Учебно методическое пособие основы организации, содержания и проведения первичной профилактической работы по предупреждению адиктивного поведения в молодежной среде 2009г

Вид материала

Методическое пособие

Содержание Пиво (изготовляется из зерновых злаков) 3-4% алкоголя Сухое вино Четыре стадии употребления алкоголя Регулярное употребление Навязчивая идея Химически обусловленная зависимость (физическая потребность) Характерные признаки алкоголизма Нелегальные наркотики Отсутствие взаимопонимания в семье, чрезмерное давление родителей, недостаток уверенности в собственных силах — все это заставля Гашиш и марихуана Факторы защиты

Подобный материал:

• Центрального Совета Профсоюза Информационная работа первичной профсоюзной организации, 3126.8kb.
• Циирования и организации работы по первичной профилактике нарко-алкогольной зависимости, 1005.36kb.
• Тема. Предупреждение адиктивного поведения в молодежной среде, 71.34kb.
• Учебно-методическое пособие отклоняющееся (девиантное) поведение, как причина преступности, 937.04kb.
• П. И. Юнацкевич основы организации борьбы с терроризмом учебно-методическое пособие, 439.06kb.
• В. В. Шевченко организация работы комиссий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных, 1333.45kb.
• Учебно-методическое пособие предназначено для врачей офтальмологов стационаров и поликлиник, 196.43kb.
• Учебно-методическое пособие по организации самостоятельной работы студентов специальности, 3115.64kb.
• Методическое пособие для преподавателей колледжа г. Ростов-на-Дону 2010, 106.95kb.
• Учебно-методическое пособие Екатеринбург 2006 утверждаю декан психологического факультета, 4118.65kb.

АЛКОГОЛЬ

Специалисты по различного рода зависимостям, наоборот, говорят об алкоголе, как о наркотике № 1. При помощи подобных призывов его годовой оборот в России велик: на душу населения здесь производят 8б5 литров стопроцентного алкоголя в год. Его торговая сеть лучшая в мире. У него есть великий покровитель - государство.

Производство спиртных напитков в последние десятилетия достигло астрономических цифр. В последнее время в среднем на одного жителя планеты в год производится 2,4 л спирта, 8,3 л вина и 17,6 л пива (или около 5 л абсолютного спирта). Самое большое потребление алкоголя на душу населения в настоящее время реализуется в России – 16-18 л. в год.

Алкоголь, пригодный для питья, вырабатывается путем брожения или дистилляции различных элементов. Для его производства используется зерно, фрукты и сахарный тростник. При этом в производимых из них напитках разное содержание алкоголя.

У древних греков был бог вина и похмелья - Дионис. Предполагается, что великодушное разливание вина в праздники Диониса играло не последнюю роль в успокоении социальных волнений в народе. Достоин внимания греческий обычай смешивать вино с водой. Большинство так называемых греческих ваз, находящихся в наших музеях, на самом деле являются сосудами для смешивания вин.

К римлянам виноградорство пришло от греков. Они использовали вино в своих ритуалах, которые частично сохранились и по сей день. На празднике нужно было либо пить вместе со всеми, либо уйти. Вообще же пьянство считалось предосудительным, громко шуметь, будучи пьяным, было запрещено под угрозой наказания. Женщинам употреблять алкоголь было строжайше запрещено.

С появлением крепких напитков не только изменились ритуалы питья, но и обострились физические и психические последствия употребления алкоголя. Алкогольное опьянение сменилось алкогольным одурманиванием.

Владимир Святославович решал задачу: какую религию принять русскому народу. И католики, и мусульмане хвалили свою религию, подчеркивая, что их религия лучше всех, так как она запрещает пить. На что князь, вроде бы, ответил:”Не можем пити, не можем без того быти.”.

Водка появилась в южных древнерусских городах только к концу Х!У века, откуда постепенно к первой половине ХУ! столетия распространилась на северо-восточные области. Существуют две версии проникновения на Русь водки: по одной версии, ее завезли генуэзские купцы, по другой - немецкие. Первым из царей, кто провел ряд последовательных мероприятий по монополизации винной торговли, был Иван Грозный. Он жестоко наказывал тех, кто втайне занимался винокурением и подпольно продавал водку. В то же самое время, в царевых кабаках, первый из которых был открыт в Москве, пьянство поощрялось. С 1555 года кабаки стали распространяться по всей Руси. На протяжении всего ХУ11 века простой люд нес царю многочисленные челобитные с просьбой ограничить виноторговлю, так как многие “пьют и бродяжничают безобразно”.

В 1652 году последовал ряд ограничений: царь Алексей Михайлович запретил торговлю водкой по воскресеньям, средам и пятницам, а также в рождественский и Петров пост. Летом торговля разрешалась с трех часов дня и оканчивалась “за час до вечера”, а зимой - “в отдачу часов денных”.

Законодательство России отличалось своей гуманностью: если в других странах вводились жестокие наказания за пьянство, то в России они в основном сводились к нравственно - воспитательным мерам и денежным штрафам в пользу потерпевших и казны. В 1895 году царское правительство ввело в России государственную монополию на торговлю спиртными напитками. Продажа водки давала хорошую прибыль казне, Бюджет царской России на треть строился на доходах от продажи спиртных напитков.

