Учебно методическое пособие основы организации, содержания и проведения первичной профилактической работы по предупреждению адиктивного поведения в молодежной среде 2009г

Вид материала

Содержание

Фармакологические аспекты
Формы применения
Приложение №2

Подобный материал:

1 2 3 4

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Наркотик	Острый риск	Превышение дозы	Долговременные последствия
Никотин	Отравление: сильные колебания кровяного давления с тошнотой, потением, чувством слабости, коликами в животе	Паралич дыхания	Снижение работоспособности, сужение сосудов, нарушение в сосудистой системе, никотиновая гангрена, кровоизлияния в мозг, поражения дыхательных органов: кашель курильщиков, рак легких, гортани, слизистой рта
Алкоголь	Увеличение кровяного давления, ослабление концентрации внимания, увеличение частоты пульса, потеря торможения, нарушения равновесия.	Потеря сознания, паралич дыхательного центра	Тяжелые поражения печени, сердца и поджелудочной железы, ослабление концентрации внимания и памяти, бредовые представления и делирии.
Медикаменты	Гипертонический криз, бессмысленная деятельность, помутнение сознания.	Коллапс, сердечная недостаточность	Поражения печени и почек, нарушения состава крови, проблемы с кровообращением, депрессии, бред.
Конопля	Обманы чувств		Ослабление концентрации и работоспособности, связанное с общей потерей активности, депрессии и состояния спутанности сознания: также могут появляться нарушения речи и понимания.
Героин	Сужение зрачка, тошнота, рвота, сонливость, неясная речь, замедление психомоторики, нарушение внимания, состояние от эйфории до аппатии	Депрессии дыхания, снижение температуры и кровяного давления, помутнение сознания, кома, шок, паралич дыхания, смерть	Запоры, нарушения потенции
Амфетамин	Агрессия, переоценка себя, раздражительность, тахикардия, расширение зрачков, повышение артериального давления	Головокружениервота, дрожь, нарушения равновесия, судороги, депрессия дыхания, сердечно-сосудистая недостаточность, кома, смерть	Сердечные заболевания, кровоизлияние в мозг, острые и хронические психозы, агрессивное поведение
Кокаин	Повышенная раздражительность, снижение способности суждения, внезапные сексуальные импульсы, возрастание психомоторного возбуждения, агрессивное поведение, расширение зрачков, тахикардия, гипертония	Постоянное возрастание приведенных симптомов вплоть до приступов с судорогами, потеря сознания, паралич, риск острого пора- жения сердечной мышцы, смерть.	Заболевание сердца и легких, функциональные, гормональные нарушения, нарушения кровоснабжения и сужение сосудов головного мозга, приступы паники, психозы, риск выкидышей, инфаркты мозга.
ЛСД	Кошмарные видения, сопровождающиеся паникой и психозом, расширение зрачков, сердцебиение, потение, нарушение зрения, дрожь, нарушение координации.	При применении под контролем нет особого риска несчастного случая или физических изменений, смертельные передозировки неизвестны.	Так наз. психозы “Флашбак”,хронические психотические состояния.

Основными факторами риска являются:

“Передача иглы”: многие потребители наркотиков используют для инъекции один и тот же шприц и иглу. В остатках крови содержатся возбудители болезней, которые передаются другим при передаче иглы друг другу.
Недостаточное соблюдение требований гигиены при инъекциях многие потребители наркотиков, в особенности те, кто живет на улице, практикуют нестерильную технику инъекций. Воду для растворения вещества берут из луж, из водопровода в туалете, место для укола не дезинфицируют, ложки - например, для приготовления героина - используют грязные, фильтры иногда используют по нескольку раз.

В итоге, большое количество сопутствующих болезней, например, абсцессы (гнойные нарывы), воспаление легких, воспаление печени (гепатит) следует объяснять не столько употреблением наркотиков, сколько описанными выше сопутствующими явлениями.

ФОРМЫ ПРИМЕНЕНИЯ

Вид и способ попадания наркотика в организм играет решающую роль.

Значение формы применения можно показать на конкретном примере. Кофеин, содержащийся в кофе, лимонаде, како-продуктах и медикаментах, обычно попадает в организм через рот. Как и для любого наркотика, для кофеина есть смертельная доза Она равняется 10 граммам. Чтобы принять такую дозу через рот, нужно выпить сразу 100 чашек кофе. Если же эти 10 граммов кофеина принять внутривенно, т.е. в виде укола, то ввести себе смертельную дозу довольно легко.

