Вопросы финансирования программы "родовой сертификат" были в центре обсуждения на совещаниях, которые проводил комитет по здравоохранению администрации Волгоградской области совместно с региональным отделением Фонда социального страхования

Вид материалаДокументы
Врачей-специалистов опять забыли
Юлия Мороченко
В Тверской области повысилась рождаемость
Общая социальная политика
Галина Паперная
Зурабов предложил повысить зарплаты
Ветеранов и инвалидов будут лечить тем, что есть
Максим Бруснев
Один на один с бедой
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7

Врачей-специалистов опять забыли

В минувший понедельник Комитет Государственной Думы по охране здоровья обсуждал проект федерального закона «О федеральном бюджете на 2008 год и на период до 2010 года»


(«Парламентская газета» 16.05.2007)

Юлия Мороченко

В целом депутаты-медики остались довольны объемом средств, который государство отвело на ближайшие три года на лечебно-врачебные нужды. Расходы бюджета по разделу «Здравоохранение, физическая культура и спорт» возрастут на 68 миллиардов рублей или на 33 процента по сравнению с тем, что мы имеем сейчас. При этом удельный вес раздела в общих расходах федерального бюджета снижается с 3,8 процента в 2007 году до 3,6 в 2010-м; доля здравоохранения в ВВП снижается с 0,67 до 0,61 процента. «Более высокими темпами растут расходы на такие разделы, как «Национальная оборона», «Национальная безопасность и правоохранительная деятельность», «Социальная политика», отметил заместитель председателя Комитета по охране здоровья Николай Герасименко. Основные средства — на уровне 62 процентов в 2008 году — пойдут на стационарную медицинскую помощь — обеспечение работы федеральных учреждений здравоохранения, централизованные закупки медикаментов, реализацию мероприятий нацпроекта «Здоровье». В 2007 году будет завершено оснащение автомобилями «скорой медицинской помощи», в том числе реанимобилями, отделений и учреждений «Скорой помощи» и современным диагностическим оборудованием городских поликлиник. Расходы на высокотехнологичные виды медицинской помощи увеличатся в полтора раза. В связи с планируемым ростом рождаемости увеличены расходы на обследование новорожденных детей.

Со следующего года у нацпроекта «Здоровье» появятся три новых направления — оснащение федеральных специализированных учреждений для развития новых высоких медицинских технологий, совершенствование организации медпомощи при дорожно-транспортных происшествиях и совершенствование организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. На оплату труда участковых врачей и сестер, работников фельдшерско-акушерских пунктов и «скорой» зарезервировано 38,8 миллиардов рублей. А вот про врачей узкой специализации — кардиологов, невропатологов, окулистов, отоларингологов, специалистов по УЗИ - диагностике и других в бюджете не сказано ничего… Если их зарплата останется такой, как сейчас, то на новой технике, поставляющейся в стационары и поликлиники, скоро просто некому будет работать. «Недопустимо, когда анестезиолог в больнице или кардиохирург, которого надо готовить 10 лет, получает меньше, чем участковая медсестра! Старые кадры пока еще держатся, а молодые уже в стационары не идут», — отметил депутат Герасименко. Его поддержал в своем выступлении руководитель недавно образованного Центра высокотехнологической медицинской помощи, а в недалеком прошлом ведущий эндокринолог России Иван Дедов сказал: «При строительстве новых медицинских центров сейчас главная проблема — кадры».

«Дважды при мне министр Зурабов говорил, что повышение зарплаты врачам первичного звена — это первый этап, а повышение зарплаты врачам-специалистам — второй. Когда же этот второй этап наступит? — недоумевал депутат Михаил Рокицкий. — И как все-таки будет решаться вопрос с дорогостоящими лекарствами? Этот вопрос также не вошел в бюджет».

