Учебно методическое пособие основы организации, содержания и проведения первичной профилактической работы по предупреждению адиктивного поведения в молодежной среде 2009г

Вид материала

Методическое пособие

Содержание Автор - составитель Роненсон О.Д. Глава iii Первичная профилактика Стратегия сокращения спроса Стратегия сокращения поставок Стратегия уменьшения негативных последствий злоупотребления наркотиками Так чем же опасна наркомания? Легальные наркотики Пиво (изготовляется из зерновых злаков) 3-4% алкоголя Сухое вино Четыре стадии употребления алкоголя Регулярное употребление Навязчивая идея Химически обусловленная зависимость (физическая потребность) Характерные признаки алкоголизма Нелегальные наркотики Отсутствие взаимопонимания в семье, чрезмерное давление родителей, недостаток уверенности в собственных силах — все это заставля Гашиш и марихуана Факторы защиты Чтобы лучше понять механизм привыкания к психо­активным веществам, приходится учитывать не только воз­раст подростков, но и особ Отношения с родителями как фактор риска, или кто чаще становится наркоманом ... Полное содержание

Подобный материал:

• Центрального Совета Профсоюза Информационная работа первичной профсоюзной организации, 3126.8kb.
• Циирования и организации работы по первичной профилактике нарко-алкогольной зависимости, 1005.36kb.
• Тема. Предупреждение адиктивного поведения в молодежной среде, 71.34kb.
• Учебно-методическое пособие отклоняющееся (девиантное) поведение, как причина преступности, 937.04kb.
• П. И. Юнацкевич основы организации борьбы с терроризмом учебно-методическое пособие, 439.06kb.
• В. В. Шевченко организация работы комиссий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных, 1333.45kb.
• Учебно-методическое пособие предназначено для врачей офтальмологов стационаров и поликлиник, 196.43kb.
• Учебно-методическое пособие по организации самостоятельной работы студентов специальности, 3115.64kb.
• Методическое пособие для преподавателей колледжа г. Ростов-на-Дону 2010, 106.95kb.
• Учебно-методическое пособие Екатеринбург 2006 утверждаю декан психологического факультета, 4118.65kb.

Департамент образования Тверской области

Государственное образовательное учреждение

Тверской областной институт усовершенствования учителей


УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ


ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ, СОДЕРЖАНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ

ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ АДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ


2009г.

Рекомендовано к печати редакционным советом

Тверского областного института усовершенствования учителей


РЕЦЕНЗЕНТЫ:


доктор психологических наук, профессор С.Н.Махновец;


Автор - составитель Роненсон О.Д.

Основы организации, содержания и проведения первичной профилактической работы по предупреждению адиктивного поведения в молодежной среде: Учебно - методическое пособие. – Тверь: «Научная книга», 2009 – 134с.


В учебно - методическом пособие представлены методические и методологические материалы по первичной профилактической работе по предупреждению распространения адиктивного поведения в молодежной среде. Представлена программа антинаркотической деятельности и рекомендации педагогам, подросткам и родителям по предупреждению адикции. Пособие адресовано слушателям системы повышения квалификации, студентам педагогических вузов, учителям средних общеобразовательных учреждений, аспирантам, всем, кто интересуется данной проблематикой.


© Роненсон О.Д., 2009

© ГОУ ТОИУУ, 2009


ОГЛАВЛЕНИЕ

	ГЛАВА I
1	Социально значимые заболевания – методический маатериал	4
	ГЛАВА II
2	Копинг - стратегии	55
	ГЛАВА III
3	Программа по профилактике наркомании	75
	ГЛАВА IV
4	Наши рекомендации	119
	Приложение 3.
5	РЕБЕНОК – советы родителям	133

Социально значимые заболевания


Курильщики проповедуют жизнь без наркотиков, любители пива нападают на зависимых от героина, тот, кто еще не принял таблетку экстази, нападает на предыдущих и так по кругу.

