Н. М. Двуреченская «27» января 2011 г

Вид материалаДоклад

Содержание


1. Государственный контроль качества оказания медицинской помощи населению.
2. Государственный контроль качества оказания социальной помощи населению.
Подобный материал:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   29

11.4.3. Контроль за осуществлением полномочий в сфере здравоохранения, переданными на уровень субъектов Российской Федерации (лицензирование фармацевтической деятельности)


В 2010 г. проведено 26 проверок соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении фармацевтической деятельности, в 10 случаях выявлены нарушения:

- несоблюдение правил хранения лекарственных средств;

- реализация препаратов с истекшим сроком годности;

- отпуск лекарственных препаратов рецептурного отпуска без рецепта врача;

- нарушения предельных розничных надбавок на лекарственные средства.

По результатам проверок выдано 10 предписаний об устранении выявленных нарушений. Контроль за исполнением выданных предписаний осуществляется в форме проверок предоставленной лицензиатами информации о выполнении предписаний. 5 предписаний считаются исполненными, по 4 предписаниям информация об устранении предоставлена, решения еще не приняты, по 1 предписанию не истек срок исполнения.

При выявлении нарушений лицензионных требований и условий составляются протоколы об административных правонарушениях, при выявлении нарушений, по которым не установлена административная ответственность, информация передается законному представителю организации для применения мер дисциплинарной ответственности.

Составлено и направлено в судебные органы 10 протоколов об административных правонарушениях. Привлечено к административной ответственности 3 юридических лица и 7 должностных лиц. Подвергнуты наказанию в виде административного штрафа 2 юридических лица на сумму 80 тыс. рублей, 5 должностных лиц на сумму 28 тыс. рублей. Количество взысканных штрафов – 6 на сумму 60 тыс. рублей, из них 40 тыс. рублей – 1 юридическое лицо, 20 тыс. рублей – 5 должностных лиц.

Уголовные дела по результатам проверок не возбуждались.

Обращения от граждан поступали по следующим вопросам:

- несоблюдение аптечным учреждением правил отпуска лекарственных средств;

- завышение цен на лекарственные препараты;

- реализация лекарственного средства организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность;

- реализация аптечным учреждением лекарственного средства с истекшим сроком годности. По обращениям граждан проведены внеплановые проверки. По результатам проверок по обращениям граждан в 30% случаев факты, изложенные в них, частично подтвердились.

11.4.4. Контроль за осуществлением полномочий в сфере здравоохранения, переданными на уровень субъектов Российской Федерации (лицензирование деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров)



Документы, составляемые по результатам проведения мероприятий по контролю, соответствуют действующему законодательству (акт типовой формы, утвержденной приказом Минэкономразвития РФ от 30.04.2009 № 141).

В 2010 г. департаментом здравоохранения Приморского края проверено 9 юридических лиц по соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II и психотропных веществ, внесенных в список III. Нарушений соблюдения лицензионных требований и условий не установлено.


Выводы:


В 2010 г. Управлением Росздравнадзора по Приморскому краю проведено 4 проверки осуществления переданных полномочий органам государственной власти по лицензированию медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), 1 – плановая и 3 – внеплановых.

Анализ результатов плановой проверки выявил динамику уменьшения количества выявляемых нарушений в деятельности лицензирующего органа, осуществляющего переданные полномочия (устранены нарушения по оформлению документов, регламентирующих деятельность лицензирующего органа; подготовлены необходимые материалы для соискателей лицензии и лицензиатов для размещения на сайте департамента здравоохранения Приморского края; своевременно оформляются документы, удостоверяющие право на осуществление медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и сильнодействующих веществ; устранены нарушения в формировании дел соискателей лицензии).

Проведенные внеплановые проверки осуществления переданных полномочий департаментом здравоохранения Приморского края по заявлениям граждан на действия департамента здравоохранения Приморского края не подтвердили факты, указанные в обращениях.

Контроль за осуществлением полномочий в сфере здравоохранения, переданными на уровень субъектов Российской Федерации, проводятся департаментом здравоохранения Приморского края в соответствии с Федеральным законом от 26.12.2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

В результате проведенных проверок в действиях департамента здравоохранения Приморского края не выявлены превышения полномочий при проведении мероприятий по контролю.

Документы, составляемые по результатам проведения мероприятий по контролю, соответствуют действующему законодательству (акт типовой формы, утвержденной приказом Минэкономразвития РФ от 30.04.2009 № 141).


12. З А К Л Ю Ч Е Н И Е


В 2010 году Управление Росздравнадзора по Приморскому краю (далее – Управление) реализовывало все направления надзорной и контрольной деятельности в рамках полномочий, определенных Положением о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Штатная численность Управления в 2010 г. составляла 22 должности, фактически было занято должностей – 19, укомплектованность составляла 86,36 %.