К безусловным плюсам бюджета 2008—2010 председатель Комитета по охране здоровья Татьяна Яковлева отнесла начало строительства в 2008 году в нашей стране сети перинатальных центров — медицинских учреждений, занимающихся ведением беременности и родов. На эти цели в 2008 году предусмотрено потратить 8 миллиардов рублей, а в 2010 еще больше — 12 миллиардов. Однако к безусловным минусам законопроекта депутаты отнесли тот, что он не содержит никакой информации по тем стройкам, которые уже ведутся и не закончены вовремя. Комитет также предложил выделить в 2008 году 2 миллиарда рублей в помощь субъектам РФ на строительство детских садов. Если уж мы берем курс на повышение рождаемости, то не только с родоразрешением и родовспоможением не должно быть проблем у россиянок, но и с последующим устройством детей в ясли и сады. Сейчас более 960 тысяч детей стоят в очереди в садик, а это значит, что их мамы не могут пойти работать. «Детские сады должны быть включены в Федеральную адресную инвестиционную программу», — считает Татьяна Яковлева. Комитет по охране здоровья также предложил в своем заключении на проект федерального закона «О бюджете на 2008—2010 год» дополнить нацпроект «Образование» мерами по реализации в отдельных субъектах РФ экспериментальных подходов к организации питания детей в школах.


В Тверской области повысилась рождаемость


(«Комсомольская правда.Тверь» 16.05.2007)

Такого в Твери не видели давно: роддома переполнены. Нянечки вспоминают, что в последний раз такое количество рожениц они наблюдали в 80-х годах прошлого века. Роддома опустели в начале 90-х. И цифры, которые все эти годы выдавали статкомитеты, были весьма неутешительны: рождаемость оставалась рекордно низкой.

Но в настоящее время аналитики отмечают улучшение ситуации. Только в этом, 2007 году уже родилось около 3 тысяч ребятишек. Из районов в лидерах Вышневолоцкий, Конаковский, Ржевский, Торжокский и Старицкий.

- В 2006 году у нас в роддоме за один месяц на свет появлялось около 25 - 30 младенцев, - рассказала «КП» Елена Лагутина, заведующая отделением тверского роддома № 2. - А в минувшем месяце родилось 154!

- Скорее всего, в летние месяцы роддома будут заполнены еще больше, - поделились с «Комсомолкой» врачи роддома № 4. - На лето ведь роддома по очереди закрываются на профилактику. А после того, как ввели родовые сертификаты, в Тверь едет все больше рожениц из районов. У них теперь есть возможность выбрать больницу по своему усмотрению. Будущие матери считают, что качество оказания медицинских услуг в областном центре намного выше.

По словам врачей, большинству рожениц от 20 до 30 лет, и они обзаводятся первым ребенком. По статистике Тверского регионального отделения Фонда социального страхования, для 70 % рожениц Тверского края младенец стал первенцем, для 23 % - вторым ребенком, для 4 % - третьим и для 1,4 % - четвертым и более.

- Не сказала бы, что рождаемость в нашем регионе резко увеличилась, - утверждает Татьяна Казаишвили, главный специалист-эксперт по акушерству и гинекологии департамента здравоохранения Тверской области. - Но улучшения явно намечаются. В первую очередь, сыграла роль экономическая и политическая стабильность, а также то, что государство выделило здравоохранение и семью в приоритетные направления. Увеличилось пособие на ребенка, появился родовой сертификат, материнский капитал. К тому же, сейчас у нас довольно большое количество женщин репродуктивного возраста. Но я уверена: чтобы действительно стабилизировать демографическую ситуацию, нужно обязательно решить вопрос с жильем. Многие семьи не решаются заводить ребенка именно потому, что им негде жить. И, думаю, нужно обязательно решить вопрос с детскими садами в Твери, потому что сейчас получается, что сначала нужно встать на очередь в детский сад, а потом уж подумывать о том, чтобы родить ребенка…

Пока же демографическая обстановка в области продолжает обостряться. По некоторым данным, численность населения Тверской области за год уменьшилась на 16 тысяч человек. А это – население небольшого городка. Смертность по-прежнему превышает рождаемость.

Только цифры

2973 ребенка родилось за 2007 год в Тверской области:

1575 мальчиков,

1398 девочек.

52,16 см - средний рост новорожденных.

3,4 – вес.

26 лет - средний возраст рожениц.

Свыше 27 миллионов рублей перечислено в Тверском региональном отделении Фонда социального страхования с начала года родильным домам и женским консультациям.

