Программа модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011-2012 гг. 1
| Вид материала | Программа |
- Правительство ивановской области постановление от 22 февраля 2011 г. N 28-п о программе, 5366.87kb.
- Программа модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011-2012 гг., 5410.72kb.
- Программа модернизации здравоохранения томской области на 2011-2012 годы раздел III., 768.4kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- «О реализации программных мероприятий модернизации здравоохранения Волховского муниципального, 34.44kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
- Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011-2012, 6964.5kb.
- Правительство ивановской области, 901.4kb.
- Программа модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-2012 годы Паспорт, 3675.07kb.
6.1.4. Совершенствование материально-технической базы для оказания стационарной медицинской помощи сельскому населению.
Оказание стационарной медицинской помощи сельским жителям осуществляется на базе центральных районных больниц. Износ материально-технической базы стационарных учреждений муниципального здравоохранения составляет 65%. Возможность оказания современной хирургической помощи, и долечивания больных перенесших острое нарушение мозгового кровообращения ограниченно из-за отсутствия современного медицинского оборудования. С целью приведения материально-технической базы в соответствие с порядками стационары оснащаются следующим оборудованием.
| Наименование ЛПУ | Наименование оборудования | Количество, шт |
| МУЗ Вичугская районная больница | Комплект оборудования для отделения долечивания острых нарушений мозгового кровообращения в составе: | 1 |
| Парафиновая ванна | 1 | |
| Аппарат для реабилитации верхних конечностей (тяговое устройство) | 1 | |
| Многофункциональный тренажер для реабилитации верхних конечностей | 1 | |
| Реабилитационный комплекс для разработки верхних и нижних конечностей | 1 | |
| Стол для мануальной терапии и ЛФК | 1 | |
| Водолечебная кафедра с душами | 1 | |
| Физиотерапевтический комплекс для с вакуумного массажа, интерференц-терапиии и термотерапии | 1 | |
| Стабилоанализатор | 1 | |
| Тренажер механотерапевтический для верхних и нижних конечностей | 1 | |
| МУЗ Вичугская центральная районная больница | Наркозно- дыхательная аппаратура | 1 |
| МУЗ "Родниковская центральная районная больница" | Эндовидеохирургическая стойка | 1 |
| Экспресс-анализатор для определения основных клинических и биохимических показателей, в том числе газов крови и электролитов | 1 | |
| МУЗ "Ивановская центральная районная больница" | Комплект оборудования для отделения долечивания острых нарушений мозгового кровообращения в составе: | 1 |
| Электрокардиограф | 1 | |
| Реабилитационный комплекс для разработки верхних и нижних конечностей | 1 | |
| Система холтеровского мониторирования | 1 | |
| Аппарат для мониторинга артериального давления | 1 | |
| Установка магнитно-терапевтическая | 1 | |
| Аппарат ультразвуковой терапии | 1 | |
| Аппарат магнитотерапи переносной | 3 | |
| Электростимулятор | 1 | |
| Аппарат для лазерной терапии переносной | 1 | |
| Аппарат для электростимуляции | 1 | |
| Аппарат для активно-пассивной разработки конечностей | 1 | |
| Аппарат импульсный транскраниальной стимуляции | 2 | |
| Аппарат УВЧ | 1 | |
| Брусья опорные реабилитационные | 1 | |
| Тренажер "ступени поворотные" | 1 | |
| Эхоэнцефалограф | 1 | |
| Ванна с подводным и пузырьковым массажем | 1 | |
| Ванна с подводным гидромассажем | 1 | |
| Тренажер механотерапевтический реабилитационный для верхних конечностей | 2 | |
| Аппарат для разработки плечевого сустава программируемый | 1 | |
| Аппарат для разработки локтевого сустава программируемый | 1 | |
| Аппарат для разработки суставов кисти программируемый | 1 | |
| Аппарат для разработки лучезапястного сустава программируемый | 2 | |
| Аппарат для разработки тазобедренного сустава программируемый | 1 | |
| Аппарат для разработки коленного сустава программируемый | 1 | |
| Аппарат для разработки голеностопного сустава программируемый | 1 | |
| Тележка для аппаратов разработки суставов программируемых | 1 | |
| Вертикализатор | 1 | |
| Подъемник | 1 | |
| Велоэргометр | 1 | |
| Балансир | 1 | |
| Система для восстановления функции ходьбы | 1 | |
| Поддерживающая система | 1 | |
| Тренажер медицинский механотерапевтический с принадлежностями | 1 | |
| Стабилоанализатор | 1 | |
| Стенд развития мелкой моторики кисти | 1 | |
| Стол для мануальной терапии и ЛФК | 1 | |
| Баланс-система | 1 | |
| МУЗ "Тейковская центральная районная больница" | Гастроскан с компьютером | 1 |
| МУЗ "1-я городская клиническая больница" | Эндовидеохирургическая стойка | 1 |
| МУЗ "2-я Городская клиническая больница" г. Иваново | УЗИ аппарат среднего класса | 1 |
| МУЗ "Городская клиническая больница N 7" | Эндовидеохирургическая стойка | 1 |
| Наркозно-дыхательный аппарат | 1 |
Реализация мероприятий Программы будет способствовать повышению доступности медицинской помощи и удовлетворённости населения качеством её оказания, снизит общую смертность населения, будет способствовать росту заболеваемости с 161424,7 на 100 тыс. населения в 2011 г. до 165000,0 в 2012 г., будет способствовать росту числа посещений на одного жителя с 8.677 до 9,9 в год.