Широкое распространение пьянства побудило народ к стихийному движению за трезвость. Первое общество трезвости официально было учреждено в 1854 году. К 1900 году в России действовало около 200 городских, церковно-приходских и фабрично-заводских обществ. К 1912 году уже было 1800 подобных обществ, объединивших около 500 тыс. человек. Во избежание массовых беспорядков, царское правительство в 1914 году издало закон, запрещающий продажу спиртных напитков. И этот “сухой закон” продержался до 1925 года.

Согласно мнению немецких ученых, употребление алкоголя часто начинается под давлением со стороны группы и под давлением социального конформизма (приспособляемости) в ситуациях компенсации чувства неуверенности и ущемленного чувства собственного достоинства.

Существуют следующие факторы риска злоупотребления алкоголем:

• неблагоприятные ситуации в семье;
  
• недостаточная гармония и продолжительные нарушения отношений;
  
• социальное падение семьи и безработица ее членов;
  
• алкоголизм собственных родителей.
  

Робкие, замкнутые, чувствительные, с обостренным чувством восприятия, легко ранимые личности, тяжело переживающие разочарования, чаще принадлежат к потребителям алкоголя.

Табак и алкоголь - наиболее распространенные наркотики в нашем обществе. 90% взрослых имеют, как минимум, небольшой нерегулярный опыт употребления алкоголя.

Некоторые впервые пробуют алкоголь в 4 года, а к 10 уже становятся зависимыми. Около 500 тыс. детей и молодых людей в Германии больны алкоголизмом. Широко распространено потребление алкоголя среди подростков в России. В 8 классе оно отмечено у 52% учащихся, в 9 - у 70%, в 10-11 - у 81%.По данным анонимного тестирования школьников, из 27 мальчиков алкогольные напитки употребляют 71,4%, а из 55 девочек - 66,2%. Обследования более старших групп подростков России свидетельствуют о сопоставимости результатов. Так, опрос 275 студентов 4 курса медицинского института показал, что 76,6% студентов потребляют алкоголь в компании близких друзей. Перед дискотекой это делают 88,2% юношей и 42,6% девушек.

Для молодого поколения алкоголь, в основном, является групповым переживанием: выпивают, прежде всего, по вечерам с друзьями, на вечеринках или при другом приятном совместном общении. То есть, вряд ли среди молодежи существуют трудно достигаемые пьяницы - одиночки. Для некоторого числа опрошенных молодых людей социально-психологические проблемы являются фактором, вызывающим чрезмерное потребление алкоголя. Прежде всего женщины старше 20 лет относятся к группе пьющих вследствие проблем.

Пьянство накладывает на общество очень большое бремя в виде:

• экономических потерь;
  
• снижения творческого потенциала;
  
• гибели людей;
  
• преступности;
  
• распавшихся семей.
  

“Главное, она не употребляет наркотики”, - сказал как-то один отец специалисту по проблемам алкоголизма, услышав о том, что его дочь зависима от алкоголя.

По результатам опросов, более 80% подростков в России, употребляют алкоголь с разрешения и одобрения своих родителей. Детям не составляет никакого труда достать алкоголь; тому, кто пьет, не приходится, как зависимому от героина, опускаться до преступлений, чтобы добыть наркотик. Если домашний бар пуст, то в ближайшем магазине или киоске найдется достаточный запас алкоголя. Вечером на дискотеке уставший бармен вряд ли спросит паспорт.

То, что часто превозносится как осмысленное времяпрепровождение, тоже иногда дает повод к совершению первого шага. Так, у нас принято обмывать победу даже в спортивных молодежных коллективах.

В небольших дозах алкоголь повышает настроение, облегчает контакт с другими людьми, помогает преодолеть комплексы, снижает быстроту реакции. В состоянии опьянения возникает глуповато-веселое или агрессивно-раздраженное настроение. При легком или сильном состоянии опьянения наблюдается, прежде всего, возбуждающее влияние алкоголя, эйфория, повышенная говорливость, повышение агрессивности и снижение половой сдержанности, а также повышенное чувство собственного достоинства. Вслед за тем алкоголь притупляет все функции. Наряду со снижением работоспособности происходит снижение быстроты реакции. Повышается также порог восприятия боли. Далее усиливаются сердцебиение, кровообращение, возникает субъективное ощущение тепла (благодаря расширению сосудов), усиливаются слюноотделение и мочеиспускание.

Для состояния сильного опьянения также характерно: частичное нарушение памяти на недавние события, сопровождающееся “отключением” , нарушение равновесия вплоть до атаксии (сильного нарушения координации). Дальнейшие симптомы: замедление речи, потеря самоконтроля, беспричинный страх, волнение, ухудшение функций сердца и сосудов. Кроме того, существует опасность замерзания при низкой температуре воздуха, так как кровеносные сосуды рук и ног расширены, и поэтому может последовать быстрое охлаждение тела.

Как видите, существует большое количество последствий, вызываемых алкоголем. Некоторые воздействия алкоголя кратковременны, другие длительны. Все они могут оказаться пагубными.

Возможно возникновение психической и физической зависимости. Продолжительное злоупотребление алкоголем влечет за собой изменения внутренних органов, нарушение функций мозга и нервной системы, изменение личности, ухудшение памяти и способности к сосредоточению.

В более поздней стадии возникают галлюцинации и горячечный бред. Наиболее известна “белая горячка”. 6-15% всех алкоголиков впадают - вследствие резкого ограничения в алкоголе - в психотическое состояние, продолжающееся от 4 до 10 дней.

