Geum.ru

Формування здорового способу життя

Вид материалаДокументы

Содержание


З метою недопущення заносу та розповсюдження особливо –небезпечних інфекцій в м. Києві в I півріччі 2007р. проведені відповідні
Подобный материал:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   14

З метою недопущення заносу та розповсюдження особливо –небезпечних інфекцій в м. Києві в I півріччі 2007р. проведені відповідні організаційні заходи:


-відкорегований “Комплексний план заходів щодо попередження заносу і поширення інфекційних хвороб, регламентованих “Правилами санітарної охорони території України” в м Києві. (чума, холера, контагіозні вірусні гарячки, а також сибірка, SARS, пташиний грип) на 2006 - 2010 роки”;

8 червня цього року проведено засідання міської надзвичайної протиепідемічної комісії при Київській міській державній адміністрації, на якому обговорено питання “Про невідкладні заходи щодо запобігання епідемічним ускладненням“.

До складу госпітальної бази для хворих на ОНІ для дорослих та дітей виділено 5 міських клінічних лікарень; 21 червня ц.р. проведено міський семінар з профілактики холери для лікарів епідеміологів, інфекціоністів, лікарів швидкої та невідкладної допомоги, завідуючих поліклінічними відділеннями. Всього було присутніх 74 спеціаліста; на оперативній нараді у заступника головного лікаря міської санепідстанції розглянуто дії спеціалістів в зв'язку з реєстрацією захворювання ГКІ у хворого, який прибув з Індії.

В березні – квітні фахівцями відділу ОНІ міської санепідстанції разом з фахівцями міської дезстанції та районних санепідстанцій перевірена готовність шпиталів та ізолятору, міської станції швидкої медичної допомоги до проведення заходів у випадку виявлення хворих на карантинні захворювання. Всього 8 об’єктів.

На засіданні колегії державної санепідслужби 5 липня ц.р. обговорено питання про результати нагляду за виконанням діючих нормативних документів та дотриманням санітарно – гігієнічного та протиепідемічного режиму в інфекційних стаціонарах та протитуберкульозних закладах міста.

Головним державним санітарним лікарем Шевченківського району, винесено постанову № 122 від 16.07.07р. про тимчасову заборону роботи міської дитячої клінічної інфекційної лікарні до усунення недоліків.

На виконання наказу МОЗ України №167 від 30.05.97р. “Про удосконалення протихолерних заходів в Україні” проводяться цільові профілактичні бактеріологічні обстеження на холеру хворих на тяжкі гастроентероколіти – в 2007 році обстежено 67 хворих на ГКІ. В епідемічний сезон проводився бактеріологічний контроль води відкритих водоймищ в місцях масового рекреаційного водокористування в 39 стаціонарних точках забору, досліджено 131 проба води.

Протягом року було підготовлено та направлено в бактеріологічні лабораторії рай СЕС та ЛПЗ міста 48 контрольних задач з холери, які були вирішені вірно. В ц.р. в лабораторії відділу ОНІ проведений контроль якості поживних середовищ з бактеріологічних лабораторій ЛПЗ та райСЕС. Всього перевірено 59 серій зразків варок лужного агару та 93 основного пептону. Проведене 21 дослідження на холеру.


4.

Забезпечити виконання вимог чинного законодавства щодо дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів в лікувально-профілактичних закладах (ЛПЗ) міста.

Контроль за забезпеченням виконання вимог чинного законодавства щодо дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів в ЛПЗ міста здійснюється режимними комісіями та госпітальними лікарями-епідеміологами. Вибірково проводяться перевірки фахівцями відділу клінічної епідеміології та інфекційного контролю ГУОЗ та МЗ. Результати обговорюються на нарадах з головами режимних комісій у начальника управління МЗіЕН.


Щомісяця проводиться аналіз рівня інфекційної захворюваності по місту в цілому та в розрізі районів згідно форми № 1, виконання обсягу профілактичних щеплень, наявності поствакцинальних реакцій та ускладнень, контроль забезпеченості та використання імунобіологічних препаратів.

Інформацію щодо інфекційної захворюваності, стану лабораторної діагностики в місті, проведення профілактичних та протиепідемічних заходів у вогнищах інфекційних хвороб тощо направлено до ГУОЗ та МЗ, районні санепідстанції, інші управління та відомства (всього 111 листів).

