Пособие предназначено для самостоятельной работы студентов лечебного факультета. Список сокращений
| Вид материала | Документы |
- Учебное пособие для самостоятельной работы студентов специальности 040600 «Сестринское, 1354.95kb.
- Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов интернов по специальности, 390.76kb.
- Турутина е. С, 1638.58kb.
- Учебно-методическое пособие для студентов агрономического факультета всех форм обучения, 1817.54kb.
- Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов биолого-почвенного, 633.59kb.
- Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной работы студентов 4-5, 946.25kb.
- Учебное пособие по курсу «управление банковским продуктом» Составитель: к э. н., доцент, 955.86kb.
- Методические разработки для самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического, 464.13kb.
- Пособие для самостоятельной работы студентов Издательство, 3201.37kb.
- Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов заочного отделения, 624.34kb.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОСИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кабардино-Балкарский государственный университЕТ им. Х.М. БЕРБЕКОВА
Ранняя анемия недоношенных детей
(механизмы регуляции эритропоэза, кроветворение плода и новорожденного, патофизиологияанемии, методы ее терапии)
Рекомендовано в качестве учебного пособия
Для специальности 010400 – Лечебное делео
Редакционно-издательским советом университета
Нальчик
2003
Р.А. Жетишев
В учебном пособии изложены современные представления о механизмах регуляции кроветворения, его особенностях у плода и новорожденного. Дана характеристика эритроцитарных показателей, получаемых с использованием современных гематологических анализаторов, а также нормативные показатели красной крови в периоде новорожденности. Большое внимание уделено патофизиологии ранней анемии недоношенных. Представлены литературные и собственные данные автора о показаниях и способах профилактики, и лечения ранней анемии недоношенных.
Пособие предназначено для самостоятельной работы студентов лечебного факультета.
Список сокращений
| АД АТФ БЛД БОЕ-Э ВЖК ГБН Г-КСФ ГМ-КСФ ГФР ДВС ЗПК ИВЛ ИЛ ИФ КОЕ-ГЭ КОЕ-Э MAP НРГ НТЖ ОПН ОЦК ОЦЭ ПОЛ ПК ПТВ РАН РНК рЭП СДР СЗП ТВ ЦНС ЧСС ЧДД ФГ ФНО ФСК ЭМ ЭПО ЭПО-Р Ig RBC HGB Hb F HbА HCT MCV MCH MCHC рО2 FiO2 RDW WBC | - артериальное давление - аденозинтрифосфорная кислота - бронхолегочная дисплазия - бурстобразующая единица эритроидных клеток - внутрижелудочковое кровоизлияние - гемолитическая болезнь новорожденных - гранулоцитарный колониестимулирующий фактор - гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор - гемопоэтические факторы роста - диссеминированное внутрисосудистое свертывание - заменное переливание крови - искусственная вентиляция легких - интерлейкин - интерферон - колониеобразующая единица гранулоцитов, эритроцитов - колониеобразующая единица эритроцитов - среднее давление в воздухоносных путях - негативные регуляторы гемопоэза - насыщения трансферрина железом - острая почечная недостаточность - объем циркулирующей крови - объем циркулирующих эритроцитов - перекисное окисление липидов - пуповинная кровь - протромбиновое время - ранняя анемия недоношенных - рибонуклеиновая кислота - рекомбинантный эритропоэтин - синдром дыхательных расстройств - свежезамороженная плазма - тромбиновое время - центральная нервная система - частота сердечных сокращений - частота дыхательных движений - уровень фибриногена - фактор некроза опухоли - фактор стволовых клеток - эритроцитная масса - эритропоэтин - рецепторы для эритропоэтина - иммуноглобулин - количество эритроцитов - уровень гемоглобина - фетальный гемоглобин - гемоглобин взрослого человека - гематокрит - средний объем эритроцита - среднее содержание гемоглобина в эритроците - средняя концентрация гемоглобина в одном эритроците - парциальное давление кислорода в крови - доля кислорода в воздушно-кислородной смеси - ширина распределения эритроцитов по объему - количество лейкоцитов |
ВВЕДЕНИЕ
В последние годы накоплены существенные знания в области гематологии детского возраста. Появились новые биотехнологии, интенсивно развивается генетика. Широкое внедрение в практическое здравоохранение получили новые диагностические методы, в том числе и гематологические. Все это привело к новому пониманию патогенеза анемий, разработаны обоснованные методы их коррекции.
В связи с этим при написании данного учебного пособия было обращено внимание на современное представление о механизмах регуляции кроветворения, а также подробно изложен материал о диагностических возможностях гематологических анализаторов и способах оценки получаемых результатов. Данная информация, надеемся, будет полезна для студентов и, патофизиологов и врачей различных специальностей.
Ранняя анемия недоношенных детей (РАН) является самой частой причиной анемии у детей первых трех месяцев жизни. Во многих странах мира она является одной из самых частых причин переливаний крови в детском возрасте. В настоящее время имеется большое количество исследований, свидетельствующих о том, что данная операция может привести к различным осложнениям. В связи с этим проблема более точного определения показаний для проведения переливаний эритроцитов с одной стороны, и поиск других способов лечения – с другой, приобрели особое значение. В последние годы достижения в области гематологии позволили определить основное патогенетическое звено РАН – неадекватно низкую продукцию эритропоэтина (основного регулятора образования эрироцитовв костном мозге). В связи с возможностью получения эритропоэтина методами генной инженерии появилась возможность использовать этот гормон с лечебной целью. Учитывая это, в учебном пособии подробно изложены данные об особенностях кроветворения плода и новорожденного, приведены нормальные показатели красной крови у детей первых месяцев жизни. Приведены современные международные показания к переливанию эритроцитной массы новорожденным детям с анемией. Представлены данные о показаниях и методах терапии РАН с использованием современных препаратов эритропоэтина. При написании данного учебного пособия использованы современные данные полученные в различных странах мира, а также результаты многолетних исследований автора.