Алкоголики испытывают сильный страх, беспокойство, нарушение правильного восприятия реальности: они видят пресловутых белых мышей и испытывают чаще всего страшные галлюцинации, страдают от дрожи, тошноты, поноса, сильного сердцебиения, повышения температуры и кровяного давления. Без лечения умирают от 15 до 30% больных, и даже при соответствующей терапии умирает от 1 до 8%.

Несмотря на легальность, оба наркотика (табак и алкоголь) следует классифицировать как “самые опасные” из наркотиков, принимая во внимание огромное число заболеваний, которые они вызывают.

Одно-единственное алкогольное отравление в детском возрасте может оказаться смертельным или иметь последствия вплоть до нарушения работы головного мозга. Первокласснику достаточно для этого несколько глотков водки. И это случается нередко: почти 1-% всех обращений по поводу детских отравлений вызваны алкоголем.

Чем моложе употребляющий алкоголь, тем быстрее привыкание: молодой человек может привыкнуть к алкоголю уже через несколько недель злоупотребления им, тогда как взрослый - лишь спустя годы. При этом дрожание рук по утрам является лишь симптомом болезни, которая часто заканчивается сильными галлюцинациями. То, что врачи определяют как “злоупотребление”, для большинства 14-16 летних подростков - “нормальная” доза : 3 бутылки пива ежедневно.

Алкоголь на рабочем месте - не такая уж редкость в России. Судебно-медицинское обследование пострадавших от несчастных случаев подтверждает, что 20-40% обследуемых к моменту несчастного случая находились в состоянии опьянения. Согласно статистике, 15-20% замешанных в дорожно-транспортных происшествиях со смертельным исходом перед этим употребляли алкогольные напитки. Раскрепощающее действие алкоголя может привести к исчезновению сдерживающего начала, что, в свою очередь, может привести к совершению криминальных поступков (применение силы, убийство, нанесение телесных повреждений, изнасилование). Более 60% всех насильственных преступлений совершаются под воздействием алкоголя. Постоянно растет количество несчастных случаев в местах проведения досуга ( например, на спортивных мероприятиях).

Регулярное употребление алкоголя может, например, вызвать сердечно-сосудистые заболевания или способствовать возникновению хронических желудочно-кишечных заболеваний, или привести к нарушению функции печени. Изменения проявляются сначала в виде легких недомоганий, но нередко переходят затем в хронические заболевания, что может привести к необходимости долгого лечения. У потребляющих алкоголь в больших количествах ( 1л вина или 2 л пива в день) гораздо более серьезные проблемы со здоровьем.

Женщины употребляющие алкоголь во время беременности, могут родить ребенка с эмбриональным алкогольным синдромом. У этих детей отмечаются неустранимые физические уродства и умственная неполноценность. В Германии ежегодно около 1800 новорожденных страдают алкогольной эмбриопатией.

Крепость алкогольного напитка также определяет его воздействие на человека. “Крепость” обозначает концентрацию содержания спирта в напитке. Содержание алкоголя (спирта) определяется путем деления показателя крепости пополам. Чем выше показатель крепости алкогольного напитка, тем сильнее его опьяняющее действие. Если в водке 80 градусов, то содержание алкоголя в этом напитке равняется 40%.

Содержание алкоголя в некоторых спиртных напитках:

Пиво (изготовляется из зерновых злаков) 3-4% алкоголя

Сухое вино (изготовляется из виноградного сока) 10-14%

Крепленое вино 16-18%

Водка, джин, виски, коньяк, ром

( культура дрожжей в водном растворе сахара

для получения спирта. Продукт брожения смеси

злаковых культур или фруктов) 40-50%


Науке не известно точно, почему один человек становится алкоголиком, а другой, который пьет столько же, нет. Но точно известно: если человек пьет регулярно, это еще не значит, что он зависим, зависимость не связана напрямую с количеством и видом употребляемого напитка, временем дня или поведением во время опьянения.

В зависимости от поведения, различаются три фазы алкоголизма: начальная, критическая, хроническая. Начальная фаза, наряду с прочим, характеризуется провалами в памяти после приема большого количества алкоголя, чувством вины из-за количества выпитого, жадным выпиванием первого стакана (чтобы быстрее привести себя в хорошее настроение), тайным употреблением алкоголя, постоянными мыслями о нем, а также увеличивающейся переносимостью алкоголя.

Критическая фаза, наряду с прочим, характеризуется изменением системы потребления алкоголя (например, фазы запоя), периодами полного воздержания ( способ доказать себе, что можешь перестать пить), обеспечением запаса алкоголя и потерей контроля ( потребность выпить еще - неспособность абсолютно свободно принимать решение после первого стакана: пить ли дальше и сколько).

Четыре стадии употребления алкоголя

Это информация для сведения учеников, а не для диагностики себя или друзей с целью выяснения, на какой стадии кто находится. Сведения рассчитаны на то, чтобы помочь ученикам лучше понять, что такое алкоголизм.

Можно выделить четыре стадии развития алкоголизма у подростков:

1. знакомство с алкоголем;
   
2. регулярное употребление;
   
3. навязчивая идея ( неотступные мысли о выпивке);
   
4. химически обусловленная зависимость.
   