Проведена теоретична та практична підготовка медичних та немедичних працівників за програмами. Підготовлено з питань профілактики карантинних інфекцій 4307 лікарів (96%) загально медичної мережі, серед них 212 заступників головних лікарів (99%), 1551 терапевт (96,0%), 944 педіатри (95,%), 52 епідеміологи (98,0%), 132 лікарі бактеріологи, (97,0%) 108 лікарів - інфекціоністів (98,0%), 566 анастезіологів – реаніматологів (96,)%), 657 лікарів швидкої та невідкладної допомоги (96,0%), 63 прозектори (100% ) від загальної кількості.

Підготовлено 11952 середніх медичних працівника, що складає 96,0 % від загальної кількості.

В усіх лікувально – профілактичних закладах проведено практичні заняття з відпрацюванням функціональних обов`язків медичних працівників на випадок ускладнення з карантинних інфекційних хвороб. Протоколи практичних занять направлені до міської санепідстанції для експертної оцінки.

5.

Забезпечити дотримання медичним персоналом ЛПЗ вимог чинного законодавства щодо профілактики професійного інфікування гепатитами В, С та ВІЛ-інфекцією.

Медичний персонал дотримується вимог чинного законодавства щодо профілактики ВІЛ- інфікування.

З метою профілактики професійного інфікування гепатитами В, С та ВІЛ/СНІДу медичний персонал використовує спецодяг і засоби індивідуального захисту. Співробітники ЛПЗ на 100 % забезпечені захисним спецодягом, засобами індивідуального захисту від професійного інфікування на ВІЛ/СНІД та інші інфекційні захворювання.

Пологові будинки та акушерські відділення забезпечені швидкими тестами для проведення при потребі експрес-діагностики вагітних. Контингенту групи ризику проводяться щеплення проти гепатиту В.

Кожний пацієнт, який від’їжджає у країни з жарким та вологим кліматом, одержує інформацію про профілактику тропічних захворювань, пам’ятку по профілактиці малярії. За І півріччя 2007 року видано – 384 пам’ятки.

Щомісячно кабінет подає списки таких осіб у міську СЕС. Міська СЕС передає прізвища цих осіб у районні СЕС, які протягом 3-х років проводять нагляд за ними, а також контроль аналізу крові на малярію.

Систематично проводиться аналіз стану інфекційної захворюваності серед студентів та забезпечується своєчасне здійснення регулюючих заходів для поліпшення профілактичної роботи. В структурі розповсюдженості захворювань інфекційні захворювання займають сьоме місце. Відмічається зростання кількості хвороб, що передаються статевим шляхом. Кількість хвороб, що передаються крапельним шляхом у І півріччі 2007 року дещо змінилась у порівнянні з минулим роком: вітрянка на 54,6% більше; епідпаротит в 3,6 разів більше; кір в 181,3 рази менше. Відмічається зростання гострих кишкових інфекцій: сальмонельоз в 13 разів більше; ОГЕК в 3 рази більше.

Поряд з тим менше зареєстровано випадків вірусного гепатиту: вірусний гепатит А в 2,2 рази менше.

6.

Проводити контроль забезпеченості медичного персоналу захисним спецодягом, засобами індивідуального захисту від професійного інфікування на ВІЛ/СНІД та інші інфекційні захворювання.


При перевірках з метою дотримання санітарно-гігієнічних та протиепідемічного режимів фахівцями відділу КЕІК проводиться контроль використання захисного спецодягу та засобів індивідуального захисту при проведенні оперативних втручань та інвазійних маніпуляцій, а також вивчається потреба ЛПЗ в захисному спецодязі та засобах індивідуального захисту на 2008 рік.

7.

Забезпечити попередження розповсюдження в ЛПЗ внутрішньолікарняних інфекцій, які передаються парентеральним шляхом.

Щомісяця проводиться аналіз рівня інфекційної захворюваності по місту в цілому та в розрізі районів згідно з формою №1, виконання обсягу профілактичних щеплень, наявності поствакцинальних реакцій та ускладнень, контроль забезпеченості та використання імунобіологічних препаратів.

