Geum.ru

Проблемы -гармонии с окружающей средой и гармонии с собственной душой

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   57

Гипноз. Новейший

справочник


зади себя. Итак, пациент

представляет себя (своим внутренним взором) трижды: сидящим рядом с

психотерапевтом («актуальное тело»); сидящим впереди («более молодой» пациент);

сидящим сзади («визуальная перспектива»). Когда эта трехместная диссоциация

осуществится, поставьте ее на «якорь».


Попросите пациента снова

пережить психотравмирующую ситуацию, но, наблюдая ее как бы со стороны и

учитывая, что все происходит с ним - более молодым. Когда картина психотравмы

полностью просмотрена, предложите пациенту снова вернуться в позицию так, чтобы

«визуальная перспектива» интегрировалась с «актуальным телом».


Теперь попросите

сегодняшнего пациента пойти к себе -«более молодому» и уверить его в том, что

он из будущего, что психотравма уже в прошлом, дать ему успокоение и чувство

уверенности в себе.


Когда сегодняшний

пациент убедится в том, что тот, «более молодой», его понимает, дайте им

интегрироваться; пусть и эта «визуализация» станет частью сегодняшнего

пациента. Если в какое-то время пациент начинает реально (эйдетически)

переживать свою психотравму, верните его и поставьте на «якорь».


Упражнение

«Визуально-кинестетическая диссоциация» (2)


Войдите в особое

состояние сознания. Представьте, что вы сидите в кинотеатре и впереди на экране

видите самого себя в ситуации, непосредственно предшествующей возникновению

страха.


Теперь «выплывайте» из

своего тела наверх, в проекционную будку, откуда вы можете наблюдать за собой -

сидящим в зале и смотрящим на экран - и за тем, что происходит на экране.


После этого превратите

снимок на экране в черно-белый фильм и просмотрите его до конца. Просмотрите и

самые неприятные переживания, ставшие причиной страха. Остановите фильм, как

слайд, а затем «впрыгните» внутрь изображения и прокрутите фильм назад. Все

будет происходить наоборот - точно как при перемотке фильма. Сделайте фильм

цветным, оставаясь его участником. Прокрутите его еще раз. Теперь «выплывайте»

на свое прежнее место в зале. Страх исчез.


Мы уже отмечали важность

катарсиса для работы с психо-


Глава 7. Современные

техники, используемые в гипнозе       

311

травмирующим опытом.

Следует сказать, что катартические техники и приемы широко использовались в

качестве методов психологической помощи еще в античные времена и средние века

(например, лечебные ритуалы и заговоры в язычестве или исповедь и проповедь в

христианских таинствах). До сих пор в обычной жизни все мы часто

применяем такую форму катар-тической психотерапии, как беседа - простой

непринужденный разговор с доброжелательным человеком о своих проблемах и

тревогах. Рассказывая о гнетущих, мучительных переживаниях, выслушивая

утешающие слова, сравнивая свои невзгоды с подобными у других людей, получая

примеры «правильного» поведения в аналогичных ситуациях, человек освобождается

от груза старых или неосознаваемых проблем, как бы возвращаясь назад и впервые

(или заново) осознавая, переживая, реагируя на них, благодаря этому получая

возможность избавиться наконец от болезненной окраски.


Существует достаточно

много методик, позволяющих эффективно использовать катарсис в психотерапии в

особых состояниях сознания. В 1901 году один из последователей В. М. Бехтерева

болгарский психиатр Н. Крестников, основываясь на своем опыте участия в

балканской и в первой мировой войнах, а также на исследованиях И. Брейера о

возможностях гипнокатарсиса, разработал методику «искусственной репродукции

аффективных переживаний».

lign:justify;background:white">Пациент, лежащий в

полной тишине с закрытыми глазами, на фоне гипнотического внушения проходит

четыре фазы. После латентной фазы длительностью 2-4 минуты спонтанно наступает

органная фаза, при которой наблюдаются тремор, учащенное дыхание и

сердцебиение, сильный пот, слезы и др. Несмотря на то, что эти проявления

свойственны аффектам страха и скорби, пациент абсолютно спокоен и не ощущает

никаких неприятных эмоций. Продолжительность фазы 2-4 минуты, после чего она

переходит в следующую, эмоциональную фазу.


