Geum.ru

Об утверждении региональной программы "модернизация здравоохранения воронежской области на 2011 2012 годы"

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   54
39. МУЗ ГО г. Воронеж "Стоматологическая поликлиника N 3".

40. МУЗ ГО г. Воронеж "Стоматологическая поликлиника N 4".

41. МУЗ ГО г. Воронеж "Стоматологическая поликлиника N 5".

42. МУЗ ГО г. Воронеж "Стоматологическая поликлиника N 6".

43. МУЗ ГО г. Воронеж "Центр планирования семьи и репродукции".

44. МУЗ "Калачеевская районная стоматологическая поликлиника".

45. МУЗ "Павловская районная стоматологическая поликлиника".

46. МУЗ "Россошанская районная стоматологическая поликлиника".

47. МУЗ ГО г. Воронеж "Родильный дом N 2".

48. МУЗ ГО г. Воронеж "Родильный дом 3".

49. НУЗ "Дорожная поликлиника на станции "Воронеж-1" открытого акционерного общества "Российские железные дороги".

50. НУЗ "Стоматологическая дорожная поликлиника на станции Отрожка открытого акционерного общества "Российские железные дороги".

51. ФГУ "123-я поликлиника МВО" Минобороны России.

52. ФГУ "330-я стоматологическая поликлиника Московского военного округа" Министерства обороны Российской Федерации.

53. ФГУ "598-я поликлиника Московского военного округа" Министерства обороны Российской Федерации.

54. ФГУ "66-я поликлиника Московского военного округа" Министерства обороны Российской Федерации.

55. ФГУ "77-я поликлиника Московского военного округа" Министерства обороны Российской Федерации.

Учреждения V уровня (юридические лица из числа муниципальных учреждений здравоохранения IV уровня, расположенные в сельской местности):

1. ГУЗ "Областная психоневрологическая больница "Танцырей".

2. ГУЗ "Чертовицкий детский санаторий".

3. МУЗ "Верхнемамонская центральная районная больница".

4. МУЗ "Верхнехавская центральная районная больница".

5. МУЗ "Воробьевская центральная районная больница".

6. МУЗ "Каширская центральная районная больница".

7. МУЗ "Нижнедевицкая центральная районная больница".

8. МУЗ "Новоусманская центральная районная больница".

9. МУЗ "Петропавловская центральная районная больница".

10. МУЗ "Поворинская центральная районная больница".

11. МУЗ "Репьевская центральная районная больница".

12. МУЗ "Терновская центральная районная больница".

Анализ структуры и эффективности работы системы здравоохранения Воронежской области показал, что сеть учреждений здравоохранения области практически сбалансирована и соответствует федеральным рекомендациям. Существующий дефицит ФАПов скомпенсирован функционирующими врачебными амбулаториями и офисами врачей общей практики, количество которых в области больше нормативного. Данная диспропорция не снижает качества медицинской помощи населению, так как квалифицированная (врачебная) медицинская помощь является более высоким уровнем ее оказания. Кроме того, проблема дисбаланса распределения учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет решена путем дооснащения ЛПУ в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.

В результате проведения мероприятий программы модернизации Воронежской области к 2013 году планируется уменьшение числа государственных учреждений здравоохранения II уровня за счет централизации противотуберкулезной службы с созданием одного юридического лица и сети филиалов. Реформирование не приведет к уменьшению существующего коечного фонда фтизиатрической службы. Кроме того, создание межрайонных травмоцентров на базах МУЗ "Грибановская ЦРБ", "Новоусманская ЦРБ", "Поворинская ЦРБ" позволит перевести вышеуказанные лечебные учреждения с IV на III уровень, что сбалансирует существующую структуру уровней ЛПУ области.

Таким образом, проведенный анализ демографической ситуации, а также оценка эффективности существующей системы здравоохранения Воронежской области определили приоритетные направления реформирования отрасли в рамках Программы модернизации:

1. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи населению и профилактической направленности здравоохранения:

1.1. Модернизация амбулаторно-поликлинической службы.

1.2. Модернизация службы скорой медицинской помощи и организация неотложной медицинской помощи населению.

1.3. Совершенствование стационарной медицинской помощи населению области.

2. Совершенствование специализированной медицинской помощи:

2.1. Модернизация медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.

2.2. Совершенствование медицинской помощи онкологическим больным.

2.3. Развитие медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин, в том числе травм, отравлений.

