туберкулёзом, помимо людей, домашние животные (крупный рогатый скот), домашние птицы. Основной источник заражения-больной человек, выделяющий с мокротой много микобактерий туберкулёза. Наиболее часто туберкулёз распространяется воздушно-капельным путем. Основной путь внедрения микобактерий - через лёгкие, реже через желудочно-кишечный тракт, при употреблении заражённого молока, а также через повреждённую кожу. Заболевание развивается при снижении сопротивляемости организма (болезни, плохое питание). Основные меры профилактики туберкулеза - выявление больных и их возможная изоляция. Санитарными правилами предусмотрено обязательное обследование на наличие туберкулёза при приёме на работу (для предприятий продовольственной торговли и общественного питания), а в дальнейшем, не менее одного раза в год. Необходимо строгое выполнение санитарно-эпидемиологических правил, разработанных для этих учреждений' с учётом профилактики туберкулёза. Как защитить родных и близких от заражения? Г  лавное правило - сделать все, чтобы микобактерии туберкулеза не задерживались в помещении: частое проветривание, влажная уборка помещения 2-3 раза в день, использование отдельной посуды, уничтожение платков и салфеток с мокротой, лучше пользоваться для сбора мокроты специальной плевательницей, которую нужно обеззараживать.Как это правильно сделать, Вам покажет и расскажет Ваш доктор или медицинская сестра. Старайтесь при кашле закрывать рот и нос салфеткой или платком. Соблюдайте рекомендации врача и режим лечения. Помните, что микобактерий туберкулеза невероятно устойчивы. Если не закончен курс лечения, заболевание возобновляется в более тяжелой форме, создаются условия для появления устойчивых к применявшимся ранее препаратам форм возбудителя. В этом случае лечение гораздо более сложное, длительное и, к сожалению, не всегда эффективное. Ваше благополучие и благополучие Ваших близких зависит от Вашей выдержки и дисциплины Венерические болезни. Болезни, которые передаются главным образом половым путём, называются венерическими. Сифилис. Возбудитель сифилиса - бледная трепонема, которая проникает в организм человека через незаметные повреждения кожи и слизистой. Источник инфекции- больной человек. Пути заражения чаще половой, но возможен и бытовой (через поцелуй и вещи, которыми пользовался больной человек). Скрытый период длится 3-4 недели, после чего на месте внедрения возбудителя появляется первый признак болезни - твёрдый шанкр (первый период сифилиса). ссылка скрытаОн представляет собой язву округлой или овальной формы с уплотнением в основании и блестящим дном, мясо красного цвета. Через несколько недель твёрдый шанкр без лечения постепенно заживает. Спустя 6-8 недель наступает вторичный период сифилиса. На коже туловища, конечностей появляется сыпь в виде небольших розовых пятен. В области заднего прохода вследствие постоянного раздражения возможно появление сплошного конгломерата разрастания. Сифилитические пятна часто расположены на внутренней поверхности губ, языке, миндалинах, а также в области голосовых связок. В этот период сифилис особенно опасен в отношении бытового заражения. В дальнейшем (через 3-4 года) наступает третичный период болезни - течение процесса изменяется. Поражаются внутренние органы, нервная и костная системы, образуются так называемые сифилитические гуммы - большие шаровидные воспалительные узлы, подвергающиеся распаду с частичным разрушением того органа, где образовалась гумма. Иногда болезнь долгое время протекает скрыто и выявляется только с помощью специальных исследований. Важное условие личной профилактики - исключение случайных половых связей. При подозрении на возможность заражения венерической болезнью следует в первые же 2 часа после полового сношения обратится в профилактический пункт при кожно-венерическом диспансере, работающем круглосуточно, где будет оказана необходимая помощь, предупреждающая заболевание. При приёме на работу необходимо сделать лабораторный анализ крови по Вассерману и осмотр врача дерматовенеролога. Результаты обследований регистрируются в личной медицинской книжке. Гонорея. Возбудителем болезни является гонококк. Источником заражения является всегда человек, больной острой или хронической формой этой болезни. Заражение происходит при половом сношении, но возможен и бытовой способ заражения. Болезнь характеризуется прогрессирующим воспалением слизистых оболочек мочеполовых