Научное обоснование роли медицины труда в профессиональном спорте 14. 00. 50 медицина труда
| Вид материала | Автореферат |
- Состояние нуклеолярного аппарата лимфоцитов крови при профессиональном воздействии, 366.29kb.
- Научное обоснование критериев производственного стресса при различной степени напряженности, 326.62kb.
- Особенности формирования нарушений здоровья и их профилактика у работников нефтедобывающей, 583.82kb.
- Роль нейрогуморальной и аденилатциклазной систем в патогенезе профессиональных аллергических, 326.54kb.
- Методические аспекты совершенствования и гармоНИзациИ требований к гигиенической оценке, 328.67kb.
- Клинико-функциональные критерии диагностики кардиореспираторных нарушений у работников, 336.35kb.
- Оценка эффективности использования препаратов на основе сульфата цинка в комплексной, 331.27kb.
- Оценка эффективности средств индивидуальной защиты кожи при воздействии соединений, 309.58kb.
- Роль генов системы биотрансформации ксенобиотиков в механизмах формирования и развития, 311.11kb.
- Роль социально-психологических факторов в формировании профессионального стресса при, 255.34kb.
Для оценки факторов трудового процесса рассмотрена структура тренировочной деятельности спортсменов-профессионалов в пяти видах спорта, выполнены хронометражные исследования и оценена тяжесть и напряженность труда по результатам обследования 10 спортсменов в каждом виде спорта.
Расстояние, на которое перемещается спортсмен в течение одного дня тренировочных занятий, определяли с использованием шагомера модели HJ-109-E фирмы Omron и результатов хронометражных наблюдений на основе средних показателей, полученных по 10 спортсменам одного и того же вида спорта в течение одной рабочей недели (пять или шесть последовательных дней тренировок).
При оценке напряженности труда вероятность конфликтных ситуаций оценивали по результатам анонимного анкетного опроса не менее 20 спортсменов одного вида спорта на основе специально разработанной анкеты-опросника. Итоговая величина оценки количества и значимости конфликтных ситуаций для отдельного спортсмена была названа Индивидуальным показателем конфликтности (ИПК) и рассчитывалась как сумма произведений баллов частоты конфликта на баллы их значимости. Групповой показатель конфликтности (ГПК) рассчитывали как среднюю арифметическую величину из ИПК по результатам анкетирования 20 спортсменов одного вида спорта с последующей оценкой согласно таблице 4.
Для анализа степени утомления спортсменов в процессе тренировочной деятельности были использованы методы сенсомоторной реакции (СМР), теппинг-теста и корректурной пробы [Золина З.М, Измеров Н.Ф., 1983; Сурков, Е.Н., 2004; Практикум по психодиагностике 2004; Шапарь, В.Б., 2005]. Исследования проводили с использованием аппаратно-программного (компьютерного) психодиагностического комплекса «МПМ–03» (Мультипсихрометр–03), разработанного и созданного секцией «Инженерные проблемы стабильности и конверсии» Российской инженерной академии.
Таблица 4 – Количественная оценка индивидуальных и групповых показателей конфликтности в профессиональном спорте
| Класс условий труда по Р 2.2.2006-05 | Величина Индекса конфликтности | |
| Оптимальный | 1 | не более 10 |
| Допустимый | 2 | 11 - 50 |
Вредный | 3.1 | 51- 100 |
| 3.2 | более 100 | |
Для оценки функционального состояния организма были использованы методы кардиоинтервалографии [Баевский Р.М., 1979, 1984; Бачу Г.С., 1989,], оценки адаптационного потенциала [Баевский и др., 1978; Сивакова Н.И., 2002; Гракович А.А., Копыток А.В., 2002; Macor F., Fagard R., 1996], для оценки физической работоспособности - тест RWC170, в модификации Карпмана В.Л. и др. (1988).
Адаптационный потенциал рассчитывали дважды в день в первый и последний день рабочей недели по формуле (1) [Баевский Р.М. и др., 1979; Сивакова Н.Н., 1996]:
АП=0,011(ЧСС)+0,014(САД)+0,008(ДАД)+0,014(В)+0,009(МТ)-,009(Р)-0,27, | (1) |
где: АП - адаптационный потенциал (усл. ед.); В – возраст, лет; МТ – масса тела, кг; Р – рост, см.
Для оценки уровней стабильности, стрессоустойчивости, напряженности, тревоги использовался комплекс методик для психолологического тестирования, включавший 16-факторный личностный опросник (русскоязычная версия «16 Personality Factors Questionnaire»), методику оценки мотивации к достижению успеха Т. Элерса, тест цветовых выборов Люшера [Березин Ф.Б., 1988; кулагин Б.В., 1984; Практикум по психодиагностике, 1989; Клесов И.А., 1993; Собчик, Л.Н., 1997, 2001; Кутепов и др. Е.Н., 1999; Лонсдей К., 2003; Практическая психодиагностика, 2004; Smith, R.E., 1986; Kerr, G. et al., 1988; Kraemer, W.J. et al., 1996].