Для 70 % рожениц Тверского края младенец стал первенцем, для 23 % - вторым ребенком, для 4 % - третьим и для 1,4 % - четвертым и более.

Больше всего ребятишек родилось в Вышневолоцком, Конаковском, Ржевском, Торжокском и Старицком районах.






ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА





Врачебная тайна
Михаил Зурабов пояснит депутатам, как увеличить зарплаты медикам


(«Время новостей» 16.05.2007)

Галина Паперная

Сегодня министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов выступит с докладом перед депутатами Госдумы во время еженедельного правительственного часа, посвященного на этот раз необходимости повышать уровень занятости населения России, одновременно снижая травматизм на производстве. Министр планирует рассказать депутатам о новой системе оплаты труда медиков, которая, по его мнению, уже с сентября будет использоваться на практике, о том, что размер минимальной заработной платы к концу 2009 года достигнет величины прожиточного минимума, о том, что трудовых мигрантов будут «селекционировать» по степени полезности обществу, и еще о многом интересном. Но при этом г-н Зурабов не уверен, что депутаты будут его слушать достаточно внимательно -- во время предыдущего визита главы Минздравсоцразвития на Охотный ряд они шикали и покрикивали на министра с мест. Видимо, поэтому Михаил Зурабов решил накануне вечером озвучить журналистам ряд действительно сенсационных заявлений, которые могут сегодня раствориться в пылу думских баталий.

Первую хорошую новость министр адресовал коллегам. По его словам, «уже в этом году средняя заработная плата в здравоохранении составит 20 тыс. руб.». А в 2008 году официальная зарплата врачей в клиниках федерального значения будет варьироваться от 800 до 1000 долл. Это станет возможно благодаря отказу от тарифной сетки оплаты труда медиков и внедрению новой гибкой системы. «По сути, это новая модель хозяйствования», -- пояснил министр. По данным Минздравсоцразвития, за год государственные медицинские учреждения собирают с населения 115 млрд руб. за оказание платных услуг, оплата которых не предусмотрена бюджетом здравоохранения. Ведомство Михаила Зурабова предлагает львиную часть этих средств пустить напрямую на зарплаты медиков. Причем доплачивать врачам руководители федеральных клиник будут не по своему усмотрению, а в обязательном порядке. Кстати, медицина может стать полигоном, на котором будет опробована новая система, которая в дальнейшем может быть распространена на сферу образования и прочих услуг, где государство доминирует. Учитывая, что минимальный размер оплаты труда (МРОТ) в России и так постоянно растет (с 1 сентября он увеличивается до 2300 руб., а еще два года назад был всего 600 руб.), на достойные зарплаты смогут претендовать еще большее число граждан.

Но, по мнению г-на Зурабова, добиться повышения зарплат невозможно при сохранении нынешнего наплыва нелегальных трудовых мигрантов, работающих за копейки и без каких-либо гарантий в строительстве, розничной торговле и жилищном хозяйстве. В этих сферах вполне могли бы быть заняты и россияне, считает министр, если бы зарплаты были побольше. Но в нашей огромной стране есть целые регионы, где действительно не хватает людей, например, для сельскохозяйственных работ. Туда мигранты могли бы наниматься на определенное время и на определенные работы -- так, как это практикуется в европейских странах. «Нужно смотреть на каждого -- нужен он или не нужен. Торговать водкой? Не нужен. Торговать на рынке? Пусть наши торгуют! Трудовая миграция должна быть селективной», -- сказал министр Зурабов.

Российские власти уже давно планируют направлять миграционные потоки в нужные регионы, но пока наладить «распределение» гастарбайтеров по проблемным точкам на карте страны не удается. А вот «фильтровать» мигрантов с медицинской точки зрения, по мнению главы Минздравсоцразвития, необходимо уже сегодня. Дело в том, что даже формально легализованные иностранные рабочие в массовом порядке уклоняются от обязательного медосмотра и сдачи анализов. Работодателей необходимо заставить соблюдать санитарные нормы, и возможность это сделать у государства сейчас есть, уверен Михаил Зурабов. Свою уверенность в правильности выбранного курса он и попытается передать сегодня депутатам.


