Geum.ru

Сердюк А. М., Останина Н. В., Кузнецова Е. М., Череменко А. Н., Босых Ю. С., Брязкало В. В., Олейник И. Л

Вид материалаДокументы

Содержание


ПРИМЕНЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ КОМПЬЮТЕРНОЙ ОБРАБОТКИ ДАННЫХ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ Антомонов М.Ю., Краева Л. А.,
Подобный материал:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   38

ПРИМЕНЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ КОМПЬЮТЕРНОЙ ОБРАБОТКИ ДАННЫХ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

Антомонов М.Ю., Краева Л. А., Краев С.Б.

Украина, г. Киев, Институт гигиены и медицинской экологии им. А.М.Марзеева, г. Днепродзержинск, городская санитарно-эпидемиологическая станция


Немаловажной причиной развития многих заболеваний, в том числе инфекционных, являются неблагоприятные факторы окружающей среды. Для получения достоверных данных по этому вопросу необходима организация эколого-аналитического мониторинга, который является составной частью общего мониторинга состояния природной среды. Качество его проведения во многом зависит от эффективности применяемой для этой цели информационной технологии, позволяющей манипулировать обширной информационной базой. Важным обстоятельством, влияющим на выбор информационных технологий, соответствующих целям и задачам популяционного исследования, является исключительная значимость пространственно-временной характеристики для анализа разнообразных данных о среде обитания и здоровье населения. Оценка медико-экологических факторов в пространстве и во времени, должна выполняться с применением стандартных процедур, позволяющих производить их сопоставление с разнообразными данными о местности, состоянии окружающей среды и здоровье населения. Для этой цели могут с успехом применяться геоинформационные системы (ГИС), которые сегодня фактически приняты в качестве стандартного программного средства при анализе пространственно распределенных данных, и которые наилучшим образом подходят для сбора и обработки информационных материалов как при медико-экологических экспертизах, так и для целей мониторинга.

Использование ГИС-технологий в медицине позволяет специалистам различных профилей получать ценные данные о взаимном влиянии различных составляющих этих пространственных баз данных. Быстрота обработки массивов баз данных, удобство в концентрации послойно всей информации на одном рабочем месте, наглядность изображения изучаемого процесса в динамике, достоверность благодаря использованию современного математического и статистического аппарата, а также возможность прогнозирования процесса при наличии заданного условия делают ГИС-технологии незаменимыми, особенно в разделах эпидемиологии и гигиены.

Эпидемиологическое направление использования карт предполагает получение с их помощью выводов о характере неравномерного распространения болезней, что приводит к разработке и развитию гипотез о связях заболеваемости с факторами окружающей среды и, в конечном итоге, к выявлению ее причинных факторов.

Для обеспечения существующих в стране экологических программ могут использоваться ГИС и экологические карты глобального, континентального, национального, регионального, субрегионального, локального и местного уровней. В зависимости от уровня, т.е. размера территории, создание и использование ГИС и карт преследует собственные цели и решает определенные задачи в соответствующем им масштабе сбора, обработки и отображения данных.

На сегодняшний день в Украине ГИС-технологии применяются в решении различных кадастровых задач: Земельный кадастр, Градостроительный кадастр, реестры недвижимости, экологические информационные системы, региональные информационные системы. Развитие региональных и общегосударственных информационных систем и баз данных, обеспечение в будущем их связи с соответствующими медицинскими информационными системами безусловно повлечет за собой широкое применение ГИС-технологий в системах медико-гигиенического, медико-эпидемиологического, медико-экологического мониторингов.

Днепродзержинск отличается наиболее низкими показателями рождаемости и более высокой смертностью населения в области. Среди всех групп заболеваний особого внимания заслуживают сахарный диабет, болезни органов дыхания, цирроз печени, онкологические заболевания, туберкулез всех форм и смертность от них.

При изучении заболеваемости населения города наряду с базами данных формата Access и DBF, таблицами Excel были использованы возможности геоинформационных систем (ГИС). Геокодированная база данных по острой ЛОР-патологии составляет 19 167 исследований. Выявлена зависимость показателей заболеваемости населения по 12-ти нозологическим группам (8 функциональных систем), иммунного статуса населения, а также пяти групп биологических свойств микроорганизмов от загрязнения атмосферного воздуха с помощью использования современных методов математической и компьютерной обработки данных. Так, установлено, что под влиянием 12-ти ингредиентов в атмосферном воздухе увеличивалась заболеваемость пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной, нервной систем человека, кожи и подкожной клетчатки, глаза и его придаточного аппарата, а также острой ЛОР-патологией. Установлена достоверная зависимость между кратностью превышения ПДКмакс.раз.. бенз(а)пирена (r=0,99; p<0,05), сероводорода (r=0,98; p<0,05), фенола (r=0,92; p<0,05), цианистого водорода (r=0,91; p<0,01), а также суммы 12-ти ингредиентов в атмосферном воздухе и заболеваемостью населения города острой ЛОР-патологией.