Государственный контроль (надзор) осуществлялся в форме плановых контрольно-надзорных мероприятий согласно утвержденному плану работы Управления на 2010 год, и в виде внеплановых проверок, проводимых по поручению Правительства Российской Федерации, Росздравнадзора, на основании требований правоохранительных органов, по обращениям юридических лиц и граждан, в рамках проверок по исполнению ранее выданных предписаний.

Всего проведено 503 контрольных мероприятия, из них 98 плановых, 211 внеплановых, 154 проверки возможности выполнения лицензионных требований и условий. Одна из особенностей работы Управления в 2010 году – акцент на организации комплексных проверок, которых было проведено 77.

Следует отметить, что в 2010 году жалоб или судебных исков, связанных с некачественным проведением контрольных мероприятий в Управление не поступало.

Управление тесно взаимодействовало с федеральными и региональными органами исполнительной власти, материалы с результатами проверок систематически направлялись в аппарат полномочного представителя Президента Российской Федерации в ДВФО, главному федеральному инспектору по Приморскому краю, в прокуратуру Приморского края, в администрацию Приморского края, органы исполнительной власти Приморского края.

Оценивая эффективность проведенных контрольно-надзорных мероприятий по основным направлениям деятельности Управления можно выделить следующее:

1. Государственный контроль качества оказания медицинской помощи населению. В 2010 г. Управлением Росздравнадзора проведена 71 проверка соблюдения стандартов медицинской помощи из них 69– внеплановые. Две плановых проверки по контролю за оказанием высокотехнологичной медицинской помощи.

В 2010 г. увеличилось количество контрольно-надзорных мероприятий, проведенных в связи с обращениями граждан на нарушения качества оказания медицинской помощи, причем 51 % из них в связи с жалобами на качество оказания медицинской помощи в учреждениях ГУФСИН по Приморскому краю. Так же в 2010г. Управлением Росздравнадзора были проведены внеплановые контрольно-надзорные мероприятия совместно с Приморской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Приморского края в 15 учреждениях ГУФСИН России по Приморскому краю. В ходе проведенных контрольно-надзорных мероприятий в 14 учреждениях выявлены нарушения лицензионных требований и условий, в том числе организации и качества оказываемой медицинской помощи. По выявленным нарушениям составлено 13 протоколов об административном правонарушении, выписано 14 предписаний, сведения о результатах проведенных проверок направлены в Приморскую прокуратуру по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Приморского края и Медицинское Управление ГУФСИН России по Приморскому краю. По итогам исполнения выданных предписаний КБ ГУФСИН России по Приморскому краю возобновлено обследование больных вирусными гепатитами на определение маркеров вирусных гепатитов во всех исправительных учреждениях системы ГУФСИН в регионе. Приобретено необходимое медицинское оборудование, заключены договора на обслуживание медицинской техники и оборудования для оказания качественной медицинской помощи осужденным. Таким образом, деятельность Управления способствовала восстановлению прав осужденных на оказание качественной медицинской помощи.

Всего по итогам контрольно-надзорной деятельности по данному направлению выдано 29 предписаний, составлено 28 протоколов об административном правонарушении. Взыскано штрафов на сумму 73 тыс. руб.

В рамках контрольно-надзорных мероприятий по контролю производства медицинской экспертизы в 2010г. проведено 34 проверки, в 47 % случаев выявлены нарушения законодательства. По результатам контрольно-надзорных мероприятий выдано 16 предписаний об устранении выявленных нарушений, составлено 8 протоколов об административном правонарушении. Взыскано штрафов на сумму 42,7 тыс. руб. Очевидно, что в 2010г. на фоне уменьшения общего количества (за счет внеплановых) проводимых контрольно-надзорных мероприятий за порядком проведения медицинской экспертизы увеличилось количество выявленных нарушений и мер, предпринимаемых по результатам проверок, что говорит об эффективности и результативности указанных мероприятий, проводимых Управлением.

Таким образом, контрольно-надзорная деятельность Управления Росздравнадзора по данному направлению способствовала повышению качества оказываемой медицинской помощи населению Приморского края.

Анализ основных показателей контрольной (надзорной) деятельности Управления Росздравнадзора по Приморскому краю в части реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения позволил сделать следующие выводы:
  1. В 2010 году Управлением проведено 42 проверки, что на 35% больше в сравнении с 2009 годом. Рост данного показателя связан с увеличением количества проведенных внеплановых проверок по исполнению поручений Росздравнадзора и прокуратуры Приморского края, а также проверок по исполнению предписаний.
  2. Уменьшилось количество юридических лиц, допустивших нарушения при реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2010 г., которое составило 48% от общего количества проверенных ЛПУ, тогда как в 2009 году нарушения выявлялись практически в каждом из проверенных учреждений (82%).
  3. В 2010 году увеличилось количество протоколов об административных правонарушениях, составленных в отношении юридических и должностных лиц, допустивших нарушения. В 90% случаев судом были приняты положительные решения, общая сумма взысканных штрафов в 2010 году составила 35 500 рублей.
  4. Процент выполнения плана дополнительной диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей-сирот в 2010 году составил 109% и 101% соответственно. Данный показатель свидетельствует о повышении качества организации проведения диспансеризации.
  5. По результатам проверок, проведенных Управлением, информация регулярно направляется в департамент здравоохранения Приморского края, органы управления здравоохранения муниципальных образований края, органы прокуратуры, которые, в свою очередь, проводят мероприятия (коллегии, совещания), направленные на устранение и недопущение нарушений при реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

В ходе осуществления контроля (надзора) за соблюдением лицензионных требований и условий в 2010г проведена 51 проверка лицензиатов, из них 28 плановых и 23 внеплановых по соблюдению лицензионных требований и условий.