В каждом наркотике, независимо от его легальности или нет, заключен потенциал зависимости, поэтому-то знания о способе воздействия, составе, происхождении наркотиков, а также об их запрете или разрешении довольно бесполезны, если они не связаны с собственной жизнью и тем, каковы у человека взаимоотношения с наркотиками в повседневной жизни.

Ученики в возрасте от 10 до 14 лет находятся под постоянно возрастающим влиянием притягательности алкоголя и других наркотических веществ. Наиболее ранний возраст приобщения к наркогенным веществам среди обследованных российских наркоманов и токсикоманов - 8 лет. С каждым годом число начинающих потребление наркосодержащих веществ возрастает, и особенно интенсивно - в возрасте 13-15 лет. Такие подростки нуждаются в более подробной информации о табаке, алкоголе, наркотиках, лекарствах и др. Они также нуждаются в более сильной мотивации, чтобы избежать их употребления. Это наиболее критический вопрос для подростков. Тот, кто начинает пить в возрасте до 15 лет, имеет больше шансов стать хроническим алкоголиком.

Необходимо отметить, что информацию о наркогенных веществах большинство российских подростков - наркоманов получили в компании старших ребят (43,0%) или сверстников (32,3%), и самым опасным является то , что она носила благоприятствующий приему наркотиков характер (Д.В.Колесов).

Из сказанного можно сделать важный практический вывод: утверждение некоторых наркологов, что не следует подрастающему поколению давать правдивую информацию о наркотиках, глубоко ошибочно и практически вредно. Подростки все равно эту информацию получают, но приукрашенную, соблазнительную, из сомнительных источников, провоцирующую прием наркосодержащих веществ.

Наркотики и другие ПАВ сегодня - не просто некие яды, опасность которых всем ясна, и детям в том числе. Их потребление - это составная часть молодежной субкультуры, ее элемент, пусть еще не повсеместно распространенный, но захватывающий все новые клубы, дискотеки, ПТУ, школы и дворы. Прием ПАВ сопрягается с “интересным времяпрепровождением”, “весельем”, ”кайфом”, преодолением застенчивости и других комплексов.

Надо не давать рецепты, как учащимся пойти дорогой воздержания. Необходимо увлечь подростков поиском собственного пути взаимоотношений с наркотиками , пути без зависимости и саморазрушения.

С тех пор, как существует человек, существуют и наркотики, и споры о том, что такое наркотики, и о том, что должно быть разрешено, а что нет. Так, мы едва ли можем представить себе, что, например, в 1691 году в Люнебурге за курение табака приговаривали к смертной казни или, например, что до 1933 года в США употребление алкоголя официально было запрещено. И сегодня спор о том, какое вещество считается продуктом питания, наслаждения, а какое запрещенным, одурманивающим веществом, наркотиком или ядом - часто по-разному решаются в разных странах: так, в Индии гашиш не запрещен, в то время как в Иране даже за хранение гашиша и алкоголя полагается строгое наказание.

В мировой и в отечественной медицинской практике применение термина “наркотики” резко ограничено. То или иное биологически активное вещество только тогда называется наркотиком, когда оно одновременно соответствует трем критериям - медицинскому, социальному и юридическому.

Медицинский критерий заключается в том, что данное вещество оказывает особое специфическое воздействие на мозг, центральную нервную систему, психику - возбуждающее, стимулирующее, успокоительное, галлюциногенное и т.д., которое и является причиной его немедицинского применения, т.е. применения без назначения врача, не по медицинским показаниям.

Социальный критерий означает, что массовое немедицинское применение данного вещества приняло такие масштабы, что приобрело социальную, общегосударственную значимость и требует специальных мер противодействия.

Юридический критерий требует, чтобы в конкретной стране соответствующая правительственная инстанция, уполномоченная государством, его законодательной властью, признало это средство наркотическим и включило его в особый официальный “Список наркотических средств”.

Юридическим критерием признания вещества наркотиком, прежде всего, служат социальная опасность и криминогенность.

Наркотики - это субстанции, которые вмешиваются в естественные процессы функционирования организма и влияют на настроение, чувства и восприятие.

Кофе и чай, сахар, и шоколад тоже влияют на организм, воздействуя на восприятие и настроение.