органов, болями в начале мочеиспускания. При гонорее из мочеполовых органов выделяется гнойная слизь, содержащая большое количество гонококка. Уклонение от лечения гонореей уголовно наказуемо. Опасные вирусные болезни. Вирусный гепатит. Заражение происходит от больного человека или от вирусоносителя. Различают несколько видов вирусного гепатита: гепатит А (болезнь Боткина), вирусный гепатит В (сывороточная болезнь), гепатит С, D и др. Вирусы гепатитов А выделяются больными и вирусоносителями с фекалиями. Заражение происходит через воду, пищу, посуду. Заболевание протекает как острая кишечная инфекция, но с поражением печени, селезёнки. • Появляется желтуха, рвота, боль в правом подреберье. Вирусы гепатитов В и С выделяются только из повреждённых кровеносных сосудов. Заражение возможно через бритвенные приборы, зубные щётки, хирургические или стоматологические инструменты, через заражённые шприцы, при переливании заражённой крови. Заболевание гепатитами В и С не сопровождается расстройством кишечника, а поражение печени с желтухой и интоксикацией проявляется в самой активной форме. Профилактика вирусного гепатита А такая же, как и острых кишечных заболеваний. Для профилактики вирусного гепатита А и В имеется вакцина. Особое значение в профилактике гепатитов В, С и D имеет гигиена половой жизни, правильное использование хирургических и стоматологических инструментов.  ВИЧ-инфекция (СПИД). СПИД - тяжёлое вирусное заболевание, которое характеризуется глубоким поражением иммунной системы организма, присоединением вторичной инфекции и образованием опухоли. Заражение происходит от больного человека в активной или бессимптомной форме. Заражение происходит при половом сношении и при медицинских манипуляциях. Инъекции не стерилизованными шприцами особенно часто осуществляют наркоманы, поэтому они чаще других заражаются СПИДом. Предусмотрено уголовное наказание в случае заведомой постановки другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией. Бруцеллёз. Возбудитель болезни микроб из рода бруцелл. Человек может заразиться только от больного животного (овец, коз, крупного рогатого скота, реже свиней и лошадей) иди через продукты питания, полученные от него (сырое молоко, яйца, мясо). Бруцеллёз - хроническое заболевание, чаще болеют взрослые. Поражаются различные органы и системы. Гельминтозы. Гельминтозы - это такие заболевания, течение которых определяется разнообразным влиянием паразитического червя на своего хозяина. Они выделяют токсические продукты своего обмена, вызывая токсикозы, иногда механически воздействуют на ткани и нарушают функции органов.  Аскаридоз. Вызывается круглыми червями- аскаридами, которые паразитируют в тонкой кишке человека. Человек заражается при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, при питье необеззараженной воды. Различают две стадии аскаридоза - раннюю и позднюю. Ранняя протекает бессимптомно. В поздней появляются тошнота, боли в животе, утомляемость, дети во сне скрежещут зубами. Проникнув в желчный пузырь аскариды могут вызывать гнойный холецистит. Профилактика- употребление в пищу только мытых овощей и фруктов, обучение детей гигиеническим навыкам. Э  нтеробиоз. Вызывается мелкими круглыми червями - острицами, которые откладывают яйца в складках кожи и слизистой оболочке вокруг заднего прохода, вызывая сильный зуд. Через 4-5 часов яйца созревают. Заражение происходит через загрязнённые яйцами остриц руки, постельное и нательное бельё. Больные энтеробиозом и его носители к работе на предприятиях общественного питания и продовольственной торговли не допускаются.ссылка скрытаТениидоз. Возбудитель - бычий цепень, тениоза - свиной цепень. Человек заражается тениаринхозом при употреблении недостаточно прожаренного мяса или сердца крупного рогатого скота и свиного мяса. Трихинеллёз. Возбудитель трихинеллёза - мелкий круглый червь. Человек заражается при употреблении плохо проваренного или прожаренного мяса. Эхинококкоз. Возбудитель эхинококкоза - мелкий ленточный червь. Человек заражается через продукты питания, пищу, воду и другие предметы. Профилактика гельминтозов: выявление ветеринарной службой больных животных. IV. Формирование здорового образа жизни 1. Гигиенические принципы формирования здорового образа жизни Б  ольшинство населения не доживает почти трети возможной продолжительности своей активной жизни. Считается , что средняя продолжительность жизни современного человека должна примерно в 6 раз превышать период полового созревания. Согласно этому расчету, наш средний срок жизни должен составить 110-120 лет. Максимально возможный срок жизни человека может быть и более длительным. Но для этого необходимы благоприятные условия жизни, здоровое поведение и неотягощенная некоторыми болезнями наследственность.