Отчет по исследованию

Вид материала

Отчет

Содержание Раздел г. местная политика Раздел д. профилактические мероприятия Drug and Alcohol Dependence J Clin Epidemiol Critical Care Nurse Medical Journal of Australia

Подобный материал:

• Независимая Международная Комиссия (иик) по исследованию событий на юге Кыргызстана, 548.23kb.
• Отчета, 186.1kb.
• Отчет по маркетинговому исследованию частных охранных предприятий, 1143.39kb.
• Отчет по исследованию, 430.1kb.
• Отчет по сравнительному исследованию: Санкт-Петербург и Ленинградская область, 749.6kb.
• Отчет по социологическому исследованию Тема: Влияние сми на молодежь, 882.6kb.
• Научные подходы к исследованию проблемы лидерства в психологии, 53.43kb.
• Отчёт включает в себя следующие части (разделы): Титульный лист (оформляется по образцу), 101.47kb.
• Методические указания по выполнению контрольных работ по дисциплине «логистический, 75.61kb.
• Отчет о публикациях в Уральской региональной прессе по проблеме коррупции и организованной, 771.05kb.

РАЗДЕЛ Г. МЕСТНАЯ ПОЛИТИКА 1. Местность, в которой работает ваша программа снижения вреда. Это: город_ пригород_ сельская местность_ 2. Сколько потребителей входит в ваше сообщество? 3. Средний возраст потребителей вашего сообщества? 4. Какие наркотики более всего распространены среди потребителей вашего сообщества? 5. Какие наркотики употребляются инъекционным путем? 6. Имеет ли сообщество доступ к каким-либо медицинским службам? Если да, опишите, пожалуйста, как можно более подробно: виды доступных служб, как они оплачиваются, какой медперсонал занимается передозировкой. 7. Знаете ли вы о больницах, которые занимаются лечением передозировки в вашем сообществе? Если да, опишите, пожалуйста, как можно более подробно, что делают эти больницы в случае передозировки. 8. Приезжает ли полиция/милиция по звонкам о передозировке? Если да, слышали ли вы о задержаниях или допросах, произведенных по причине передозировки в вашем сообществе? Если да, пожалуйста, опишете подробнее. 9. Знаете ли вы о каких-либо медицинских препаратах (например, наркане), которые используются для лечения передозировки в вашем сообществе? Если да, пожалуйста, опишете подробней. 10. Знаете ли вы о случаях передозировки в тюрьмах, происшедших с членами вашего сообщества? Если да, пожалуйста, опишите подробней. 11. Знаете ли вы о каких-либо программах, которые занимаются проблемой передозировки в вашем сообществе? Если да, пожалуйста, опишите эти программы: их цели, сферу деятельности, какие данные собирают и т.д. Если названная программа распространяет какие-либо материалы о передозировке, мы просим вас отправить их по следующему адресу: International Harm Reduction Program, c/o Sue Simon, 400 West 59th Street, New York, NY 100919, USA 12. Имеются ли в программе, с которой вы работаете, какие-либо правила поведения сотрудников, связанные с передозировкой, когда она происходит в помещении программы или в присутствии ее сотрудников? ( ) Да. ( ) Нет. ( ) Не знаю. Если «да», изложите, пожалуйста, эти правила. РАЗДЕЛ Д. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ 1. Как вы считаете, представляет ли передозировка значительную опасность для здоровья потребителей вашего сообщества? Почему «да» или почему «нет»? 2. Как вы считаете, могла бы программа, в которую вы вовлечены, сделать что-либо еще для решения проблемы передозировки в вашем сообществе? ( ) Да. ( ) Нет. Пожалуйста, опишите, что именно может быть сделано или почему вы считаете, что невозможно сделать что-либо еще для решения проблемы передозировки в вашем сообществе. 3. Как вы считаете, должна ли стать профилактика передозировки приоритетной проблемой для Программы международного развития снижения вреда (IHRD)? Почему  «да» или почему  «нет»? 4. Если «да», то что, по вашему мнению, Программа международного развития снижения вреда (IHRD) может сделать для того, чтобы помочь вашему сообществу решить проблему передозировки? 