6.2. Совершенствование специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения
Болезни системы кровообращения являются основной причиной смертности населения Ивановской области. Более половины от числа умерших страдали ИБС или цереброваскулярной патологией. Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из ведущих причин стойкой утраты трудоспособности.
С 2007 года в Ивановской области создана единая кардиологическая служба, открыты специализированные кардиологические отделения на базе межрайонных центров. Организована круглосуточная работа ангиохирургического центра областного государственного учреждения здравоохранения «Ивановская областная клиническая больница» Департамента здравоохранения Ивановской области (далее – ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница») для оказания экстренной помощи при остром коронарном синдроме. Отрегулированы потоки направления больных кардиологического профиля; показания и противопоказания для интракоронарных вмешательств.
В
ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» проведен ремонт оперблоков и отделений реанимации, всех помещений Центра кардиохирургии и интервенционной кардиологии. Общие затраты из областного бюджета составили 51 млн. руб.
C 2008 года Ивановская область включена в программу приоритетного национального проекта «Здоровье» по направлению «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями».
В 2008 году бюджету Ивановской области была выделена субсидия из федерального бюджета в размере 241,5 млн. рублей на закупку оборудования для оснащения регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. С января 2009 года начали функционировать 4 первичных сосудистых отделения острых нарушений мозгового кровообращения и региональный сосудистый центр. Койки развёрнуты на базе МУЗ «Городская клиническая больница № 3 г. Иваново» – 90 коек; МУЗ «Кинешемская ЦГБ – 45 коек; МУЗ «Шуйская ЦРБ» – 45 коек; ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» - 60 коек. В рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011-2012 годы не будет допущен расход финансовых средств на цели аналогичные мероприятия реализуемым в рамках отдельных направлений национального проекта «Здоровье».
В регионе организовано проведение профилактической работы по данной тематике как в традиционной форме (отделения профилактики, школы здоровья, публикации в СМИ, борьба с курением), так и в рамках реализации проекта ВПП «Единая Россия» «Россия, мы должны жить долго» (массовые акции, издание и распространение печатной продукции, партийные инициативы).
В
результате за 2009 год в Ивановской области на 52% увеличилась госпитализация больных с острым нарушением мозгового кровообращения, на 14,3% снизилась смертность от острого инфаркта миокарда, на 21,7% от острого нарушения мозгового кровообращения. В 3,5 раза выросло количество пациентов, независимых в повседневной жизни после перенесенного инсульта. В 2010 году уровень госпитализации пациентов с инсультом возрос и составил 94,2% от общего числа больных с установленным диагнозом ОНМК. На 9,7% в 2010 году по сравнению с 2009 увеличилось количество пациентов, независимых в повседневной жизни после перенесенного инсульта. Смертность от болезней системы кровообращения снизилась в 2010 году по сравнению с 2009 на 13,9%.
В дальнейшем продолжится оказание помощи больным с патологией системы кровообращения на базе созданной сети межмуниципальных центров.