Понятие «здоровый образ жизни» более узкое, чем понятие «образ жизни», однако такое же сложное и комплексное. То, что люди, сознательно или неосознанно делают для сохранения своего здоровья, определяется целым рядом обстоятельств. Так, например, неблагополучная ситуация в какой-либо сфере жизнедеятельности может способствовать развитию хронического эмоционального стресса. К числу таких ситуаций могут быть отнесены конфликтные внутрисемейные отношения, перегрузки и проблемы на работе, затруднения в общении с людьми и многое другое. Специфика здорового образа жизни человека определяется психологическими особенностями, прежде всего жизненной позицией - отношением к самому себе и другим людям. От жизненной позиции зависит способность управлять своим настроением, продумывать последствия поступков, гибко менять тактику поведения. Здоровый образ жизни тесно связан с информированностью о закономерностях жизнедеятельности человеческого организма, знанием того, что полезно, а что вредно. Если у одних знания лежат в памяти мертвым грузом, то другие используют полученную информацию, сочетая широкую информированность и активное, творческое отношение к своему здоровью. И, наконец, по настоящему здоровый образ жизни невозможен без ощущения полноты, радости существования. Предстоящий средний срок жизни наших современников составляет , в основном , 45-50 лет. Из них 12%, обладающих более чем 30% совокупных материальных ценностей, доживают только до 70 лет. Показатели состояния здоровья населения в нашей стране удручающие. Так, в последние годы число ежегодно умирающих российских граждан превышает число рождающихся в 1,6 раза, а в Псковской, Тульской, Ленинградской, Новгородской, Московской областях- почти в 3 раза. В настоящее время в 25 регионах России детей насчитывается меньше, чем лиц пенсионного возраста. Показатели материнской смертности новорожденных детей в России в 5-10 раз выше, чем в западноевропейских странах. Также в 2,4 раза выше смертность детей первого года жизни. В России от несчастных случаев, отравлений и травм ежегодно умирают около 300 тысяч человек, из них подавляющее большинство- мужчины. Лица мужского пола в большей степени, чем женщины, подвержены риску гибели и , в частности, от заболеваний органов дыхания- 6 раз, от сердечно-сосудистых заболеваний- в 5 раз. По большому счету, здоровье людей в основном зависит от образа жизни и социального поведения граждан. Изменение поведения способно заметно сохранить или приумножить физическое и духовное здоровье человека, замедлить процесс старения организма и предотвратить болезни. Поведение людей обуславливает возникновение до 75% случаев заболеваний! Поэтому способы и методы гигиенического обучения и воспитания, способные изменять поведение людей, формируют здоровый образ жизни человека и его здоровье в наибольшей степени. На формирование образа жизни человека влияют следующие основные мотивации:
При гигиеническом обучении и воспитании основное внимание уделяется важнейшим вопросам первичной медицинской профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни, недостаток знаний в которых наиболее характерен для граждан:
Личная гигиена и этика здоровья. В современных условиях задачи личной гигиены носят более широкий характер, чем только уход за кожей, полостью рта, волосами, одеждой, обувью и др. В ее задачи должна входить защита внутренней среды организма от действия различного рода неблагоприятных факторов, особенно интоксикации большой интенсивности: алкогольной, никотиновой, лекарственной и др. Это понятие охватывает, и соблюдение определенных правил трудовой деятельности, отдыха, сна, питания, физической культуры. В узком смысле слова личная гигиена охватывает круг вопросов, касающихся содержания в чистоте собственного тела. Этика здоровья включает воспитание оптимальных социальных форм поведения людей посредством выбора способов наилучшей защиты внутренней среды организма от действия различных неблагоприятных факторов окружающей среды, интоксикацией (алкогольной, никотиновой, лекарственной и др.). Этика здоровья опирается также на нравственные вопросы профессиональной деятельности, отдыха, физической активности и пр. Психогигиена. Это, в первую очередь, профилактика неврозов. Разумное соблюдение правил психогигиены дает гарантию сохранения полноценной психической деятельности человека. Исключение эмоционально-стрессовых факторов возможно при товарищеских взаимоотношениях в коллективе, при высокой культуре отношений в семье , на улице, в транспорте и т.