5. Дополнительные комментарии. Спасибо за то, что нашли время принять участие в этом, крайне важном для нас опросе! 1 Например, в Соединенных Штатах не выделяется никаких средств из федерального бюджета на профилактику передозировки; разработкой программ профилактического вмешательства занимаются в некоторых странах, но лишь с недавнего времени. 2 Moss A. Данные не опубликованы. 3 Darke S, Sunjic S, Zador D, Prolov T. A comparison of blood toxicology of heroin-related deaths and current heroin users in Sydney, Australia. Drug and Alcohol Dependence. 1997;47:45-53. 4 Massachusetts study in Boston region (копию данного отчета можно получить в Центре Линвсмита (Lindesmith Center for copy of report)). 5 McGregor C, Darke S, Ali R, et al. Experience of non-fatal overdose among heroin users in Adelaide, Australia: Circumstances and risk perceptions. Addiction. 1998;93:701-711. 6 Moss A. Данные не опубликованы. 7 Последние исследования были проведены Шэйном Дарке в Австралии (Darke S, Hall W, Weatherburn D, Lind B. Fluctuations in heroin purity and the incidence of fatal heroin overdose. Drug and Alcohol Dependence. 1999;54:155-161); в целом чистота и сила наркотика могут быть причиной 20% случаев смертельного исхода от передозировки. 8 Информация получена в ходе личного общения с Филлипом Коффином. 9 Seidler D, Schmeiser-Rieder A, Schlarp O, Laggner AN. Heroin and opiate emergencies in Vienna: analysis at the municipal ambulance service . J Clin Epidemiol 2000 Jul;53(7):734-41. 10 Кроме того, уровень смертности среди этих пациентов выше в три раза. 11 Darke S, Zador D. Fatal heroin overdose: A review. Addiction. 1996;91:1765-1772. 12 McGregor C, Darke S, Ali R, et al. Experience of non-fatal overdose among heroin users in Adelaide, Australia: Circumstances and risk perceptions. Addiction. 1998;93:701-711. 13 В 2001 году московский офис MSF передал программную деятельность по снижению вреда некоммерческой гуманитарной организации «СПИД Фонд Восток-Запад» (AIDS Foundation East-West — AFEW) — Прим. ред. 14 Harrington LW. Acute pulmonary edema following use of naloxone: A case study. Critical Care Nurse. 1988;8:69-73. 15 Darke S, Hall W. The distribution of naloxone to heroin users. Addiction. 1997;92:1195-1199. 16 Кардиамин является стимулятором сердечной деятельности; дополнительную информацию получить не удалось. Респонденты, опрошенные во Франкфурте, считают, что этот препарат не помогает пострадавшим от передозировки, так как основным симптомом опиатной передозировки является снижение респираторной деятельности. Один из респондентов заметил, что данный препарат может быть эффективен при передозировке наркотиков типа бензодиазепинов. 17 Lenton S, Hargreaves KM. Should we conduct a trial of distributing naloxone to heroin users for peer administration to prevent fatal overdose. Medical Journal of Australia. 2000;173:260-263. 18 Lenton S, Hargreaves KM. A Trial of naloxone for peer administration has merit, but will the lawyers let it happen. Drug and Alcohol Review. 2000;19:365-369. 19 Strang J, Powis B, Best D, et al. Preventing opiate overdose fatalities with take-home naloxone: Prelaunch study of possible impact and acceptability. Addiction. 1999;94:199-204. 20 Urban Health Study, неопубликованные данные. 21 Dettmer K, Saunders B, Strang J. Take home naloxone and the prevention of deaths from opiate overdose: two pilot schemes. BMJ. 2001;322:895-896. 22 Simini B. Naloxone supplied to Italian heroin addicts. Lancet. 1998; 352:967. 23 Zador D, Sunjic S, Darke S. Heroin-related deaths in New South Wales, 1992: Toxicological findings and circumstances. Medical Journal of Australia. 1996;164: 204-207. 24 Darke S, Ross J, Hall W. Overdose among heroin users in Sydney, Australia: I. Prevalence and correlates of non-fatal overdose. Addiction. 1996;91:405-411. 25 McGregor C, Darke S, Ali RL, Christie P. Experience of non-fatal overdose among heroin users in Adelaide, Australia: Circumstances and risk perceptions. Addiction. 