М.І. Пирогова кафедра ендокринології з курсом післядиплом

Вид материалаДиплом

Содержание


Ендокринна система
Статевий розвиток
Попередній діагноз
Ускладнення основного захворювання
План обстеження
Біохімічне дослідження крові
Глікемічний профіль
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6

Ендокринна система


Щитовидна залоза не збільшена, збільшена (ступінь збільшення - 0,Іа, Іб, II, III).

Консистенція: м'яка, щільна, еластична. Поверхня гладка, горбиста.

Наявність вузлів (немає, є) локалізація ___________________________________________________________.

Болючість (немає, є). Рухлива, малорухома, не рухлива.


Статевий розвиток

Нормальний, гіпоплазія матки, яєчників, статевого члена, яєчок, крипторхізм (справа, зліва), монорхізм (справа, зліва, яєчка розташовані в паховому каналі (справа, зліва). Мошонка нормальна, пігментація достатня, слабка.

Вторинні статеві ознаки (нормально, слабо виражені, в чому виявляється недорозвинення ______________ _____________________________________________________________________________________________.

Гінекомастія (справа, зліва), виділення з грудей, залоз (немає, є).

Додаткові дані________________________________________________________________________________


ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ:

Основне захворювання _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ускладнення основного захворювання ________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Супутні захворювання ________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Висновок за даними анамнезу й об'єктивного дослідження (обґрунтування діагнозу)


ПЛАН ОБСТЕЖЕННЯ

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10

11.

12.


ДАНІ ЛАБОРАТОРНИХ І ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕННЯ

Загальний аналіз крові

Показники

Дата

Дата

Гемоглобін

Еритроцити

Кол. показник

Лейкоцити

- Еозинофіли

- Базофіли

- Юні

- Палочкоядерні

- Сегментоядерні

- Лімфоцити

- Моноцити

Тромбоцити

ШЗЕ









Біохімічне дослідження крові

Показники

Дата

Дата

Білок загальний

Альбуміни

Глобуліни

альфа – 1

альфа - 2

бета

гама

Сечовина

Креатинін

Білірубін

Калій плазми

Калій еритроцитів

Натрій плазми

Натрій еритроцитів

Загальні ліпіди

Холестерин

Тригліцериди

ОТТГ: цукор крові натщесерце

через 60 хв

через 120 хв

Рh крові

Протромбіновий індекс









Глікемічний профіль

Час


Дата

Дата

Дата

Дата
  1. 8 година
  2. 11 година
  3. 14 година
  4. 18 година
  5. 21 година