д. Мощное благотворное влияние на организм оказывают положительные эмоции. Они заряжают нервную систему энергией, мобилизуют скрытые резервы организма , повышают умственную и физическую работоспособность , выносливость. Основные современные медико-социальные причины психических нарушений здоровья населения:
Первичная профилактика психического здоровья включает мероприятия по применению йода с пищей для профилактики слабоумия, предупреждение одиночества, борьба с насилием Вторичная профилактика- раннюю диагностику психического неблагополучия, в особенности в школах. В случаях недостаточной эффективности психогигиенических мероприятий применяются методы психотерапии. Гигиена питания. Продолжительность жизни человека напрямую зависит от привычек, связанных с приемом пищи(поведенческий фактор). С пищей в организм попадает до 70 % всех вредных веществ, имеющихся в привычной среде обитания человека. 5% болезней людей на земном шаре связаны с недоеданием, а 95% - с перееданием. Неправильное питание в подавляющем большинстве случаев приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, которые являются причиной более половины официально регистрируемых смертей, а в некоторых регионах- причиной 70% смертей. Принципы здорового питания:
Гигиена умственного и физического труда. Право человека на благоприятные условия жизнедеятельности является основным условием применения гигиенических нормативов для рабочих мест. Накоплен большой опыт нормирования условий труда, который системно изложен в санитарных правилах и нормах. Величины оптимальных и допустимых гигиенических нормативов микроклимата, шумов, освещенности, режимов работы для различных условий производственной деятельности представлены во втором разделе, где они изложены в форме вопросов и ответов к ним. Гигиена жилой среды. Здоровье подвергается наибольшей химической опасности не на улицах города, а в квартирах, служебных помещениях и в непроизводственных помещениях. Воздух в них грязнее уличного в 4-5 раз, а токсичнее –в 10 и более раз. Современная медицина признает загрязнение воздуха в жилых помещениях проблемой № 1 для здоровья людей. Воздушная среда помещений содержит соединения 1-го и 2-го класса опасности- литий, бериллий, никель, мышьяк, ртуть, свинец. В жилище выявлено свыше 1000 химических и биологических агентов, более четверти из них обладают аллергенными свойствами. «Синдром больного здания» признан ВОЗ и характеризуется усталостью, головной болью, головокружением , рассеянностью. Обычная бытовая пыль содержит десятки видов домашних клещей, болезнетворных бактерий, плесеней и грибковых спор, в результате действия которых возникают 90 % случаев простудных и инфекционных заболеваний. Под влиянием электромагнитных полей от бытовых приборов меняются биологические свойства крови, обостряются сердечно- сосудистые и онкологические заболевания, заболевания органолв дыхания и нервной системы, снижается половая активность. Гигиена сексуального поведения. Сексуально поведение является частью этики здоровья, влияет на физическую, психическую и социальную составляющие здоровья человека. В современных условиях социально-экономических перемен и кризиса общечеловеческих ценностей негативное сексуальное поведение чревато ростом числа абортов у несовершеннолетних, прерываниями беременности и пр. Недостаточный уровень предоставления сексологической помощи населению России ведет к частому неоправданному преждевременному распаду семей, росту детской преступности, самоубийствам, изнасилованиям и т.