1998;93:701-711. 26 Как оказалось, программа по распространению налоксона в Румынии столкнулась с непреодолимыми юридическими препятствиями. 27 Пример заявления австралийской полиции, сделанного по этому вопросу, можно найти в интернете по следующему адресу: v.au/drugwestaus/html/contents/publications/reports_official/select-committee/finalappendices/fapp03.pdf. 28 См.: периодические издания г. Санта-Круз. 29 См.: Turning Point, Мельбурн, Австралия. 30 Данные можно получить от организации Utah Harm Reduction Coalition, тел: +1-413-586-2016, Эл. почта: uhrc@usa.net 31 de Jong W, Weber U. The professional acceptance of drug use: A closer look at drug consumption rooms in the Netherlands, Germany and Switzerland. International Journal of Drug Policy. 1999;10:99-108. 32 Barkham P. Australia opens first heroin injecting room. The Guardian (UK). 8 May 2001. 33 Ward J, Hall W, Mattick RP. Role of maintenance treatment in opioid dependence. Lancet. 1999;353:221-6. 34 Langendam MW, van Brussel GH, Coutinho RA, van Ameijden EJ. The impact of harm-reductionbased methadone treatment on mortality among heroin users. Am J Public Health 2001;91:774-780. 35 См.: записи Тони Тримингема на интернет-странице Центра Линдесмит, сделанные на Конференции по проблемам героиновой передозировки, январь 2000 г., Сиэтл, США. 36 См., например, Tagliaro F, de Battisti Z. Death from heroin overdose: Findings from hair analysis. Lancet. 1998;351:1923-1925. 37 Vlahov D, et al. Forthcoming letter. 38 Wodak A. Responding to the epidemic of drug overdose deaths [Editorial]. Current Therapeutics. 1999;40:9-11. 39 Grund JPC. “Health consequences of chasing and injection: A comparison” in Drug use as a social ritual: Funciotnality, symbolism and determinants of self-regulation. Rotterdam, Netherlands: Instituut voor Verslavingsonderzoek (IVO). 1993. 129-145. 40 Grund J-PC. Health consequences of chasing and injection: A comparison. In: Grund J-PC Drug Use As a Social Ritual: Functionality, Symbolism and Determinants of Self-Regulation. Rotterdam, Netherlands: Instituut voor Verslavingsonderzoek (IVO). 1993;4:129-145. 41 Было предпринято несколько попыток установить связь с каждой страной, но из-за нехватки времени и ресурсов исследователи решили сконцентрировать внимание на работе с наиболее доступными респондентами. Контакт был ограничен по причине низкого качества телефонной связи, а также в связи с проблемой электронной почты (возможно, обусловленной несовместимостью шрифтов).   42 Эмилем Субата были представлены следующие данные по передозировке со смертельным исходом в Литве: 1996 г. – 22; 1997 г. – 23; 1998 г. – 14; 1999 г. – 28. 43 Анексет (флумазенил) является антагонистом бензодиазепинов; употребление – инъекционное; функциональное назначение – стимуляция дыхательной деятельности. У данного препарата могут быть серьезные побочные последствия, в случае одновременного использования других препаратов (особенно антидепрессантов) не исключены конвульсии и даже смерть. Анексет обычно применяют в психиатрических клиниках; препарат необходимо вводить пациенту каждые 20 минут. Назначение и прием должны производиться строго в медицинских учреждениях. 44 Главной проблемой распространения налорфина является то, что это агонист/антагонист опиатов, и потому может быть использован потребителем лишь в случае, если у него нет другого наркотика, и до того, как возникнет необходимость в препарате при передозировке. 45 Так как кардиамин является стимулятором сердечной деятельности, он не оказывает прямого воздействия при опиатной передозировке, главным симптомом которой является подавление респираторной активности. Если передозировка произошла в результате приема бензодиазепинов, препарат может оказать определенное воздействие на сердечную деятельность. 46 Согласно отчету технического советника. 47 Дополнительную информацию о налоксоне можно найти в разделе «Обсуждение». 48 Исследователи не смогли связаться с господином Юдайкеном.