Смешанное употребление нескольких наркотиков специалисты называют политоксикоманией. В последние годы все большее число зависимых перешли к употреблению нескольких наркотиков параллельно. Например, употребляющие героин подавляют абстинентные симптомы, проявляющиеся до следующей “иглы”, при помощи медикаментов и алкоголя. Часто умершие от наркотиков являются жертвами смешанных отравлений, наступающих в результате злоупотребления нескольких наркотиков.

Психологическое изучение подростков, проявивших склонность к алкоголизации или употребление наркотических и токсикоманических ядов, показало, что все они имели определенные заострения личностных черт. Это обнаруживается в асоциальном поведении, наличии таких особенностей как замкнутость, угрюмость, своеобразие суждений и непредсказуемость поступков. С другой стороны, среди них отмечались и самоуверенные энтузиасты, склонные к общению, неусидчивые и беззастенчивые, лживые и недружелюбные, с ненадежными моральными установками.

Застенчивые и сентиментальные становятся наркоманами и токсикоманами из-за стремления победить свое чувство неудовлетворенности собой, подражательного “стадного” инстинкта и из любопытства.

Среди наркоманов также встречаются лица с физическим и психическим недоразвитием, с дефектами внешности, формирующими у них комплекс неполноценности, с дефектом речи, перенесшие закрытую травму мозга.

К сожалению, наркоманом может стать каждый, кто использует наркотик для решения своих проблем по собственной воле или по чужой инициативе. Задача каждого - научиться решать эти проблемы без наркотика. Ибо наркотик - это не решение, а уход от решения.

Каковы же социальные последствия для личности наркомана и для всего общества. Помимо нравственно-этического изменения личности наркомана, каково бы не было происхождение этого изменения, непосредственный социальный результат вызывается энергетическим снижением наших пациентов. Они не в состоянии выполнять свои обязанности не только потому, что поиск наркотиков требует отлучек и занимает массу времени. Больной способен к продуктивной деятельности, лишь находясь под действием привычного наркотика и лишь в начале заболевания. Это считанные часы, после чего мысли сосредотачиваются на том, как принять следующую дозу. Поэтому большинство наркоманов не работает. Они иногда числятся на работе, изредка на ней появляются, иногда оформляют себе некое место работы. Искажение семейных связей - обязательное свойство наркомании. Семья для наркомана - источник дохода, крыша над головой. Душевные связи утрачиваются. Очень быстро у наркомана пропадает сексуальное влечение и поэтому проблема потомства наркоманов не актуальна. Отношения в семье становятся, в лучшем случае, холодными, а при сопротивлении семьи наркотизации - враждебными.

В меру бытовой неприхотливости, нетребовательности - предмет расходов совершенно иной - они живут на содержании своих родственников или семьи наркоманов. Семья требует взносов, обычно наркотиками, добыча наркотиков - очень больших денег. Некоторая часть больных обеспечивает себя и семью перепродажей наркотических средств, их перевозкой, передачей от производителей торговцам. Но этот способ чаще, чем другие, заканчивается задержанием и осуждением. Поэтому наркоманы становятся неизбежно на путь других уголовных преступлений, не менее опасных для общества.

Антисоциальность больных предопределена двумя факторами: потребностью в деньгах при отсутствии легального заработка.

Стоимость суточной дозы наркотиков колеблется на сегодняшний день, в зависимости от региона проживания наркомана и от качества наркотика, до нескольких тысяч рублей.

Второй фактор - личностные изменения, наступающие в результате наркотизации. Особое значение приобретают искажения эмоциональной сферы, преобладание злобных чувств с потребностью в мщении и разрушении. Эти чувства легко взрывоподобно возникают и выражаются крайне грубыми формами.

Антисоциальный аспект наркомании в обществе определяется подростками - токсикоманами. Преступления подростков в большей своей части характеризуются разрушительностью и жестокостью. Эти особенности усиливаются и под непосредственным действием одурманивающих средств, и в результате искажения личности при постоянной наркотизации. Помимо спонтанных противоправных импульсов, поведение подростка диктуется группой. Более того, такие подростки легко вербуются взрослыми преступниками, дополнительно повышая уровень криминогенности в обществе. К сожалению, как показывает опыт, подростковая преступность сегодня означает рост взрослой преступности завтра. Высок среди подростков прозелетизм наркотических средств (каждый наркоман может заразить вокруг себя до 25 человек).