Важно знать, что одна единственная таблетка искусственного наркотика может оказаться смертельной, а чашка кофе - нет. Важно также задуматься о том, как часто в повседневной жизни мы употребляем наркотики как нечто само сабой разумеющееся, и насколько правомерно при этом судить других за то, что они делают тоже самое.

Неумеренное употребление наркотика называется злоупотреблением.

Употребление некоторых наркотиков в небольших количествах (в маленьких дозах) признается как потребление для наслаждения (например, кружка пива). В случае же других наркотиков употребление любой дозы считается злоупотреблением (например, героин). Главным критерием при этом является то, ведет ли употребление наркотика к развитию зависимости (психологической или физической), которая рассматривается как болезнь.

Болезненная зависимость от наркотиков называется наркоманией, все же другие средства, обладающие психоактивным действием, но не отнесенные официально к наркотикам, таковыми не являются: если они способны стать предметом злоупотребления и вызывать зависимость, они называются токсикоманическими средствами (токсикантами), а болезнь, обусловленная зависимостью от них, токсикоманией.

Все психоактивные вещества можно разделить на следующие группы:

• морфин и вещества с морфиноподобным действием. К этим веществам относятся препараты опия (естественный продукт), его полусинтетические и синтетические аналоги (кодеин, героин, пантопон, промедол)
  
• Кокаин и его синтетические аналоги (КРЭГ)
  
• Вещества, добываемые из индийской конопли (канабиноиды). Используется смолистый сок цветущих верхушек (гашиш, анаша) или пыльца (“план”, марихуана) и другие части растений.
  
• Группа снотворных. Это в первую очередь барбитураты, но и другие снотворные (ноксирон).
  
• Стимуляторы ЦНС. Наиболее опасные симпатомиметические или “пробуждающие” амины. К стимуляторам относятся кофеин, чефир, эфедрин, эфедрон, а также допинги, применяемые в спорте.
  
• транквилизаторы - при длительной терапии.
  
• психотомиметические средства, галлюциногены. Главный представитель - ЛСД и ему подобные.
  
• органические растворители, средства бытовой химии.
  
• атропинсодержащие препараты - атропин и его варианты (димедрол, белладонна).
  
• ненаркотические анальгетики (аспирин, парацетамол, анальгин, цитрамон).
  
• никотин.
  

Мы считаем неоправданным тезис о том, что не следует рассказывать детям о наркотиках. Они живут в этом конкретном обществе и не изолированы от взрослых. Профилактическая работа не сводится лишь к передаче знаний и разъяснениям. Концепция профилактики предполагает:

• формирование адекватного отношения к значимому социальному явлению,
  
• тренировку навыков преодоления внешнего давления,
  
• развитию у ребенка определенных личностных качеств (уважение к себе, осознание своей уникальности ),
  
• развитию у ребенка умения говорить о своих трудностях и просить о помощи,
  
• формирование навыков ведения здорового образа жизни
  

Антинаркотическая профилактика, по сути - это лишь одно, хотя и очень важное, направление в рамках широкого воспитательного процесса, а именно, создания у человека оптимальных потребностей.

По данным МВД 85% наркоманов - молодые люди в возрсте до 35 лет, половина из них - молодежь до 25 лет и даже дети школьного возраста. Ученые, исследовавшие пути привыкания молодежи к наркотикам и токсическим веществам считают, что в 60% всех случаев движущий мотив первого приема - любопытство: что там за гранью запретного

Влияние товарищей, друзей, знакомых, соседей на процесс приобщения к употреблению наркотически действующих веществ составляют более 80% процентов.

Сам термин наркомания происходит от греческих слов “нарко” - помрачение, оцепенение, “мания” - безумие, страсть. Наркомания, токсикомания как и алкоголизм проявляются тремя основными признаками:

• привыкание и пристрастие к наркотику,
  
• психическая зависимость,
  
• физическая зависимость.
  

Если при алкоголизме вышеуказанные признаки развиваются постепенно, то при токсико - и наркоманиях - исключительно быстро.

