Учебное издание схема написания учебной истории болезни по дисциплине «лучевая терапия»

Вид материалаМетодические рекомендации
Лист назначений
Iv. история жизни больного
Подобный материал:
1   2   3   4
ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ

№ истории

№ палаты

Ф.И.О. больного Ф.И.О. врача



Реr оs

Д/н

Д/о

Инъекции

Д/н

Д/о

Процедуры
























































































































































































































































































































































































































































































































































































































































Содержание


ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..3

I. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ……………………………………………………..4
II. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО………………………………………………………..4
III. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi)………...7

IV. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО (Anamnesis vitae)………………………...8
V. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО……………9
VI. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ………………………………………...13
VII. ПЛАН И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ И СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………………13
VIII. ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА……………………..14

IX. ПРЕДЛУЧЕВАЯ ПОДГОТОВКА…………………………………………..14

X. ПЛАН ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ……………………………………………….14

XI. ЛЕЧЕНИЕ…………………………………………………………………….15

XII. ДНЕВНИК…………………………………………………………………..15

XIII. ЭПИКРИЗ…………………………………………………………………..15

XIV. ПРОГНОЗ…………………………………………………………………..16

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………...16

ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………….17