Перспективы развития стоматологии Волгоградской области. Взгляд в будущее
| Вид материала | Документы |
- Уважаемые коллеги!, 63.13kb.
- Положение молодежи на рынке труда Волгоградской области А. Н. Аникеев Управление федеральной, 443.41kb.
- Семинар по проблемам развития территориального общественного самоуправления на тему, 215.07kb.
- Правительства Российской Федерации от 11 сентября 2008 г. №1313-р в Волгоградской области, 645.21kb.
- Положение о комиссии по поддержке субъектов малого и среднего предпринимательства;, 757.58kb.
- Программа развития конкуренции в Волгоградской области на 2010-2012 годы утв постановлением, 1276.17kb.
- Программа совместных мероприятий Российского книжного союза и Администрации Волгоградской, 15.92kb.
- Конкурс «Лучший объект придорожного сервиса Волгоградской области», 92.22kb.
- Об установлении тарифов на тепловую энергию для потребителей, 179.32kb.
- Администрация волгоградской области постановление от 10 августа 2009 г. N 296-п о порядке, 177.22kb.
Перспективы развития стоматологии Волгоградской области.
Взгляд в будущее.
В настоящее время стоматологическая служба Волгоградской
области характеризуется, наличием широкой и разнообразной сети
учреждений различных форм собственности большой численностью
кадров, наличием собственного территориального научно-педагогического
потенциала в лице стоматологического факультета ВолГМУ и
устоявшейся формы постдипломного усовершенствования,
специализации и повышения квалификации врачей - стоматологов.
Происходящие в области, особенно в последние 3 года, социально-экономические изменения повлекли за собой ожидаемое увеличение объемов финансирования здравоохранения и стоматологии в частности, благодаря Администрации Волгоградской области.
Примером является Волгоградская областная клиническая стоматологическая поликлиника, в чем Вы можете убедиться, просматривая данный ролик.
В такой ситуации стоматологические учреждения области стали выявлять резервы производства и проявлять творческую инициативу, направленную на улучшение качества оказания стоматологической помощи населению и формирование собственной экономической базы за счет сферы платных услуг.
Позитивные сдвиги в стоматологической помощи населению Волгоградской области, касающиеся увеличения объемов этой помощи есть и позвольте на них не останавливаться. Уместно заметить, что наряду с увеличением объемов, изменился и качественный уровень оказания стоматологической помощи: современные технологии и методы лечения сегодня доступны всем стоматологическим учреждениям города и области, особенно там, где инициативные руководители, дееспособные коллективы и добрая воля руководителей здравоохранения районного масштаба.
Сегодня стоматологи области могут работать современными материалами мирового уровня, применять новейшие диагностические установки (компьютерную ортопантомографию, визиографию), использовать для лечения депофорез, лазерные установки, плазмофорез, применять ультрасовременные системы фиксации протезов, включая имплантологию.
Назрела необходимость создания в городе центра профилактики стоматологических заболеваний, который будет проводить планирование, мониторинг, коррекцию и оценку эффективности проводимых программ, осуществлять координацию их выполнения. Успехи, достигнутые в улучшении здоровья полости рта детского населения, непременно отразятся снижением стоматологических заболеваний у взрослого населения Волгоградской области.
Казалось бы - увеличение кадрового состава стоматологов области за счет учреждений частной формы собственности должно было бы привести к уменьшению нуждающихся в стоматологической помощи. Но этого не произошло - эти учреждения взяли на себя часть платежеспособного населения, не проявив никакого внимания пенсионерам, людям с низким прожиточным уровнем, детскому населению и другим социально незащищенным слоям населения, Они полностью сняли с себя профессиональную обязанность повышать санитарную культуру населения путем санитарного просвещения, профилактики основных стоматологических заболеваний.
Сохраняющаяся устойчивая привычка населения России получать бесплатное медицинское (и в том числе стоматологическое) обслуживание порождает много проблем и требует изменения в сознании людей и системе общественного здравоохранения по пересмотру этого принципа бесплатности определенного набора стандартных стоматологических услуг в сторону увеличения доли платных услуг и расширения перечня современных стоматологических материалов, используемых для пломбирования зубов с долговременным качественным сроком службы.
Беспокоит факт большого количества заболеваний парадонта (80%0 населения области. Следует больше внимания уделять комплексному лечению заболеваний парадонта. Необходимо развитие парадонтологической службы в государственных лечебных учреждениях с внедрением новых технологий и применением остеообразующих материалов.
На базе Волгоградской областной клинической стоматологической поликлиники планируется проводить лечение пациентов с применением современных «зубосберегающих» технологий (такие как имплантация), что позволит более качественно подходить к дальнейшему планированию лечения пациентов с различными нозологическими формами стоматологических заболеваний и расширит спектр оказываемых стоматологических услуг, с привлечением ведущих специалистов профильных кафедр Волгоградского Государственного Медицинского Университета для улучшения качества стоматологической помощи.
В настоящее время демографическая картина населения в Волгоградской области, как и в России, такова, что процент пожилого населения, относительно детского - возрастает. Это означает, что на фоне 90%-ного поражения зубов кариесом у детей, возрастает потребность в ортопедической помощи взрослому населению до 70-75%, т.е., доля финансирования стоматологической помощи пенсионерам,
льготникам и инвалидам будет опережать финансирование (и затраты) детей.
