Отчет о семинаре Содержание

Содержание

VII. Сотрудничество с ЛГБТ организациями

Международная всемирная ассоциация лесбиянок и геев (ILGA)

Заключения и рекомендации трех параллельных секций семинара

• Существует потребность в увеличении открытости и «выхода из подполья» геев и бисексуалов, а также в искоренении стигмы и дискриминации, с которой в обществе геи и бисексуалы продолжают сталкиваются. Это оказывает негативное воздействие на наше здоровье (особенно, когда конкретные аспекты здравоохранения геев и бисексуалов игнорируются медицинскими и профилактическими учреждениями). Также важно поощрять активизацию людей, живущих с ВИЧ; сюда входит аспект стигматизации и дискриминации ЛЖВ даже в сообществах самих геев;
  
• Существует потребность в ресурсах, необходимых для осуществления комплексных программ здравоохранения, которые включали бы не только качественные медицинские услуги, но и психосоциальные, особенно, для ЛЖВ, которые учитывали бы аспекты гомосексуальности;
  
• Важно не забывать и об инфекциях, передаваемых половым путем (не только ВИЧ/СПИД), с акцентом на геев и мужчин-бисексуалов;
  
• В общем, было бы рационально говорить о здоровье и благополучии в целом, а не фокусироваться лишь на «заболеваниях и инфекциях»;
  
• Мы должны рекомендовать лишь те примеры передовой практики, которые как можно больше основывались бы на результатах исследований. Мы должны способствовать более активному проведению исследований;
  
• Мы также должны идентифицировать всевозможные примеры вовлеченности разных государств в решение проблемы ВИЧ/СПИДа среди МСМ.
  

• В общем контексте, местные НГО остаются слабыми и необеспеченными;
  
• Существует очень мало мероприятий и СМИ, во время которых может распространяться информация для МСМ;
  
• Абсолютная нехватка услуг по поддержке и полная пассивность ВИЧ+ МСМ; зачастую приходится наблюдать дискриминацию ВИЧ+ МСМ даже со стороны представителей самих сообществ геев;
  
• Существует явное нежелание раскрывать свой сексуальный статус МСМ при прохождении тестирования на ВИЧ. Таким образом, эпидемиологические данные не могут достоверно отражать ситуацию среди МСМ;
  
• До настоящего времени движение ЛГБТ было почти незаметным, что говорит об отсутствии образцовых моделей и неформальных лидеров;
  
• Частный гей-бизнес (гей-бары и клубы) зачастую отказывается от проведения профилактических кампаний во время своих мероприятий;
  
• Популяция МСМ достаточно разнородна. Этот факт должен приниматься во внимание при планировании и реализации профилактических программ. Нашей целью должно быть налаживание контакта со всеми группами МСМ (т.е. не только с теми, кто открыто говорит о своем сексуальном статусе и охотно идет на контакт);
  
• Сотрудники учреждений здравоохранения, редко бывают дружелюбными по отношению к геям в период консультирования и оказания медицинской помощи;
  
• В основном, кампании по профилактике ВИЧ проводятся по модели информация-образование-коммуникация (ИОК) тем не менее, для нас более актуальна модель коммуникация с целью изменения поведения (КИП), т.е. стратегии, осуществление которых привело бы к устойчивым изменениям в поведении;
  
• Ощущается ограниченность доступа к постконтактной профилактике для МСМ и представителей общественности (как средство экстренной профилактики после рискованного поведения или при повреждении презерватива во время половых контактов);
  
• В дополнение к эпидемиологическому надзору, мы также нуждаемся в более детальных поведенческих исследованиях, результаты которых могут помочь понять, например, какие детерминанты обуславливают рискованное поведение среди МСМ.
  

• Необходима работа по адвокации на уровне сообщества. Мы можем инициировать, фасилитировать и осуществлять эффективные кампании по адвокации на местном и европейском уровне. НГО должны поддерживать более активные связи с избранными представителями и лицами, ответственными за принятие решений;
  
• Мы должны постоянно напоминать нашим правительствам, особенно, на европейском уровне, о тех обязательствах, которые они приняли в феврале 2004 г. в Дублине («Преодолевая барьеры – партнерство по борьбе с ВИЧ/СПИДом в Европе и Центральной Азии»). Не следует забывать и об обещании достигнуть «универсального доступа к эффективной, доступной, равноправной профилактике, лечению и уходу» в области ВИЧ/СПИДа в Европе и Центральной Азии;
  
• Необходимо обучать медицинский персонал, чтобы медицинские специалисты могли более эффективно работать с МСМ, открыто говорить на тему гомосексуальности, и, таким образом, предоставлять более качественную помощью («консультант-гей - пациент-гей» может быть образцовой моделью);
  
• Необходимо больше совместной работы на европейском уровне (хотя бы содействие при стандартизации исследовательских процедур);
  
• Национальные бюджеты, предусмотренные для профилактики ВИЧ/СПИДа и услуг по оказанию поддержки, должны включать средства для финансирования работы местных НГО.
  

• Как насчет учреждения служб по охране здоровья, обеспечивающих дружественное отношение к геям? Международные организации предоставляют ряд инновационных услуг, включая услуги, обеспечивающие доброжелательное отношение к пациентам (например, программы здравоохранения специально для геев-потребителей наркотиков). В отличие от этого, государственные учреждения в России не обеспечивают такого отношения к пациентам. Мы думаем, что учреждение таких центров смогло бы улучшить ситуацию. Эти центры могли бы существовать в разных формах. Они могли бы быть по месту жительства, в них работали бы врачи с доброжелательным отношением к геям либо сами врачи-геи; здесь могли бы предоставляться не только медицинские услуги, но и консультирование по правовым вопросам.
  
• Решать проблему дискриминации, имеющую место в сообществах самих геев. Как уже было сказано по поводу других стран (в Польше), в России также наблюдается дискриминация ВИЧ-положительных геев среди сообщества геев с отрицательным ВИЧ-статусом. Мы должны сыграть свою роль в решении этой проблемы.
  
• Лоббирование вопросов здравоохранения в частном гей-бизнесе. Нас приятно поразила деятельность «бизнес-ассоциации для геев» во Франции. Клубы и бары самостоятельно закупают презервативы, любриканты и выпускают информационные материалы для своих клиентов, без помощи НГО. Пока это невозможно в России; гей-бизнесс-структуры неохотно платят за презервативы и любриканты для своих клиентов. Мы самостоятельно занимаемся их бесплатным распространением в гей-клубах. По крайней мере, в Санкт-Петербурге и Москве было бы отличной идеей начать работу по лоббированию этих вопросов в часнтых бизнес-структурах.
  
• На международном уровне нам необходимо работать всем вместе, как единая Сеть.
  

• Необходимо активно развивать аутрич-работу и разрабатывать кампании по пропаганде профилактики и тестирования на ВИЧ среди МСМ. Желая это реализовать, мы должны донести эту идею до потенциальных донорских организаций, например, Глобальный фонд, который на сегодняшний день работает в Украине;
  
• Необходимо развивать толерантность внутри сообщества геев и активизировать мобилизацию ВИЧ+ МСМ. Особенно, было бы разумно учредить союз или ассоциацию ВИЧ+ мужчин как на национальном, так и на европейском уровне;
  
• Необходимо продолжать активно работать на общеевропейском уровне, возможно, при помощи регулярных встреч руководителей программ для геев. Таким образом, мы смогли бы определять те типы услуг, которые необходимо осуществлять с целью распространения эффективных стандартов.