Перечень межмуниципальных
кардиологических центров Ивановской области
(радиус обслуживания
и численность прикрепленного населения)
| п\п | Наименование учреждения базового кардиологического центра | Радиус обслуживания (км) | Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
| 1 | ГУЗ «Кардиологический диспансер» | 160 | 311 - г.о.Вичуга; -Вичугский район; -Фурмановский район; - Ивановский район; - Ильинский район; - Комсомольский район; -Родниковский район; - Лежневский район; - Приволжский район; -г.о.Тейково; -Тейковский район; -Гаврилово-Посадский район. |
| 2 | МУЗ «Шуйская ЦРБ » | 60 | 160 -Верхнеландеховский район; -Палехский район; -Пестяковский район; - Пучежскийрайон; -Савинский район; -Лухский район; -Южский район. |
| 3 | МУЗ «Городская клиническая больница № 3» г.Иваново | 40 | 202 – ЛПУ города Иваново, -Ивановский район; -городской округ Кохма |
| 4 | МУЗ «Центральная городская больница городского округа Кинешма » | 60 | 151 -Заволжский район; -Наволокский район; -Юрьевецкий район. |
Обеспечен 100% охват населения.
Перечень межмуниципальных
сосудистых центров Ивановской области
(радиус обслуживания
и численность прикрепленного населения)
| п\п | Наименование учреждения | Радиус обслуживания (км) | Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
| 1 | ОГУЗ «Ивановская областная клиническая больница» | 160 | 215 - Фурмановский район; -Ивановский район; -Ильинский район; - Комсомольский район; - Лежневский район; - Приволжский район; - г.о.Тейково; Тейковский район; -Гаврилово-Посадский район. |
| 2 | МУЗ «Шуйская ЦРБ » | 60 | 160 - Верхнеландеховский район; -Лухский район; -Палехский район; -ий район; - Пучежский район; -Родниковский район; -Савинский район; -Южский район. |
| 3 | МУЗ «Городская клиническая больница № 3» г.Иваново | 40 | 202 ЛПУ города Иваново -Ивановский район; - городского округа Кохма |
| 4 | МУЗ «Центральная городская больница городского округа Кинешма » | 60 | 151 -Заволжский район; -Наволокский район; -г.о. Вичуга; - Вичугский район; - Юрьевецкий район. |
Обеспечен 100% охват населения.
Вместе с тем мероприятия Программы будут направлены на дальнейшее развитие медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения, совершенствование диагностики и лечения артериальной гипертонии. Мероприятия, направленные на повышение эффективности диспансерного наблюдения, первичной и вторичной профилактики отражены в соответствующем разделе (развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения). Запланировано расширение практики дистанционной передачи ЭКГ из муниципальных сельских районов с обеспечением круглосуточной расшифровки в кардиологической диспансере.
В рамках программы модернизации считаем необходимым по приоритетному направлению болезни системы кровообращения проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений на общую сумму – 176 241,9 тыс. руб.
В связи с износом материально-технической базы запланировано проведение капитальных ремонтов на сумму 100 861,9 тыс. руб. Капитальный ремонт запланирован:
| Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница № 7" |
| Муниципальное учреждение здравоохранения "Ивановская центральная районная больница" |
| Муниципальное учреждение здравоохранения "Вичугская районная больница" |
| Государственное учреждение здравоохранения Кардиологический диспансер |
Одним из условий реализации мероприятий по совершенствованию оказания помощи пациентам с болезнями системы кровообращения является наличие современной технической базы учреждений. Для этого в ходе реализации мероприятий запланировано закупить медицинское оборудование на общую сумму 75 380,0 тыс.руб.
| Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы модернизация здравоохранения Ивановской области на 2011-2012 годы по приоритетному направлению "Болезни системы кровообращения" Оснащение учреждений здравоохранения будет осуществляться в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России №599н от 19 августа 2009 г. Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06 июля 2009 г. № 389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 02.02.2010 N 44н). В рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Ивановской области на 2011-2012 годы не будет допущен расход финансовых средств на цели аналогичные мероприятия реализуемым в рамках отдельных направлений национального проекта «Здоровье».
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Реализация мероприятий Программы будет способствовать снижению смертности населения от болезней системы кровообращения, снижению первичного выхода на инвалидность (индикаторы реализации Программы).