Смертность от наркотиков. Статистика очень не точна. Подсчитываются обычно смерти, последовавшие за введением препарата, “на игле”. Причины многочисленны, но в основном две: фальсификация и неопределенность дозы и последствий.

Отдаленные причины смерти при злоупотреблении наркотиком вызываются не только соматоневрологическими расстройствами органов и систем, но и расстройством психики. Помимо смерти от несчастных случаев в остром психотическом состоянии, здесь следует назвать самоубийства - результат депрессии и дисфории. Токсикоманов относят в ту же группу риска по самоубийствам, что и больных депрессией, пожилых и одиноких, т.е. группу наиболее высокого риска. Риск самоубийств возрастает при алкоголизме в 200 раз, при наркомании - в 350 раз. Общая летальность при алкоголизме возрастает в 2-10 раз, при наркомании - в 30 раз. Злоупотребление алкоголем сокращает жизнь на 15-20 лет, злокачественность наркотиков настолько превышает вред алкогольных напитков, что при злоупотреблении наркотиками исчисляют не сокращение жизни, а ее длительность после начала регулярного приема наркотиков, и длительность жизни наркомана - 5-10 лет.

Как указывалось выше, злоупотребление наркотиками приносит вред, как отдельным людям, так и обществу в целом. Например:

Вредное воздействие на физическое здоровье, начиная от небольших нарушений, таких как проблемы с пищеварением или респираторные инфекции до потенциально смертельных заболеваний, таких как СПИД, гепатит С и различные виды рака. Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2020 году от болезней, связанных с курением, умрет больше людей, чем от какого-либо конкретного заболевания. Многие психоактивные вещества вызывают сильную зависимость (физиологическую, психологическую или обе эти формы), что делает борьбу с наркотиками сложной и болезненной.
Поскольку психоактивные вещества влияют на функционирование мозга и изменяют способ его реагирования на внешние воздействия, вредный психологический эффект от злоупотребления этими веществами включает в себя искаженное восприятие действительности; спутанное и неупорядоченное мышление; ощущение непобедимости, паранойю, потерю контроля, гнев, безнадежность и депрессию; и контрпродуктивное и/или саморазрушающее поведение.
Негативное влияние злоупотребления психоактивными веществами на общество включает в себя потери, связанные с неиспользованными возможностями и способностями человека, все виды криминальной деятельности, связанной с наркотиками, и соответствующие убытки, а также расходы на медицинские и социальные услуги, необходимые для наркоманов и лиц, ставших их жертвами.

Одним из наиболее важных аспектов наркомании в настоящее время является связь между употреблением наркотиков и ВИЧ-инфекцией/СПИДом. Наркомания приводит к распространению ВИЧ-инфекции в различных частях земного шара. Причины этого представлены ниже:

Попадание вируса, вызывающего СПИД, непосредственно в кровяное русло – самый опасный способ передачи ВИЧ-инфекции, гораздо более опасный, чем половой путь. Поскольку потребители инъекционных наркотиков часто объединены в сообщества и обычно пользуются общими шприцами, распространение ВИЧ-инфекции в таких сообществах происходит особенно быстрыми темпами.
Наркоманы, независимо от того, потребляют ли они инъекционные или другие наркотики, в гораздо большей степени, чем другие слои населения вовлечены в секс-индустрию по принципу «секс за наркотики» и/или «секс за деньги» и могут передавать инфекцию своим не употребляющим наркотики партнерам, а также детям.
Наркотики, действующие на психику человека, независимо от того, вводятся они с помощью шприца или другим путем, влияют на способность человека принимать решения, касающихся безопасного сексуального поведения, и тем самым повышают вероятность его участия в незащищенном сексе.
Потребители инъекционных наркотиков способствуют передаче СПИДа гетеросексуальным путем и от матери к ребенку.

Подводя итог, можно сказать, что негативных последствий злоупотребления наркотиками слишком много и они слишком серьезны, чтобы их не замечать. В широком смысле усилия по борьбе с наркоманией необходимо предпринимать просто потому, что злоупотребляя наркотиками человек перестает действовать как свободная и сознательная личность, способная выполнять действия для удовлетворения своих потребностей, заботящаяся о других людях и вносящая позитивный вклад в жизнь общества.

Почему так важны усилия в рамках школы?