К тремору, сердцебиению,

потоотделению присоединяются отчетливый страх и подавленность настроения,

однако больной не знает причины этого. Эта фаза продолжается одну-две Минуты и внезапно

переходит в фазу представления: больной вдруг вспоминает определенное

мучительное переживание, объясняющее его страх или скорбь, с присущими им

вегетативными


312


Гипноз. Новейший

справочник


и эмоциональными

элементами. Это волнующее воспоминание захватывает все внимание пациента,

причем иногда раппорт с больным прекращается, появляются своеобразные судороги

(истерические дуги). Такое состояние вполне безопасно, и спустя 5-30 минут

больной выходит из него спонтанно. Весь процесс лечебной репродукции длится от

15 до 60 минут (в среднем 40 минут).


Обычно такой

психотерапевтический прием используется для лечения больных неврозами. В

зависимости от выраженности невротических расстройств на курс лечения требуется

от трех до двадцати сеансов репродукций.


Огромной заслугой Н.

Крестникова является описание диссоциации отдельных явлений катарсиса и

исследованных им фаз. Так, органная фаза представляет собой множество отдельных

диссоциированных явлений - двигательных, чувствительных, секреторных,

вегетативных. В эмоциональной фазе к указанной симптоматике присоединяются

переживания страха и скорби, отличающиеся диффузностью и неопределенностью. В

этой фазе отсутствует сложное и чисто человеческое чувство стыда, даже тогда,

когда психическая травма была связана с аффектом стыда. По Н. Крестникову, это

означает, что в данной фазе хотя и восстанавливается оптимальная возбудимость,

а вместе с ней и подвижность нервных процессов в структурах, непосредственно

сопряженных с эмоциями, их корковое представительство не затрагивается. Лишь в

следующей фазе репродукции (фазе представления) происходит как бы связывание

диссоциированных до сих пор проявлений органной и эмоциональной фаз, и больной

переживает психическую травму как воспоминание или состояние, подобное сну. Теперь

и эмоции приобретают точность, дифференцированность и полноту. Во время этой

фазы все структуры, отражающие психическую травму, находятся в состоянии

возбуждения, сила которого, однако, допускает сопряженность его с другими

нейродинамическими процессами. При этом явление репродукции может быть

объяснено принципом, обоснованным Н. Е. Введенским: крайне сильное возбуждение

равнозначно торможению.


Диссоциация, описанная

Н. Крестниковым, наблюдается и в невротических симптомах, отражающих пережитую

психическую травму. Лишь в фазе представления все диссоциированные


Глава 7. Современные

техники, используемые в гипнозеfont-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Arial">        font-family:"Times New Roman"">313


проявления связываются,

и перед психотерапевтом точно, ясно и полностью раскрывается травмирующая

ситуация, которая всегда и с неизменной «фотографической» точностью отражалась

в картине невроза.


С. Я. Лившиц (1927)

описал свой метод катарсиса, сочетающий гипноз с психоанализом и названный им

«гипноанализом». Основным достоинством этого метода являлось то, что, помимо

симптомоцентрированной, он имел и этиопатогенетическую направленность, а также

позволял достаточно существенно сократить длительность аналитического лечения.


Выделяют две группы

методик гипноанализа.


Методика гипноанализа Л.

Вольберга (1945) включает в себя обучение пациента быстрому вхождению в особое

состояние сознания и применение в этом состоянии таких модифицированных

психоаналитических методов, как свободные ассоциации, внушение сновидений и их

анализ, возрастную регрессию, визуализацию психотравмирующих ситуаций, автоматическое

письмо и т.п.


В методике Р. Линднера

(1958) гипноанализ также включает тренировку быстрого погружения в гипноз, но

психоаналитические сессии проводятся с использованием лишь метода свободных

ассоциаций. При возникновении сопротивления особое состояние сознания

углубляется. В дальнейшем психотерапевт стремится изменить выявленные

неадаптивные установки пациента с помощью прямых внушений.


Психокатартическая

терапия Л. Франка (1927) используется для вызывания отреагирования в «пассивном

состоянии» (или в полусне). Пациент лежа принимает самую удобную позу и

максимально расслабляется. Потом его просят полностью отдаться нахлынувшим

воспоминаниям, фантазиям и ассоциациям без их обсуждения и направления. При

этом психотерапевт ничего не внушает. Так создается необходимое состояние (по

всей вероятности, являющееся формой гетерогенного или аутогенного особого

состояния сознания), способствующее эффективным восприятию и обсуждению

психотравмирующей проблемы с врачом.


К. И. Платонов применял

методику «экспериментальной Репродукции невротических синдромов» (1939).

