Формування здорового способу життя

Вид материалаДокументы

Содержание


Первинна медико-санітарна допомога (ПМСД) Загальна практика/сімейна медицина
Подобный материал:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Охорона здоров'я постраждалих внаслідок катастрофи на Чорнобильській АЕС

1.

Впроваджувати заходи щодо удосконалення системи медичної допомоги постраждалим внаслідок аварії на ЧАЕС.

В поліклініці КМЦРЗН надається спеціалізована консультативна допомога постраждалим від аварії на ЧАЕС по 15 спеціальностям. На 01.01.08р. на диспансерному обліку в ЛПЗ міста, підпорядкованих ГУОЗ та МЗ знаходиться 45913 осіб постраждалого, внаслідок аварії на ЧАЕС, дорослого населення, в тому числі ліквідаторів – 32685, евакуйованих – 12180, переселенців – 1048. Дітей, які постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС, на обліку перебуває – 11136. Всі діти народжені після аварії від батьків І-ІІІ груп первинного обліку. За віком дітей до 14 років - 7230, від 15 до 18 років – 3816, від 19 років – 90.

2.

Забезпечити 100% обсяг диспансерних оглядів постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС та своєчасне введення в Державний реєстр даних про зміни в стані здоров’я постраждалих.

Структура захворювання дитячого населення: перше місце – хвороби органів дихання – 77,55%; друге – хвороби органів травлення – 5,46%; третє – інфекційні та паразитарні хвороби – 3,95 %; четверте – хвороби кістково-м’язової системи – 2,37 %.

На обліку перебуває – 11092 особи, інвалідність у яких пов’язана з наслідками аварії на ЧАЕС в тому числі: інвалідів І групи – 419 (3,8 %); інвалідів ІІ групи – 6191 (55,8 %); інвалідів ІІІ групи – 4482 (40,4 %). Дітей та підлітків інвалідів 163 особи – 147,56 на 10 тис.


На обліку перебуває 101 особа, які перенесли гостру променеву хворобу. В І півріччі 2007 року обсяг диспансерного спостереження постраждалих склав: 36136 чол. (78,5%) дорослих і 10694 (86,24%) дітей.

3.

Продовжити створення підреєстру на онкологічних хворих та хворих на туберкульоз.

Продовжується робота по створенню підреєстрів на онкологічних хворих та хворих на туберкульоз серед осіб, постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС.

4.

Продовжити проведення скринінгу стану щитоподібної залози у осіб, які на момент аварії на ЧАЕС були в віці 0-14 років.

Проводиться постійно.

5.

Проаналізувати показники стану здоров’я постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС, визначити проблеми, розробити заходи щодо удосконалення медичної допомоги.

За 2007 рік консультативно-діагностичною поліклінікою виконано – 91798 відвідувань (115 % до плану), в т.ч. первинних - 47892, що становить 54,4 %, з них: до терапевтів – 23367, що становить 25,5 %; до фахівців – 49736, що становить 54,1 %. Виконання плану лікарями-терапевтами - 102,6 %, фахівцями – 54,1 %.

Невідкладна допомога надана 5926 особам, в т. ч. вдома – 3745, що становить 63,2 % та амбулаторно – 2181, що становить 36,8 %.

Найбільше число звернень з Оболонського (12,8 %), Деснянського (13,1 %) та Дарницького (13,1 %) районів.

В стаціонарі Центру за 12 місяців проліковано 6275 хворих, з яких виписані - 6256, померло – 19. Ліжко працювало – 321,06 дня, оберт ліжка – 23,22, летальність в цілому – 0,3 %. Середнє перебування на ліжку – 13,8 дня.

Суттєвих змін в структурі інвалідності за групами не відбулось. Із 11092 інвалідів : чоловіків – 7779 осіб, це 70,1 %, жінок – 3313, це 29,9 %. Вперше визнано інвалідами: 141 дорослий - рівень первинної інвалідності становить 30,71 на 10 000 ( проти 27,0 на 10 000 в 2006 році), дітей та підлітків – 10 (0,86 % на 10 000). В працездатному віці інвалідність отримали 68 %. Дітей та підлітків- інвалідів 163 особи – 147,56 на 10 тис.

6.

Забезпечити облік і якісне диспансерне спостереження за станом здоров’я постраждалих у лікарів спеціалістів за профілем захворювань.

В амбулаторно-поліклінічних закладах ГУОЗ та МЗ м.Києва виділено 45 лікарів дорослої мережі, відповідальних за медичне забезпечення постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС, які працюють у постійному контакті з дільничними лікарями, сімейними лікарями, лікарями-спеціалістами поліклінік та спеціалізованих медичних установ, відділами по роботі з пільговими категоріями райдержадміністрацій, громадськими організаціями – з метою повного задоволення потреб постраждалого внаслідок аварії на ЧАЕС населення.