Поскольку наркомания особенно распространена среди молодежи, а известное правило гласит, что легче предупредить заболевание, чем его лечить, понятно, что молодежь является основной целью усилий по профилактике и уменьшению злоупотребления наркотиками. К сожалению, профилактика наркомании среди молодежи осложняется рядом факторов:

Дети и подростки склонны игнорировать и недооценивать долговременные последствия своего поведения. Их способность оценить опасность, которую несут наркотики, понять, что такое наркотическая зависимость, как легко она появляется и насколько трудно с ней бороться, просто недостаточно развита.
Юность – период быстрого физического, эмоционального и социального развития, часто сопровождаемый сильными стрессами, неуверенностью в себе, перепадами настроения и проявлениями недисциплинированности. Эксперименты и рискованные действия являются неотъемлемыми чертами юности, и злоупотребление наркотиками является идеальной предпосылкой для такого поведения.
В этот период влияние сверстников, особенно молодежи старшего возраста, весьма значительно. Часто сверстники оказывают давление на молодых людей, принуждая их принимать наркотики.
Взрослые употребляют наркотики, а молодые люди стремятся подражать поведению взрослых.
Во многих областях законы, которые, как предполагается, должны помогать бороться с наркоманией или предотвращать злоупотребление наркотиками, оказываются недостаточно строгими или недостаточно хорошо применяются. В результате многие наркотики легко доступны для молодежи, особенно разрешенные наркотики, такие как алкоголь, табачные изделия и летучие вещества, но зачастую и запрещенные наркотики.
Поп-культура и средства массовой информации склонны придавать наркомании определенную привлекательность.
Агрессивная реклама табачных и алкогольных изделий умышленно направлена на молодежь.
В целом сиюминутное воздействие наркотиков доставляет удовольствие, в то время как негативные последствия их приема носят долгосрочный характер.
Принятие свободного и сознательного решения не употреблять наркотики и следование этому решению, особенно в условиях давления со стороны сверстников и других факторов, способствующих наркомании, является весьма сложным процессом.
Школа представляет собой уникальную и весьма важную «площадку» для принятия мер по профилактике наркомании. Это связано с тем, что комплексный подход на долговременной основе, сочетающий политику, экологические аспекты, просвещение и услуги в области здравоохранения, самым эффективным образом обеспечивает борьбу с этими предрасполагающими факторами, формируя у молодежи знания, установки и навыки, необходимые для сознательного отказа от наркотиков. Например:
Используя школы, можно вести пропаганду среди учащихся до того, как они начнут употреблять наркотики и во время критического подросткового периода.
Школы вырабатывают и проводят в жизнь политику по созданию обстановки, защищающей учеников от влияния наркотиков и наркоманов и способствующей формированию здорового образа жизни.
Школы могут обеспечить преподавание большого последовательного курса антинаркотического просвещения для формирования у учащихся знаний, установок и навыков, необходимых для сознательного отказа от наркотиков.
Школы могут предлагать учащимся альтернативы наркомании для удовлетворения их потребностей в самовыражении, социальном развитии, развлечениях, рискованных предприятиях и т.д. Например, физические упражнения и спорт являются прекрасным способом снятия стресса и одобрительно воспринимаются сверстниками.
Учителя и другой школьный персонал могут играть роль наставников и положительного примера для детей.
С помощью программ «взаимного просвещения» школы могут развить позитивное влияние сверстников.
Используя учащихся, школы могут заниматься антинаркотическим просвещением среди родителей, поддерживая их усилия по защите детей от влияния наркотиков.
Школы являются каналом, с помощью которого информация, касающаяся стратегии и результатов профилактики наркомании доносится до местного сообщества; школы играют также ведущую роль в просветительской деятельности и в предоставлении услуг, позволяющих уменьшить уровень злоупотребления наркотиками.
Школьный персонал можно обучить распознавать признаки наркомании и вмешиваться на ранней стадии с тем, чтобы помочь учащимся получить необходимое лечение и консультационные услуги.
Школы обеспечивают эффективный путь для обращения к большому числу людей, включая школьный персонал, семьи и членов местного сообщества, а также учащихся. В настоящее время начальную школу посещают примерно 80% детей, а 60% получают, по меньшей мере, четырехлетнее образование.

Таким образом, профилактика наркомании в школах является важнейшим составным элементом усилий по борьбе с негативными последствиями наркомании для общества и с наркоманией в целом. Конечно, органы народного образования не должны нести персональную ответственность за изменение образа жизни учащихся; в то же время школам отводится ключевая роль в формировании у учащихся знаний, установок и навыков, необходимых для сознательного отказа от наркотиков, а также в предоставлении им возможностей и средств для такого шага.