Пациента вводили в глубокое, особое состояние сознания и ему внушалось время

перенесенного невроза (причем наблюдались те


314


Гипноз. Новейший

справочник


же самые симптомы и

переживания, какие были установлены в активной стадии невроза), на который он

должен был вновь отреагировать. Отметим, что эта техника использовалась и в

диагностических целях.


М. Мур (1945)

использовала катартический метод, заключающийся в многократном пересказывании

пациентом, находящимся, в особом состоянии сознания, психотравмирующих

переживаний. Особенно эффективной эта техника считается при работе с

повторяющимися кошмарными сновидениями.


В 1974 г. Д. Кезрил

предложил технику терапевтического крика, которую также можно использовать в

особых состояниях сознания. Суть ее состоит в том, что пациенты после введения

в особое состояние сознания и определенного «разогрева» поощряются к крику.

:11.0pt;font-family:"Times New Roman"">Каждая сессия проходит в

три этапа: подготовка, собственно крик и рефлексия. На этапе подготовки

используются дыхательные техники, техники размягчения мышечных блоков, вибрации

и т.п.


На втором этапе через

регрессивную метафору «детской любимой игрушки» пациенты погружаются в

проблемное переживание (одиночество, чувство незащищенности и т.п.) и подталкиваются

к крику. Пациенты кричат в технике рваного крика и через определенное время

начинают чувствовать, что крик сам рвется из них, сопровождаемый то гневом, то

плачем, то страхом. После того как крик становится будто бы самостоятельным и

независимым от пациента, психотерапевт при помощи специальных техник «помогает»

пациенту, облегчая экспрессию крика. Крик может перерастать и в плач, и в смех;

пациенты могут испытывать озноб, дрожь, жар, холод и т.п., то есть те

состояния, которые свидетельствуют о вовлеченности всего тела в терапевтический

процесс.


На третьем этапе идет

обсуждение того, что переживал пациент, что «выходило» из него, какие эмоции.

Пациент соотносит особенности своей жизненной ситуации и способов реагирования

на нее с переживаниями, которые возникали в терапевтической сессии. Особенность

эмоциональной экспрессии в сессиях крика состоит в том, что пациент переживает

какую-либо эмоцию, чувствует наплывы тоски, горя, гнева и т.п., но не

соотносит ее с конкретной ситуацией настоящего


Глава 7. Современные

техники, используемые в гипнозе"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Arial">        font-family:"Times New Roman"">315

или прошлого - просто

хочется плакать и т.п. Техника крика как бы освобождает пациента от накопленных

эмоций, которые часто не осознаются и поэтому, естественно, не связываются с

какой-то ситуацией.

lign:justify;background:white">Сама эмоциональная

экспрессия имеет слоистую структуру: на периферии находятся более осознаваемые,

эго-идентифици-рованные и увязанные с конкретными ситуациями эмоции.

Новое развитие

катартические методы получили в связи с применением в психотерапевтической

практике психоделиков. Однако после того, как их использование пришлось

свернуть, поиск нефармакологических методов, позволяющих добиваться у пациентов

особых состояний сознания с катартическими переживаниями, приводящими к

излечению и положительным изменениям личности, привел к возникновению

пневмокатар-тических методов и целого направления под названием холо-тропная

психотерапия.

nt-family:"Times New Roman"">Создатели - С. Гроф и К.

Гроф, работая еще в русле психоделической терапии, в ряде случаев использовали

интенсивное дыхание для «раскрытия» телесных и эмоциональных блоков.

Основываясь на работе Л. Орра и С. Рэй «Возрождение в Новом веке» (1977), они

стали сочетать интенсивное дыхание (в варианте гипервентиляции, т. е.

форсированного выдоха) со специально подобранной музыкой, работой с телом и

особой предварительной подготовкой участников, что позволяло вызывать

переживания и эффекты, аналогичные тем, которые возникали в сеансах

психоделической терапии.

Поводом для обращения С.

Грофа к дыхательной технике явился запрет на использование психоделиков, однако

истина, по-видимому, лежит все же глубже. Теснейшая взаимосвязь психики и

сознания с дыханием известна с древнейших времен и нашла отражение в языке. У

многих народов мира слова «дыхание», «дух», «душа» (так же, как и в русском

языке) происходят от одного корня, а животные, так же как и человек, мыслятся

существами, наделенными «духом», способностью «дышать». Многие современные

исследователи считают, что отмеченное этимологическое родство может указывать

на реальное психофизиологическое единство (В. Д. Заставный, 1993). В этом

отношении представляет интерес выдвинутая С. Грофом гипотеза о том, что

спонтанные эпизоды интенсивного дыхания

ass="MsoNormal" >316


Гипноз. Новейший

справочник


у психиатрических

пациентов можно рассматривать как попытки «духа» вылечиться.