Любое объяснение понятия “пристрастие” может дать лишь частичное описание различных душевных, физических и социальных состояний, относящихся к этому понятию.

При этом, пристрастие часто определяют как стремление (страстное влечение, тоску) к определенному состоянию, переживанию, которому подчиняется разум. Это стремление не обязательно связано с веществом, это может быть, например, игра в карты или компьютер.

Пристрастие к наркотику выражается в физической и психологической зависимости от вещества, дозу которого зависимый все время должен повышать ( подьем толерантности), чтобы достичь желаемого состояния.

О физической зависимости говорят в тех случаях, когда тело включило наркотическое вещество в обмен веществ, и когда после прекращения приема наркотика появляются симптомы абстиненции - потоотделение, тошнота, боли и т.д.

Понятие психологической (душевной) зависимости было введено потому, что при употреблении некоторых наркотиков (например, ЛСД, кокаин, гашиш) не наступает физической зависимости. Тем не менее, стремление продолжать употребление очень сильно и неуправляемо. При прекращении употребления наркотика появляется чувство недовольства и наступает депрессия. В обоих случаях зависимость означает несвободу. Человек начинает зависеть от наркотического вещества, становится его рабом.

Под толерантностью подразумевается состояние привыкания к токсиконаркотическим препаратам. В связи с этим наркоману, чтобы достичь прежнего состояния (“кайфа”) каждый раз требуется более высокая доза этих веществ. Наступает момент, когда и эта доза становится недостаточно эффективной и требуется ее очередное повышение. И только смерть может остановить это “чертово колесо”.

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Первичная профилактика наркомании направлена на формирование в обществе непримиримого отношения к употреблению наркотиков. Такая политика позволяет надеяться, что противостояние наркомании станет действительно общественным делом и включит в себя усилия как на правительственном уровне, так и по линии общественных структур и движения.

При разработке целостной системы первичной профилактики следует исходить из следующих основных условий:

• поддержка научных исследований в области профилактики наркомании;
  
• реализация долгосрочной антинаркотической пропагандистско – информационной компании, прежде всего ориентированной на детей, молодежь, образовательную среду и семью;
  
• целенаправленное и широкое подключение к антинаркотической деятельности общественных движений, организаций и граждан;
  
• стимулирование коммерческих и финансовых структур, заинтересованных в осуществлении мероприятий по профилактике наркомании;
  
• обязательное включение в программу первичной профилактики системы мониторинга не только распространенности употребления, но и эффективности действия системы первичной профилактики на каждом этапе ее становления и функционирования.
  

Цели первичной профилактики:

• изменение ценностного отношения детей и молодежи к наркотикам и формирование личной ответственности за свое поведение, обусловливающее снижение спроса на психоактивные вещества в детско – молодежной популяции;
  
• сдерживание вовлечения детей и молодежи в прием наркотических средств за счет пропаганды здорового образа жизни, формирования антинаркотических установок и профилактической работы, осуществляемой сотрудниками общеобразовательных учреждений.
  

Современная концепция первичного, раннего предупреждения употребления наркотиков и роста наркомании среди детей и молодежи основана на том, что в центре ее должны находиться личность несовершеннолетнего и основные сферы, в которых реализуется его жизнедеятельность – семья и досуг, включая связанные с ними микросоциальное окружение.

Стратегия первичной профилактики предусматривает активность, направленную на:

• формирование личностных ресурсов, обеспечивающих развитие у детей и молодежи социально – нормативного жизненного стиля с доминированием ценностей здорового образа жизни, действенной установки на отказ от употребления психоактивных веществ;
  
• формирование ресурсов семьи, помогающих воспитанию у детей и молодежи законопослушного, успешного и ответственного поведения, а так же ресурсов семьи, обеспечивающих поддержку ребенку начавшему употреблять наркотики, сдерживающих его разрыв с семьей и помогающих ему на стадии коррекции поведения и установок.
  