2.4. Модернизация урологической помощи.

3. Совершенствование медицинской помощи при социально значимых заболеваниях:

3.1. Модернизация наркологической службы.

3.2. Совершенствование противотуберкулезной помощи.

3.3. Модернизация психиатрической службы.

3.4. Совершенствование медицинской помощи больным с инфекциями, передающимися половым путем.

3.5. Совершенствование медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.

4. Модернизация медицинской помощи матерям и детям.

5. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

Модернизация здравоохранения Воронежской области по приоритетным направлениям будет осуществляться в рамках реализации мероприятий по реформированию инфраструктуры, проведению капитального ремонта, оснащению оборудованием ЛПУ области, внедрению современных информационных систем, внедрению стандартов оказания медицинской помощи.


2. Приоритетные направления


2.1. Совершенствование первичной медико-санитарной

помощи и профилактического направления в здравоохранении


Первичная медико-санитарная помощь является важнейшим сектором здравоохранения, от состояния которого зависит эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения. Это звено призвано организовать оказание медицинской помощи и обеспечить профилактическую деятельность, именно поэтому ее развитие является важнейшим элементом модернизации муниципального здравоохранения.

В рамках реформирования планируется: оптимизация структуры сети ЛПУ, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь; укрепление материально-технической базы учреждений амбулаторно-поликлинического уровня; укомплектование медицинскими кадрами; увеличение объема амбулаторно-поликлинической помощи с ростом посещений профилактической направленности.

Модернизация первичной медико-санитарной помощи будет осуществляться по следующим основным направлениям:

- совершенствование амбулаторно-поликлинической службы, в том числе развитие здравоохранения в сельской местности;

- усиление профилактической направленности здравоохранения;

- совершенствование службы скорой медицинской помощи, развитие службы неотложной медицинской помощи;

- оптимизация стационарной службы.


2.1.1. Модернизация амбулаторно-поликлинической службы


На протяжении последних пяти лет в области активно осуществляется перемещение объемов оказания медицинской помощи из стационаров на амбулаторный уровень с одновременным совершенствованием структуры амбулаторно-поликлинических учреждений: перегруппировкой участковой сети (разукрупнение участков), поэтапным развитием службы общей врачебной практики.

За пять лет обеспеченность поликлиническими мощностями на 10000 населения по области увеличилась с 185,4 (2005 год) до 196,0 (2010 год), на 11,8% увеличился объем амбулаторной помощи, который в 2010 году составил 9,612 посещения (РФ - 9,5).

Дальнейшее реформирование предполагает увеличение объемов амбулаторной помощи за счет:

- активизации работы по всем видам диспансеризации населения, усиления ее профилактической направленности (планируется расширение групп диспансерного наблюдения, в т.ч. в результате реализации приоритетного национального проекта "Здоровье");

- увеличения количества активных посещений до 20%;

- роста количества патронажных посещений до 25%;

- внедрения новых видов медицинского (сестринского) ухода на дому за маломобильными пациентами, онкологическими больными и др.;

- организации отделений и кабинетов кризисной службы, кабинетов медико-психологической разгрузки;

- развития стационарозамещающих форм работы;

- распространения выездных форм работы лечебно-профилактических учреждений.

В рамках реформирования предполагается дальнейшая оптимизация существующей в Воронежской области трехуровневой системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи. Совершенствование существующей модели (на основании внедрения порядков оказания медицинской помощи) позволит в полном объеме использовать дорогостоящее медицинское оборудование, компенсировать дефицит врачей-специалистов наиболее востребованных профилей и, как следствие этого, снизить сроки ожидания на диагностические исследования, консультации.


2.1.2. Организация медицинской помощи сельскому населению


Воронежская область относится к числу аграрных регионов Российской Федерации, доля сельского населения составляет более 36,5% от общего числа жителей области.

Значительная территориальная отдаленность сельских поселений от областного и районных центров, резко выраженный кадровый дефицит медицинского персонала, недостаточная обеспеченность диагностическим и лечебным оборудованием негативно отражаются на доступности и качестве медицинской помощи сельскому населению и закономерно ухудшают (и без того неблагоприятную) демографическую ситуацию в Воронежской области.

Сложившаяся ситуация требует дальнейшего совершенствования системы оказания медицинской помощи сельскому населению (в рамках модернизации здравоохранения Воронежской области) на всех ее этапах.