д. Граждане вправе получать достоверную информацию по вопросам предохранения от беременности, использования средств для профилактики ВИЧ\СПИД-инфекции и венерических заболеваний. ВИЧ\СПИД относятся к особо опасным заболеваниям. Динамика сифилиса меняется: свежий –снижается, скрытый- растет. Наблюдается резкий рост врожденного сифилиса в России. Опасность заражения венерическими болезнями в настоящее время также высока. Из свыше 20 возбудителей болезней только 5 относятся к первому поколению, все остальные- ко второму (хламидии, мико-, уро-, бактериально-, вирусные), а потому плохо известны населению, трукдно диагностируются и лечатся. Профилактика преждевременного старения. Актуальны вопросы оказания медико-социальной помощи при болезнях старения (болезнь Альцгеймера, остеопороз, поражения органов чувств, атрофия мочеполовой сферы, осложнения сахарного диабета и пр.). Меры профилактики: диспансеризация, тестирование биологического возраста, рекомендации по питанию и движению, антидепрессанты, гармонозаменительная терапия, «тревожная кнопка». 2. Борьба с вредными привычками, профилактика наркомании.  Курение табака. Никотиномания является одной из распространенных вредных привычек и причиной ряда многих , в том числе- злокачественных заболеваний Известен ряд заболеваний, в возникновении которых важную роль играет курение. К ним относятся злокачественные опухоли легкого, гортани, полости рта, пищевода, желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, облитерирующие поражения сосудов конечностей и др. У курящих женщин детородного возраста достоверно чаще наблюдаются преждевременные роды, мертворождаемость и низкая масса тела новорожденных. Курильщики чаще подвержены простудным и аллергическим заболеваниям. У них более длительно протекает процесс выздоровления после болезней органов дыхания (они и возникают значительно чаще) и хирургических операций.В целом вероятная продолжительность жизни человека, выкуривающего в течение 25 лет по 2 пачки сигарет в день на 8,3 года меньше, чем у его некурящего сверстника. Каждая выкуренная сигарета отнимает от 5 до 15 мин жизни. Исследования, проведенные гигиенистами в барах, буфетах, показали, что за 8-часовую смену их работники, становясь пассивными курильщиками, вдыхают такое количество пагубного дыма, как если бы они выкурили за то же время две пачки сигарет. Вот почему в нашей стране запрещено курение в самолетах, поездах, на пароходах, в общественном транспорте, метро, в театрах и кинотеатрах, в залах ресторанов и кафе, во всех медицинских учреждениях и учебных заведениях.  Ежегодно из- за употребления табака в мире умирают более 5 миллионов человек- это больше, чем от ВИЧ\СПИДа, туберкулеза и малярии, вместе взятых. В России курят около 50% населения, при этом темп роста курящих в нашей стране один из самых высоких в мире: за последние три года количество сигарет , выкуриваемых в стране, увеличивается на 2-5% в год, число курильшиков ежегодно возрастает на 1,5-2%, включая женщин и подростков. По экспертным оценкам , в настоящее время Россия находится на 4 месте в мире по распространенности табакокурения среди подростков. Борьба с курением возведена в ранг государственной задачи и ведется согласно федеральному закону «Об ограничении курения табака» № 87-2001г., а также указу Президента РФ. Так, при активной позиции, занятой Минздравом России, на телевидении запрещена реклама табачных изделий. Но многое еще зависит от общественного мнения, традиций. Смена социально принятых норм поведения происходит не сразу, не вдруг. Противников курения пока еще мало. Курящего человека не осуждают, не подвергают общественному презрению. И предстоит это сделать нам всем вместе. Иначе курение будет, как и прежде, виновником дорожно-транспортных происшествий, заболеваний, пожаров. Табачная зависимость признана глобальной проблемой и имеет негативные социальные и экономические последствия. Разновидности табачной зависимости:
Злоупотребление алкоголем. Неумеренное употребление спиртных напитков также может стать вредной привычкой. В настоящее время около 90 % взрослого населения страны в той или иной мере потребляет спиртные напитки, но не все при этом становятся алкоголиками.  В зависимости от степени потребления алкоголя выделяют следующие группы лиц. 1. Потребляющие алкогольные напитки редко (по праздникам и семейным торжествам - не чаще 1 раза в месяц), в небольших количествах (несколько рюмок вина или стопка крепкого алкогольного напитка). 2. Потребляющие алкогольные напитки умеренно (1—3 раза в месяц, но не чаще 1 раза в неделю), сравнительно в небольших количествах (до 100— 200 г крепких напитков или 400—500 г вина). Повод к приему алкоголя - праздники, семейные традиции, встречи с друзьями и другие социально объяснимые ситуации. Потребляющие алкоголь, как правило, уверяют, что «знают свою меру», а в состоянии алкогольного опьянения не допускают асоциальных нарушений. 