В течение многих веков

было известно, что гипноз можно вызвать с помощью техник, воздействующих на

дыхание. Процедуры, использовавшиеся для этих целей в древних культурах,

охватывали широкий диапазон: от грубых вмешательств в дыхание до тонких и

сложных упражнений, существующих в различных духовных традициях. Например,

первоначальная форма крещения, практиковавшаяся ессеями (его отдаленным

отголоском является современная процедура окропления водой и произнесения

молитвы), состояла в насильственном погружении инициируемого в воду, что, как

правило, ставило человека на грань смерти от удушья. В других духовных

традициях неофиты подвергались окуриванию дымом до полусмерти или даже

удушению. Специфические техники, вызывающие изменения в сознании либо

интенсивным дыханием, либо длительным лишением дыхания, либо сочетанием того и

другого, можно найти в пранаяме, кундалини-йоге, сиддха-йоге, тибетской

ваджраяне, суфийских практиках, восточных формах медитации и т.д. Более тонкие

техники, основанные, скорее, на специальном внимании к дыханию, чем на

изменении его динамики, занимают важное место в дзэн-буддизме школы Сото и в

некоторых даосских и христианских практиках.

-size:11.0pt;font-family:"Times New Roman"">Процедура холотропной

терапии состоит из трех этапов: предварительной психологической подготовки,

самой сессии и завершающей проработки (интеграции) полученного материала.

s="MsoNormal" >Заранее создается

должная обстановка. Комната должна быть затемненной и достаточно просторной для

того, чтобы половина участников свободно могла улечься на матрацах, не касаясь

друг друга даже тогда, когда их руки и ноги раздвинуты в стороны. С одной

стороны, она должна быть изолирована от источников внешних шумов, а с другой -

позволять без ограничения включать музыку большой громкости и давать

возможность участникам полностью использовать голосовое выражение. Пол мягкий

или устлан матрацами. Необходим достаточный запас подушек, пуфиков или других

мягких вещей, а также полотенец и простынь, носовых платков. Во время сессии

возможны рвота, кашель, повышенное слюноотделение, так что необходим запас

Глава 7. Современные

техники, используемые в гипнозеfont-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:Arial">        font-family:"Times New Roman"">317

целлофановых пакетов,

пластиковых тазиков и т.п. Желательно рядом иметь туалет. Перед проведением

холотропической сессии комната проветривается. Все участники приходят на сессию

в свободной, удобной одежде (лучше всего спортивной), без всего того, что может

затруднить дыхание или помешать свободному проявлению внутреннего процесса

(имеются в виду очки, контактные линзы, вставные челюсти, тяжелые серьги,

браслеты, пояса, часы и т.п.).

На первом этапе

психотерапевт (фасилитатор -

«облегчи-тель»,отфр./аа'&ег-облегчить)знакомитпациентов(холонавтов) с

картографией человеческой психики, которая включает в себя биографический,

перинатальный и трансперсональный уровни. По мнению создателей метода, основным

препятствием при его использовании служит барьер защиты, который имеет

интеллектуальную или философскую природу, поэтому в беседе подчеркивается, что

даже самые необычные, с общепринятой точки зрения, переживания совершенно

естественны и регулярно происходят в этих обстоятельствах в любой группе

случайно взятых людей.


Поскольку холотропная

терапия может сопровождаться драматическими переживаниями с сильным

эмоциональным и физическим стрессом, она противопоказана" лицам с серьезными

сердечно-сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, аневризмой аорты, стойко

повышенным артериальным давлением), а также людям, перенесшим операции на

сердце, сердечные приступы, кровоизлияние в мозг и т.п. Следует воздержаться от

участия в сессии и тем, кто недавно перенес операцию. Во время сессий

пневмокатарсиса происходят спонтанные телодвижения и существует определенный

риск для людей с привычными вывихами, растяжениями, повышенной ломкостью

костей. Помощник (ситтер) должен знать об этих особенностях у холонавта и

предохранять его от резких движений, рискованных положений и поз. Конечно, не

следует участвовать в сессиях холотропного Дыхания и ослабленным после тяжелых

болезней, больным с инфекционными заболеваниями и т.п. До сих пор дискутируется

вопрос о включении в группы тех, кто имеет серьезные психи-!Arial">          ческие нарушения.


Важным противопоказанием

является беременность (особенно на последних месяцах), так как интенсивное

дыхание


318