Проведено семінари: 14.02.07 р. проведено семінар для начмедів ЛПЗ м.Києва з профілактики грипу та сальмонельозу”; 17.05.07 р. проведена сумісна нарада з ГУОЗ та МЗ “Про організацію відпочинку в літньо-оздоровчих закладах”. 24.05.07 р. проведено міський семінар сумісно з ГУОЗ та МЗ “Стан захворюваності на менінгококову інфекцію. 21.06.07р. міський семінар сумісно з ГУОЗ та МЗ з питань профілактики холери, кишкових інфекцій, вірусного гепатиту А. 13.09.07р. міський семінар з представниками ВООЗ у Європейському регіоні з питань підготовки до днів додаткової імунізації проти кору та краснухи. 23.10.07р. міський семінар з бактеріологами “Лабораторна діагностика дифтерії та кашлюку, епідситуація в м.Києві.” 25.10.07р. міський семінар сумісно з ГУОЗ та МЗ “Проблема захворюваності, профілактики, діагностики грипу та ГРВІ, прогноз на епідсезон 2007/2008р.” 08.11.07р. міський семінар з питань захворюваності на крапельні інфекції, стану імунопрофілактики в м.Києві за 9 місяців 2007р., планування обсягів щеплень на 2007р. 16.11.07р. міський семінар з представниками ВООЗ у Європейському регіоні з питань підготовки до днів додаткової імунізації проти кору та краснухи. 12.12.07р. міський семінар з бактеріологами “Профілактика та діагностика менінгококової інфекції.” 25.12.07р. міський семінар для працівників оздоровчих закладів що працюють в період зимових канікул .

8.

Провести вибіркові перевірки дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму в пологових будинках.

Перевірка дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів проводиться у відповідності до планів.

За 2007 рік в пологових будинках міста народилось 31535 дітей, щепленням БЦЖ охоплено 24575 дітей, що складає 78%, що менше нормативу (не менше 95%).

9.

Провести перевірки дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму в протитуберкульозних закладах

Перевірка дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів в протитуберкульозних закладах проводиться постійно.

10.

Провести перевірки дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму в інфекційних відділеннях КМКЛ №4, КМКЛ №9, КМДКЛ №1, КМДКЛ №2, КМКДІЛ.

У березні-квітні проведена перевірка дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму в інфекційних відділеннях КМКЛ №4, №9, КМДКЛ №1, №2, КМКДІЛ.

11.

Провести перевірки дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму в дитячих клінічних лікарнях.

Перевірка дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму в дитячих клінічних лікарнях запланована на вересень-жовтень. Моніторинг за виконанням перспективного обсягу профілактичних щеплень та за використанням імунобіологічних препаратів здійснювався протягом року за допомогою комп‘ютерної програми “УкрВак ”.

Санепідслужбою проводиться виконання комплексного плану оздоровчих та протиепідемічних заходів на літній оздоровчий період. Проведено сумісну нараду фахівців санепідслужби міста, ГУОЗ та МЗ та лікувально-профілактичних закладів (17.05.07 р.) з питань організації відпочинку дітей влітку 2007 року. Хід оздоровлення дітей та підлітків знаходиться на постійному контролі фахівців санітарно-епідеміологічних установ м.Києва. Відповідно до заходів “Державної програми відпочинку та оздоровлення дітей на період до 2008р.”, затвердженої Постановою Кабінету Міністрів України від 16.01.2003р. за №33, з метою своєчасного, якісного та безпечного відпочинку дітей та підлітків м.Києва, по санепідслужбі міста було підготовлено наказ №80-од від 25.04.2007р.“Про організацію забезпечення санітарно-протиепідемічного режиму в літніх оздоровчих закладах для дітей влітку 2007 року” та №211 від 21.12.07р. .“Про організацію забезпечення санітарно-протиепідемічного режиму в оздоровчих закладах для дітей взимку 2007-2008 року”. На виконання вимог наказу, перед початком літнього та зимового оздоровчого періоду проводилися рейдові перевірки стану готовності оздоровчих закладів до роботи, семінари з працівниками цих закладів, а під час їх функціонування забезпечувався щотижневий контроль за дотриманням належного санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму відпочинку дітей в закладах.

Всього під контролем фахівців служби перебувало влітку - 337 та взимку - 12 дитячих оздоровчих закладів, державний санітарний нагляд за якими здійснювався в межах територіального принципу обслуговування

12.

Провести перевірки дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму в ЛПЗ районного підпорядкування .

Запланована перевірка дотримання санітарно-ггігієнічного та гігіенічного та протиепідемічного режиму в ЛПЗ районного підпорядкування на жовтень.


13.

Розробити уніфіковане положення про режимну комісію ЛПЗ, які знаходяться в підпорядкуванні ГУОЗ та МЗ.

Проводиться робота по розробці уніфікованого положення про режимну комісію ЛПЗ, які знаходяться в підпорядкуванні ГУОЗ та МЗ.

14.

Проводити контроль за своєчасністю і адекватністю проведення щеплень проти гепатиту Б групам ризику серед медичного персоналу з метою запобігання професійного інфікування.