Зурабов предложил повысить зарплаты


(«Российская газета» 16.05.2007)

Марина Грицюк

В ближайшие годы в Рос­сии не ожидается увеличения числа безработных, зато де­фицит трудовых ресурсов практически неизбежен, и он уже ощущается. об этом за­явил на пресс-конференции, посвященной вопросам по­вышения уровня занятости населения и обеспечению бе­зопасных условий труда, ми­нистр здравоохранения и со­циального развития Михаил Зурабов.

С 2004 по 2006 год число заня­тых в стране увеличилось более чем на три миллиона человек, а безработных сократилось с 2,1 миллиона до 1,7 миллиона. Ва­кансий в настоящее время в орга­нах службы занятости населения зарегистрировано около одного миллиона. Но назвать рынок труда России эффективным мож­но пока с очень большой натяж­кой.

— У нас есть регионы, где де­ржится достаточно высокий уро­вень безработицы, — сказал Ми­хаил Зурабов. — И в то же время есть территории (например, Санкт-Петербург, Калуга), где рабочих рук катастрофически не хватает. Компенсировать дефицит кадров работодатели пыта­ются с помощью иностранной ра­бочей силы. При этом около 10 миллионов иностранцев до сих пор трудятся незаконно. А при медицинском освидетельствова­нии оказывается, что многие из них больны сложными инфекци­онными заболеваниями и по ме­дицинским показателям должны быть отправлены на родину. Из­менения в законодательстве поз­волили за несколько месяцев ле­гализовать уже более 2 милли­онов человек, но это решает лишь часть проблемы.

Вообще балансировка рынка труда требует комплекса мер. В первую очередь это селективная трудовая миграция. Во-вторых, эффективное управление стои­мостью трудовых ресурсов пос­редством быстрого повышения минимальной оплаты труда до уровня прожиточного минимума. Третье — модернизация системы оплаты труда в бюджетной сфере и повышение качества оказывае­мых ею услуг.

Правительство считает воз­можным начать поэтапное внед­рение новой, более гибкой, с от­казом от тарифной сетки, систе­мы оплаты труда бюджетников уже с осени этого года. Предпола­гается, что в рамках данного ре­формирования средняя заработ­ная плата, к примеру, врачей, со­ставит 20 тысяч рублей.


Ветеранов и инвалидов будут лечить тем, что есть

Новый приказ Минздрава: врач не выпишет лекарство, которого не завезли в аптеку


(«Комсомольская правда» 16.05.2007)

Максим Бруснев

Ведомство Михаила Зурабова выдало на-гора очередное новшество, касающееся льготников. Вчера официально опубликован приказ Минздравсоцразвития, который велит лечащим врачам выписывать льготникам бесплатные рецепты «с учетом стандартов оказания медицинской помощи и наличия лекарственных средств в аптечных учреждениях».

В Минздравсоцразвития говорят, что это продиктовано заботой о гражданах. Мол, врач выписывает средство, которого нет в аптеке, а пожилому человеку приходится обивать пороги, ждать, пока нужный препарат закажут и привезут. И, если аптекари не успевают сделать это вовремя, рецепт приходится переоформлять заново. В то же время нередко на складе бывает полно аналогичных лекарств - с такой же химической формулой, разница лишь в названии.

На деле же чиновники заботятся не столько о льготниках, сколько об экономии бюджетных денег. В прошлом году фирмы-поставщики отгрузили лекарств для льготников на 67 млрд. рублей, а в бюджете Федерального фонда обязательного медстрахования (ФФОМС) на это было запланировано порядка 34 млрд. рублей.

- Этот приказ поможет снабжать льготников более дешевыми отечественными препаратами, - заявили «КП» в компании-фармдистрибьюторе на условиях анонимности. - Например, вместо импортной но-шпы (в среднем около 100 руб. за упаковку в 100 таблеток) выписывать отечественный дротаверин (то же количество таблеток - вдвое дешевле). Иначе выделенных на 2007 год 34,9 млрд. рублей снова не хватит.