6.3. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи
В Ивановской области создана трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи. В течение 2006 - 2010 годов на средства консолидированного бюджета отремонтированы все родильные отделения. При софинансировании федерального бюджета введен в строй новый родильный дом на 101 койку с совместным пребыванием, затрачено 133,5 млн. руб. Более 316,7 млн. руб. израсходовано на приобретение современного оборудования в учреждения родовспоможения. Служба акушерско-гинекологической помощи (далее – служба) полностью обеспечена квалифицированными кадрами. С 2007 года в Ивановской области внедрена единая служба оказания медицинской помощи новорожденным и беременным женщинам, нуждающимся в экстренной помощи с использованием отделения санитарной авиации ОГУЗ «Областная клиническая больница» и федерального государственного учреждения «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее – ФГУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова»), что позволило снизить по сравнению с 2005 годом уровень младенческой смертности на 23,4%, материнской смертности – на 43,8%. Разработана и внедрена система катамнестического наблюдения и коррекции развития за детьми с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении.
СИСТЕМА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
В ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
на 01.01.2010 г.
Число коек для беременных и рожениц на 10000 женщин фертильного возраста 14,7 (РФ – 11,0)
Число коек патологии беременности на 10000 женщин фертильного возраста 10,0 (РФ 9,9)
7 учреждений 1 группы
6 учреждений 2 группы
1 учреждение 3 группы
ФГУ ИвНИИ МиД
В результате проведенных мероприятий достигнуто снижение младенческой смертности на 23,4 % и материнской смертности на 43,8%.
Материнская смертность в Ивановской области
Младенческая смертность в Ивановской области
Вместе с тем в Ивановской области остаются нерешенные проблемы:
– высокая распространенность экстрагенитальной патологии у женщин, как основного фактора риска материнской и младенческой смертности;
– частота преждевременных родов и рождение маловесных детей превышает среднероссийские показатели в 2 раза;
– процент нормальных родов ниже среднероссийского (35,5 против 37,5).
- прогнозное число родов: 2011г. – 11104, 2012 г. – 11000 (2009 г. – 11383, 2010 г. – 11237).
Решение этих проблем программными методами предполагает:
- создание областного родильного дома (2013 год) и 8 межмуниципальных центров по оказанию акушерской помощи вместо маломощных отделений в центральных районных больницах (сокращение количества коек в маломощных отделениях составило с 50% до 14%), что позволит преодолеть акушерскую изолированность, повысить квалификацию медицинского персонала;
СИСТЕМА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
В ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
к 2013 г.
Число коек для беременных и рожениц на 10000 женщин фертильного возраста 14,7 (РФ – 11,0)
Число коек патологии беременности на 10000 женщин фертильного возраста 10,0 (РФ 9,9)
2 учреждения 3 группы: ФГУ ИвНИИ МиД,
областной родильный дом
Межмуниципальные
центры
- в целях внедрения новых высоких медицинских технологий выхаживания новорождённых, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела и активизации перинатальной тактики с 2011 года планируется открытие 10 коек для реанимации новорождённых на базе муниципального учреждения здравоохранения «Родильный дома № 1» г. Иваново (далее – МУЗ «Родильный дом № 1») с оснащением его современной аппаратурой (27425,0 тыс. рублей);
- капитальный ремонт МУЗ «Родильный дом № 1»(60150,2 тыс. рублей), организация к 2013 году на базе МУЗ «Родильный дом № 1» учреждения 3 группы - областного родильного дома с отделением 2 этапа выхаживания новорожденных;
-имеющийся опыт катанамнестического наблюдения за детьми, родившимися с массой менее 1500 г, будет распространён на детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела;
- оснащение службы родовспоможения оборудованием и штатами медицинских работников в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н;
- участие учреждений родовспоможения Ивановской области в проектах грудного вскармливания, профилактики гипотермии, ведения партограмм, первичной реанимационной помощи новорожденным, устранение акушерской агрессии, полипрагмазии;
- профилактику внутрибольничных инфекций путём дальнейшего внедрения совместного пребывания матери и ребёнка, ранней выписки из стационара и организации дальнейшего наблюдения за матерью и ребёнком;
- организационные мероприятия по профилактике и снижению абортов:
а.разработка и реализация межведомственного комплексного плана по профилактике и снижению абортов;
б. открытие Центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе муниципального учреждения здравоохранения г. Иванова городской клинической больницы № 8 и 3 кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в межмуниципальных центрах в городах Кинешма, Шуя, Тейково с разработкой листа маршрутизации женщин с учетом региональных особенностей и с организацией «телефонов доверия»; на открытие центра и кабинетов с 2012 года планируется ежегодно выделять из областного бюджета 4080,0 тыс.руб. Это позволит обеспечит доступность медико-социальной поддержки всем женщинам области, снизить число абортов, сохранить репродуктивное здоровье женщин, увеличить число родившихся детей;
в. развитие волонтерского движения;
г. систематизация детской гинекологической службы;
д. открытие областного детского андролого-урологического центра.
