Формування здорового способу життя

Вид материала

Документы

Подобный материал:

• Методичні рекомендації щодо формування у дітей та підлітків навичок здорового способу, 65.56kb.
• Інтегрований курс "Основи здоров’я" передбачає формування мотивації щодо здорового, 437.35kb.
• Формування навичок здорового способу життя, 362.07kb.
• Програма для загальноосвітніх навчальних закладів 5 9 класи пояснювальна записка, 400.96kb.
• Фізична культура як фактор формування здорового способу життя особистості, 101.47kb.
• План заходів щодо зміцнення моральності та утвердження здорового способу життя громадян, 59.34kb.
• Мета інтегрованого предмета: формування в учнів свідомого ставлення до свого життя, 400.63kb.
• Затвердити план заходів з підготовки та проведення в Жовтневому районі у 2012 році, 73.91kb.
• Рекомендації що до здорового способу життя; Формування в учнів поняття, що для збереження, 225.16kb.
• Виток доцільно розглядати як цілісну педагогічну систему, що ґрунтується на об’єктивних, 73.14kb.

Протягом ІІ та ІІІ кварталу відпрацьовувались зміни та уточнення до розділу «Боротьба із захворюванням на туберкульоз та його профілактика», що входить до міської міжгалузевої комплексної програми «Здоров`я киян» на 2007-2011рр. на підставі Закону України «Про затвердження Загальнодержавної програми протидії захворюванню на туберкульоз у 2007-2011 рр.»

Санепідслужбою щоквартально проводиться моніторинг епідеміологічних факторів поширення туберкульозу серед дітей, підлітків, студентів, “обов’язкових” контингентів, медичних працівників, осіб групи ризику. За 12 міс. 2007 року зареєстровано 11 дітей хворих на туберкульоз органів дихання , 12 підлітків, 7 студентів, 10 працівників лікувально-профілактичних закладів міста, 88 хворих групи ризику, 16 осіб серед “обов’язкових” контингентів.

На виконання розпорядження Київської міської державної адміністрації від 26.02.98р. №394 та Постанови головного державного санітарного лікаря міста від 25.03.98 № 2 профілактичними флюорографічними оглядами охоплено за 12 міс. 2007р. з 360 тис. осіб, віднесених до додаткових контингентів обстежених методом флюорографії 290 тис осіб, виявлено 107 осіб з туберкульозною патологією, в т.ч. у 78 осіб з тих, що повернулись з місць позбавлення волі, у 11 осіб, що перебували в приймальнику-розподільнику та тих, що перебували в камерах попереднього утримання.

2.

Забезпечити систематичне формування груп ризику за ме­дичними та соціальними показаннями з щорічними профі­лактичними флюорооглядами на туберкульоз відповідно до Указу Президента України від 11.05.2000р. №679/2000. “Про невідкладні заходи щодо боротьби з туберкульозом”.

Контроль за здійсненням протитуберкульозних
заходів і звітністю щодо роботи з групами ризику ЛПЗ проводиться постійно район­ними фтизіатрами. Аналіз цієї роботи проводиться КМЦПТД щоквартально.

Група ризику за медичними показниками склала 198342 за даними поліклінік міста, за 2007 р. обстежено 203687 осіб (102,7 %).

Група ризику рентген-позитивних складає 70 865, обстежено 72031 (101,6 %).

Ревакцинацією проти туберкульозу охоплено 99,8% негативно реагуючих на пробу Манту (при нормативі не менше 95%) дітей декретованого віку – 7 і 14 років.

Забезпеченість лікувально-профілактичних закладів міста туберкуліном та вакциною БЦЖ складає 100%,БЦЖ-М –на 50%.

За 2007 рік на міську дезінфекційну станцію поступило 976 заявок на проведення заключної дезінфекції, виконано своєчасно (протягом 24 годин) 933 – 96%. Позачерговим відселенням з густонаселених квартир за 2007 рік охоплено 27 (17,8%) хворих на бацилярний туберкульоз.