Другими словами, существуют три основных направления профилактики наркомании:

• Стратегия сокращения спроса нацелена на уменьшение тяги к наркотикам и готовности их доставать и применять. Такая стратегия, целью которой является профилактика, уменьшение потребления и/или увеличение интервалов между приемами вредных наркотиков, включает в себя деятельность, направленную на полный отказ от наркотиков.
  
• Стратегия сокращения поставок нацелена на прекращение производства и поставок запрещенных наркотиков, а также, в некоторых случаях, на ограничение доступа к разрешенным наркотикам. В рамках школы такая стратегия включает в себя меры по запрету потребления, хранения и продажи запрещенных наркотиков на территории школы.
  
• Стратегия уменьшения негативных последствий злоупотребления наркотиками нацелена на уменьшение влияния наркотиков и деятельности, связанной с наркотиками, на отдельных лиц и сообщество. Такая стратегия иногда называется стратегией «уменьшения вреда».
  

Так чем же опасна наркомания?

1. Наркомания чрезвычайно активно способствует деградации личность и разрушению организма, а это, в конечном счете, дело не только самого наркомана, который живет среди людей и зачастую неизбежно становится источником серьезной опасности для окружающих. Почти всегда человек, ставший наркоманом, становится безнравственным, циничным и жестоким. Но в первую очередь такой человек - это огромное горе для всех его родных и близких, которые на глазах теряют сына или дочь.

2. Наркомания - непосредственная причина огромного количества различных преступлений. По данным научных исследований около 2/3 несовершеннолетних наркоманов становятся преступниками. Это обусловлено тем, что они в силу своей непреодолимой тяги к наркотикам не останавливаются перед совершением преступлений (чаще всего краж), чтобы добыть очередную дозу или средства для ее приобретения.

Спрос на наркотики стимулирует их предложение на "черном рынке", подпольную индустрию выращивания наркотикосодержащих растений, контрабанду и незаконную торговлю наркотиками, их производства в подпольных лабораториях и т.п. Вследствие этого разраста­ются мафиозные кланы, бандитские группировки и т. д.

Кроме того наркотики, подчас вызывая агрессивность, толкают на бессмысленные, неоправданные по своей жестокости преступления.

3. Наркомания в целом угрожает физическому и нравственному здоровью нашей нации. Сюда можно отнести и генетическое вырождение поколений, и тесную связь наркомании с проблемами СПИДа, гепатита, гомосексуализма, проституции и других тяжелых болезней XXI века,. Здесь целый "букет" различных социальных проблем.

4. Человек в состоянии наркотического опьянения теряет способность адекватно осоз­навать действительность и не может в полной мере контролировать свои действия. Исчезает критическая оценка ситуации, притупляется ощущение риска, нарушается координация движений.

5. Наркомания причиняет колоссальный экономический ущерб, как прямой, так и косвенный. Сюда относятся больничные и социальные расходы, потеря квалификации и трудоспособности, социальный паразитизм (иждивенчество, бродяжничество, попрошайничество), и т. д.

6. Наибольшую опасность представляет собой то, что каждый наркоман способен вовлечь в наркоманию до 20 человек. Особенно важно то, что многие наркоманы объективно заинтересованы вовлечь как можно больше новых людей в наркотические сети.

Теперь, исходя из этого становится ясно, что опасность, которую несет в себе нарко­мания не может быть предотвращена без совместных усилий, и естественно требует многостороннего подхода и объединения усилий многих общественных и государственных структур, заинтересованных в решении данной проблемы. Поэтому, ста­новится очевидным, что профилактика наркомании является наиболее приоритет­ной задачей для оказания противодействия распространению наркомании среди молодежи, в чем несомненную помощь могут оказать знания педагогов в об­ласти профилактики наркомании.


ЛЕГАЛЬНЫЕ НАРКОТИКИ

Табак, алкоголь и лекарства относятся к легальным (разрешенным) наркотикам. Их хранение и употребление не подлежат наказанию, их можно купить в магазине или в аптеке. Среди нелегальных (запрещенных) наркотиков наиболее известны гашиш, ЛСД, кокаин и героин. Однако оценки “легальный” или “нелегальный” не дают четкого представления об опасности того или иного наркотика. Так, табак и алкоголь, хотя они и относятся к категории легальных наркотиков, следует квалифицировать как наиболее опасные из наркотиков, принимая во внимание огромное число заболеваний, которые они вызывают.