З метою запобігання професійного інфікування, щомісячно всіма ЛПЗ надаються звіти про проведення щеплень проти гепатиту В групам ризику серед медичного персоналу. На виконання наказу МОЗ України №280 від 23.07.2002 року “Щодо організації проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів працівників окремих професій, виробництв і організацій, діяльність яких пов’язана з обслуговуванням населення і може призвести до поширення інфекційних хвороб” міською санепідслужбою сформований план ПФО обов’язкових контингентів на 2007 рік і проводиться контроль за його виконанням.

У 2007 році вірусологічною лабораторію проводились дослідження: на менінгіти вірусної етіології обстежено 25 осіб (103 проби), ізольовано 18 вірусів (4 Ад, 10 ентеровірусів ЕСНО, 4 ЦПА); на наявність ентеровірусів обстежено 233 особи (411 проб), виділено 40 вірусів (14 Ад, 2 поліовірус ІІ-го типу, 1поліовірус ІІІ–го типу, 15 ентеровірусів ЕСНО, 1 ентеровірус КВ тип 5, 7 - ЦПА); на маркери вірусних гепатитів обстежено 2795 осіб, позитивні результати виявлено у 884 випадках, з них на HBSAg – 151, анти-HВcorе – 322, анти-HВcorе IgM – 60, анти-HCV – 351.

15.

В передепідемічний період та період епідемії грипу забезпечити дотримання медичним персоналом ЛПЗ вимог чинного законодавства щодо профілактики грипу та інших ГРЗ.

Дії медичного персоналу в передепідемічний та період епідемії грипу регламентовано наказом ГУОЗ та МЗ від 03.10.06. № 484 „Про організацію роботи ЛПЗ м. Києва в період підготовки до епідемічного підйому захворюваності на грип та інші ГРЗ в сезон 2006/2007 р.р.”, яким передбачені заходи, направлені на забезпечення дотримання медичним персоналом ЛПЗ вимог чинного законодавства щодо профілактики грипу та інших ГРЗ.

Міська санепідстанція є опорною базою Українського центру грипу та ГРІ, тому районні і міська СЕС ведуть щоденний і щотижневий епіднагляд і моніторинг за рівнем захворюваності грипу і ГРІ по вікових групах та контингентах та циркуляцією респіраторних вірусів серед населення міста.

В лютому-березні 2007 року (з 12.02. по 04.03.07 р.) в місті Києві було зареєстровано епідемію грипу. За період епідемії перехворіло 139513 осіб з них 50079 дітей до 14 років та 25051 школярів. Враховуючи динаміку зростання кількості хворих вже на 6 тижні року (05.02.-11.02.07р.), особливо серед школярів.Розпорядженням КМДА від 12.02.07р. №140 “Про призупинення занять в загальноосвітніх закладах міста” були призупинені заняття в загальноосвітніх закладах міста всіх типів з 15.02.07р. до поліпшення епідситуації. Призупинення занять в школах з 1-го тижня епідемії дозволило вплинути на активність епідпроцесу та знизити захворюваність вже на цьому тижні епідемії серед дітей на 18,5% та школярів на 42,0%, а на другому тижні на 18,0% та 31,8% відповідно. Ці заходи дозволили попередити захворюваність 20500 дітей до 14 років та 18200 школярів, попереджені економічні збитки склали близько 4,6 млн. гривень.

По санепідслужбі міста видано наказ головного державного санітарного лікаря №16-од від 12.02.05р. “Про заходи в умовах епідемічної ситуації з грипу та ГРІ в м.Києві”, згідно з яким фахівцями санепідслужби проводився контроль за виконанням протиепідемічного та теплового режиму на об’єктах. Летальні випадки від грипу не зареєстровані.

В передепідемічний сезон 2007/2008р. із бюджету КМДА на 2007 рік виділені кошти на придбання вакцини проти грипу для імунізації осіб (діти і персонал дитячих будинків, дитячих притулків, шкіл-інтернатів для сиріт, пацієнти і персонал будинків-інтернатів і пансіонатів для осіб похилого віку та інвалідів). Було щеплено 8500 осіб вакциною “Ваксигрип”.

Всього було щеплено 2481 медичних, 2210 педагогічних працівників міста.

Фахівцями міської СЕС видані дозволи на проведення щеплень проти грипу за власні кошти та кошти підприємств 26 щеплювальним кабінетам у поліклінічних закладах і 23 приватним медичним фірмам.