Программа медицинского осмотра включала обследование терапевта, хирурга-травматолога, невролога, стоматолога, оториноларинголога, офтальмолога, психоневролога, гинеколога, уролога, дерматолога; в офтальмологическом обследовании принимала участие врач медицинского отдела Министерства внутренних дел РБ Хасанова Р. М. В качестве обязательных лабораторных и функциональных методов исследования были использованы электрокардиография (ЭКГ) и общий анализ крови. Регистрация ЭКГ выполнялась с помощью шестиканального электрокардиографа марки РСР - 410Ш Рикида (Япония) во всех стандартных отведениях в положении лежа. Изучение показателей иммунного статуса выполнено у 120 спортсменов-профессионалов и 20 тренеров, а также у 40 человек из групп сравнения.
Для оценки иммунного статуса использовали тесты первого и второго уровней, включающие анализ данных лейкограммы, углубленное исследование гуморальных факторов и иммунокомпетентных клеток венозной крови. Исследование состояния неспецифического антиинфекционного иммунитета включало определение фагоцитарной активности лейкоцитов со стафилококком и естественной резистентности организма по содержанию сывороточного лизоцима по методу Н.Н. Клемпарской [Клемпарская Н.Н., Шальнова Г.А., 1966; Клемпарская Н.Н., 1989]. Для характеристики гуморального звена иммунитета определяли концентрацию в сыворотке крови основных классов иммуноглобулинов (А, М, G) методом радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини [G.Mancini et all., 1965]. Дополнительно состояние иммунорезистентности спортсменов и тренеров было изучено по показателям микробной обсемененности кожи и слизистых оболочек [Клемпарская Н.Н., Шальнова Г.А., 1966; Клемпарская Н.Н., 1989].
Система и качество медицинского обслуживания спортсменов были проанализированы на примере РВФД РБ.
Психосоциальными исследованиями было охвачено по 200 человек первой и второй основных групп. Групповая интегральная оценка ответов, распределенных по четырехбалльной шкале, давалась с использованием безразмерного индекса, изменяющегося от минус единицы до плюс единицы и рассчитываемого по формуле (2):
| | In = [(a – d) + (b-c)/2]/n, | (2) |
где a – число респондентов, ответивших на вопрос «да», b – «скорее да, чем нет», c – «скорее нет, чем да», d – «нет», n – число лиц, участвовавших в опросе.
Результаты исследования и их обсуждение
В результате гигиенических исследований установлено, что по показателям относительной влажности и скорости движения воздуха все обследованные спортивные сооружения соответствуют оптимальным величинам, а по температуре воздуха - допустимым показателям микроклимата на рабочих местах производственных помещений.
Таблица 5 – Показатели микроклимата закрытых спортивных сооружений
| Период года | Показатель микроклимата | Число измерений | Величина показателя |
| Холодный | Температура воздуха, °С | 110 | 18,8 ± 1,1 |
| Относительная влажность воздуха, % | 110 | 45,6±1,1 | |
| Скорость движения воздуха, м/с, | 110 | 0,3±0,01 | |
| Температура поверхностей, °С | 55 | 16,1±1,3 | |
| Теплый | Температура воздуха, °С | 110 | 23,7±1,3 |
| Относительная влажность воздуха, % | 110 | 56,2±1,1 | |
| Температура поверхностей, °С | 55 | 18,6±1,3 |
при работе на открытой территории в холодный период года в процессе общефизической подготовки спортсменов, а также в зимних видах спорта при средней температуре воздуха зимних месяцев минус 18,0°С и средней скорости ветра 3,6 м/с, 3.3 климатические параметры РБ соответствуют классу 3.1. Показатели запыленности воздуха закрытых спортивных сооружений соответствуют допустимым содержание пыли в воздушной среде до тренировок составляет 1,5±0,5 мг/м3, после тренировок – 2,6±0,5 мг/м3, что в обоих случаях ниже установленного для этого загрязнителя гигиенического норматива (4,0 мг/м3).
По общему количеству микроорганизмов, содержащихся в одном кубическом метре воздуха, закрытые спортивные сооружения, в основном, отнесены к группе “чистых”. Однако большинство спортивных залов отнесено к группе «грязных» по содержанию β-гемолитического стрептококка. В воздушной среде спортивных сооружений присутствуют также стафилококки, дрожжеподобные и плесневые грибы.
Во всех пяти изученных видах спорта тяжесть труда спортсменов-профессионалов отнесена к классу условий труда 3.3 (таблица 6).
В скоростно-силовых видах спорта она определяется величиной физической динамической нагрузки, массой поднимаемого и перемещаемого груза вручную, статической нагрузкой, а также рабочей позой. По каждому из четырех показателей фактические величины тяжести соответствуют классу 3.2, что позволяет отнести труд в этом виде спорта по тяжести к классу 3.3.