На виконання наказу МОЗ України №280 від 23.07.2002 року “Щодо організації проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів працівників окремих професій, виробництв і організацій, діяльність яких пов’язана з обслуговуванням населення і може призвести до поширення інфекційних хвороб”, міською санепідслужбою сформований план ПФО обов’язкових контингентів на 2007 рік і проводиться контроль за його виконанням.

3.

Забезпечити постійну роботу міської та районних міжві­домчих комісій по боротьбі з туберкульозом з метою опе­ративного розгляду питань та пропозицій, пов’язаних з проведенням заходів по захисту населення міста від тубер­кульозу.


Склад Міжвідомчої комісії з питань координації діяльності медичних закладів у м. Києві по туберкульозу КМДА представлений на затвердження до КМДА.

Робота районних міжвідом­чих комісій щодо боротьби із захворюванням на туберкульоз з метою оперативного розгляду питань та пропозицій, пов'язаних з проведенням заходів по захисту населення міста від туберкульозу, забезпечується.

4.

Забезпечити відповідно до Постанови Кабінету Міністрів України від 23.04.99 р. № 667 безумовне вико­нання комплексних заходів боротьби з туберкульозом і, насамперед, централізовану закупівлю протитуберкульоз­них препаратів для всіх хворих на туберкульоз, у тому чи­слі, з полірезистентними формами.


Закупівля протитуберкульозних препаратів для всіх контингентів хворих на туберкульоз проводиться централізовано МОЗ України. Відповідно до Наказу МОЗ України від 11.06.2007 р. № 319 «Про розподіл протитуберкульозних препаратів та середовищ Льовінштайна-Єнсена, закуплених за рахунок коштів Державного бюджету на 2007 рік» для міста Києва планується отримання протитуберкульозних препаратів та середовищ на загальну суму 2 282,9 тис. грн. За 2007 р. отримано медикаментів на загальну суму 2 049,4 тис. грн., на середовище Льовінштайна-Єнсена – 275263 грн..

5.

Забезпечити виконання комплексних заходів щодо зміцнення матеріально-технічної бази протитуберкульозних закладів міста відповідно до рішення Київради від 02.02.06 р. № 100/3191.

Матеріально-технічна база протитуберкульозних закладів м. Києва незадовільна. В місті розроблена і затверджена Програма зміцнення матеріально-технічної бази протитуберкульозних закладів міста Києва до 2011 року з орієнтовним обсягом фінансування в 246 млн. грн.

Прийняті відповідні нормативні документи:

Розпорядження КМДА від 19.04.2006 р. № 794.

Рішення Київської міської ради від 02.02.2006 р. № 100/3191.

Готується проектно-кошторисна документація для капітального ремонту та реконструкції закладів.

6.

Вжити заходів щодо забезпечення протитуберкульозних закладів та мікробіологічних лабораторій з діагностики туберкульозу штатними посадами та кваліфікованими кадрами.

В 2007 р. додаткові штатні посади не виділялися.

7.

Забезпечити охоплення щепленням БЦЖ не менше 95 % всіх новонаро­джених (за згодою батьків).

Через відмову батьків у пологових будинках новонароджені охоплені вакцинацією БЦЖ лише на 77,9,0%.

8.

Забезпечити ревакцинацією БЦЖ “туберкуліннегативних” дітей у віці 7-14 років (не менше 95 %) (за згодою батьків).

,,Туберкулінонегативні” діти ревакциновані БЦЖ у віці 7 років – 98,8 %, 14 років – 97,5 %.

9.

Здійснювати закупівлю туберкуліну та забезпечити проведення обов`язкової щорічної туберкулінодіагностики дітям до 14 років, ВІЛ-інфікованим незалежно від віку та контингенту осіб, які перебувають на лікуванні в протитуберкульозних закладах.

Лікувально-профілактичні заклади забезпечені достатньою кількістю туберкуліну, вакциною БЦЖ і одноразовими однограмовими шприцами для проведення щеплень та туберкулінодіагностики.

10.

Забезпечити систематичне видання та розповсюдження серед населення соціальної реклами та інформаційно-просвітницьких матеріалів щодо профілактики туберкульозу.