В 2010 г. на осуществление медицинской деятельности предоставлено 174 лицензии, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи 3, переоформлено 3 лицензии, продлено сроков действия лицензий на осуществление медицинской деятельности 3.

В 2010 г. вследствие несоответствия представленных документов требованиям действующего законодательства дано - 3 (1,7%) отказа в предоставлении (переоформлении) лицензии на осуществление медицинской деятельности, в том числе, вследствие наличия в документах недостоверной или искаженной информации - 3 (1,7 %).

В 2010 г. на основании результатов проверок возможности выполнения лицензионных требований и условий отказов в предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности не было. В 2-х случаях при проведении проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности по поручению Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в 2010г. выявлены несоответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям и условиям (ФГУП «Почта России» и ФГЛПУ «Санаторий-профилакторий «золотой Берег» ФНС России» - в части работ (услуг).

В 2010 г. – 61% от общего количества поступивших в Управление заявлений на получение лицензии на осуществление медицинской деятельности поступило от образовательных учреждений.

В 2010 г. увеличилось количество выявленных нарушений лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности по плановым проверкам на 14%, по внеплановым на 21%, за счет проведенных проверок в учреждениях ГУФСИН по Приморскому краю, ранее не проверяемых по вопросам соблюдения лицензионных требований и условий. Количество предписаний и составленных протоколов об административных правонарушениях по плановым контрольно-надзорным мероприятиям увеличилось на 11%, по внеплановым – на 16%.

В 2010 г. Управлением совместно с Приморской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Приморского края были проведены внеплановые контрольно-надзорные мероприятия в 15 учреждениях ГУФСИН России по Приморскому краю. В ходе проведенных контрольно-надзорных мероприятий в 14 учреждениях выявлены нарушения лицензионных требований и условий. По выявленным нарушениям составлено 13 протоколов об административном правонарушении, должностным лицам выписано 14 предписаний.

Таким образом, деятельность Управления по данному направлению способствовала повышению соответствия оказываемой медицинской помощи лицензионным требованиям и условиям, а так же ее доступности и качества, в том числе в учреждениях системы ГУФСИН и образовательных учреждениях региона.

2. Государственный контроль качества оказания социальной помощи населению.

В 2010 г. Управлением в ходе исполнения государственных функций по контролю и надзору в социальной сфере проведено 53 контрольно-надзорных мероприятия, в том числе 19 проверок за соблюдением государственных стандартов социального обслуживания, проверено 19 юридических лиц, из них в деятельности 12-и (63%) выявлены нарушения, что на 15% меньше, чем в 2009 году. Следует отметить активизацию практического внедрения в краевых учреждениях социальной защиты населения государственных стандартов, повышение комфортности условий проживания и качества жизни клиентов в части обеспечении одеждой, постельными принадлежностями, реабилитационным, технологическим оборудованием.

В Приморском крае установлены и внедрены 22 национальных стандарта социального обслуживания. Управлением Росздравнадзора по Приморскому краю в 2010 году проводилась работа по организации разработки уполномоченным органом исполнительной власти государственных стандартов на уровне Приморского края.

В рамках контроля за деятельностью учреждений здравоохранения и социальной защиты населения по соблюдению государственных гарантий, обеспечивающих социальную поддержку детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проверено 6 учреждений социального обслуживания и здравоохранения, в половине из них (50%) выявлены те или иные нарушения, что на 39% меньше, чем в 2009 году.

В 2010 г. в части контроля и надзора за деятельностью органов опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан проведено 6 проверок, в 50% из них выявлены нарушения в ведении личных дел подопечных, отсутствия проверок условий жизни опекаемых и отчетов опекунов (попечителей). Выданы предписания, все выявленные нарушения устранены.

Таким образом, по результатам контрольно-надзорных мероприятий в социальной сфере в 2010 году наблюдается тенденция снижения количества выявленных нарушений по сравнению с 2009г., однако для дальнейшего улучшения ситуации необходимы не только меры, принимаемые региональными властями, но и необходимы изменения в законодательстве, регулирующем вопросы оказания социальной помощи, устанавливающем нормативы оказания социальных услуг, требования к условиям оказания социальных услуг, устройству учреждений социального обеспечения и разработка на этой основе нормативно-правовой документации, регулирующей вопросы контрольно-надзорной деятельности.