1. Знакомство с алкоголем

Подростки часто начинают пробовать спиртное. Некоторые получают “позитивный” опыт: повышается настроение, действительно становится как-то хорошо. Но часто этого не происходит: плохое самочувствие из-за выпитого или сильная головная боль протрезвления. Отрицательный опыт может сразу отучить от алкоголя, и больше этот человек никогда не будет пить спиртное. Однако большинству удается испытать удовольствие от употребления алкоголя, и многие из этих детей, продолжающих пить, переходят на следующую стадию развития алкоголизма.

2. Регулярное употребление

Подростки, употребляющие алкоголь регулярно - это люди, часто пьющие в компании. Они знают, как они будут себя чувствовать, когда выпьют, предпочитая находить для этого повод. При этом присутствует определенная степень самоконтроля: они способны определить, когда можно пить и сколько, в отличие от тех подростков, которые выпивают, но не способны оценить свои возможности и, как правило, напиваются до пьяна.

3. Навязчивая идея

Третьей стадией являются навязчивые мысли о спиртном, когда подросток пьет не затем, чтобы просто получить удовольствие, а для того, чтобы устранить или приглушить неприятные ощущения, которые могут возникать в силу разных причин. Например, поссорился с другом или подругой, родителями - надо справиться с отрицательными эмоциями. И подросток считает, что алкоголь окажет в этом хорошую услугу. Другой пример - желание раскрепоститься на вечеринке, выпить для храбрости и т.п. Все это рационализируется подростком. На самом же деле, так он борется со своей тревогой, беспокойством, робостью, нервозностью. Таким образом, получается, что чем больше в жизни психологических трудностей, тем чаще подросток начинает выпивать. Вместо того, чтобы как-то иначе решать эти трудности, он начинает все больше употреблять алкоголь и даже гордится тем, что много пьет и не пьянеет - то есть у него вырабатывается физическая выносливость к воздействию алкоголя. Это и есть основной признак развития алкоголизма.

4. Химически обусловленная зависимость (физическая потребность)

Это последняя стадия - стадия алкогольной зависимости, когда наблюдается потеря самоконтроля, осложняющая течение болезни. Алкоголики стараются вести себя как обычные люди, которые иногда употребляют алкоголь. Они прилагают немалые усилия, чтобы создать такое впечатление и доказать родителям и друзьям, что у них нет никаких проблем. Трудно предсказать, сколько дней человек будет пить, какое количество выпьет, как будет себя вести. Основным движущим мотивом на этой стадии является самолечение. Человек с алкогольной зависимостью не получает никакого удовольствия от выпивки. Самое большое, что он получает, это короткие периоды физического и эмоционального облегчения страданий. Причиной, толкающей к выпивке, на этой стадии является попытка обрести нормальное самочувствие.

Динамика опьянения:

1 стадия - “Павлин” - он пыжится, его движения плавны и величавы.

2 стадия - “Обезьяна” - начинает шутить и заигрывать.

3 стадия - “Лев” - гордый, уверенный в своей силе.

4 стадия - “Свинья” - просто валяется в грязи.

Стадии опьянения:

1) Приподнятое настроение - человек становится разговорчивым, расслабляется. Наблюдается небольшая потеря рассудительности.

2) Сумасбродное поведение - контроль над поступками явно отсутствует. Человек становится эмоционально неустойчивым. Реакции замедленны.

3) Замешательство - наступает потеря ориентации. Отмечается частая смена настроения, переживания гипертрофированы. Преувеличенные страхи, необузданный гнев. Признаки этой стадии - невнятная речь, а также возможно двоение в глазах.

4) Потеря самоконтроля - человек не способен держаться на ногах или передвигаться пешком, часто спотыкается, едва осознает свои действия, рвота - обычное явление.

5) Бессознательное состояние - от чрезмерной дозы человек может потерять сознание. Возможна смерть от остановки дыхания или от захлебывания рвотными массами.

Алкогольное опьянение сопровождается покраснением кожных покровов, тахикардией, повышением артериального давления.


Характерные признаки алкоголизма:

• Частое употребление алкоголя с целью справиться с повседневными трудностями и заботами.
  
• Уклонение от учебы, работы по дому и выполнению служебных обязанностей.
  
• Ссоры с членами семьи по поводу выпивки.
  
• Заниженная самооценка, плохое отношение к себе.
  
• Твердое решение бросить пить или пить меньше, непременно нарушаемое.
  
• Провалы памяти - пьющий человек часто не может вспомнить, что происходило, когда он пил.
  
• Поиск оправданий продолжающемуся пьянству.
  
• Просьба к членам семьи скрывать факты выпивки.
  
• Возложение вины за свое пьянство на обстоятельства или других членов семьи.
  

НЕЛЕГАЛЬНЫЕ НАРКОТИКИ

В 1995 году был проведен анкетный опрос студентов первого курса одного из московских университетов. Цель исследования - выяснить, насколько вошли в жизнь современных молодых людей наркотики, как часто встречаются они в повседневной жизни и каково отношение студентов к ним. В опросе принимало участие 125 человек, среди которых преобладали девушки (60%). В возрастном отношении подавляющее большинство составили 16- и 17-летние бывшие школьники. Из полученных результатов следует, что:

100% респондентов получали основные сведения о наркотиках из средств массовой информации;

78% - отметили, что получали информацию о наркотиках также и от своих знакомых, т.е. эта тема нередко бывает предметом обсуждения в молодежной среде;

51% - имеют среди своих друзей и знакомых людей, употребляющих наркотики;

46% - сами получали предложение попробовать тот или иной наркотик;

22% - уже испытали на себе воздействие различных наркотических веществ. Соотношение полов оказалось следующим: 38% юношей и 12% девушек. Причиной своего поступка большинство студентов назвали любопытство, желание испытать себя.