В настоящее время медицинская помощь сельскому населению Воронежской области оказывается 32 ЦРБ, 31 участковой больницей, 152 врачебными амбулаториями, 267 офисами врачей общей практики, 705 ФАПами. Кроме того, при необходимости получения специализированных (в т.ч. высокотехнологичных) видов помощи пациенты направляются в государственные учреждения здравоохранения области.

За последние пять лет в Воронежской области в результате проведения оптимизации сети уменьшилось количество ФАПов с 812 до 705 с одновременным увеличением количества врачебных амбулаторий и офисов врачей общей практики, работающих в сельской местности.


2.1.3. Развитие службы общей врачебной практики

(семейной медицины)


Для дальнейшего развития и совершенствования на территории Воронежской области службы общей врачебной практики в рамках модернизации планируется решение следующих задач.


2.1.3.1. Совершенствование существующей системы подготовки врачей общей практики и медицинских сестер


В настоящее время врачи общей практики составляют 63% от общего числа врачей-терапевтов участковой службы (из 861 врачей - 540 ВОП).

Развитие службы общей врачебной практики области в 2011 - 2012 годах требует активизации системы переподготовки специалистов.


Процент работающих врачей общей практики относительно

общего количества участковых врачей-терапевтов

(по итогам 2010 года)


Рисунок не приводится.


Планируемое обучение специалистов службы

общей врачебной практики



ЛПУ

Количество
врачей,
нуждающихся в
переобучении

Количество ВОП,
нуждающихся в
ресертификации

Количество
планируемых
для обучения
медсестер

МУЗ Аннинская ЦРБ

5

5

10

МУЗ Бобровская ЦРБ

2

13

0

МУЗ Богучарская ЦРБ

5

2

6

МУЗ Борисоглебская ЦРБ

18

3

32

МУЗ Бутурлиновская ЦРБ

1

4

0

МУЗ Верхнемамонская ЦРБ

2

5

2

МУЗ Верхнехавская ЦРБ

2

3

6

МУЗ Воробьевская ЦРБ

4

1

8

МУЗ Грибановская ЦРБ

3

11

6

МУЗ Калачеевская ЦРБ

2

11

0

МУЗ Каменская ЦРБ

2

2

0

МУЗ Кантемировская ЦРБ

8

5

11

МУЗ Каширская ЦРБ

5

1

10

МУЗ Лискинская ЦРБ

6

26

19

МУЗ Нижнедевицкая ЦРБ

6

1

12

МУЗ Новоусманская ЦРБ

4

8

15

МУЗ Ольховатская ЦРБ

6

2

13

МУЗ Острогожская ЦРБ

5

9

10

МУЗ Павловская ЦРБ

12

4

18

МУЗ Панинская ЦРБ

5

4

11

МУЗ Петропавловская ЦРБ

4

2

9

МУЗ Поворинская ЦРБ

6

3

12

МУЗ Подгоренская ЦРБ

4

5

11

МУЗ Рамонская ЦРБ

6

2

14

МУЗ Репьевская ЦРБ

3

1

6

МУЗ Россошанская ЦРБ

7

7

21

МУЗ Семилукская ЦРБ

12

7

17

МУЗ Таловская ЦРБ

10

2

11

МУЗ Терновская ЦРБ

4

2

4

МУЗ Хохольская ЦРБ

9

0

18

МУЗ Эртильская ЦРБ

2

7

0

МУЗ ГО г. Воронеж "ГБ N 4"

1

2

2

МУЗ ГО г. Воронеж "ГБ N 5"

2

2

4

МУЗ ГО г. Воронеж "ГБ N 11"

3

4

6

МУЗ ГО г. Воронеж "ГБ N 16"

10

9

20

МУЗ ГО г. Воронеж "ГБ N 20"

1

2

2

МУЗ ГО г. Воронеж "ГП N 1"

3

9

6

МУЗ ГО г. Воронеж "ГП N 3"

1

2

2

МУЗ ГО г. Воронеж "ГКП N 4"

14

18

28

МУЗ ГО г. Воронеж "ГП N 7"

10

32

20

МУЗ ГО г. Воронеж "ГП N 8"

2

10

4

МУЗ ГО г. Воронеж "ГП N 10"

-

16

-

МУЗ ГО г. Воронеж "ГП N 11"

6

5

12

МУЗ ГО г. Воронеж "ГП N 18"

2

1

4

МУЗ ГО г. Воронеж "ГП N 19"

8

3

16

Итого

233

273

438