Geum.ru

James Madison University Этот учебник

Вид материалаУчебник
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   73
Возвращаясь к семье Джеймсов, можно сказать, что Рэнди реагировал на неуместные, казалось бы, ограничения, налагаемые отцом, но мистер Джеймс вводил ограничения именно потому, что сын не подчинялся его приказам.

Миссис Джеймс пыталась быть справедливой как с мужем, так и с сы­ном, но ее поведение приводило к на­растанию враждебности у обоих участ­ников конфликта, поскольку она под­держивала одного против другого. В свою очередь, как Рэнди, так и его отец вели себя все более враждебно и гневно по отношению друг к другу и к миссис Джеймс. Поэтому мистеру Джеймсу приходилось доказывать жене, насколько Рэнди вышел из-под контро­ля, а Рэнди, в свою очередь, приходи­лось демонстрировать матери, как не­справедлив отец. И наконец, Сьюзан принимала живое участие в конфликте, и потенциально ей предстояло рано или поздно повести себя так же вызывающе, как и Рэнди. Что касается Элис, то при таком накале семейных отношений о ней просто забывали позаботиться. Таким образом, поведение каждого члена семьи напрямую влияет на пове­дение других, а изменения в одной части системы отражаются на всей сис­теме.

Круговая каузальная связь позволяет психотерапевту рассматривать действия индивидов не в качестве причины поведения других, а как часть повторяющихся циклов семейных интеракций. Семейные интеракции мо­гут быть функциональными (адаптивными для семьи) и дисфункциональ­ными (дезадаптивными для семьи, продуцируя симптоматическое поведе­ние у одного или нескольких ее членов). Из этих повторяющихся циклов отношений сотканы узоры семейной жизни. Поэтому при проведении оцен­ки и терапевтического вмешательства основное внимание следует сосредо­точивать на дисфункциональных паттернах семейных интеракций.


Семейный «козел отпущения» (family scapegoat) — один из членов семьи, ко­торого другие обвиняют в семейных трудностях и эмоциональных потрясе­ниях.
И наконец, при круговой каузальной связи в семье невозможно назна­чить «виноватого за все», определить кого-то на роль «источника всех бед». Как будет показано ниже, Семьи обычно описывают свои проблемы в выра­жениях прямой зависимости: если бы только он прекратил так поступать, мы могли бы жить в мире. Определение проблемы в такрм ключе часто по­рождает семейного «козла отпущения» (family scapegoat) (члена семьи, кото­рый обвиняется в неудачах и создании напряжения). Например, если доис­киваться, кто виноват в семейных проблемах, то, с точки зрения линейной каузальности, виноватым с равным успехом может оказаться и Рэнди, и мистер Джеймс.

Круговая каузальная связь, напро­тив, предполагает, что никакого «козла отпущения» нет, то есть ни на какого конкретного члена семьи всю вину за конфликты возлагать нельзя. Скорее, все члены семьи взаимно и обоюд­но формируют поведение друг друга. В процессе этого взаимного формиро­вания возникают характерные паттерны интеракций, которые в той или иной мере являются функциональными или дисфункциональными.

Содержание и динамика процесса

Переход к системной модели позволяет провести четкое различие между содержанием и процессом при определении проблемы и в ходе терапевти­ческих сессий. Содержание (content) имеет отношение к конкретной теме, которая обсуждается на сессии, то есть к тому, что говорится. Процесс (process) связан с тем, как эта тема представлена в семейных интеракциях. Другими словами, процесс — это повторяющаяся серия интеракций, кото­рая лежит в основе обсуждения какого-либо вопроса. Например, споры се­мьи Джеймсов могут касаться любого количества самых разных вопросов: установки Рэнди, выбор друзей, школь­ная успеваемость, его позднее возвращение домой и т. д. Тем не менее процесс высказывания этих претензий, точнее, лежащий в их основе повторяющийся дисфункциональный паттерн решения проблем в


Содержание (content) — конкретные во­просы, которые обсуждаются на тера­певтической сессии.

Процесс (process) — внутриличностная динамика и паттерны интеракций, кото­рые лежат в основе содержательных вопросов.
семье, был одинаковым вне зависимости от содержания вопроса, который занимал центральное положе­ние в любой конкретный момент пси­хотерапии.

Так, мистер и миссис Джеймс обо­значили, что семейная проблема состо­ит в поведении сына. Когда их просили обрисовать проблему более четко, родители выразили желание изменить са­мого Рэнди. Для начала они назвали то, что нужно бы поменять в сыне: им хотелось, чтобы Рэнди хорошо учился, подчинялся правилам, лучше отно­сился к отцу и матери и т. д. Несмотря на это терапевт интересовался отве­тами на вопросы, связанными с динамикой процесса.
  • Какое место занимает поведение Рэнди в паттернах семьи?
  • Почему поведение Рэнди проявилось именно в это время?
  • Как члены семьи решают свои проблемы?
  • Каким образом каждый член семьи формирует и подкрепляет пове­дение других членов семьи?
  • Какую функцию выполняет поведение Рэнди в семейной системе?

Для терапевта особенно важное значение имеет последний вопрос. Папп (Рарр, 1983) указывает, что в настоящее время ведутся споры относительно того, выполняет ли симптом (в нашем примере это поведение Рэнди) гомеостатическую функцию (морфостаз — сохранение семьи в неизменном со­стоянии) или эволюционную (морфогенез — поощрение системы к форми­рованию новых паттернов функционирования).