Фтизіатри міста активно приймають участь в спільних заходах щодо інформаційно-просвітницької роботи, які проводяться Фундацією «Громадський рух «Українці проти туберкульозу», Міжнародною журналістською асоціацією «Здоров`я без кордонів» при підтримці Міжнародної коаліції організацій «Зупинимо туберкульоз разом!», Київським міським комітетом Товариства Червоного Хреста України та Центром здоров`я м. Києва. Київський міський центральний протитуберкульозний диспансер взяв участь у підготовці матеріалу щодо проблеми туберкульозу для використання у програмі Київської державної регіональної телерадіокомпанії «Україна день за днем».

Протягом 2007 року фтизіатрами міста проведено 582 лекції в ЛПЗ. Головним позаштатним спеціалістом з фтизіатрії ГУОЗ та МЗ у м. Києві опубліковано 5 статей в міській пресі, прочитано 2 лекції по радіо з проблем туберкульозу, на 2-х телевізійних каналах демонструються відеоролики.

Серед школярів в навчальних закладах міста проведено 69 заходів на тему профілактики захворювання на туберкульоз.

У поліклініках, центрах здоров`я та аптеках розміщені постери та розповсюджені буклети серед населення.

У м. Києві 24 березня проведено Всеукраїнський день боротьби із захворюванням на туберкульоз. З цією метою в рамках Місячника «Україна без туберкульозу!» 22 березня організовано проведення ряду заходів:

• Обстеження жителів м. Києва малодозовим пересувним флюорографом;
  
• Проведення інформаційно-просвітницьких заходів за тематикою;
  
• Конкурс творчих робіт серед дітей та молоді на тему: «За здоровий спосіб життя, вільний від туберкульозу !»;
  
• Конкурс творів, віршів, присвячених здоровому способу життя, конкурс гасел у класах з художнім оформленням кращих гасел у школах, фотоконкурс «Вибираю здоровий спосіб життя»;
  
• Прес-конференція для запрошених журналістів.
  

З метою залучення хворих на туберкульоз для тестування на наявність ВІЛ-інфекції лікарями-фтизіатрами проведено 2233 передтестових та післятестових консультацій.

Серед хворих на туберкульоз та членів їх родин медсестрами систематично проводяться бесіди про важливість систематичного дотримання протиепідемічних заходів з метою попередження розповсюдження туберкульозної інфекції та запобіганню захворюваності осіб, що контактують з хворим на туберкульоз.

В усіх протитуберкульозних закладах оформлені санбюлетні за тематикою туберкульозу та СНІДу.

11.

Подальше впроваджувати DOTS-стратегію боротьби з туберкульозом в м. Києві.

Впровадження DOTS-стратегії боротьби з туберкульозом в м. Києві продовжується та вдосконалюється.

12.

Своєчасно вносити на розгляд міжвідомчих комісій та ГУЖЗ КМДА питання щодо забезпечення позачергового відселення хворих бактеріо­виділювачів з гуртожитків, комунальних і густонаселених квартир у термін до 1 року з моменту їх виявлення.

У КМЦПТД працює центральна лікарсько-консультативна комісія яка, за поданням дільничних фтизіатрів, надає медичні висновки хворим на туберкульоз з бактеріовиділенням, які потребують позачергового відселення.

У 2007 р. відбулося 43 засідання комісії ЦЛКК, видано 267 медичних висновків на право першочергового одержання житлової площі.

13.

Забезпечити працівників протитуберкульозних закладів необхідними засобами захисту та проведення відповідних систематичних медичних обстежень згідно зі ст.23 Закону України “Про боротьбу із захворюванням на туберкульоз”.

Працівники протитуберкульозних закладів міста забезпечені необхідними засобами захисту. Проводять відповідні систематичні медичні обстеження згідно зі ст. 23 Закону України "Про боротьбу із захворюванням на туберкульоз".

Працівниками протитуберкульозних закладів використовуються засоби індивідуального захисту (робочі халати, гумові рукавички, хірургічні маски, захисні респіратори № 95 відсутні на ринку України).

14.