Элементы школьной политики в области наркотиков, касающиеся мер борьбы с наркоманией, могут включать в себя:

Меры, обеспечивающие понимание родителями, учителями, школьниками и членами сообщества школьной политики и способа ее реализации.
Меры, обеспечивающие правильную и последовательную реализацию школьной политики в области наркотиков.
Меры по вытеснению наркотиков со школьной территории и из школьных зданий, например:
- запрет доступа для посторонних лиц;
- выпуск обязательных для ношения опознавательных значков-пропусков для учащихся и школьного персонала;
- требование к учащимся носить с собой документы, когда они не находятся в классе;
- контроль за школьными зданиями и площадками, а особенно за участками, известными в качестве мест продажи и употребления наркотиков;
- получение помощи со стороны работников органов правопорядка по прекращению торговли наркотиками или контролю за прилегающими к школе участками, известными в качестве мест продажи и употребления наркотиков;
- в зависимости от действующего законодательства возможно проведение обысков личных шкафчиков учащихся.
Меры по обеспечению участия всех членов школьного сообщества в реализации и поддержке школьной политики и мероприятий, связанных с профилактикой наркомании и другими сопутствующими вопросами;
Механизмы мониторинга и оценки подхода школы к антинаркотическому просвещению и борьбе с наркоманией.

Аспекты обстановки в школе, содействующие охране здоровья учащихся и снижающие уровень потребления наркотиков и связанный с этим вред, включают в себя:

признание того факта, что семья, школа и сообщество предоставляют возможности для улучшения охраны здоровья и снижения уязвимости молодежи к наркомании;
консультации, взаимодействие и сотрудничество школьного персонала, родителей, учреждений сообщества и отдельных лиц с целью выработки политики и программ профилактики наркомании;
бескомпромиссное и последовательное осуществление школьной политики, касающейся охраны здоровья и борьбы с наркоманией;
меры по борьбе с проявлениями наркомании при обязательном соблюдении прав учащихся и удовлетворении их потребностей в лечении и в увеличении сроков школьного образования;
усилия по созданию позитивной альтернативы употреблению наркотиков с целью удовлетворения потребностей учащихся в развлечениях, самовыражении и общественном признании (например, физическое воспитание, спорт, творчество, музыка и танцы, общественная работа, общественные мероприятия и т.д.);
меры по усилению позитивного влияния сверстников, например, программы обучения среди сверстников, программы по выявлению лидерских качеств, системы поощрения и т.д.;
усилия по созданию благоприятной рабочей обстановки для школьного персонала, включая содействие охране здоровья персонала (например, поддержка усилий персонала по отказу от курения) с тем, чтобы учителя и другой школьный персонал служили положительным примером для школьников;
утверждение высоких стандартов обучения и поддержка отстающих школьников;
поощрение участия школьников в мероприятиях, организуемых школой/сообществом, с целью оказания влияния на общественные нормы и традиции, имеющие отношение к употреблению наркотиков;
демонстрацию приверженности основным принципам личного и общественного благополучия, таким как права человека, справедливость, уважение, равные возможности, личная ответственность, гражданский долг и т.д.;
уважение к личным и культурным убеждениям при обращении к вопросам, связанным с охраной здоровья;
Подводя итог, можно сказать, что все усилия по созданию в школах безопасной обстановки, способствующей здоровью и благополучию, формирующей человеческое достоинство, развивающей в школьниках уверенность в собственной способности сделать правильный с точки зрения здоровья выбор и активно вовлекающей учащихся в практическое обучение на основе положительных примеров, помогают молодежи противостоять внешнему давлению и отказаться от наркотиков.

«Всё, чем может помочь один человек другому, - это раскрыть перед ним правдиво и с любовью существование альтернативы».

Эрих ФРОММ,

американский психолог

Приложение №2

В жизни нужно попробовать все

Существуют «тяжелые» и «легкие» наркотики

Наркотики открывают новые способности и таланты

Наркоман никому не мешает жить. Никто не имеет права мешать человеку

употреблять наркотики.

МИФЫ

О НАРКОМАНИИ

Не попадись!

Человек имеет право на свободный выбор: употреблять

наркотики или нет

Blog

Содержание

Приложение №2