Как мы уже говорили, чтобы помочь человеку вырваться из пропасти затягивающей его болезни зависимости, надо понять его. Бороться с потребностью в наркотике можно в том и только в том случае, когда найдена первопричина, толкающая на встречу с неминуемой гибелью.

Как показывает статистика, первая встреча с наркотичес­кими веществами происходит иногда в 8—10 лет, но чаще всего в подростковом возрасте. С него и начнем наш анализ. Для понимания причин и механизмов развития наркомании очень важно учитывать психологические характеристики под­росткового возраста, который по своей сути является кризи­сом взросления.

Кризис может проявляться в переживаниях о своих, чаще воображаемых, физических недостатках, чрезмерной озабо­ченности своим здоровьем, появлении особого отношения к еде и приему пищи, склонности к асоциальному поведению и даже мыслях о самоубийстве.

Кризис взросления — перестройка внутреннего пережи­вания, состоящая в изменении того, что определяет отноше­ние подростка к среде и к самому себе. В этом критическом периоде — на протяжении от одного года до нескольких лет — сосредоточены сдвиги в личности подростка, когда за короткий срок происходит его “второе рождение”, когда меняются основные черты его личности.

Суть кризиса заключается в поисках идентификаций — усвоении образцов поведения значимых для подростка людей. При этом происходит объединение прошлого опыта, реальных и потенциальных способностей, сиюминутных вы­боров в проблемных ситуациях.

Развитие становится стремительным по темпу происходя­щих изменений в психике и поведении. Часто ухудшается успеваемость, ослабевает интерес к школьным занятиям, падает работоспособность или развивается скрытность, стрем­ление уйти в себя. Нарушение поведения сопровождается более или менее острыми конфликтами с окружающими. Подросток, вступающий на путь взросления, теряет интере­сы, еще вчера направлявшие его деятельность, прежде сло­жившиеся формы внешних отношений и внутренней жизни.

Ухудшение успеваемости и работоспособности, дисгармо­ничность во внутреннем строении личности, отмирание установившейся системы интересов, негативный, протестую­щий характер поведения — все эти признаки подросткового кризиса многие исследователи оценивают как стадию дез­ориентировки во внутренних и внешних отношениях, когда человеческое “Я” и мир разделены более, чем в иные пе­риоды.

В кризисный период качественно меняется содержание познавательных процессов. Для подростка гораздо более важным становится не установление того или иного факта, а определение его собственного отношения к этому факту. Объективность на время уступает субъективности. Переход к высшей форме интеллектуальной деятельности сопровожда­ется временным снижением работоспособности. Если подро­сток во время кризиса окажется неспособным к идентифика­ции, возникает путаница ролей и трудности в эмоциональных отношениях с людьми, в социальной и профессиональной сферах. Кризис периода взросления либо недооценивают, либо считают очень опасным. Он может стать причиной различных форм отклоняющегося поведения, личностных нарушений, психозов или условием возникновения нервно-психических расстройств. Осложнение и бурное протекание процесса взросления наблюдается у 20 % подростков. Этот переломный возраст переживается подростками по-разному, создавая различные психологические и социальные трудности. У одних он осложняется кризисом идентичности, у других — кризисом авторитетов.

Кризис идентичности проявляется в чувстве неполноценности и тоскливом настроении. Взрослеющий подросток реагирует на то, что он уже не ребенок; на несоответствие биологических возможностей социальным; на неуверенность в своем опыте и новом статусе; на резкие изменения, происходящие в организме растущего человека. Подросток мучается вечными вопросами: что он собой представляет? зачем существует? как к нему относятся окружающие? Он может сомневаться в собственной самобытности, восприни­мать себя как жалкую копию других. В связи с этим возникает неприятие социальных правил, в том числе и семейных.

Наряду с неуверенностью собственного существования подростка может волновать неопределенность жизненных целей, выбора профессии, круга друзей, сексуальной ориен­тации и сексуального поведения, нравственных устоев или лояльности к референтной группе. Следствием этих пережи­ваний может стать поиск средств, способных улучшить душевное состояние, что и приводит к употреблению психо­активных веществ.

По сути, эта форма кризиса выражается в простой форму­ле: подросток стремится ощущать себя взрослым, стремится утверждать свою взрослость любыми доступными ему сред­ствами. Очевидно, что таких средств у вчерашнего ребенка еще мало, и, при неправильном отношении взрослых, они заменяются их суррогатами, в том числе наркотиком — как символом взрослости, как средством снятия напряжения, как способом идентификации.

Кризис авторитетов — смена способа миропонимания, побуждаемая стремлением понять и принять мир взрослых, а не слепо подчиниться ему. Кризис авторитетов может прояв­ляться в виде протеста против семьи, школы, давящих на него взрослых. Подросток пытается противостоять общепри­нятым нормам или отказывается от противостояния, ощущая себя слишком слабым для борьбы. Кризис протекает тем болезненнее, чем меньше чувствительности и понимания проявляют взрослые. Немало семей и педагогов на первые, еще неосознанные попытки подростка отстоять свое право на собственный мир, собственное понимание правил поведе­ния отвечают усилением давления.