В КМЦРЗН станом на 01.01.2008 року укомплектованість кадрами наступна: лікарів – 81,08 % (число фізичних осіб – 77), середнього медичного персоналу – 91,58 % (число фізичних осіб – 199), Коефіцієнт співвідношення кількості посад лікарів до посад медичних сестер – 1:2,5.

В КМЦРЗН створені умови для постійного підвищення кваліфікації медичного персоналу. ГУОЗ та МЗ Центр в повному обсязі забезпечують путівками на ТУ, ПАЦ, на курси інформації та стажування.

7.

Проводити постійний контроль за раціональним забезпеченням постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС медикаментами, безкоштовним зубопротезуванням та ін. згідно із Законом України „Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи”.

Хворі, які постраждали від наслідків аварії на ЧАЕС забезпечені необхідним обстеженням та лікуванням. Особи І категорії забезпечені відповідними безкоштовними ліками.

Кошторисом за 2007 рік затверджено – 10400900 грн. Уточнений план бюджету на кінець року – 11837645 грн. Фактично надано видатки за 2007р. – 11985268,34 грн.

Собівартість одного ліжко-дня в стаціонарі без поліклініки складає 71,51 грн., в т. ч. медикаменти – 10,10 грн., харчування – 8,65 грн. Собівартість одного відвідування в поліклініці складає 28,16 грн., в т.ч. медикаменти 0,99 грн.

8.

Проводити щомісячно семінари-наради з лікарями, відповідальними за організацію надання медичної допомоги постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС для ознайомлення з передовими організаційними формами роботи, даними наукових досліджень, інформацією про сучасні лікарські засоби і схеми лікування і ін. для використання в роботі.


Для ознайомлення з передовими організаційними формами роботи, даними наукових досліджень, інформацією про сучасні лікарські засоби, розгляду різних питань роботи служби радіаційного захисту, означення проблем і відпрацювання шляхів удосконалення медичної допомоги постраждалим внаслідок Чорнобильської катастрофи Київським міським центром радіаційного захисту населення в 2007 року проведено 8 інструктивно-методичних нарад і науково-практична конференція з районними спеціалістами та лікарями ЛПЗ м. Києва, відповідальними за надання медичної допомоги постраждалим внаслідок аварії на ЧАЕС.




Первинна медико-санітарна допомога (ПМСД) Загальна практика/сімейна медицина

1.

Формувати регіональну політику і стратегію в галузі охорони здоров’я на основі пріори­тетного розвитку ПМСД і профілактичної спрямованої збереження і зміцнення здо­ров’я населення з максимальним залученням до їх реалізації органів виконавчої влади.

Потужність амбулаторно-поліклінічних закладів м. Києва становить 80274 відвідувань за зміну, амбулаторно-поліклінічних закладів системи ГУОЗ та МЗ - 57046 відвідувань за зміну, це - 71% від загальної потужності закладів. Число відвідувань на одного мешканця в амбулаторно-поліклінічних закладах збільшилось в порівнянні з відповідним періодом минулого року і становить 11,2 проти 11,1.

Мережа медичних закладів, що надають ПМСД населенню на засадах загальної лікарської практики у 2007р. була представлена 22 закладами, 14 з яких розташовані на базі лікувально-профілактичних закладів. З них – 7 це амбулаторії ЗПСМ на території обслуговування поліклініки, 4 амбулаторії розташовані в пристосованих приміщеннях і 3 відокремлені амбулаторії.

В Подільському та Святошинському районах і на сьогодні відсутня система надання медичної допомоги на засадах загальної практики - сімейної медицини.

В м. Києві працює 78 лікарів, підготовлених за програмою загальної лікарської практики (2002 – 47, 2003 р. - 55, 2006р. - 69), з яких атестовано 50% (вища категорія - 4, перша -15, друга - 20), решта лікарів не підлягають атестації в зв'язку відсутністю відповідного стажу. Укомплектованість штатних посад складає – 82%. Слід відмітити, що саме в Дарницькому районі – найкраща укомплектованість штатних посад, що складає -98,2%.

В 2007 році за лікарями загальної практики було закріплено 159652 чоловік, серед яких доросле населення складає 91% та дитяче - 9%. Слід відмітити, що кількість закладів, які працюють одночасно з дитячим і дорослим населенням протягом останніх років є незмінним, а саме - ЦСМ, ПСЛ «Корчувате» та амбулаторія селища Биківня. Кількість населення на територіальних дільницях сімейних лікарів від 1200 до 1500 осіб, а кількість дільниць лікаря загальної практики – 94.

2.

Розробити стандарти якості надання медич­ної допомоги населенню на рівні ПМСД.

Впроваджено. Згідно з наказом ГУОЗ та МЗ від 20.12.04 №583 “Про затвердження “Тимчасових стандартів надання медичної допомоги хворим в ЛПЗ м. Києва” в ЛПУ ТМО впроваджуються тимчасові стандарти хворим в лікувально-профілактичних закладах районів.

3.