Забезпечити проведення туберкулінодіагностики дітей віком від 1 до 15 років. Обсяг охоплення не менше 95%. (за згодою батьків).

Туберкулінодіагностикою за 2007 р. охоплено 339 041 дітей, що складає 901,1 на 1 тис. дитячого населення, що дорівнює 94,7 % до річного плану.

15.

Проводити флюорографічне обстеження населення ві­ком від 15 років і старших із здійсненням профілактичних оглядів у зазначені терміни згідно з наказом МОЗ України від 29.07.96 р. №233.

Показник охоплення рентгенофлюорографічним обстеженням дорослого населення у 2007 р. складає 1 416 437, що становить 573,8 на 1 тис. дорослого населення.


16.

Забезпечити формування обов`язкових контингентів та контроль за виконанням профілактичних та протиепідемі­чних заходів попередження туберкульозу відповідно до статей 26, 27, 30 Закону України “Про забезпечення сані­тарного та епідемічного благополуччя населення”.

За даними міської санепідемстанції у 2007 р. обов’язкові контингенти обстежені на 105,0 % (154 157 осіб).

17.

Централізовано забезпечувати потреби ЛПЗ у флюорографі­чній плівці.

ЛПЗ флюорографічною плівкою забезпечуються централізовано.


18.

Підвищити рівень організації та якості лабораторної діаг­ностики туберкульозу методом мікроскопії із застосуван­ням сучасних технологій.

З метою підвищення рівня організації та якості лабораторної діаг­ностики туберкульозу методом мікроскопії із застосуван­ням сучасних технологій проведено 1 семінарське заняття для завідуючих лабораторіями ЛПЗ загальної лікувальної мережі міста та 3-х денний тренінг лаборантів в рамках програми РАТН за тематикою «Організація лабораторної діагностики туберкульозу методом бактеріоскопії та зовнішня оцінка якості досліджень», заняттями охоплено 52 особи.

19.

Забезпечити своєчасне обстеження та взяття на облік осіб, що вперше захворіли, та з рецидивом туберкульозу.

Своєчасне обстеження та взяття на облік осіб, що вперше захворіли, та з рецидивом туберкульозу забезпечується центральними лікарсько-консультативними комісіями, що працюють на базі КМЦПТД, ПТД № 1 та КМТБЛ № 1. Всього проведено 102 засідання, взято на облік 1183 вперше виявлених хворих, 123 з рецидивами та проконсультовано 98 хворих.

20.

Забезпечити проведення диспансеризації контингентів, передбачених наказом МОЗ України № 385 від 09.06.2006 р. “Про затвердження інструкцій щодо надання допомоги хворим на туберкульоз”.

Інструкція щодо диспансерного нагляду за хворими на туберкульоз впроваджена відповідно до наказу МОЗ України № 385 від 09.06.2006 р. “Про затвердження Інструкцій щодо надання допомоги хворим на туберкульоз».

21.

Лікування хворих на туберку­льоз проводити відповідно до Наказів МОЗ України від 24.05.2006р. № 318 «Про затвердження Протоколу по впровадженню ДОТС-стратегії в Україні» та № 384 від 09.06.2006р. «Про затвердження Протоколу надання медичної допомоги хворим на туберкульоз».

Методики лікування хворих на туберку­льоз впроваджуються відповідно до Наказів МОЗ України від 24.05.2006р. № 318 «Про затвердження Протоколу по впровадженню ДОТС-стратегії в Україні» та № 384 від 09.06.2006р. «Про затвердження Протоколу надання медичної допомоги хворим на туберкульоз».

22.

Максимально залучати хворих на туберкульоз до контрольованого лікування в стаціонарних та амбулаторних умовах.

Контрольоване лікування в стаціонарних та амбулаторних умовах проводиться.

Для зручності хворих амбулаторне лікування хворих в амбулаторних умовах організоване, як в диспансерних протитуберкульозних закладах, так і в поліклініках загально-лікувальної мережі та районних організаціях Товариства Червоного Хреста з наданням соціальної підтримки хворим у вигляді продуктових наборів.

23.