Уход из дома и побег в самых различных его видах — наиболее частая форма реакции ребенка в ситуации неразре­шимого для него противоречия. Побег из дома — это резкий бунт “против установленных правил”. Причем побег может быть без побега в прямом смысле этого слова — тогда он связан с уходом в воображаемый мир. Очевидно, что в таком случае наркотик предоставляет человеку простой способ ухода от неприемлемой им действительности.

Уход от реальности может также проявляться в алкоголи­зации или вступлении в разнообразные секты, молодежные официальные или неофициальные группировки.

Другим проявлением кризиса авторитетов является депер­сонализация, которая заключается в том, что в переживаниях подростка преобладают изменения восприятия своего душев­ного и телесного “Я”, а также других людей и окружения. Субъективно переживания отчуждения воспринимаются как кажущееся изменение действительности или утрата реально­сти.

Деперсонализация связана с трудностями формирования идентичности и выполняет функции механизма психологи­ческой защиты и избегания. Для нее характерны тревога, чувство отчуждения, беспокойство. Может измениться вос­приятие психического “Я”, возникают сомнения в принад­лежности (“мое или не мое”), утрачиваются чувства, в особенности к близким людям (“любят только в мыслях, а не сердцем”). Чем младше подросток, тем менее точно он может дать отчет о переживаниях такого рода. Он сообщает о своей измененности, инакости, утверждает, что он не такой, как все, или был иным прежде. Эти явления, особен­но ярко выступающие у подростков, могут находиться в рамках психического здоровья, а могут оказаться и начальными симптомами психических расстройств. Тягостный ха­рактер этих переживаний заставляет подростка искать воз­можности для их облегчения.

Отсутствие взаимопонимания в семье, чрезмерное давление родителей, недостаток уверенности в собственных силах — все это заставляет подростков объединяться в группы. В них молодежь пытается получить то, что не может иметь дома, — доверие, понимание, поддержку. Кроме того, объединяясь, подростки развлекаются, стремятся выразить себя.

В поисках новых, необычных ощущений и переживаний подростки экспериментируют с ингалянтами, алкогольными напитками, наркотическими веществами. Две трети подрост­ков знакомятся с ними из любопытства, желая соприкос­нуться с запретным.

До 90 % наркоманов начинают употреблять наркотиче­ские вещества в неформальных группах. Обычно это проис­ходит вдали от взрослых, в одних и тех же укромных местах: в подвалах, на лестницах и чердаках, в парках и садах. Нередко в компании первую дозу получают обманным путем в качестве “нового сорта сигареты” или другой необычной “приманки” (таблеток, напитков или даже инъекций).

Нелегальными наркотиками называют вещества, которые считаются наркотическими веществами в соответствии с законом о наркотических веществах. Самыми известными нелегальными наркотиками в настоящее время являются героин, гашиш, ЛСД и кокаин.

Законодательный запрет на эти наркотики обосновывают чаще всего их особой опасностью. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) сформулировала условия, исходя из которых, наркоманами и токсикоманами можно считать следующих лиц:

• у кого вследствие часто повторяемого приема натурального или синтетического ядовитого вещества возникает состояние периодической или хронической интоксикации, представляющей вред и опасность для них самих или их окружающих;
  
• у кого наблюдается почти или совершенно непреодолимое влечение к этому яду;
  
• кто не в состоянии самостоятельно отказаться от приема наркотика, ибо психически и органически настолько зависит от него, что внезапное прекращение приема вызывает физически тяжелое и психически непереносимое состояние.
  

Первым этапом в развитии наркомании служит эйфория - это первое звено в цепи, представляющей наркоманию. Формирование предпочтения определенного наркотика - второе звено развития наркомании. Регулярность приема - третье звено. Угасание первоначального эффекта - шаг к подъему толерантности - четвертое звено в формировании наркомании.

Что же такое наркотическое опьянение. Это состояние, возникающее после приема наркотических средств - синдром, состоящий из физических (телесных) и психических симптомов. Состояние психики в наркотическом опьянении называется эйфорией. Обязательны расстройства восприятия. Суженный, не меняющийся в темноте зрачок, бледность, гипотензия, брадикардия.

Все нелегальные вещества характеризуются, прежде всего, воздействием на центральную нервную систему, на мозг человека. Из-за них изменяются ощущения и стереотипы, касающиеся, прежде всего, чувство пространства и времени, искажаются эмоциональные переживания, а также восприятие собственного “Я”.

Особое воздействие различных нелегальных наркотических веществ известно уже несколько тысячилетий, хотя их потребление не вызывало таких общественных проблем, которые можно было бы даже приблизительно сравнить с сегодняшними.

На действие наркотических веществ влияют различные факторы:

• Внутренняя готовность человека к действию наркотика (какое воздействие ожидается, имеется ли уже опыт употребления этого наркотика, есть ли неуверенность или страх и т.д.).
  
• Концентрация вещества в организме (какое количество наркотика поглащается и за какое время). Уже Парацельс считал, что все ядовито, в зависимости от принятой дозы.
  
• Вид приема (форма применения). Риск острого отравления ниже всего при приеме через пищеварительный тракт (еда-питье), он возрастает при приеме через слизистую носа (вдыхание) и при курении, являясь максимальным при внутривенной инъекции (прямой прием в кровь).
  