Для исследования всей заболеваемости работников основных промышленных предприятий города за 6 лет на основе статотчетной формы № 23-тн была создана компьютерная база данных по 60 025 рабочим. Виявлено, что наиболее значимыми ингредиентами, с которыми связано увеличение заболеваемости рабочих промышленных предприятий, являются пыль (r=0,78; p<0,001), сернистый ангидрид (r=0,80; p<0,001), сажа (r=0,87; p<0,001), двуокись азота (r=0,70; p<0,01), окись углерода (r=0,70; p<0,01), марганец и его соединения (r=0,63; p<0,001), сероводород (r=0,82; p<0,001), хлористый водород (r=0,90; p<0,01). Установлено, что наибольшая заболеваемость рабочих отмечалась на металлургическом, химических и коксохимических комбинатах. Заболеваемость эндокринной системы среди них выше в 2-4 раза, опухолями - в 2-3 раза, мочеполовой системы - в 5-8 раз, дыхательной системы - в 5-7 раз, пищеварительной системы - в 5-7 раз, уха и сосцевидного отростка - в 1,3-1,6 раз, кожи и подкожной клетчатки - в 5-6 раз, глаза и его придаточного аппарата - в 2-3 раза, системы кровообращения - в 2-2,5 раза выше, чем на экологически безопасных предприятиях.

С целью изучения иммунитета населения города к дифтерии в РПГА с дифтерийным диагностикумом была использована компьютерная база данных по 1 723 исследованиям. С помощью геоинформационных систем выявлена зависимость показателей напряженности иммунитета к дифтерии среди населения от загрязнения атмосферного воздуха. Люди, проживающие в районах с относительно чистым воздухом, имеют достаточный защитный уровень иммунитета к дифтерии в отличие от населения районов со средним уровнем загрязнения атмосферного воздуха, у которых уровень защитных титров снижен в 4 раза. У жителей районов с очень высоким уровнем загрязнения воздуха в большинстве случаев иммунитет к дифтерии отсутствует вовсе.

Быстрота обработки массивов баз данных, удобство в концентрации послойно всей информации на одном рабочем месте, наглядность изображения изучаемого процесса в динамике, достоверность благодаря использованию современного математического и статистического аппарата, а также возможность прогнозирования процесса при наличии заданного условия делают ГИС-технологии незаменимыми, особенно в разделах эпидемиологии и гигиены.

Эпидемиологическое направление использования карт предполагает получение с их помощью выводов о характере неравномерного распространения болезней, что приводит к разработке и развитию гипотез о связях заболеваемости с факторами окружающей среды и, в конечном итоге, к выявлению ее причинных факторов.

Анотация

В данной работе исследовались зоны распределения разных уровней загрязнения атмосферного воздуха г. Днепродзержинска 12-тью ингредиентами и их суммарным показателем загрязнения, а также заболеваемость населения города острой ЛОР-патологией. Созданная геоинформационная система включает в себя данные о 193 617 исследований населения города. Исследования проводились в 1995-2000 гг. За это время в базу было внесено данные о 19 127 случаях острой ЛОР-патологии. Возможности ГИС-технологий позволили за короткое время наглядно и достоверно получить результаты влияния загрязненного атмосферного воздуха на заболеваемость населения острой ЛОР-патологией. С помощью геоинформационных систем территория города была разделена на 6 зон с разными уровнями загрязнения атмосферного воздухаю. Это позволило более интегрально изучать загрязнение атмосферного воздуха различными ингредиентами и заболеваемость населения в данных зонах.

Summary


In the given work zones of distribution of different levels of pollution of atmospheric air of Dneprodzerzhinsk by 12-components and their total parameter of pollution, and also desease of the population of city a sharp LOR-PATHOLOGY were investigated. The created geoinformation system includes the data on 193617 persons of the population of city. Researches were carried out{spent} in 1995-2000. For this time in base it has been brought the data on 19127 cases of a sharp LOR -PATHOLOGY. Opportunities of GIS-TECHNOLOGIES have allowed to receive evidently and authentically for short time results of influence of polluted atmospheric air on desease of the population a sharp GIS-PATHOLOGY. With the help of geoinformation systems the territory of city has been divided{shared} into 6 zones with different levels of pollution of atmospheric air It has allowed more интегрально to study pollution of atmospheric air by various components and desease of the population in the given zones.