М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом

Вид материалаДиплом

Содержание


Загальний аналіз сечі
Аналіз сечі по Нечипоренку
Висновок консультантів
Дослідження часу ахіллового рефлексу
Пункційна біопсія
Лікування в клініці
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6






Загальний аналіз сечі

Показники


Дата

Дата

Колір

Прозорість

Реакція

Питома вага

Цукор

Білок

Еритроцити

Лейкоцити

Епітелій

Циліндри

Жовчні пігменти

Солі

Глюкозуричний профіль

Час

Кількість сечі

% цукру в сечі

Кількість цукру

Питома вага

800 – 1400


1400 - 1900

1900 - 2300

2300 - 800


Ацетон сечі _________________________________________________________________________________


Добова протеїнурія __________________________________________________________________________

Аналіз сечі по Нечипоренку


Лейкоцити ______________________, еритроцити _____________________, циліндри ___________________


17-КС сечі ___________________________________________________________________________________


Гормональні дослідження:

ТТГ ______________, Т3 _______________, Т4 ________________ Титр антитіл до ТПО ______________

_____________________________________________________________________________________________

Висновок консультантів



Невропатолог:_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

Окуліст: VOS ___________________________________; VOD _______________________________________

очне дно:_____________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

поля зору____________________________________________________________________________________

Гінеколог:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Хірург:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Інші фахівці: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Е Л Е К Т Р О К А Р Д І О Г Р А М А


Р Е О В А З О Г Р А М А нижніх кінцівок


Р Е О Е Н Ц Е Ф А Л О Г Р А М А


ДОПЛЕРОГРАФІЯ СУДИН нижніх кінцівок


ДОСЛІДЖЕННЯ ЧАСУ АХІЛЛОВОГО РЕФЛЕКСУ


D ___________________________ S ________________________________


УЛЬТРАЗВУКОВЕ ДОСЛІДЖЕННЯ


РЕНТГЕНОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ


ПУНКЦІЙНА БІОПСІЯ


ІНШІ ДОСЛІДЖЕННЯ


ДИФЕРЕНЦІАЛЬНИЙ ДІАГНОЗ


ЗАКЛЮЧНИЙ ДІАГНОЗ:


Основне захворювання________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ускладнення основного захворювання _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Супутні захворювання ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Висновок за даними анамнезу й об'єктивного, лабораторного й інструментального дослідження (обґрунтування діагнозу)


ЛІКУВАННЯ В КЛІНІЦІ

Описується лікування хворого: дієта (у хворого на цукровий діабет дієту необхідно розрахувати), медикаментозна терапія (обґрунтувати призначення препаратів, провести корекцію дози препаратів, виписати рецепти на препарати), фізіотерапевтичні методи лікування.


ЩОДЕННИКИ

(курація на протязі тижня, 3 щоденники)

Дата

Перебіг хвороби

Призначення






  1. Режим
  2. РГГ
  3. Стіл №
  4. Rp.:





Температурний лист


Дата






















П АТ t

р

в

р

в

р

в

р

в

р

в

р

в

р

В

140 200 41





















































































120 175 40























































































100 150 39





















































































90 125 38





















































































80 100 37





















































































70 75 36





















































































60 50 35





















































































Випито рідини











































Добова кількість сечі











































Випорожнення












































ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ЗАХВОРЮВАННЯ Й УСКЛАДНЕНЬ


ПРОГНОЗ


ЕПІКРИЗ


СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

(вказується автор, назва, рік видання, сторінки)