• Особые условия обстоятельств приема (атмосфера, самочувствие и состояния здоровья, колебания содержания вещества, особый стресс из-за ситуации черного рынка).
  

По мнению доктора И. Неллеса, нелегальные наркотики “ следует рассматривать как потенциально опасные вещества. Опасность, однако, состоит в первую очередь не в их фармакологическом (касающемся самого вещества) действии, а в том, каким образом используют наркотики. Кроме того, существенную роль играют условия, вытекающие из обстоятельств, связанных с нелегальностью”.

ГАШИШ И МАРИХУАНА

Конопля служит не только для получения наркотических веществ. Так, Библия Гутенберга пятьсот лет назад была напечатана на бумаге из конопли - так же как и первый вариант американской Декларации о независимости. Рембрандт, Ван Гог и Гейнсборо писали на холстах из конопли. Из нее изготавливали краски и лаки. Королева Англии Виктория вдыхала смолу конопли при менструальных болях.

Конопля, будучи универсальным растением, используется при производстве бумаги, как пищевое растительное масло, для теплоизоляции и окраски, а также в качестве лекарства против астмы, глаукомы, тошноты и при лечении эпилепсии. Генри Форд в 1941 году изготовил автомобиль с кузовом из волокон конопли, в котором в качестве горючего использовалось масло конопли, а Леви Страусс сшил из конопли первые джинсы.

Гашиш и марихуана получают из канабис Сафива - индийского конопляного растения. Гашиш изготовляют из смолы, марихуану - из измельченных высушенных листьев и плодов.

Гашиш (“гаш”, “анашу”, “план”) и марихуану (“травку”) чаще всего курят в чистом виде или в смеси с табаком, реже - примешивают к пище, едят или пьют с чаем. Гашиш содержит в среднем в 5-10 раз больше психоактивного вещества, чем то же количество марихуаны.

Едва ли какое-либо другое наркотическое вещество, кроме алкоголя, распространено так широко и сопровождает человечество так же далеко, как конопля.

Примерно 6 тысяч лет тому назад растение конопля было привезено из Афганистана в Китай. Оно нашло применение как лечебное средство (при ревматизме, малярии и запорах) и средство для производства пеньковых канатов. Наркотическое воздействие конопли также было известно в Китае. Однако вызываемое этим веществом ннемотивированные приступы смеха не соответствовали китайской философии, так что в качестве наркотика конопля почти не нашла там применения.

Лишь в ХХ столетии этот наркотик распространился по миру, особенно в Северной Америке и в Западной Европе.

Марихуана влияет на настроение и мышление во многом как алкоголь, и может вызывать галлюцинации. Исследователи выражают обеспокоенность по поводу ее разрушительного воздействия на легкие человека: частое курение “травки” приводит к бронхиту, эмфиземе и раку легких. Отмечается также недостаточная обоснованность поступков, нарушение навыков вождения и точности движений, снижение защитных сил организма и поражение половых органов.

Обычно различают “сильные” и “слабые” наркотики. В этом обозначении кроется опасность поставить знак равенства между “слабым” и “менее опасным”, “сильным” и “более опасным”. Однако это неверно: например, алкоголь и никотин, несмотря на то, что при их употреблении возможны многочисленные болезненные проявления, чаще всего относят к слабым наркотикам.

На предполагаемой силе воздействия основывается деление на слабые и сильные наркотики, которое не совпадает с делением на легальные и нелегальные. Опиаты, барбитураты, амфетамины и различные психотропные препараты являются сильными, но легальными. Гашиш - слабый, но нелегальный.

Большинство психотропных препаратов (успокоительных и транквилизаторов) являются слабыми, хотя при некоторых обстоятельствах они могут приводить к зависимости и превращать человека в наркомана: большинство эффективных болеутоляющих и возбуждающих препаратов являются сильными, точно так же как чистые эйфорианты, например, кокаин.

Решающим следствием употребления конопли часто называют неохоту, “зависание”, потерю интересов (так называемый демотивационный синдром). Этому противоставляют то, что конопля является лишь частью свободного стиля жизни, уже существовавшего до потребления конопли, т.е. она в любом случае является симптомом (признаком), а не причиной. С другой стороны, и у потребителей конопли, естественно, существуют трудности в различных сферах жизни, которые точно так же могут увеличить риск длительной зависимости, как, например, в случае с медикаментами, кофе и алкоголем.

Проблематичным также является эффект злоупотребления коноплей при работе со сложными машинами, в особенности на транспорте, так как снижается быстрота реакции.

Однако следует подчеркнуть, что почти каждый потребитель гашиша начинал со злоупотребления алкоголем или никотином; что карьеру наркомана нельзя объяснить только исходя из специфики употребления наркотиков - она имеет комплексный характер; что так называемые “втягивающие наркотики” взаимозаменяемы; что тот, кто пробует гашиш, не обязательно переходит на сильные наркотики, и, в первую очередь, не перейдет в том случае, если социализация стабильна; и что, чем сильнее выражен характер сегодняшнего злоупотребления нелегальными наркотиками, тем раньше и сильнее начинается злоупотребление легальными наркотиками.