Проводити у протитуберкульозних закладах консультування та добровільне тестування на наявність ВІЛ-інфекції у хворих на туберкульоз.

В усіх протитуберкульозних закладах міста проводиться консультування та добровільне тестування на наявність ВІЛ-інфекції у хворих на туберкульоз.

За 2007 р. отримали передтестове консультування 2233 хворих, з яких 1510 пацієнти пройшли тестування на ВІЛ-інфекцію, виявлено 142 пацієнта з ТБ/ВІЛ-інфекцією.

24.

Удосконалювати моніторинг виявлення та лікування туберкульозу на рівні ЛПЗ.

Моніторинг виявлення та лікування туберкульозу на рівні ЛПЗ проводиться постійно шляхом здійснення кураторських візитів лікарями-фтизіатрами координаторами районів. Потягом 2007 р. в протитуберкульозних закладах міста проведено 152 кураторські візити.

25.

Забезпечити подальше удосконалення та впровадження в протитуберкульозних закладах автоматизованої системи моніторингу оцінки результатів лікування хворих на туберкульоз на основі когортного аналізу.

Моніторинг оцінки результатів лікування хворих на туберкульоз на основі когортного аналізу удосконалюється.



26.

Удосконалювати персоніфікований контроль за лікуванням хворих на туберкульоз на амбулаторному етапі.

Персоніфікований контроль за лікуванням хворих на туберкульоз на амбулаторному етапі удосконалюється.

27.

Забезпечити проведення в лабораторіях І рівня ЛПЗ мікроскопії мазка мокротиння на виявлення МБТ серед осіб з підозрою на туберкульоз.

За 2007 р. в лабораторіях І рівня ЛПЗ проведено мікроскопію мазків мокротиння на виявлення МБТ у 15927 осіб з підозрою на туберкульоз, виявлено 435 пацієнтів з КСП(+), що складає 2,7 %, в т.ч., в поліклініках – 3048, 185 (6,1 %).

28.

Забезпечити лабораторії з діагностики туберкульозу усіх рівнів витратними матеріалами.


Лабораторії з діагностики туберкульозу усіх рівнів були забезпечені витратними матеріалами за програмою TACIS «Профілактика і боротьба з туберкульозом в Україні (м.Київ)».

29.

Забезпечити належний рівень харчування хворих на туберкульоз, які перебувають в лікувальних закладах, згідно з встановленим нормам.

Належний рівень харчування хворих на туберкульоз, які перебувають в лікувальних закладах, відповідно до встановлених норм, не забезпечується.

За 2007 рік вартість харчування хворих на туберкульоз в протитуберкульозних закладах м. Києва в середньому на 1 ліжко-день склала – 13,74 грн.

Відповідно до Постанови Кабінету Міністрів України № 1752 від 27.12.2001 р. щодо організації харчування хворих на туберкульоз в протитуберкульозних стаціонарах за нормами з розрахунком фінансування на 1 ліжко-день повинно складати за цінами на 10.03.2006 р. 24, 74 грн.

30.

Продовжувати впровадження системи соціальної підтримки хворих на туберкульоз з метою формування прихильності до лікування та зменшення кількості осіб, які достроково його припиняють.

Відповідно до програми «Турбота» з місцевого бюджету розпорядженням КМДА виділено 199 тис. грн. на соціальне супроводження амбулаторного лікування хворих на туберкульоз (для забезпечення хворих продуктовими наборами).

31

Привести у відповідність до встановлених нормативів лабораторії протитуберкульозних закладів (ПТД № 1, МДВ № 1, МДВ № 2, МДВ № 3)

У IV кварталі 2007 р. виділено 50 тис.грн. для розробки проектно-кошторисної документації на капітальний ремонт КМЦПТД.

32.

Забезпечити санітарно-епідеміологічний режим у протитуберкульозних закладах та заходи, що проводяться у вогнищах туберкульозної інфекції

Заключна дезінфекція у вогнищах туберкульозної інфекції виконана:

• вологим методом – 100 %;
  
• камерним методом – 98 %;
  
• на госпіталізацію – 100 %.