Если рассматривать ситуацию с морфостатической точки зрения, Рэн­ди, возможно, играет роль в скрытом супружеском конфликте. Его конф­ликтное поведение привлекает внимание семьи и таким образом уводит родителей от их собственных межличностных разногласий. Родителям лег­че спорить по поводу Рэнди, чем признать разочарование друг в друге. Кро­ме того, их супружеские конфликты не всплывают на поверхность и не уг­рожают существованию семьи. Таким образом, в семье сохраняется .пусть шаткое, но равновесие. С этой точки зрения Рэнди приносит себя в жертву, чтобы сохранить семейную целостность.

Другая возможная морфостатическая гипотеза такова: поведение Рэн­ди поддерживает ориентацию семьи на отношения между родителями и деть­ми. Подростковый возраст — это отделение от родителей и движение к взрос­лости. То, что одним родителям приносит долгожданное облегчение, — угро­за для других, особенно в том, что касается области их контроля. Если Рэнди остается ребенком, то в семье сохраняется равновесие (по критерию конт­роля). По иронии судьбы конфликтное поведение Рэнди не только не спо­собствовало обретению юношей независимости, но и привело к тому, что взрослые стали контролировать его жизнь еще более жестко. Ведь и пре­подавательский коллектив школы, и родители накладывали на него все боль­ше ограничений. Мальчик протестовал, добиваясь свободы, но поступал таким образом, что заставлял взрослых все больше его ограничивать. В ито­ге родители воспринимали Рэнди не как молодого, формирующегося взрос­лого, а как ребенка, за которым все еще нужно приглядывать и контролиро­вать каждый его шаг.

Напротив, если наши рассуждения двинутся по эволюционной линии (морфогенез), то мы придем к выводу, что поведение Рэнди заставляет се­мью перейти на новый уровень организации. Протестуя и выступая против того, что кажется ему ограниченностью семьи («Они хотят, чтобы я стал та­ким же, как и они»), мальчик заставляет семью перестраиваться, а следова­тельно, расти. Его поведение свидетельствует о том, что состояние морфо-стаза было эффективным для семьи раньше, когда ни один из детей еще не достиг десяти лет, но для шестнадцатилетнего юноши оно не годится. У под­ростков такие симптомы сообщают о заблокированной последовательнос­ти развития, а также сигнализируют о необходимости наладить «более глу­бокое взаимопонимание» между ними и семьей (Worden, 1991). Таким обра­зом, с точки зрения эволюционного подхода семью можно рассматривать на приеме у психотерапевта как организацию, которая, столкнувшись с но­выми требованиями (внутренним или внешним давлением), продолжает реагировать старыми, неэффективными способами, — а это только усугуб­ляет проблемы.

Итак, вы видите, что переключение внимания с содержания (то, что семья предъявляет как свою проблему) на процесс (баланс морфостаза и морфогенеза) играет решающую роль для терапевта. Содержательно-ори­ентированный терапевт работал бы с семьей Джеймсов в направлении об­суждения или решения каждого содержательного вопроса: время возвраще­ния домой, выбор друзей и школьная успеваемость. Содержательно-ориен­тированный терапевт искал бы дисфункциональные паттерны, которые лежат в основе содержания жалоб: что мешает семье решить ее проблемы? Как или почему морфостатические силы доминируют в семье Джеймсов?

Практическая применимость системной перспективы

Индивидуальные модели поведения едва ли применимы к семейной дина­мике. Когда пионеры семейной психотерапии только начали отходить от своих теорий и приступили к практической работе с семьями, Они осознали необходимость концептуализации новых данных, которые в изобилии по­являлись по мере присоединения членов семьи к лечебному процессу. Ки­бернетика и общие теории систем послужили фундаментом новой модели психотерапии, которая придавала особое значение концепции семьи как системы, круговой каузальности и процессу, а не содержанию.

Вместе с тем следует отметить, что системная парадигма ни.в коем слу­чае не принижает другие существующие модели. Мы можем узнать много нового и полезного, изучая теории развития человека и такие ориентиро­ванные на индивидуальность модели, как психоаналитическая, поведенчес­кая, гуманистическая, когнитивная и др. На самом деле всесторонне обра­зованный клиницист только выиграет, если будет располагать знаниями в этих областях. Тем не менее системный подход предлагает уникальный спо­соб осмысления поведения, поскольку клиницисты переходят с индивиду­ального уровня анализа на уровень семьи. Когда в вашем кабинете вот-вот готова разразиться эмоциональная буря, системную модель можно исполь­зовать для того, чтобы упорядочить хаос. Не менее важно и то, что с помо­щью этой же модели вы сможете разработать стратегии терапевтического вмешательства, поскольку она позволяет по-иному, более широко взглянуть на происходящее.

И, наконец, как вы в дальнейшем узнаете из этой книги, а также и из курса лекций по семейной психотерапии, термин «теория систем» понима­ют по-разному. В целом можно сказать, что это общий термин для группы связанных элементов (членов семьи), которые взаимодействуют как целое (семья). Но самое главное — это скорее способ мышления, чем логически последовательная стандартизованная теория (Nichols & Schwartz, 1991). Сильная сторона теории систем — это то, что она позволяет рассматривать индивида в семейном контексте и обращать внимание на то, как члены се­мьи взаимодействуют друг с другом. Таким образом, теория систем откры­вает новые возможности для оценки и вмешательства.

Социальный конструктивизм


Социальный конструктивизм (social constructionism) — эпистемологическая перспектива, которая считает убежде­ния продуктом социальных интеракций, формирующихся и подкрепляющихся в социуме по взаимному согласию.
Системная теория стала фундаментальной основой для большинства семей­ных психотерапевтов. Однако по мере развития клинической практики те­ории пересматриваются, переформулируются и претерпевают значительные изменения, возникают новые техники, а устоявшиеся представления оспариваются. Социальный конструктивизм бросает эпистемологический вызов те­ории систем или, как уже говорилось выше, становится ее дополнением.

Как и теория систем,