Правда, пока непонятно, как будет налажена связь поликлиник с аптеками. Не потребует ли завтра ведомство Михаила Зурабова новую программу компьютеризации, которая встанет бюджету в миллиард-другой и на которой кто-нибудь непременно нагреет руки?!

- И еще непонятно, для чего врачи повышают квалификацию, учатся новым технологиям, если они должны назначать больному не то, что врач считает нужным, а то, что есть в аптеке? - удивляются медики.

А многие льготники уже давно не рассчитывают на бесплатные лекарства.

- Получить их не могу с прошлого года, - рассказала «КП» Ольга М., инвалид II группы. - Пробовали назначать замены - первая привела к отеку, вторая к гипертоническому кризу. Так что лекарства теперь покупаю сама, не хочу быть подопытным кроликом Зурабова.


Один на один с бедой

Инвалидам нужна помощь государства


(«Ваше право» май 2007)

Т. Вареничева

Каждый год в нашей стране становится на миллион инвалидов больше. За последнее десятилетие их численность удвоилась, достигнув 12 миллионов человек. Среди этой "армии" много талантливых, неординарных личностей, которые ввиду множества трудностей не в состоянии проявить себя.

К сожалению, в нашей стране дела­ется все для того, чтобы отгоро­дить инвалидов от здоровых лю­дей чуть ли не "железным занавесом". Но такая абсурдная ситуация должна уйти в прошлое, поскольку в государ­стве, не только на словах гордо имену­ющем себя социальным, но и записав­шем это в Конституции, подобного просто не может быть.

Эта мысль проскальзывала практи­чески во всех выступлениях участни­ков "круглого стола" на тему "Инвали­ды в современном российском обще­стве", который прошел в столице, в Центральном правлении Всероссий­ского общества инвалидов.

Так, председатель Совета Федера­ции Сергей Миронов отметил, что мно­гие законодательные нормы, конкрети­зирующие статью 7 Конституции РФ, где говорится, что "Российская Феде­рация — социальное государство, по­литика которого направлена на созда­ние условий, обеспечивающих достой­ную жизнь и свободное развитие чело­века", существуют пока только на бума­ге. Но инвалиды не могут ждать, когда эти нормы начнут действовать на прак­тике. Помощь необходима им немед­ленно, сейчас. Людям, имеющим серь­езные проблемы со здоровьем, очень трудно найти свое место в обществе.

По мнению Сергея Миронова, во-первых, инвалидам нужна финансовая поддержка со стороны государства, во-вторых, льготное лекарственное обеспечение, в-третьих, реабилитаци­онные программы социальных служб. На выходе эти люди должны получить нормальную, полноценную жизнь, равные возможности в реализации гражданских, экономических, полити­ческих и социальных прав и свобод.

Особо Миронов остановился на проблемах детей-инвалидов, их в на­дшей стране 613 тысяч. Они получают пенсию, которой не хватает даже на самое необходимое. Между тем де­тям-инвалидам нужно то же, что и их здоровым сверстникам, только, пожа­луй, в большем объеме. Ведь приме­нительно к ним речь идет не только о еде, одежде, игрушках, современных компьютерах, но и о реабилитацион­ных программах, помогающих им встать в один ряд с остальными ребя­тами. Однако доступных и эффектив­ных программ реабилитации очень мало. А те, что есть, помогают только двум—пяти процентам детей.

Дети с ограниченными возможнос­тями, подчеркнул Сергей Миронов, должны получать нормальное, полно­ценное образование. Нынешнее же качество преподавания в образова­тельных учреждениях, предназначен­ных специально для инвалидов, мягко говоря, неудовлетворительное. По­этому многие инвалиды учатся просто для того, чтобы быть занятыми, на­учиться читать и писать. Они даже не рассчитывают на то, -что по окончании учебы им удастся устроиться на рабо­ту. Это означает одно: дети-инвалиды находятся в зоне риска, их будущее крайне неопределенно. Оптимальным выходом в данной ситуации Сергей Миронов считает расширение воз­можностей совместного обучения де­тей-инвалидов и обычных детей.