Ни один из легких наркотиков в отдельности не в силах способствовать потреблению более сильных наркотиков. Однако в сочетании с другими условиями (психически лабильные ситуации, жизненные проблемы, употребляющие наркотики друзья) употребление конопли, а также употребление алкоголя или чрезмерное употребление таблеток является важным толчком к опасности обращения к сильным наркотикам.

50 лет назад швейцарский химик по имени Альберт Гофманн в лаборатории фирмы “Сандоз” в Базеле исследовал спорынью (вид грибка, который поражает прежде всего зерновые культуры), чтобы найти возможность искусственного изготовления вещества, стимулирующего кровообращение. При этом он натолкнулся на формулу, с помощью которой разработал вещество, которое принесло ему всемирную известность: лизерзойредиэтиламид, которое стало наркотиком, известным во всем мире как ЛСД. Этот наркотик можно, вероятно, назвать “самым известным” предшественником все больше распространяющихся сегодня в Европе и США искусственных наркотиков.

А. Гофманн описывает свои ощущения при испытании ЛСД на себе самом так: “В меня вошел демон и завладел моим телом, , моими чувствами и моей душой. Но через некоторое время я начал наслаждаться невиданной игрой красок и форм, которая продолжалась перед моими закрытыми глазами. Как в калейдоскопе, теснясь и изменяясь, наступали на меня пестрые, фантастические образы”. К таким же искусственным наркотикам относится и экстази.

Амфетамин - исходная субстанция всех возбудителей - был синтезирован в 1887 г. для лечения насморка. Эти препараты быстро приводят к зависимости, а процесс дезинтоксикации длится неделями.

Наибольшая опасность искусственных наркотиков исходит от незнания их состава и дозировки. Поскольку эти наркотики, как правило, в частных маленьких химических лабораториях и большей частью не по единому рецепту, действие таблетки данного вида никогда нельзя предсказать наверняка, так как изготовители часто сами не знают, как действует их продукт: он может, как уже было сказано, вызвать эйфорию, силу и энергию, но может также привести к нарушению кровообращения, мозговой деятельности или остановке сердца. При употреблении экстази известны случаи, когда молодые люди в прямом смысле слова “утанцевались до смерти”, так как под воздействием наркотика они не почувствовали абсолютный перегрев и обезвоживание тела. Самое важное в случае приступа - чтобы врач как можно скорее узнал, какой наркотик был принят. И здесь действует то же правило, что и в случае с медикаментами - никогда не принимать вещество, о котором не известно, что это такое.

Пытаясь определить разные факторы, от умеренного употребления до полной зависимости, мы не ставим своей целью описание типичного наркомана, потому что считаем, что таковых просто не бывает. Для всех и каждого существует риск быть втянутым в наркоманию. Наркомания не может быть результатом какого-то одного фактора - ее формирует множество факторов. Из можно разделить на внеш­ние и внутренние.

Внутренние факторы: они связаны с личными качествами и показывают как персональные ресурсы, так и проблемные аспекты человека в целом. В отношении наркомании мы имеем в виду следующее:

• низкая самооценка подростка
  
• пассивная жизненная позиция,
  
• гиперактивность, агрессивность,
  
• отсутствие (нехватка) новых интересов и нежелание приобретать новые зна­ния,
  
• неспособность самостоятельно принимать решения, в критических ситуациях,
  
• низкая любознательность,
  
• неспособность разобраться в своих чувствах и эмоциях,
  
• неспособность говорить НЕТ,
  
• недоразвитые навыки общения с людьми.
  

Внешние факторы: тесно взаимосвязаны с внешним окружением подростка (социальным, культурным, физическим и семейным), которые оказывают сильное влияние на его поведение. К ним относятся:

• давление, оказываемое группой сверстников,
  
• контакт с потребителями наркотиков, относящимися к разным возрастным группам,
  
• отсутствие удовлетворенности от учебы,
  
• проблемы в семейных отношениях,
  
• одиночество,
  
• стресс,
  
• постоянные конфликты вокруг,
  
• наличие в семье проблем, связанных с алкоголем или наркотиками,
  
• жестокость в семье или сексуальное насилие,
  
• отсутствие личной свободы.
  

Профилактика должна касаться всех факторов, приводящих к злоупотреблению наркотиками, среди которых мы перечислили только некоторые из них. Основная цель профилактики - помочь подростку развить в себе сильную социальную личность и избежать факторов риска.

ФАКТОРЫ ЗАЩИТЫ

Некоторые дети, даже когда они подвергаются многим факторам риска, не употребляют наркотиков и алкоголя. Исследования показывают, что от этого их удерживает, по-видимому, целый ряд защитных факторов:

1. Чувство юмора.
   
2. Внутренний самоконтроль, целеустремленность.
   
3. Важность взаимоотношений по крайней мере с одним взрослым человеком помимо родителей (это может быть и более взрослый “трезвый” подросток, и учитель).
   
4. Привязанности к законам и нормам общества, школы, общины, семейным стандартам, исключающим употребление алкоголя и наркотиков:
   

• преданность и близость;
  
• обязательства перед социальной группой и возложение на нее надежды;
  
• убеждения и совпадающие с принятыми в социальной группе (семья, школа) нравственные ценности;
  
• условия, способствующие возникновению привязанности;
  
• возможность активного участия в работе социальной группы; учащийся имеет определенные обязанности и добивается успехов в их выполнении;
  
• успешное овладение необходимыми навыками;
  
• признание и одобрение правильных действий.