В этой ситуации стоматологи уподобляются по средствам и трудозатратам пожарным успешно борющимся с локальными пожарами при увеличивающихся площадях и масштабах возгорания. Однако, известна истина, что пожар, как и болезнь, легче предупредить, чем тушить и лечить.
В этой связи нам представляется уместным пример некоторых развитых стран Европы и Америки не увеличивающих финансирование стоматологической помощи населению, а получающих солидную экономию, за счет проведения государственных профилактических программ. В Финляндии, Дании, Швеции, Канаде, США - всего около 50% 6-летних детей имеют кариозные зубы, у нас - 90%. На одного ребенка в среднем в этих странах приходится всего один кариозный зуб. У нас 30% 6-летних детей имеют от 10 до 20 (!) кариозных зубов, а остальные 70% -по 5-6 кариозных зубов. 78% наших детей в 12 лет имеют кариес, а в 17 лет - 96%.
Чтобы изменить ситуацию, нужно восстановить плановую стоматологическую помощь детям в детских садах и школах. В настоящее время плановая санация даже в Волгограде и некоторых городах области проводится не в полном объеме. Например, в половине школ Дзержинского и Ворошиловского районов прекращена работа школьных стоматологических кабинетов. Большинство детей не получают своевременной стоматологической помощи обращаются в поликлинику только тогда, когда возникает «пожар» - заболит зуб, появляется «флюс» и единственным методом лечения остается удаление зуба. В области стремительно растет количество беззубого населения и соответственно, нуждаемость в протезировании, требующая гораздо больших финансовых вложений, чем расходы на плановую профилактическую санацию полости рта у детей.
Вложение денег только в протезирование взрослого населения - это, по нашему мнению, бездонная финансовая бочка.
Еще хуже обстоит дело с молочными зубами у детей. В детские поликлиники идет сплошной поток малышей 1-2-х лет, у которых почти все зубы разрушены, а некоторые уже удалены, или их нужно удалять. Это способствует формированию у детей новых заболеваний - зубочелюстных аномалий и деформаций. У детей с плохими зубами повышается общая заболеваемость, снижается резистентность организма, развиваются хронические заболевания органов пищеварения, почек, сердца. Это доказано на примере нашего региона учеными нашего медицинского университета - стоматологами, педиатрами, гигиенистами и экологами. Поэтому проблемы детской стоматологии следует рассматривать как проблему общего здоровья ребенка.
В нашей области, имеющей свыше 40 лет собственный стоматологический факультет 23 района (из 33-х) не имеют ни одного специалиста - детского стоматолога. Дети лишены квалифицированной помощи, не проводится профилактика.
По нашему мнению пути решения возникших проблем и выхода из создавшейся ситуации есть. Они не требуют значительных финансовых затрат и сводятся к следующему:
Во - первых, чтобы научить детей (и их мам) самостоятельно заботиться о своем здоровье, необходимы образовательные программы. Такие программы, как «Ослепителыная улыбка на всю жизнь» проводятся в Палласовском районе с 1997г. Профилактические образовательные стоматологические программы необходимо внедрять во всех школах области.
Во-вторых, в области успешно реализуется педиатрическая программа «Больница - доброжелательная к ребенку», требующая дополнения стоматологического компонента, т.е. чтобы педиатры с участием детских стоматологов обучали беременных и молодых мам основам профилактики кариеса и его осложнений.
В третьих, добиться введения утвержденных должностей «гигиенист - стоматологический» в штатное расписание стоматологических поликлиник (1 на 10 000 населения).
В четвертых, руководством областной Администрации, Комитета по здравоохранению и медицинского университета решить вопрос о целевой подготовке детских стоматологов для Волгоградской области.
В пятых, программа фторирования молока успешно применялась с 1998 по 2002г. в Ворошиловском, Центральном и Кировском районах г. Волгограда.
Были получены великолепные результаты: дети, регулярно принимавшие фторированное молоко с 2-3-х летнего возраста к 6 годам не имели кариозных постоянных зубов, а число кариеса в молочных зубах снизилось в 1,5-2 раза. Однако, в настоящее время программа не проводится при наличии соответствующих приказов о её внедрении. Необходимо скорейшее восстановление фторирования молока в крупных городах области. Я думаю, Администрация области нам в этом поможет.
И последний, наиболее эффективный путь, хотя и требующий дополнительных финансовых вложений - обеспечение школьных стоматологических кабинетов современным оборудованием и материалами для профилактической герметизации фиссур молочных зубов (силантами). Доказано - поражение кариесом герметизированных зубов снижается на 90% (!). К сожалению, ОМС оплачивает только отечественные герметики невысокого качества.
Одним из путей решения доступности стоматологической помощи отдаленным районам области следует рассматривать организацию передвижных, постоянно действующих кабинетов, по типу применявшихся ранее в Волгоградской области спец. автобусов, оснащенных стоматологическим оборудованием и специалистами.
Таким образом, пути решения создавшихся проблем в оказании стоматологической помощи населению области не требует больших финансовых вливаний и при коллегиальном решении заинтересованных сторон - от Администрации области, до руководства поликлиниками - вполне выполнимы.
Благодарю за внимание.