Перечень межмуниципальных
акушерских центров Ивановской области
(радиус обслуживания
и численность прикрепленного населения)
| п\п | Наименование учреждения | Радиус обслуживания (км) | Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
| 1 | Муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом №1» г. Иваново (101 койка) | 65,0 | 68,8 -Ивановский район -Комсомольский район |
| 2 | Муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом №4» г. Иваново (91 койка) | 27,0 | 67,0 -Лежневский район - городской округ Кохма |
| | Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница" (40 коек) | 72,0 | 69,7 -Верхнеландеховский район -Палехский район -Пестяковский район -Савинский район -Южский район |
| | Муниципальное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница" (30 коек) | 42,0 | 11,3 -Лухский район |
| | Муниципальное учреждение здравоохранения «Больница городского округа Кинешма» (55 коек) | 15,0 | 34,2 -Заволжский район -Кинешемский район |
| | Муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница" (31 койка) | 60,0 | 17,5 -Ильинский район -Гаврилово-Посадский район |
| | Муниципальное учреждение здравоохранения Юрьевецкая центральная районная больница. (10 коек) | 40,0 | 7,3 -Пучежский район |
| | Муниципальное учреждение здравоохранения «Вичугская центральная районная больница» (30 коек) | 10,0 | 14,8 - Вичугский район |
| | Муниципальное учреждение здравоохранения «Фурмановская центральная районная больница» (30 коек) | 30,0 | 11,3 - Фурмановский район |
Перечень межмуниципальных
гинекологических центров Ивановской области
(радиус обслуживания
и численность прикрепленного населения)
| п\п | Наименование учреждения | Радиус обслуживания (км) | Количество обслуживаемого населения (тыс. чел.) |
| 1 | Муниципальное учреждение здравоохранения Ивановская городская клиническая больница №8 (180 коек) | 65,0 | 251,0 -Ивановский район -Комсомольский район -Лежневский район - городской округ Кохма |
| | Муниципальное учреждение здравоохранения "Шуйская центральная районная больница" (30 коек) | 95 | 60,0 - Верхнеландеховский район -Савинский район -Пестяковский район -Палехский район |
| | Муниципальное учреждение здравоохранения "Родниковская центральная районная больница" (15 коек) | 42,0 | 22,3 -Лухский район |
| | Муниципальное учреждение здравоохранения «Больница городского округа Кинешма» (45 коек) | 60,0 | 65,1 - Кинешемский район -Юрьевецкий район |
| | Муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница" (20 коек) | 60,0 | 36,5 -Ильинский район -Гаврилово-Посадский район |
| | Муниципальное учреждение здравоохранения Фурмановская центральная районная больница (15 коек) | 30,0 | 35,1 -Приволжский район |
| | Муниципальное учреждение здравоохранения «Вичугская центральная районная больница» (15 коек) | 10,0 | 29,3 -Вичугский район |
В результате модернизации службы планируется повышение качества и доступности медицинской помощи акушерско-гинекологического профиля. При этом предполагается достичь:
– уровня материнской смертности на 8,3%: с 18,0 до 16,5 на 100 тыс. детей, родившихся живыми;
– уровня младенческой смертности до 7,4 на 1 тыс. родившихся детей (показатель в скобках указан с учетом перехода на новые критерии живорождения по рекомендациям ВОЗ), в т.ч. ранней неонатальной – до 2,5.
В рамках программы модернизации считаем необходимым по приоритетному направлению совершенствование акушерско-гинекологической помощи проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы на сумму – 157 607,0 тыс.руб., в том числе:
- проведение капитальных ремонтов на сумму – 101 932,0 тыс.руб.
| Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом № 1" |
| Муниципальное учреждение здравоохранения г. Иванова городская клиническая больница № 8" |
| Муниципальное учреждение здравоохранения "Тейковская центральная районная больница" |
-оснащение оборудованием – 55 675,0 тыс.руб.
Перечень оборудования, планируемого к закупке в рамках мероприятий по оснащению оборудованием учреждений здравоохранения Ивановской области в рамках Программы модернизация здравоохранения Ивановской области на 2011-2012 годы по приоритетному направлению "Акушерство и гинекология"