3. Злоупотребляющие алкоголем: а) без признаков алкоголизма, то есть пьяницы, или «предалкоголики», которые потребляют алкоголь часто (несколько раз в неделю), в больших количествах. Повод к употреблению алкоголя необъясним в социальном плане, в состоянии алкогольного опьянения характерны асоциальные нарушения, конфликты в семье, попадание в медицинский вытрезвитель и др.; б) с начальными признаками алкоголизма (повышение устойчивости к алкоголю, потеря контроля за количеством выпитого, изменение характера опьянения; безудержное влечение к алкоголю, изменение собственного характера, развитие похмельных явлений, потеря контроля и др.); в) с выраженными признаками алкоголизма (физическая зависимость от алкоголя, абстинентный синдром и др.). Злоупотребление алкоголем в первую очередь сказывается на психической деятельности человека, способствует развитию болезней нервной и сердечно-сосудистой системы, влияет на заболеваемость органов пищеварения и дыхания, служит важным фактором роста травматизма. Вероятность рождения неполноценных детей прямо пропорциональна длительности злоупотребления алкоголем родителей. У 25% детей, страдающих олигофренией, родители - пьяницы. Относительно широкое распространение потребления алкогольных напитков в подростковом и юношеском возрасте, раннее приобщение к алкоголю способствуют развитию пьянства и алкоголизма, инвалидизации молодежи. В последние годы агрессивная реклама пива привела к резкому росту потребления этого напитка, особенно подростками. Появилась опасность- пивной алкоголизм, который быстро формируется у несовершеннолетних. Мнение о пиве как «втором хлебе» является явным лукавством и обманом, поскольку потребление пива сопровождается рядом неблагоприятных последствий для организма человека. В частности, происходит потеря минералов натрия и хлора крови, у мужчин фигура изменяется по женскому типу, возможны новообразования в мочевыводящих путях и варикозное расширение вен, растет риск заболевания раком молочной железы у женщин. Пиво оказывает неблагоприятное влияние на сосуды и клетки головного мозга и пр. Здоровый образ жизни и злоупотребление спиртными напитками несовместимы. Формирование установок на отказ от алкоголя среди молодежи, «сухой закон» для супругов, желающих иметь детей, обучение культуре застолья всего населения, борьба с пьянством- насущные современные требования. Наркомания. Потребление наркотиков являются не вредной привычкой, а пороком. Наркомания считается социально опасным явлением. Распространение наркотика является уголовным преступлением.  Заболевание, которое связано с развитием зависимости человека от употребления наркотических средств, как натуральных, так и синтетических. Особенностью заболевания является очень быстрое формирование зависимости (иногда сразу после первого приёма наркотика).  При наркомании наступает быстрая деградация личности, развитие сопутствующих заболеваний, ранняя смерть. Заметные различия в токсическом действии слабых или тяжелых наркотиков практически отсутствуют. При их применении всегда возникают психические и физические наркотические зависимости. Любой, даже относительно слабый наркотик, безвозвратно травмирует организм. Органы- мишени для наркотиков- сердце, печень, поджелудочная железа, селезенка. При приеме даже слабого наркотика, развивается беспокойство, иллюзорность сознания, галлюцинации и потеря ориентации, а при ее передозировке- усталость, психоз. Все наркоманы- люди с социально-психическим дефектом. Наркотик дает ощущение любви и тепла, эти ощущения незабываемы. Наркоманами часто становятся дети, чьи родители морально опустошены, а любовь в семье только декларируется. Разновидностью наркомании является токсикомания. Эта болезнь, наступающая при злоупотреблении некоторыми лекарствами, нюханье и приёме внутрь технических жидкостей, продуктов переработки нефти, клеев и других веществ. Эффективность лечения наркомании невысока, даже в развитых странах она составляет не более 10%. По существу , вылечить больного наркоманией невозможно. Можно лишь временно ослабить проявление болезни и несколько отсрочить ее трагические проявления. Основные нормативные документы регламентирующие требования к выполнению санитарного законодательства, к организациям торговли и обороту в них продовольственного сырья и пищевых продуктов, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека.
|
аз в день;