В спортивных единоборствах борцы в качестве поднимаемого груза «перемещают» массу соперника или партнера. По каждому из четырех показателей фактические величины тяжести также соответствуют параметрам класса 3.2, а по общей оценке степени физической тяжести классу 3.3.
основным показателем тяжести в циклических видах спорта является расстояние, на которое спортсмен перемещается в течение одного дня тренировки и которое достигает 15 - 20 км. Кроме того, спортсмены выполняют силовые упражнения, направленные на развитие выносливости мышц ног и рук на тренажерах с отягощением.
Таблица 6 - Оценка тяжести труда в основных видах спорта
| Показатели тяжести трудового процесса по Р 2.2.22006-05 | Величина показателя в видах спорта, (класс условий труда по Р 2.2.2006-05) | ||||
| Скоростно-силовые | Единоборства | Циклические | Сложно-координационные | Игровые | |
| 1.Физическая динамическая нагрузка (единицы внешней механической работы за смену, кг*м) | |||||
| 1.1 При региональной нагрузке (с преимущественным участием мышц рук и плечевого пояса) при перемещении груза на расстояние до 1 м (класс 3.2 >7000) | 22837,0 | 10120,4 | 2700,0 | 14205,0 | |
| 1.2.1. при перемещении груза на расстояние от 1 до 5 м | | 44000 | 2700,0 | | |
| 1.2.2. При перемещении груза на расстояние более 5 м (хоккей на льду) | | | | | 123000 |
| 2. Масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, кг | |||||
| 2.3 Суммарная масса грузов, перемещаемых в течение каждого часа смены с рабочей поверхности (класс 3.2 >1500) | | | 1809,3 (10856 кг за 6 часов) | | |
| 3. Статическая нагрузка – величина статической нагрузки за смену при удержании груза , приложении усилий, кгс*с | |||||
| 3.2. С участием мышц корпуса и ног (класс 3.2. >200000) | 272000 кгс*с (масса 170; 160 операций по 10 с) | | | 300150 кгс*с (масса 66,7; 75 операций по 60 с) | |
| 5. Рабочая поза, класс условий труда | 3.2 | 3.2 | 3.2 | 3.2 | 3.2 |
| 7. Перемещения в пространстве, обусловленные технологическим процессом, км | |||||
| 7.1. по горизонтали | | | лыжи – 31,3 бег – 24,0 | | 13,8 |
| Общая оценка условий труда по тяжести | 3.3 | 3.3 | 3.3 | 3.3 | 3.3 |
у биатлонистов и в спортивном ориентировании к этому добавляется нагрузка при перемещении груза на расстояние более 5 м. Все это позволяет отнести по тяжести труда спортсменов циклических видов спорта к классу 3.3.
Гимнасты в первой половине тренировки бегают, затем выполняют упражнения на развитие гибкости и на растяжку, а также отрабатывают скоростно-силовую выносливость на гимнастических снарядах и тренажерах. Вторую часть тренировки спортсмены выполняют серию упражнений на гимнастических снарядах, входящих в их личную программу. От четырех до пяти с половиной часов в день они выполняют упражнения, связанные с подъемом их собственного тела. Вместе с региональной мышечной нагрузкой и неудобной позой это также определяет отнесение их труда к классу 3.3.
общая длина пробега в среднем у спортсменов-игровиков составляет 13,8 км, что в совокупности с неудобной рабочей позой позволяет отнести их труд по тяжести также к классу 3.3.
Напряженность труда спортсменов-профессионалов определяется интеллектуальными нагрузками за счет содержания и характера выполняемой работы, а также эмоциональными нагрузками, среди которых наиболее значима высокая степень ответственности за результат собственной деятельности. Количество конфликтных ситуаций, также как и их индивидуальная значимость для спортсменов не являются показателями, определяющими напряженность труда: во всех видах спорта Индекс конфликтности укладывается в интервал от 11 до 50, что соответствует классу 3.2. По общей оценке напряженности труд спортсменов-профессионалов скоростно-силовых и циклических видов спорта отнесен к классу 2.0, в спортивных единоборствах, сложно-координационных и спортивных играх – к классу 3.1. по общей гигиенической оценке труд спортсменов-профессионалов отнесен к классу 3.3, а тренеров – к классу 3.2.
Профессиональная деятельность бывших высококлассных спортсменов, ставших тренерами складывается из спортивно-тренировочного, коммуникативно-воспитательного и организационно-педагогического процессов, а также аудиторных занятий по теоретическим основам избранных видов спорта.
Гигиенические условия труда тренеров аналогичны таковым у спортсменов, т. е. соответствуют гигиеническим нормативам за исключением климатических параметров в холодный период года для зимних видов спорта. Труд тренеров, как по тяжести, так и по напряженности относится к классу условий труда 3.2 (таблица 7).