Вакцинами “Інфлувак”,“Ваксигрип”,“Флюарикс”, “Інфлексал”, всього в м.Києві в передепідемічний сезон 2007-2008 р. , станом на 01.01.08р. було щеплено 28818 осіб, з них за власні кошти 4654, за кошти підприємств та установ – 15478 та за кошти місцевих бюджетів – 8686 особи.

Жодного ускладнення на проведені щеплення в лікувально- профілактичних закладах міста не зареєстровано.

Проведено 22 семінари з медпрацівниками лікувально-профілактичних, дитячих закладів та шкіл, харчових підприємств з питань профілактики грипу і ГРВІ та підготовки їх до роботи в умовах можливої епідемії грипу. Проведена санітарно-освітня робота з населенням міста: прочитано 18 лекцій та проведено 105 бесід, розповсюджені пам’ятки та інформаційні листи.

16.

В період епідемії грипу забезпечити організацію перепрофілювання ліжок соматичних відділень під інфекційні.


В період епідемії грипу працював штаб (наказ ГУОЗ та МЗ від 12.02.07 №59) для оперативного вирішення поточних питань, в т.ч., при необхідності, перепрофілювання ліжок соматичних відділень під інфекційні.

17.

Перевірити оснащення складів імунобіологічних препаратів, кабінетів щеплення лікувально-профілактичних закладів холодильним обладнанням та забезпечити контроль за дотриманням "холодового ланцюга".


В м.Києві постійно проводиться контроль холодового ланцюга, визначено тактику на випадок аварійних ситуацій на кожному пункті щеплень.

В цілому по місту для кабінетів профілактичних щеплень закуплено холодильників, у т.ч. для лікувально-профілактичних закладах – 22, для дитячих дошкільних установ – 2, шкіл - 10, шкіл-інтернатів –1, дитячих будинків – 1, в СЕС – 3, закуплено 5 сумок-холодильників(1- у СЕС, 4- для здоровпунктів).

18.

Провести вибіркову перевірку ЛПЗ по здійсненню імунопрофілактики за результатами роботи.

В місті продовжується робота щодо вивчення стану напруженості імунітету населення міста проти поліомієліту, дифтерії, правцю та кору. Лікувально-профілактичними закладами відповідно до річного плану проводилась доставка до міської бактеріологічної лабораторії сироваток крові для вивчення напруженості імунітету. Проведений аналіз стану імунітету проти дифтерії та правцю показав, що за останній період кількість незахищених осіб поступово зменшується. Узагальнені дані по місту аналізуються відповідними фахівцями, а результати стану імунітету проти керованих інфекцій направляються в районні санепідстанції, ГУОЗ та МЗ.

У 2007 році на напруженість імунітету до дифтерії, кору, правцю було обстежено 1283 особи. З них до дифтерії залишились незахищеними 59 осіб- 4,6% осіб; до правцю 25 осіб –1,95%, до кору 150осіб–11,69%.

По здійсненню імунопрофілактики за результатами роботи фахівцями міськСЕС та ГУОЗ та МЗ вибірково перевірені Київська міська студентська поліклініка та здоровпункти, що обслуговують навчальні заклади у 8-ми районах міста (Наказ міськСЕС від 18.04.07 №65-од „Про проведення рейдової перевірки з питань імунопрофілактики студентів навчальних закладів ІІІ-ІY рівня акредитації проти вірусного гепатиту В, кору, епідпаротиту, краснухи, дифтерії та правця у м. Києві”).

19.

Розробити єдині для ЛПЗ заходи епідеміологічного та інфекційного контролю.

В стадії розробки єдині для ЛПЗ заходи епідеміологічного та інфекційного контролю.




Боротьба із захворюванням на туберкульоз та його профілактика

1.

На виконання Указу президента № 132/2006 від 14.02.2006 р. «Про заходи щодо підвищення ефективності боротьби з небезпечними інфекційними хворобами» забезпечити координацію діяльності служб Головного управління охорони здоров’я та медичного забезпечення щодо профілактики, своєчасного виявлення та лікування хворих на туберкульоз організаційно-методичним центром Київського міського центрального протитуберкульозного диспансеру.

На виконання Указу президента № 132/2006 від 14.02.2006 р. «Про заходи щодо підвищення ефективності боротьби з небезпечними інфекційними хворобами» координація діяльності служб та відомств Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення щодо профілактики, своєчасного виявлення та лікування хворих на туберкульоз проводиться інформаційно-аналітичним центром Київського міського центрального протитуберкульозного диспансеру.