ТАБАК

Ковбой Мальборо столь же неподвластен времени, как и пейзаж, на котором его обычно изображают, и столь же неподвергаемо никакому сомнению то послание, которое он несет: цветущий, пышущий здоровьем, неразрывно связанный с землей - он сам уже почти наркотик.

Известный ковбой Мальборо Уэйн МакЛарен умер от рака легких в 52 года. Перед смертью он признался: ”Меня погубило курение, оно разрушает доброе и хорошее в человеке”.

Фирма “Филипп Морис”, на чьих рекламах изображены сильные ковбои с железной хваткой, скачущие на лошадях по необъятным просторам, - крупнейший поставщик табака на мировом рынке с годовым оборотом в 100 миллиардов немецких марок.

Последние данные свидетельствуют о том, что в России курят 75% мужчин и 21% женщин. Проведенные опросы показали, что 84,2% мужчин начинают курить до 19-летнего возраста, а число женщин, начинающих курить в школьные годы, составляют 27% . В среднем женщины начинают курить на 3-5 лет позже мужчин.

В мире от курения погибает больше людей, чем от употребления алкоголя, кокаина, героина, а также от СПИДа, насильственной смерти, авто- и авиакатостроф, вместе взятых.

Никотин является составной частью растения табак. В чистом виде это бесцветная маслянистая жидкость, которая под действием воздуха окрашивается в коричневый цвет и распространяет свойственный табаку запах. Табак курят, нюхают или жуют. Следует отметить, что в последнее время в ряде стран распространилось жевание и нюхание табака.

Первоначально, до своего появления в Европе, табак использовался в религиозных церемониях и в качестве лекарства против малярии, простуды и холеры. Колумб привез в Европу из Америки не только картофель и помидоры, но и табак. Согласно свидетельствам первооткрывателей, дикари почитали его листья как дар богов и называли его Табакос.

Некоторое время спустя французский посол в Португалии Жан Никот де Виллеман выторговал у одного мореплавателя несколько образцов табака и послал его, назвав “Никотина Тобака”, ко французскому двору. Обширные торговые связи с испанцами, португальцами и англичанами привели к распространению табака даже в самых отдаленных областях. Однако первоначально французские придворные вдыхали табачный дым не через рот, а через нос. Так был открыт нюхательный табак.

В конце ХVI столетия курение трубки стало популярным и в Лондоне. Появились даже “курительные вечерники” и специально изобретенная для любителей курения одежда - смокинги.

Развитие промышленности повлияло на ускорение производства табака. На смену трубке пришла сигара, а сигару сменила сигарета. “Длина сигареты” становится новой единицей времени. Сегодня крупнейшим производителем табака является Китай, производящий 2,7 миллионов тонн табака в год. За ним следует Северная Америка, Индия, Бразилия, Турция, СНГ, Италия, Индонезия, Зимбабве, Греция. Важнейшие сорта табака, такие как “Берли”, “Вирджиния”, “Кентукки”, происходят из Центральной и Южной Америки, о “Берли”, кроме того, выращивается в Африке и Азии.

Американские ученые недавно указали на связь между депрессией и зависимостью от никотина. Как показали дальнейшие исследования, проведенные среди 3000 курящих и некурящих, это касается не только сильных депрессий, но и легких депрессивных расстройств. Было сделано предположение, что реклама сигарет способствует употреблению наркотиков молодыми людьми, склонными к депрессиям. “Легкость бытия”, показываемая в рекламных роликах, особенно влияет на этих молодых людей, считают исследователи.