Председатель Совета Федерации также очертил круг законодательных проблем, которые надо решать неза­медлительно. Главной из них он считает проблему трудоустройства. "Получение инвалидом специальности, — отметил спикер, — отнюдь не гарантирует тру­доустройства. Речь даже идет не о том, чтобы найти высоко- или среднеопла­чиваемую работу. Крайне сложно найти любую работу. По официальной статис­тике, таких трудоустроенных счастлив­цев в стране не более 15 процентов".

На втором месте по важности сто­ит лекарственное обеспечение инва­лидов. Лекарств закупается все больше, однако многие хронические больные вынуждены покупать их за свои деньги.

Впрочем, в решении этой проблемы наметился сдвиг. Как сообщил Серп Миронов, "лекарственное обеспечение тяжелых больных будет выделено правительством в отдельную программу и налажен более жесткий контроль над обеспечением доступности медикаментов". Предлагается также расширить перечень лекарственных средств, отпускаемых инвалидам по рецептам, включить в него дорогостоящие препараты, а также изделия медицинского назначения для детей и не допускать даже минимального сокращения финансирования.

Еще одна важная проблема касается обеспечения инвалидов автомобилям! Они "выпали" из технических средст реабилитации, при этом никакой альтернативы в виде приспособления общественного транспорта под нужды инвалидов не предусмотрено. Получается, делает вывод спикер, что "из-за соображений мнимой экономической выгоды сотни тысяч людей вынуждены замуровывать себя в четырех стенах".

Наконец, надо превратить городскую среду в дружественную по отношению к инвалидам. Для них должны быть открыты все двери — будь то административное здание или театр.

Чтобы реализовать все это, отме­тил Сергей Миронов, достаточно все­гда помнить, что "все мы в определен­ные периоды жизни (в детстве и пожи­лом возрасте) бываем людьми с огра­ниченными возможностями, нуждаю­щимися в специальных условиях".

Выступившая затем певица Диана Гурцкая добавила к сказанному: иметь законодательную базу недостаточно, требуется еще желание самих людей изменить свою жизнь. Она поведала присутствующим о том, какие препо­ны приходится ей иной раз преодоле­вать на пути к сцене. В частности, по глубокому убеждению некоторых про­дюсеров, таким инвалидам, как она, не место в искусстве. Они, мол, нега­тивно воздействуют на эстетический вкус людей.

Но несмотря на трудности, у Дианы Гурцкой все получается. "А если смогла я, — заявила она с оптимизмом, — значит, смогут и все остальные!"

Тему продолжила помощник пред­седателя ВОИ, инвалид второй груп­пы Тамара Золотцева. Она останови­лась на чисто дамской проблеме, от­метив, что если дискриминации под­вергаются все инвалиды, то женщи­ны-инвалиды — в гораздо большей степени. Дело в том, что понятие "ин­валид" в российском законодатель­стве не имеет пола. И, наверное, именно поэтому в женских консульта­циях, в роддомах и других учрежде­ниях, куда обращаются преимущест­венно женщины, нет специальных приспособлений, предназначенных для инвалидов. Да и вообще бытует мнение, что дамам "с группой" нельзя рожать, поскольку, мол, они обяза­тельно произведут на свет больных детей. А ведь этот факт, с горечью констатирует Тамара Золотцева, ни­чем не подтвержден.

Таким образом, разговор плавно пе­ретек в область конкретики. И в самом деле, когда речь идет о массе людей, проблемы кажутся общими для всех. Но стоит копнуть поглубже, как они сра­зу же распадаются на отдельные, ни­чуть не менее важные проблемки, каж­дая из которых затрагивает интересы определенной категории граждан.

В частности, депутат Тольяттинской городской Думы Олег Максимович вы­нес на суд участников "круглого стола" беду 1200 работников одного из пред­приятий города. Те из них, кто стал ин­валидом в результате несчастного случая на производстве, получают в 3—4 раза меньшую выплату, чем их то­варищи по несчастью на других пред­приятиях страны. Причина этого, по словам Олега Максимовича, кроется не только в несовершенстве законов, но и в позиции власти, которая до­вольно своеобразно трактует принцип социальной справедливости.

Подобные случаи далеко не единич­ны. А значит, надо заставить изме­ниться и чиновников. И это, пожалуй, самое трудное.