Согласно проведенным многочисленным опросам, причинами начала курения в детском возрасте можно считать любопытство, пример взрослых и друзей, влияние рекламы, кино, телевидения, наличие карманных денег, баловство, желание не отстать от сверстников и боязнь оказаться немодным и несовременным. Подростки начинают курить из-за переживаний, для повышения, по их мнению, умственной активности и улучшения трудоспособности, от “нечего делать”, при зубной боли, для “успокоения нервов” и т.д.

Существует мнение, что мужчины чаще курят ради удовольствия, тогда как женщины курят в основном для подавления негативных эмоций. Факторы, способствующие началу и продолжению курения, весьма многочисленны и многообразны. В качестве примера можно привести классификацию этих факторов:

• Психологические факторы (любопытство, потребность в экспериментировании, вызов, потребность казаться сильным, “досрочная взрослость”).
  
• Социальное окружение (пример в отношение родителей, старших братьев и сестер, давление товарищей, пример “ключевых” взрослых, например, преподавателей, знаменитых актеров, певцов, т.е.кумиров и пр.).
  
• Физиологические факторы (эффект никотина и оксида углерода, длительность фазы экспериментирования).
  
• Воспитательные и познавательные факторы.
  

Эти факторы могут облегчать или ускорять развитие привычки к курению либо затруднять или замедлять ее.

Интересно, что ведущими причинами курения являются также необходимость поддержания в форме массы тела (желание похудеть является причиной курения взрослых женщин в 15,6% случаев), уменьшение нервного напряжения, возможность легкого установления контактов с людьми, одобрение сверстников, возможность занять руки, потребность во вкусовых ощущениях при курении, необходимость расслабления, возможность концентрировать внимание.

Обследование школьников Санкт-Петербурга показали, что среди шестиклассников было 6% курящих, семиклассников - 12%, восьмиклассников - 18%, десяти - и одиннадцатиклассников - 32%.

По словам Клауса Гуррельманна, занимавшегося исследованиями молодежной Среды, употребление сигарет 10-17-летними школьниками тесно связано с “чувством несостоятельности” в школе. Обращение к сигарете - это попытка повысить заниженную самооценку. Хотя в последние годы употребление табака несколько снизилось, а отказ от курения все более популярен, среди 30% регулярно употребляющих табак растет число тех, кто испытывает серьезные проблемы с требованиями, предъявляемыми в школе. Обращение к сигарете в большинстве случаев указывает на мучительные проблемы с успеваемостью и признанием: у 80% курящих школьников ежедневно возникают проблемы, основу которых частично создают родители, предъявляя повышенные требования к успехам в школе, а также то, что многие школьники не получают достаточной поддержки от родителей, позволяющей учиться и справляться с неудачами и кризисами. Таким образом, их уверенность в себе падает из-за одной плохой оценки, потому что они ощущают нервозность и неудовлетворенность родителей.

Никотин в маленьких дозах стимулирует работу головного мозга и может на некоторое время снять чувство усталости. В монотонных ситуациях одна или несколько сигарет поддерживают работоспособность. Однако с увеличением числа выкуриваемых сигарет наступает противоположное воздействие: расстройство нервной системы, сужение кровеносных сосудов, ухудшение кровоснабжения всего организма в целом.

Сегодня курение считается первопричиной многих болезней (сердечно-сосудистых заболеваний, рака легких) и короткой продолжительности жизни. Никотин вызывает сужение и обызвествление (склероз) кровеносных сосудов и ведет к нарушению кровоснабжения, особенно венечных (коронарных) сосудов сердца и нижних конечностей. Возможные последствия: облитерирующий эндартериит, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга. У курильщиков, по сравнению с некурящими людьми, в 2-3 раза чаще развивается инфаркт сердечной мышцы. Никотин вызывает нарушение механизма самоочищения дыхательных путей с последующим хроническим бронхитом (воспаление слизистой оболочки бронхов) и эмфиземой легких (болезненное вздутие альвеол), а также повышает риск раковых заболеваний. По меньшей мере 9 из 10 больных раком легких - курящие женщины. Свыше 95% всех женщин, страдающих раком гортани, выкуривали более 20 сигарет в день. Никотин увеличивает риск таких заболеваний как рак полости рта, языка, глотки, пищевода, желудка, шейки матки, крови.

Вещества, находящиеся в табачном дыме, могут повредить хромосомы клеток мужской спермы. Генетически поврежденные сперматозоиды у сильно курящего отца удваивают риск наличия врожденных нарушений у его детей. Женщины, курящие во время беременности, наносят вред развитию своего ребенка (задержка развития, маленький вес и рост новорожденного).

Табачный конденсат - жидкость, которая выделяется из дыма и оседает на сигарете - содержит большое количество вредных веществ (например, пестициды, нитрозоамины, бензопирен, винилхлорид, гидразин, формальдегид, кадмиум и даже значительное количество полония - радиоактивного элемента), вызывающих заболевания, около 50 из которых считаются возбудителями рака. По данным ВОЗ, продолжительность жизни курильщика на 4-8 лет меньше, чем у некурящих, причем сокращение продолжительности жизни зависит от того, в каком возрасте человек начал курить. Если это произошло в 15 лет, то жизнь сокращается на 8 лет, а если в 25 лет - то приблизительно на 4-5 лет..

Никотин представляет меньшую опасность, чем сопутствующий дым, т.е. дым, поднимающийся из пепельниц или от дымящейся сигареты. В побочном дыме содержатся высокотоксичные и вызывающие рак вещества. Если какой-либо прибор или механизм при своей работе высвобождал бы такое количество канцерогенов, какое ингалирует (вдыхают) миллионы пассивных курильщиков, его работа была бы немедленно запрещена.

Пребывание в течение 8 часов в закрытом помещении, где курят, соответствует выкуриванию более 5 сигарет.

Поэтому здоровью неродившегося ребенка наносится вред как в том случае, если курит будущая мать, так и в том случае, если курит отец.

Бронхиты и воспаления легких у детей в течение первого года жизни развиваются чаще, если родители курят. Маленький ребенок значительно сильнее взрослых страдает от пассивного курения. В семьях курильщиков у детей, находящихся в одном помещении с курящими родителями, вдвое чаще регистрируются респираторные заболевания, чем у детей, родители которых курят в отдельном помещении или не курят вообще.

Количество попадаемых в организм вредных веществ зависит от количества ежедневно выкуриваемых сигарет и от того, в течение какого времени человек курит. А также от содержания вредных веществ в сигаретах, их длины, вида фильтра и т.п. И, наконец, от способа курения, т.е. темпа курения, числа затяжек, глубины и длительности дыхания и длины остающегося окурка.

Так как никотин способствует возникновению устойчивой привычки, заядлым курильщикам очень трудно бросить курить. Из 1000 типичных курильщиков бросить курить с первой попытки удается менее 20%.

Когда человек утверждает:”Я снова начал курить, так как находился в состоянии стресса,”- это не больше, чем пустая отговорка, так как, согласно последним исследованиям, люди, которые вновь начали курить, подвержены стрессам не в большей степени, чем те, кто смог избавиться от привычки курения.

Две трети бросивших курить пытаются найти утешение в оральных заменителях: пище, сладостях, пиве или зубочистке. Более одной трети отвлекают себя с помощью бега, чтения, работы или телевизора. Одна треть твердо бросивших курить просто игнорируют свое желание выкурить сигарету или убеждает себя, что им нельзя курить.

Все несерьезные попытки бросить курить оборачиваются для четырех из пяти курильщиков полным разочарованием. Они не справляются с поставленной задачей. Для тех кто не может бросить методом “точки окончания”, разработана лечебная комбинация, состоящая из психотерапии и терапии замены никотина (введение никотина в виде никотинового аэрозоля, никотинового пластыря, никотиновой жевательной резинки), что может смягчить никотиновый синдром, например, нарушение способности концентрироваться, головную боль, агрессию, нетерпимость, чувство голода, страх, бессонницу, навязчивую идею выкурить сигарету, депрессии.

С середины 70-х годов число курящих молодых людей непрерывно уменьшается. Однако интенсивность курения осталось прежней. Все активнее некурящие выступают за запрет курения в помещениях.